类风湿关节炎患者护理疗效观察

目的研究医学护理对类风湿关节炎患者的疗效。方法随机将64例类风湿关节炎（RA）患者分为护理组及对照组各32例,两组均给予正规药物治疗,对照组按风湿科护理常规进行,护理组根据病情制定严格的护理计划,包括功能训练、心理教育,分别于治疗前和治疗24周时对下列指标变化进行评估：晨僵时间、休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、双手平均握力、日常生活能力等,并查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等实验室指标。结果治疗前两组病例各项指标差异均无统计学意义,治疗后护理组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、休息痛、日常生活能力、握力均较对照组显著好转（P〈0.05）。治疗总有效率护理组显著优于对照组（P=0.03）。结论功能训练和心理教育对防止关节功能下降,提高患者的自信心,预防畸形,促进关节功能恢复起到很大的作用。     

中药蜡疗联合生物灯照射对降低类风湿关节炎患者关节疼痛的疗效观察

目的 探讨中药蜡疗联合生物灯照射对类风湿关节炎关节疼痛的疗效观察。方法 将98例类风湿关节炎患者随机分为对照组48例和观察组50例,对照组给予基础药物治疗加常规护理,观察组在对照组基础上加予中药蜡疗联合生物灯照射,观察两组患者治疗前和治疗4周后关节控制指数、肿胀指数、功能障碍指数、晨僵时间、握力、15米步行时间、疼痛评分（VAS）、28个关节疾病活动性评分（DAS28）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）。结果 观察组治疗后关节控制指数、肿胀指数、功能障碍指数、晨僵时间、握力、15米步行时间、VAS 、DAS28、ESR、CRP均有明显改善（P<0.05）,与对照组相应指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药蜡疗联合生物灯照射可以有效改善类风湿关节炎患者的症状体征和炎症指标,值得临床推广应用。     

早期床边肢体功能锻炼在脑梗死患者恢复中应用价值研究

目的 探究在脑梗死患者中实施早期床边肢体功能锻炼对患者肢体运动功能、日常生活自理能力的影响。方法 选取2019年11月—2020年11月南平市第一医院收治的80例脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规康复锻炼,观察组则实施早期床边肢体功能锻炼,均持续锻炼至患者出院。比较2组肢体运动功能、生活自理能力、神经功能、并发症。结果 干预前,2组肢体运动功能、生活自理能力、神经功能对比,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组运动功能评估量表（modified rankin scale,MRS）评分[（31.84±3.46）分]高于对照组[（22.37±2.55）分],观察组Barthel指数评定量表（barthe index,BI）评分[（62.93±9.34）分]高于对照组[（45.83±6.91）分],观察组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of health neurological impairment score,NIHSS）评分[（23.15±3.08）分]低于对照组[（28.54±3.19）分]（P&...     

电针联合中药熏洗在类风湿关节炎患者中的应用及效果观察

目的 探讨电针联合中药熏洗在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)患者中的应用及效果。方法 便利抽样法选取2018年1月至2020年5月收治于合肥市某三甲医院风湿科RA患者140例，随机分为实验组及对照组。对照组患者接受常规治疗与护理，实验组患者在对照组基础上实施电针联合中药熏洗。两组患者均干预3个月，观察并比较两组患者的关节功能优良率、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、类风湿因子(Rheumatoid factors, RF)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、VAS评分、DAS28评分、睡眠质量。结果 干预3个月后实验组患者关节功能优良率明显优于对照组患者(P<0.05)。干预中及干预后两组患者的关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、RF、ESR、CRP、VAS评分、DAS28评分均较干预前明显降低，且实验组患者均显著低于对照组患者(P<0.05)。干预3个月后两组患者的PSQI评分均低于干预前、干预1个月、干预2个月、干预3个月，且...     

抗阻训练联合空气压力波治疗卒中后肩手综合征患者的效果

目的：观察抗阻训练联合空气压力波治疗卒中后肩手综合征患者的效果。方法：回顾性分析2019年7月至2021年9月该院收治的94例卒中后肩手综合征患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组与对照组各47例。对照组采用空气压力波治疗,观察组在对照组基础上联合抗阻训练治疗,两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后症状[肩手综合征评估量表（SHSS）]、关节疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、上肢肢体功能[Fugl-Meyer评估表（FMA）]、日常生活活动能力[Barthel指数（BI）]评分和患肢肿胀程度。结果：观察组治疗总有效率为87.23%(41/47),明显高于对照组的69.09%(32/47),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SHSS、VAS评分和患肢肿胀程度均低于对照组,FMA、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抗阻训练联合空气压力波治疗卒中后肩手综合征患者可提高治疗总有效率、FMA评分和BI评分,降低SHSS、VAS评分和患肢肿胀程度,效果优于单纯空气压力波治疗。     

五味甘露药浴洗剂治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察五味甘露药浴洗剂治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法:将120例患者随机分为两组,每组60例,对照组给予雷公藤片,试验组给予五味甘露药浴洗剂,观察比较两组的关节压痛指数、晨僵时间、关节痛程度、关节肿胀指数、握力和关节功能等指标,判断两组的疗效。结果:试验组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后关节压痛指数、晨僵时间、关节痛程度、关节肿胀指数、握力和关节功能及血沉均优于治疗前,比较差异有统计学意义(P0.05);试验组关节痛程度、关节肿胀指数、关节功能、握力及血沉均显著优于治疗前,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:五味甘露药浴洗剂可有效治疗类风湿性关节炎且安全性高。     

祖师麻片与正清风痛宁片治疗类风湿性关节炎的疗效对比

目的：探讨祖师麻片与正清风痛宁片治疗类风湿性关节炎的疗效对比。方法抽取类风湿性关节炎患者100例,按照数字表法随机分为试验组与常规组,各50例。常规组给予正清风痛宁片治疗,试验组采用祖师麻片进行治疗,持续4周,观察比较2组患者的关节疼痛指数、肿胀指数、握力、晨僵、血沉改善情况,腹痛、肝功能损伤、消化不良、恶心或呕吐等不良反应与治疗有效率。结果试验组患者关节疼痛指数、肿胀指数、握力、晨僵、血沉改善程度明显优于常规组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组患者不良反应发生率12.0%显著低于常规组38.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者治疗有效率94.0%明显高于常规组74.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论祖师麻片治疗类风湿性关节炎疗效优于正清风痛宁片。     

患侧肢体结合健侧肢体整合康复训练护理对偏瘫患者的临床效果

目的:研究患側肢体康复结合健侧肢体代偿和功能训练护理对偏瘫患者的临床效采。方法:选择我院收治的脑卒中偏瘫患者100例作为临床研究对象,按照入院顺序对患者进行排序编号,采用号码箱随机抽取50例为对照组,另外50例患者为观察组。2组患者入院后均给予帯规的疾病治疗及康复护理,对照组康复护理只针对患側肢体的进行康复训练护理,而观察组选择患侧肢体康复结合健侧肢体代偿和功能训练护理进行康复干预。康复训练后6周通过Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分量表对2组患者的运动功能及日常生活能力进行评价。结果:干预前Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分分别为,观察组分别为(23.17±4.26)分和(4.22±1.33)分;对照组分别为(23.68±4.36)分和(4.42±1.24)分。干预后Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分分别为,观察组分别为(7&56±7.30)分和(17.59±2.33)分;对照组分别为(63.19±6.12)分和(12.44±2.51)分。2组患奢干预前无差异,干预后观察组患者康复护理效果显著高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05),结论:患側肢体康复结合健側肢体代偿和功能训练护理对偏瘫患者的临床效果显著,提高了患者的运动能力及EJ常生活能力,对患者的临床康复护理具有重要意义。     

康复护理对院外类风湿关节炎患者手功能恢复的作用评价

类风湿性关节炎（Rheurnatoid arthritis，RA）是一种以对称性多关节炎症为主要表现的慢性全身性、自身免疫性疾病。大约90％以上的RA患者最先累计手关节，进而损害手的功能，因此，手部关节的疼痛和晨僵是RA患者存在的主要康复问题。以往医护工作者仅限于对住院的RA患者手功能进行康复指导，因为RA是一种病程长、易反复发作、     

益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察

目的 探讨益赛普治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效. 方法选择2011年5月-2013年5月于我院就诊64例老年类风湿性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组予益赛普＋甲氨蝶呤,对照组予甲氨蝶呤.比较两组晨僵时间、握力等指标. 结果观察组与对照组治疗后握力,肿胀关节数等较治疗前明显好转（P＜0.05）.观察组与对照组患者治疗后血沉、C-反应蛋白等较治疗前明显下降（P＜0.05）. 结论益赛普与甲氨蝶呤联合用于治疗老年类风湿性关节炎可获得协同作用,值得推广.     

英夫利昔单抗联合健脾补肾活血中药汤剂治疗类风湿关节炎疗效及安全性观察

[目的]探讨英夫利昔单抗联合健脾补肾活血中药汤剂治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。[方法]60例类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组使用英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗,试验组使用英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤联合中药治疗。治疗前后分别记录关节疼痛数,关节肿胀数,晨僵时间,疼痛视觉模似评分法(VAS)评分,健康评估问卷(HAQ)评分,实验室检查血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP);安全指标血尿便常规及肝功能。并记录患者症状体征及中医证候评分。[结果]两组治疗后均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);两组疗效相当,组间差异无统计学意义(P0.05),不良反应试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]联合中药治疗在不影响治疗效果的前提下能明显降低药物不良反应,提高患者依从性。     

兔膝骨关节炎模型的建立及其在Dickkopf干预下的病理学改变研究

目的 建立兔膝关节炎模型并探讨Dickkopf-1(Dkk-1)干预下的病理学改变。 方法 构建兔膝关节炎模型,对比观察1个月后对照组、模型组、Dkk-1干预组的病理学表现,并进行Manikin's评分,评估治疗效果。 结果 兔膝关节炎模型构建成功。Dkk-1组虽然未达到对照组正常兔膝关节软骨状态,但使用Dkk-1干预的兔较模型组单纯注射生理盐水的兔膝关节炎病变明显好转。同时,对照组Manikin's评分为0.71±0.40分,模型组为11.93±0.62分,而Dkk-1组为9.02±0.84分。Dkk-1组评分低于模型组,但高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.007)。 结论 Dkk-1干预可明显改善兔膝关节炎的病理表现和Manikin's评分,但其机制和在人体应用情况尚需进一步研究。     

固定平台型单髁置换术与全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早期疗效对比

目的 比较固定平台型膝关节单髁置换术(UKA)与保留后交叉韧带型全膝关节置换术(TKA)治疗内侧间室膝骨关节炎的早期疗效.方法 选取2016年1月至2020年5月安徽中医药大学第一附属医院收治的93例膝关节内侧关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为A组(n=41)与B组(n=52).A组患者行固定平台型UKA,B组患者行保留后交叉韧带型TKA.比较两组患者各围术期指标、静息时疼痛视觉模拟(VAS)评分、国特种外科医院(HSS)膝关节评分及屈、伸膝情况的差异.结果 A组患者手术时间(48.63±10.23)min、手术切口长度(7.63±2.42)cm、术中出血量(53.62±8.30)mL、术后引流量(80.80±10.68)mL,均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前静息时VAS评分和膝关节HSS评分差异无统计学意义(P>0.05),A组患者术后第3、7、14天静息时VAS评分均低于B组,术后1周、1个月、3个月、6个月膝关节HSS评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者术后下地负重步行达1 min时间(3.63±1.51)d、屈曲90°时间(6.72±1.65)d、最大伸膝度数(1.43±0.13)°、最大屈膝度数(110.52±9.67)°,均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 固定平台型UKA和保留后交叉韧带型TKA均能有效治疗膝关节内侧骨关节炎,但固定平台型UKA患者早期术后体验更佳.     

综合疗法治疗膝关节十字韧带损伤的疗效观察

目的 探讨早期应用冲击波加超短波及康复训练等综合疗法治疗膝关节十字韧带损伤的临床效果。方法 将62例膝关节十字韧带损伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组应用冲击波加超短波及膝关节康复训练治疗,对照组应用中频脉冲电加磁振热治疗。应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评定,通过有效率进行临床疗效评定。结果 治疗后观察组VAS评分为(1.86±1.01),对照组VAS评分为(2.67±1.19),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的总有效率为93.6%,对照组的总有效率为74.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节十字韧带损伤早期应用冲击波加超短波及康复训练等综合疗法,能收到很好的疗效。     

本体感觉神经肌肉促进技术与针刺治疗舰艇官兵落枕的疗效比较

目的 探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)和针刺治疗舰艇官兵落枕的临床疗效.方法 选取50例舰艇官兵落枕患者,依据治疗方法分为PNF组和针刺组(分别接受PNF和针刺治疗),每组25例.比较分析两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗后3个月时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、治疗后即刻的关节活动度评分和治疗后5个月内的落枕复发率.结果 两组各1例患者因其他原因退出研究,共48例完成试验.针刺组和PNF组患者治疗后即刻的VAS评分低于治疗前(1.9士0.5 vs 7.6±1.6;2.7士0.7 vs 8.0±1.4;P均＜0.01),但PNF组患者治疗后即刻的VAS评分高于针刺组(2.7±0.7 vs 1.9士0.5,P＜0.05);治疗后3个月时两组VAS评分差异无统计学意义.针刺组患者在治疗后即刻各方向关节活动度均较治疗前改善(P＜0.01),且优于PNF组(P＜0.01).PNF组治疗后5个月内落枕复发率(4.2％,1/24)低于针刺组(25.O％,6/24),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PNF治疗落枕的即刻效果虽然不及针刺,但其操作简单、可能降低落枕复发率,可以作为治疗落枕的替代方案.     

针刺疗法在骨折术后肩关节活动功能障碍中的临床应用

[目的] 观察针刺配合运动疗法治疗骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。[方法] 将93例肱骨外髁颈骨折术后患者随机分为温针群刺加运动组(37例)、恢刺加运动组(30例)和运动疗法组(26例).温针群刺加运动组与恢刺加运动组取患肩部僵硬软组织进行取穴, 配穴取曲池、合谷、阳陵泉, 予以针刺治疗, 取针后被动活动肩关节。运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练。治疗50 d后统计疗效。 [结果] 治疗前比较, 治疗结束后3组患者的视觉拟评分(VAS)、肩关节功能、活动度评分, 均有统计学意义(P<0.05).治疗后温针群刺加运动组与恢刺加运动组分别与运动组比较, 肩关节疼痛、功能、活动度评分, 均有统计学意义(P<0.05). [结论] 针刺疗法对骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显着。     

血流限制训练对肩袖损伤术后患者康复效果观察

目的 探讨血流限制训练在肩袖损伤术后患者中的应用效果。方法选取2021年6至2023年6月聊城市第二人民医院收治的140例肩袖损伤术后的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受骨科术后常规护理,观察组患者在对照组基础上实施血流限制训练,采用UCLA肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟疼痛评分（VAS）评分和SF-36健康状况量表比较两组干预4周和8周后的康复效果。结果 重复测量方差分析结果显示,两组患者干预前的各项评价指标均有所改善。干预结束后,观察组患者UCLA肩关节功能评分、肩关节前屈、外展、外旋和内旋活动度和生活质量评分均较干预前明显增加（P＜0.05）,且观察组均高于对照组（P＜0.001）;两组患者VAS得分均低于干预前,观察组患者VAS得分均低于对照组（P＜0.001）。结论 血流限制训练可提高肩袖损伤患者术后关节活动度,减轻术后疼痛,并改善其生活质量,为此类患者的康复治疗提供新的思路。     

Is rheumatoid arthritis a disease that starts in the intestine? A pilot study comparing an elemental diet with oral prednisolone

Objectives

This pilot study aimed to determine if an elemental diet could be used to treat patients with active rheumatoid arthritis and to compare its effect to that of oral prednisolone.

Methods

Thirty patients with active rheumatoid arthritis were randomly allocated to 2 weeks of treatment with an elemental diet (n = 21) or oral prednisolone 15 mg/day (n = 9). Assessments of duration of early morning stiffness (EMS), pain on a 10 cm visual analog scale (VAS), the Ritchie articular index (RAI), swollen joint score, the Stanford Health Assessment Questionnaire, global patient and physician assessment, body weight, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C‐reactive protein (CRP) and haemoglobin, were made at 0, 2, 4 and 6 weeks.

Results

All clinical parameters improved in both groups (p<0.05) except the swollen joint score in the elemental diet group. An improvement of greater than 20% in EMS, VAS and RAI occurred in 72% of the elemental diet group and 78% of the prednisolone group. ESR, CRP and haemoglobin improved in the steroid group only (p<0.05).

Conclusions

An elemental diet for 2 weeks resulted in a clinical improvement in patients with active rheumatoid arthritis, and was as effective as a course of oral prednisolone 15 mg daily in improving subjective clinical parameters. This study supports the concept that rheumatoid arthritis may be a reaction to a food antigen(s) and that the disease process starts within the intestine.     

加速康复外科对中青年复杂性手外伤显微修复术后功能康复的影响

目的探讨加速康复外科对中青年手外伤显微修复术后功能康复的影响。方法选择2018年1—6月我院手足外科的40例手外伤患者为对照组;2018年7—12月40例手外伤患者为观察组。对照组采取常规康复程序干预,观察组采用加速康复外科理念模式进行干预,观察两组患者焦虑情绪评分、手关节总主动活动度(TAM)、康复锻炼依从性及满意度情况。结果观察组焦虑情绪评分为(41.01±4.35)分,明显低于对照组的(54.96±3.47)分,观察组康复锻炼依从性为95.00%,明显高于对照组的80.00%,观察组TAM评分为(66.11±15.06)分,明显高于对照组的(57.52±10.47)分,观察组患者满意度评分为(78.54±13.31)分,明显高于对照组的(65.76±12.34)分,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对中青年手外伤修复术后实施加速康复外科理念干预,能显著改善患者焦虑情绪,提高康复锻炼依从性,促进手功能恢复,提高患者对医疗服务的满意度。     

早期量化功能锻炼在糖尿病足溃疡封闭负压引流治疗中的应用效果

目的 探讨早期量化功能锻炼在糖尿病足溃疡（DFU）患者封闭负压引流（VSD）治疗中的应用效果。方法 选择2013年12月至2015年11月安徽医科大学第二附属医院整形科收治的32例VSD治疗DFU患者作为对照组,给予常规护理;选择2015年12月至2018年1月收治的35例患者作为干预组,在常规护理的基础上给予早期量化功能锻炼。比较两组患者下肢静脉血栓发生率、小腿围周径差等指标。结果 干预组患者小腿周径差为（1.74±0.37）cm、VSD术更换敷料次数为（2.05±0.72）次、换药次数为（15.15±1.51）次、创面愈合时间为（31.67±4.63）d、住院时间为（34.85±3.82）d,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者护理满意度为94.28%,对照组患者护理满意度为84.38%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对VSD治疗DFU患者进行早期量化功能锻炼,临床效果显著,且能提高患者的护理满意度。