臀肌挛缩症术后功能锻炼的体会

臀肌挛缩症又称注射性臀肌挛缩症，患儿出现并膝下蹲困难、逐渐加重，手术行臀肌松解加术后有计划地进行功能锻炼会收到满意的效果。本组对26例患儿进行3—6年随访效果满意，其中优18例，良8例。术后很好的功能锻炼，对于巩固手术效果、预防复发有着重要意义。     

济南市2010-2012年食品中重金属监测结果分 析

目的了解济南市市售食品中以铅、镉、汞、砷为代表的重金属污染现状,为食品安全监管提供依据。方法监测2010—2012年济南市谷物、肉类、水产、蛋类等10类18个品种458份食品,检测食品中铅、镉、总汞、总砷等重金属污染物,按照国家相关标准对检测结果进行分析。结果样品总合格率92．7％,粮食、生禽畜内脏、生乳、蔬菜等食品中存在不同程度重金属超标。结论济南市监测食品中重金属含量合格率较高,今后应加强对粮食、生禽畜内脏、生乳、蔬菜等食品的监测及安全监管。     

负压封闭引流技术(VSD)治疗足踝部软组织缺损的护理体会

足踝部软组织缺损是临床常见的急性损伤之一，由于该部位皮下组织薄，血液循环差，损伤后易骨质外露，常合并感染，创面很难愈合，对污染严重和部分复合组织缺损而暂时无法进行I期皮瓣和植皮修复的患者，目前我们常采用负压封闭引流技术（VSD）治疗。我科2008年1月～2009年10月对32例足踝部软组织缺损应用负压封闭引流技术治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

骨科难愈性伤口换药方法

伤口愈合是一个复杂的过程，受很多因素影响，特别是感染性、坏死性伤口更是一大难题，备受人们关注。多年来医务工作者在临床实践中，不断提高换药技术，寻求有效的换药方法，以探讨其换药过程中的治疗效果。笔者通过对近几年文献的阅读及临床实践，对换药方法进行阐述及总结。     

小儿断指再植手术后的观察和护理

小儿断指再植是指从出生后到12岁以下儿童的断手指再植技术，随着显微外科技术的发展，小儿断指再植技术的水平在不断提高。但再植指能否成活，除了医生精湛的吻合血管技术外，还取决于护士对术后再植指的密切的观察和细心的护理，现将笔者的观察和护理体会介绍如下。     

皮瓣及肌皮瓣移植术后病人的护理

目的:探讨皮瓣、肌皮瓣移植术后的护理措施.方法:采用将移植皮瓣与邻近正常部位、健侧和不同时间前后对比的方法,观察皮瓣颜色、温度、肿胀程度及毛红血管充盈情况.并注意安放适宜体位,正确处理术后疼痛和心理问题,适时指导功能锻炼.结果:52例中1例游离移植皮瓣部分坏死,其余全部成活.结论:采用不同层次、角度加强对移植皮瓣、肌皮瓣的观察,并辅以其它方面适当措施,对移植皮瓣、肌皮瓣的成活有很大帮助.     

胶囊内镜82例检查分析

目的探讨胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用价值和方法。方法对82例受检查者进行胶囊内镜检查。结果胶囊内镜检查中均无任何不适和并发症。82例中8,0例顺利完成检查,1例因贲门癌致贲门部狭窄。进食少许食物后胶囊通过贲门进入胃腔内,并顺利排出;1例因回盲部肿瘤胶囊滞留于回肠末端,经手术切除肿瘤并取出胶囊。79例发现有消化道病变,检出率为96.3%。检出病变包括贲门癌1例,胃癌1例,结肠癌2例,小肠疑似克罗恩病1例,非特异性小肠炎48例,非特异性结肠炎29例。结论胶囊内镜检查安全、方便,对胃肠道疾病有较高的诊断价值。     

骨折患者围手术期深静脉血栓的预防及护理

目的探讨骨折患者围手术期深静脉血栓形成的预防及护理。方法通过对143例骨折患者行术前评估,加强心王单护理、健康教育、术后基础护理、机械性预防、用药护理及功能锻炼。结果术后并发深静脉血栓3例,治疗后全部治愈。结论下肢深静脉血栓是骨折患者术后较严重的并发症之一,加强同手术期的护理是预防深静脉血栓的重要措施。     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损的观察与护理

骨科创伤致软组织缺损是临床常见的难以治愈的急慢性损伤之一.由于软组织缺损面积大,部位深,常伴有骨质外露,易合并感染,传统换药方法使创面很难愈合.对污染严重和部分复合组织缺损而暂时无法进行Ⅰ期皮瓣和植皮修复的患者,目前我们常采用负压封闭引流技术(VSD)治疗.我科自2006年10月-2010年1月对48例软组织缺损患者应用VSD治疗,取得了满意疗效.     

针刺对人羊膜间充质细胞移植治疗去卵巢大鼠骨质疏松的协同效应

目的探讨针刺联合人羊膜间充质细胞(human amniotic mesenchymal cells,HAMCs)移植对去卵巢骨质疏松协同效应研究。方法选择雌性未孕的Wistar大鼠45只,完全随机分组分为假手术组、模型组及实验组(针刺+人羊膜间充质细胞移植),每组各15只。各组手术伤口恢复后,第7天开行针刺+尾静脉注射HAMCs液(假手术组除外)连续干预12周,于末次干预后24 h,处死大鼠并采集标本。从开始干预至处死,每周测定1次各组大鼠的体质量,双能X线吸收骨密度仪分别测定左侧股骨中点、远端和近端骨密度,用原子吸收法测定其骨钙含量;干预12周后采用ELISA法检测血清25-羟基维生素D(25-HVD)、I型胶原C端肽(CTX-I)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)的表达变化;干预12周后检测各组大鼠生物力学性能的变化。干预12周后RT-PCR技术检测椎骨中转化生长因子β1(TGF-β1)的基因表达情况。结果假手术组大鼠体重逐渐增加,符合动物自然生长规律,模型组于造模后两个月开始,体重却明显高于假手术组,实验组体重渐增,与假手术组相近。模型组比较假手术组的骨密度和骨钙含量均降低,差异具有统计学意义(P0.05),与模型组较,实验组的骨密度和骨钙含量含量均升高,差异具有统计学意义(P0.05)。ELISA法显示,血清25-HVD、CTX-I、BAP、TRAP5b的表达,与假手术组比较,模型组显著降低,与模型组比较,实验组显著升高,(P0.05)。生物法力学检测显示,假手术组的极限载荷、极限应力和弹性模量比模型组有显著增高(P0.05),实验组的极限载荷和弹性模量比假手术组有显著增高(P0.05)。RT-PCR检测显示TGF-β1的m-RNA的表达,与假手术组、模型组比较,实验组明显上调(P0.05)。结论针刺联合人羊膜间充质细胞(HAMCs)移植具有较好的对去卵巢骨质疏松协同效应,可改善去卵巢大鼠骨质疏松症的作用。