高龄产妇产后抑郁影响因素的质性研究

目的 探究高龄产妇产后抑郁的影响因素，为护理人员今后在临床工作中提供个性化的护理服务提供参考依据。方法 采用质性研究中的现象学研究法对2021年12月至2022年4月在内蒙古医科大学附属医院妇产科建档分娩的16例高龄产妇进行半结构式访谈，并以Colaizzi现象学研究方法进行资料分析。结果 提炼出影响高龄产妇产后抑郁的4个主题：躯体性压力源；负性心理体验；社会支持缺乏，矛盾出现；角色转变对高龄产妇的影响。结论 需重视高龄产妇产后的主观感受，加强产前产后健康宣教，构建以家庭为中心的高龄产妇产后护理模型，减少产后抑郁的发生。     

超声引导下前锯肌阻滞与胸椎硬膜外阻滞治疗急性胸廓切开术后疼痛的疗效比较

【摘要】 目的 评估超声引导下前锯肌平面阻滞（SAPB）与胸段硬膜外阻滞治疗胸廓切开术后急性疼痛的有效性和安全性。 方法 该研究在2017年2月至2018年12月期间进行全身麻醉下计划进行胸廓切开术的61例患者被随机分配两组，前锯肌阻滞组32例，胸段硬膜外阻滞组29例。前锯肌阻滞组患者在术后气管导管拔除前进行超声引导下前锯肌浅层肌间隙注射0.25％左旋布比卡因30 mL，而后在肌间隙泵注0.125％左旋布比卡因5 mL / h；胸段硬膜外阻滞组通过术前清醒状态置入胸段硬膜外导管，在术后气管导管拔除前在导管内推注0.25％左布比卡因15 mL，随后泵注的0.125％左旋布比卡因5 mL/h。在术后24 h内记录患者平均动脉压和VAS疼痛评分以及使用吗啡的剂量。 结果 前锯肌阻滞组术前与术后相比，患者平均动脉血压没有显著变化（P = 0.147），而胸段硬膜外阻滞组则显著下降（P = 0.002）；两组的VAS评分以及消耗吗啡的总剂量没有显著统计学差异。 结论 前锯肌平面阻滞相对于胸段硬膜外阻滞是治疗急性胸廓切开术后疼痛安全有效的镇痛方案。     

消化性溃疡出血患者血浆凝血因子活性变化及其临床意义

目的:通过测定消化性溃疡出血患者血浆8种凝血因子的活性水平,探讨血凝酶制剂在治疗消化性溃疡出血中的价值。方法:收集2013年4月至2015年4月消化性溃疡出血患者147例,分为无贫血、轻度贫血、中度贫血及重度贫血4组,同时收集消化性溃疡不伴出血患者44例及慢性胃炎患者81例,以慢性胃炎组作为对照组。测定各组患者血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ的活性及国际标准化比率(international normalized ratio,INR)。结果:与对照组相比,凝血因子Ⅱ、Ⅴ的活性水平在轻度贫血和中度贫血的溃疡出血患者中降低,凝血因子Ⅶ、Ⅹ的活性在轻度贫血、中度贫血及重度贫血的溃疡出血患者中亦降低,而凝血因子Ⅷ、Ⅸ的活性在4组不同程度贫血的溃疡出血患者中均升高。各组患者的INR值均在正常范围内,且差异无统计学意义。结论:凝血因子Ⅷ和Ⅸ活性的升高在消化性溃疡出血时对维持机体正常水平的凝血功能至关重要。     

农村老年人日常生活活动能力及影响因素研究

目的调查浙江省农村老年人的体能状况和卫生保健及养老需求,分析老年人日常生活活动能力（ADL）受损的主要危险因素并评价其危险程度。方法采用问卷调查法,调查农村老年人800人,应用老年人日常生活活动能力量表测评其ADL得分现状及有关的影响因素。结果不同年龄组、不同慢性病的ADL值差异有统计学意义,不同性别、不同生活方式的ADL差异无统计学意义。结论针对导致ADL受损的主要危险因素,采取有效预防对策,以提高老年人的健康水平及生活质量。     

内生场深部热疗治疗恶性胸腹水患者的临床护理策略

目的:探讨内生场深部热疗治疗恶性胸腹水患者的临床护理策略。方法:选取2015年10月~2017年6月我院收治的恶性胸腹水行深部热疗患者160例,对所有患者行恶性胸腹水护理干预,比较分析患者在护理干预前后的SAS,SDS以及生活质量量表(QLQ-C 30)的评分情况。结果:患者护理干预后SAS和SDS评分,功能领域、症状领域和总体健康3个维度评分与护理干预前相比均有所下降,护理前后评分相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:对恶性胸腹水患者采用内生场深部热疗中,护理干预可改善患者的心理状态和生活水平,具有临床推广价     

X线引导关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射对慢性难治性膝骨关节炎的疗效观察

【摘要】 目的 评估X线引导膝关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射对慢性难治性膝骨关节炎的疗效。方法 2017年6月至2019年6月门诊收治保守治疗无效的慢性难治性膝关节骨性关节炎患者62 例（72侧膝关节）,经X线引导行膝关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射治疗。通过视觉模拟评分量表（VAS）评估治疗前和治疗后1周、1个月、6个月和12个月的疼痛变化并观察膝关节总体活动能力的改变。结果 治疗之前的平均疼痛评分为8.22±1.32,治疗1周后,该评分降低为2.31±2.11,随访1个月降低为2.61±2.43,随访6个月为2.99±2.67,随访12个月降低为4.96±2.97,与治疗前相比疼痛评分显著降低（P＜0.01）。63/72（87.5％）膝关节总体活动能力改善。未观察到与此类治疗相关的并发症发生。结论 膝关节腔内脉冲射频联合玻璃酸钠注射是一种有效、安全的治疗慢性难治性膝骨性关节炎的技术。     

人工饲养喜马拉雅旱獭主要脏器重量及脏器系数的测定

目的 对人工饲养成年喜马拉雅旱獭的体质量和主要脏器重量、脏器系数进行测定.方法 选用成年喜马拉雅旱獭20只,雌雄各半,分别测定体质量和15个脏器重量,计算脏器系数.结果 性别间比较体质量无明显差异（P＞0.05）,脑重量雄性显著大于雌性旱獭（P＜0.01）;雌雄个体间心脏、胸腺、褐色脂肪等器官组织重量雄性略大于雌性,但差异无统计学意义（P＞0.05）;胆囊重量雄性略小于雌性,也无统计学意义（P＞0.05）;其余各脏器重量差异均不显著（P＞0.05）.喜马拉雅旱獭各脏器系数雌雄个体间差异均不显著（P＞0.05）.结论 成年喜马拉雅旱獭雌雄间脑重量差异显著,而体质量、其他脏器重量及各脏器系数差异不显著.     

自体与异体白细胞、红细胞在全血分离实验体系中对IL-8、IL-10的影响

目的:运用郭氏系统血液免疫反应分离实验体系,探讨在抗原激活的情况下异体白细胞、红细胞与自体白细胞、红细胞对反应体系中IL-8、IL-10影响的变化规律。方法:以人类大肠埃希菌作为激活原,加入异体白细胞、红细胞与自体白细胞、红细胞对比,37℃孵育1h,取上清液用ELISA测定IL-8、IL-10的分泌量。结果:IL-8的分泌量异体白细胞组(199.75970±62.743079)与自体白细胞组(465.92697±111.354713)相比明显下降(P=0.003<0.05),异体红细胞组(119.05455±31.056229)与自体红细胞组(132.63303±35.072837)相比无明显差异(P=0.456>0.05);IL-10的分泌量异体白细胞组(16.93582±2.346794)%与自体白细胞组相比(46.16061±9.180075)%明显下降(P=0.017<0.05),异体红细胞组(22.28497±4.010929)与自体红细胞组(27.58494±4.740832)相比无明显差异(P=0.274>0.05)。结论:同种异体同血型白细胞对自体血液免疫反应细胞因子的分泌具有负向的调控作用,同种异体同血型红细胞无此作用。     

生姜超声穴位导入法联合常规止呕治疗防治化疗相关性恶心呕吐的临床观察

目的：探讨生姜超声穴位导入法联合常规止呕治疗防治化疗相关性恶心呕吐（CINV）的效果。方法：将2018年6月~2020年12月收治的100例化疗患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规止吐治疗,治疗组给予生姜超声穴位导入法结合常规止吐治疗。比较两组恶心呕吐程度、食欲分级及生活质量评分。结果：两组干预前恶心呕吐程度及食欲分级比较,无显著性差异（P＞0.05）。干预后两组恶心呕吐程度、食欲分级存在统计学差异,治疗组优于对照组（P＜0.05）。干预后两组生活质量（KPS评分）存在统计学差异,治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：生姜超声穴位导入法联合常规止呕治疗可有效减轻CINV程度,改善患者生存质量。