高年医师临床决策能力计算机辅助考试情况初步分析

临床医师的临床实践能力考试、考核目前一般都采取病例分析，凭印象的模糊的记分方法，既缺乏统一命题、标准答案、公平合理的科学评分，又存在病例差异、考核面不广的缺点。我院自1995年以来采用广州军区广州总医院研制的临床医学决策能力计算机辅助考试系统，利用计算机辅助考试的方法，对临床高年医师临床决策能力进行考试，兹将考试结果分析如下。一考试的对象、命题与方法1．1参加考试的对象为大学本科毕业后工作6年以上（含6年）的住院医师，已在各有关科室进行轮转三年后再专科化定向三年，大部分的住院医师已在上级医院进修过一年；…     

客观结构化临床考试在住院医师规范化培训中的应用

在住院医师规范化培训(简称住培)结束后,对其住培学员的临床实践能力考核,采用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)方法进行,进一步尝试使用OSCE作为住院医师规范化培训实践能力考核方式,探索全面评估住培学员临床能力的方法,从而有效、合理、全面地评估住培三年后临床实践能力。同时也为住培学员分层管理及教学提供一定的理论依据。加强住培学员在临床轮转过程中临床技能培训和管理,进一步完善OSCE考试设计与组织,可以对其临床能力进行全面客观评估,提高临床技能操作水平和综合素质,从而为其今后的临床工作打下坚实基础。OSCE对于加强与促进培训基地住培学员的临床实践教学,具有一定的导向作用。     

我院临床住院医师规范化培训现状、问题及对策

临床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,他们的成长与发展关系到医院医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量,关系到医院的前途和命运;因此,作为造就高素质医师队伍的基础工作——临床住院医师规范化培训任重而道远。1我院住院医师规范化培训的现状实施住院医师规范化培训,是培养临床医学人才、提高临床医疗工作水平的重要措施之一。1991年卫生部开始试行住院医师规范化培训;1993年2月卫生部正式下文要求从1993年毕业的住院医师开始实施住院医师规范化培训,并颁布《临床住院医师规范化培训试行办法》。1995年制订《临床住院医师规范化培训大纲》。培训分两个阶段;第一阶段(第一至第三年)为二级学科基础培训;目的是使住院医师掌握二级学科基础理论、基本知识和基本技能,培训方式以二级学科的各专业轮转为主。经考核合格方可进入第二阶段(第四至第五年)培训。完成五年培训后,每年一月由国家卫生部组织统一考试,考试合格者颁发《住院医师规范化培训考试合格证书》作为晋升主治医师的必须条件。目前在全国范围内还未建立国家认可的住院医师培训机构及基地,但大部分医学院校的附属医院及综合性医院都开展了住院医师规范化培训工作。我院从1999年才正式实施住院...     

实施住院医师规范化培训的做法及效果

我院自1996年以来,按照总部《住院医师规范化培训实施(暂行)办法》要求,对住院医师施行规范化培训。其主要办法是在严格落实总部规定的各项培训内容的同时,结合医院实际,以出科考核、年度考核、定科前考核三个环节为     

规范培训制度 构建儿科医师培训模式

针对儿科住院医师培训中存在的问题,我院创新住院医师培训机制,试行“3+X”培训模式,住院医师前3年不分专业,在医院内进行二级学科通科轮转,后2年进行亚专科轮转。同时,将本院住院医师与所接收的社会化培训医师培训方案并轨,恢复住院医师24小时负责制,量化考核指标,着重对住院医师临床能力的培养和综合素质的提高。本文还对建立儿科专科医师培训、准入制度提出了建议。     

不同学历层次住院医师培训方法研究

为使不同学历层次及临床实践经历的住院医师得到适合自身的培训,提高住院医师参加规范化培训的积极性,以利于培训工作的顺利开展,儿科继续教育学院按照"卫生部关于开展专科医师培训试点工作的指导意见",充分考虑不同背景住院医师的学制、临床实践经历上的区别,为儿科住院医师制定了不同的培训计划,并进一步完善管理制度,加强考核、考试以保证培训计划的实施及培训质量;同时,为加强临床技能培训,强调对基本知识、基本理论、基本技术的掌握,开展了儿科住院医师规范化培训讲座。另外,对本科生除严格按照卫生部、交大医学院培训细则培训外,将住院医师规范化培训与临床专业在职申请学位研究生培养相结合,要求本科住院医师在规范化培训期间参加交大医学院开设的相关课程,累积学分,通过在职研究生全国考试并完成课题后可申请学位。考核考试结果显示硕博士研究生、本科生在轮转出科考试各项平均成绩均无差异。而阶段考试结果显示:博士生的理论考试成绩高于本科及硕士生,P<0.05;但阶段考试不合格者为博士研究生,且为体格检查部分,主要体现在手法不规范,检查过程不熟练,说明研究生仍要加强临床实践能力培训,才能提高其综合素质,为医生终身职业生涯打下良好基础。     

规范培训制度构建儿科医师培训模式

针对儿科住院医师培训中存在的问题，我院创新住院医师培训机制，试行“3＋X”培训模式，住院医师前3年不分专业，在医院内进行二级学科通科轮转，后2年进行亚专科轮转。同时，将本院住院医师与所接收的社会化培训医师培训方案并轨，恢复住院医师24小时负责制，量化考核指标，着重对住院医师临床能力的培养和综合素质的提高。本文还对建立儿科专科医师培训、准入制度提出了建议。     

病例碎片化教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的评价基于病例的碎片化教学在麻醉科轮转期间非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法采用随机对照方法将2018年1月1日-2019年12月31日在麻醉科轮转的非麻醉专业住院医师随机分为2组,每组29人,接受传统教学方式的为对照组,采用基于病例的碎片化教学的为研究组,轮转结束后比较2组住院医师的出科考核成绩,问卷调查其对麻醉科轮转的评价。结果出科考核中技能操作研究组与对照组的得分为(86.66±4.55)分对(85.41±3.93)分,P>0.05;病史采集、体格检查、病例分析、理论考核4项研究组住院医师成绩均显著超过对照组,分别为(88.48±4.94)分对(84.79±4.19)分,(86.38±3.64)分对(83.41±4.27)分,(83.45±4.75)分对(80.21±6.34)分,(85.86±5.54)分对(80.41±6.18)分,P<0.05;研究组的满意度更高,分值为8.66±0.88对7.83±1.08,P﹤0.05。结论基于病例的碎片化教学可显著提高非麻醉专业住院医师在麻醉科轮转期间的规范化培训中的成绩和满意度,具有一定的可行性。     

神经内科住院医师第二阶段考核分析

首都医科大学宣武医院是经国家认定的住院医师规范化培训基地之一,承担北京地区神经内科住院医师第二阶段的考核任务.由于神经内科住院医师第二阶段规范化培训尚未要求进入基地培训,所以培训中住院医师均在各自医院轮转.一部分住院医师的医院是北京市卫生局认可的神经内科普通专科的培训基地(以下简称基地),包括大部分的三级医院及少部分的非三级医院,另一部分住院医师的医院未被认可为神经内科普通专科的培训基地(以下简称非基地),包括大部分的非三级医院及少部分的三级医院.现对2012-2014年在我院参加第二阶段考核的住院医师基本资料及考核结果进行总结分析,探讨此考核方式的合理性并为今后住院医师的培训提供依据,报告如下.     

我院低年资住院医师规范化培训的实施

[目的 ]通过对低年资住院医师实施科学化标准化的全面、全程培训 ,提高其整体素质 ,为医院造就高素质、高水平的医师队伍打下基础 .[方法 ]参照卫生部临床住院医师规范化培训的有关规定 ,结合我院实际 ,对低年资住院医师统一进行 2年大内科或大外科系统的轮转培训 .[结果 ]通过 2年系统的规范化培训 ,使低年资住院医师具备良好的医德医风和崇高的职业道德、掌握比较全面的基础理论知识和基本技能、熟悉本专科各种操作常规、学会科学研究基本方法和教学技能 ,达到了高年资住院医师的水平 .[结论 ]低年资住院医师的大轮转培训要注意规范化 ,更要注重质量 ,而保证质量的重要措施是抓好各种考核 .     

关于建立临床住院医师培训制度的探讨

我校自1987年起与杭州市卫生局协作,在省卫生厅统一领导下,对在杭州市区内省、市级19所医院(含本校4所附属医院)的临床住院、主治医师计1134名进行学分制试点工作,其有关试点的方法、内容、结果已另文总结。为了进一步建立和加强对刚毕业的住院医师进行更系统、更健全的培训制度,我校遵照部领导的指示,1987年在原有试点模式基础上,修订一套更能符合住院医师培训的试行条例,该“条例”经卫生部批     

不同出科评价方式对住院医师规范化培训质量影响的探讨

目的：探讨不同出科评价方式对住院医师规范化培训质量影响。方法：以2017年(对照组)和2018年(试验组)到建德市第一人民医院参加住院医师规范化培训学员为研究对象。对照组按传统出科考试模式进行考核,试验组按监测指标的形式进行考核。结果：两组的出科考核平均成绩及优秀率(≥90分)和医师资格考试通过率比较均有统计学差异(P<0.05)。结论：出科考核优秀率监测指标有效调动了学员学习主动性,强化了学员的临床思维和临床实践操作能力,同时也规范了临床科室带教水平,提高了教学质量。     

多层次渐进式教学和多模式考核相结合的麻醉科住院医师规范化培训

目的探讨多层次渐进式教学和多模式考核相结合的教学体系在麻醉科住院医师规范化培训中的教学效果。方法以2016年和2017年参加中南大学湘雅三医院麻醉科培训的住院医师为研究对象,2016级的住院医师接受传统教学培训,2017级的住院医师进行多层次渐进式教学培训,比较两批住院医师多模式考核的通过率。结果 2017级住院医师考试通过率明显增加,三年后在理论考试方面能力得到明显提升。结论采用多层次渐进式教学和多模式考核相结合的教学体系提高了麻醉科住院医师教学效果。     

浅析我院医师资格考试

医学生和临床住院医师的培养要适应医师资格考试的要求，是卫生行政管理部门依法管理医师队伍的重要措施。指出，目前医学教育中，医师资格考试和住院医师规范化培训的要求不一，直接定专业和轮转培养有矛盾，临床技能考核流于形式等。提出，加强实习生实践教学管理，适应医师资格考试；做好临床住院医师规范化培训工作，扩大培训对象范围，发挥临床基地作用，使全体住院医师都得到规范化培训，从而完善考核管理制度，做到技能考核与晋升挂钩。     

住院医师培训过程考核规范化的探讨

住院医师规范化培训是加强医药卫生人才队伍建设的重要途径,目前我国已将建立住院医师规范化培训I制度工作歹U入国家医药卫生体制改革方案.过程考核规范化是住院医师规范化培训的二一个重要组成部分,也是住院医师培训质量保证体系的一个重要组成部分.合理安排过程考核的考核项目和考核对象是过程考核规范化的基础.加强过程考试命题、考试组织管理、考试后分析及信息反馈等环节的科学性和严谨性,有利于健全住院医生考核评价制度与方法,是过程考核规范化的具体体现.过程考核规范化有利于提高住院医师培训I效果,有利于住院医师规范化培训I相关制度的完善与健全.     

我院住院医师规范化培训问卷调查分析

目的：调查我院住院医师规范化培训现状,探索医院培训模式,分析住院医师规范化培训存在的问题,进一步提高培训效率和质量。方法：自行设计调查问卷,对医院医疗、医技科室住院医师及主治医师进行问卷调查,内容包括自我评价情况、培训情况、管理情况、存在的问题与建议四个部分,对调查结果进行统计分析。结果：问卷回收113份（98．3％）,住院医师规范化培训工作取得了一定的效果,但是在质量监控、体制运行等方面还存在一些问题。结论：应建立住院医师培训导师制、增加临床实践与模拟操作机会,强化培训基地负责人责任感、增强科室整体带教意识,健全轮转科室、延长轮转时间,实施以人为本住院医师个体化培训,达到培养复合型医学人才的目的。     

浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库建设和应用研究

在数字中国和"互联网+"的背景下, 住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库的信息化建设, 可以使专家命题、试卷管理等更加科学和高效, 对于住院医师规范化培训结业考核的研究具有重要的理论和实践意义。在前期研究的基础上, 本文从住院医师规范化培训结业考核的现状、政策和实际需求出发, 详细介绍了我省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力题库的设计和建设情况, 综合阐述了临床实践能力题库建成后的应用情况和效果评价, 从试题质量、安全保密和应用场景方面探讨了临床实践能力题库优化改进的方案和建议。     

导师制在住院医师口腔急诊规范化培训中的应用效果评价

目的：探讨导师制在住院医师口腔急诊规范化培训中的应用效果。方法：选取2019年12月至2021年1月在第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科参加口腔急诊规范化培训的24名住院医师为研究对象,根据有无导师分为试验组(n=12)和对照组(n=12)。试验组采用导师制方式进行培训,对照组采用传统方式进行培训。培训结束后,采用理论考核、操作考核以及问卷调查方式评估导师制的应用效果。结果：出科考核成绩显示,试验组理论和操作考核成绩均高于对照组(P<0.05);调查问卷结果显示,与对照组比较,试验组学习兴趣、分析和解决问题能力、临床思维能力、理论知识理解程度、实践技能掌握程度明显提高(P<0.05),与教师的沟通明显增加(P<0.05),并且试验组对导师制急诊轮转培训认可率高于对照组对传统急诊轮转培训认可率(P<0.05)。结论：导师制的实施明显提高了住院医师口腔急诊规范化培训的学习成绩和临床能力,对于提升培训效果具有积极意义。     

PBL联合LBL双轨教学模式在产科轮转住院医师规范化培训教学中的应用效果观察

目的探讨对产科轮转住院医师在规范化培训工作中实施以问题为导向(PBL)+传统教学(LBL)的双轨教学模式的教学效果。方法选取2018年6月至2019年6月接受规范化培训的16名产科轮转住院医师作为实验组,接受PBL+LBL双轨教学模式;选取2017年5月至2018年5月接受培训的15名轮转住院医师作为对照组,采取单纯PBL教学模式。在培训结束后均进行考核及问卷调查两组医师对带教工作的满意度。结果实验组理论与操作考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);实验组对带教的总满意率为93.75%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论将PBL联合LBL的双轨教学模式应用于产科轮转医师的规范化培训中,可提高教学质量,值得推广。     

住院医师规范化培训考核结果分析

目的了解内科住院医师在规范化培训方面的质量现状。方法对2006年新入院的本院及二级医院内科住院医师进行培训前考核、培训一年、二年、和三年后的年度考核,比较考核成绩。结果内科住院医师经过医院规范化培训,平均分逐步提高、且本院及二级医院内科医师考核成绩无统计学差异。结论在内科基地进行全面正规严格的住院医师规范化培训,对提高住院医师的临床各项能力起到重要作用。