腹腔镜下改良全子宫切除86例

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,近几年腹腔镜下进行该手术已逐渐在我国大部分地区的医院内推广,目前主要在腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)[1]。我院1996年开展腹腔镜下手术,2000年在浙江省率先开展腹腔镜下各种子宫切除术,2008年12月起逐步采用改良式腹腔镜下全子宫切除     

腹腔镜下次全子宫切除术38例分析

随着腹腔镜手术广泛开展,在妇科领域腹腔镜下手术不仅限于附件切除术,还包括子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、次全子宫切除术等。本院自2006年6月至2007年1月共行腹腔镜下次全子宫切除术38例,报道如下。     

216例腹腔镜下全子宫切除术的临床观察

目的探讨应用腹腔镜下全子宫切除术的安全性及优越性。方法对自2002年3月～2004年3月216例腹腔镜下全子宫切除术和296例腹式子宫切除术的患者进行回顾性分析。比较两组患者的术中、术后出血量及术后并发症和恢复等情况。结果腹腔镜下全子宫切除术患者术中出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、排气时间、恢复正常工作时间、住院天数、术后并发症发生率均明显少于腹式全子宫切除术。结论腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、可靠的术式,适于临床广泛开展。     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术疗效比较

子宫切除术是妇科临床治疗子宫病变最常见的术式之一。HarryReich在1988年首例腹腔镜子宫切除后，腹腔镜的介入使子宫切除微创化。随着腹腔镜器械的不断改进及手术技术的不断提高，腹腔镜子宫切除术已经成为子宫切除术的新手术方式。为进一步探讨和评价腹腔镜手术的优越性，现将本院2010年2月至2011年11月行腹腔镜全子宫切术和开腹全子宫切除术患者的术中和术后情况作一比较。结果报告如下。     

腹腔镜次全子宫切除术与腹腔镜鞘膜内子宫切除术的术后并发症对比分析

目的:比较腹腔镜下次全子宫切除术与腹腔镜鞘内子宫切除术的术后并发症。方法:随机抽取腹腔镜下次全子宫切除术50例,腹腔镜鞘内子宫切除术50例,分析术后发热、残端出血、宫颈残腔脓肿、肠痉挛性腹痛、排气情况。结果:腹腔镜下次全子宫切除术后残端出血、肠痉挛性腹痛、发热与腹腔镜鞘内子宫切除术相比较轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:宫颈无病变、年轻患者可行腹腔镜下次全子宫切除术,避免腹腔镜鞘内子宫切除术术后并发症。     

三种术式用于全子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、经腹子宫全切除术、经阴道全子宫切除术用于全子宫切除的临床效果。方法将200例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组84例、开腹组76例、阴式组40例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组行经腹子宫全切除术,阴式组行经阴道全子宫切除术。并观察3组术中、术后情况。结果腹腔镜组手术时间与开腹组、阴式组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于开腹组、阴式组（均P〈0.01）。结论3种术式各有优、缺点,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是全子宫切除的最佳术式。     

针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的:探讨针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果.方法:将2008年12月～2010年4月156例行腹腔镜下全子宫切除术患者作为实验组,将2008年12月之前182例行腹腔镜下全子宫切除术患者作为对照组.对照组给予常规护理,实验组给予针对性护理干预.结果:两组在住院天数、并发症发生情况、患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对腹腔镜下全子宫切除术患者实施针对性护理干预是手术成功的重要保障.     

腹腔镜子宫全切除与经腹子宫全切除的比较

近年来,腹腔镜手术在妇科领域已广泛应用,现就本院自2002年来开展的腹腔镜全子宫切除术(Total LaparoscopicHysterectomy,TLH)或腹腔镜协助的经阴道子宫全切除术(Laparoscopic Assisted Vaginal Hysterectomy,LAVH)与同期的经腹子宫全切除术(Total Abdominal Hysterectomy,TAH)作一回顾性比较.     

腹腔镜子宫切除术式评价

目的　分析评价四种腹腔镜子宫切除术在妇科的临床应用价值。方法　 1999年 12月～ 2 0 0 4年7月 ,对 112例良性疾病有子宫切除指征者 ,采用全麻及四种不同的腹腔镜子宫切除术式 :腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 (LAVH) ,全腹腔镜子宫切除术 (TLH) ,腹腔镜次全子宫切除术 (LSH) ,腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术 (CISH) ;镜下主要使用器械为强生超声刀和双极电凝器。结果　腹腔镜子宫切除占同期妇科良性疾病子宫切除的 5 .0 2 % ,112例手术成功 ,术后发生出血和下肢神经损伤各一例 ,并发症发生率 1.79% ;早期术式以LAVH为多 ,目前以LAVH和CISH为主 ,四种术式并存。结论　腹腔镜子宫切除术在妇科的临床应用前景广阔 ,四种术式各有利弊 ,以LAVH和CISH的使用较广 ,两者配合使用基本可以满足临床多数子宫切除的需要     

基于心理干预对腹腔镜全子宫切除术病人的护理

目前,腹腔镜全子宫切除术已成为子宫疾患常用的治疗方法,这一术式也因其微创特点而为病人所接受,腹腔镜全子宫切除术的所有步骤在腹腔镜下完成,因而其具有微创、方便、并发症少、康复时间短等优势。腹腔镜全子宫切除术的心理干预是     

腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床价值

目的：总结分析腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床价值。方法选择2010年6月至2013年10月长葛市人民医院收治的72例需择期实施全子宫切除手术的患者为研究对象,按术式分为观察组（腹腔镜全子宫切除术）和对照组（开腹全子宫切除术）,每组36例,比较两组患者的手术疗效、手术并发症等情况。结果观察组手术出血量[（95.7±10.7）ml]、住院时间[（4.6±1.5）d]均明显优于对照组[（124.6±14.7）ml、（7.5±2.9）d],差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论与开腹全子宫切除术相比,腹腔镜全子宫切除术具有出血量少、手术并发症低、术后胃肠功能恢复快等优势,同时具有可延缓卵巢功能衰竭的功效,临床值得推广使用。     

经腹和腹腔镜全子宫切除对女性盆底功能的影响研究

目的分析经腹和腹腔镜全子宫切除术对女性盆底功能的影响。方法随机抽取漯河市第六人民医院自2013年1月至2015年1月收治的80例子宫病变患者作为研究对象,分为对照组与观察组各40例,对照组采用经腹全子宫切除术,观察组则应用腹腔镜全子宫切除术,比较两组患者的治疗效果,观察不同手术方式对患者盆底功能的影响。结果观察组恢复优31例,良7例,优良率为95.0%,明显高于对照组的75.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ级脱垂3例,Ⅱ级无,对照组Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,对照组脱垂程度明显高于观察组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),但整体脱垂率对比差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经腹和腹腔镜全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能均可能造成一定的损伤,在保护盆底功能方面,腹腔镜全子宫切除术并未凸显其优势,但腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫病变患者优良率较高。     

全子宫切除术对盆底功能影响的研究进展

目的：探讨子宫脱垂与非脱垂患者行全子宫切除术对盆底功能的影响。方法：检索中国知网、Ovid数据库（1994年—2010年）,查阅《临床妇科学》,选择有关脱垂与非脱垂患者行全子宫切除术的相关文献,进行分析,提取相关信息,总结盆腔器官脱垂患者全子宫切除后脱垂复发、非脱垂患者采用不同术式行全子宫切除后出现脱垂与子宫全切的关系。结果：子宫脱垂行全子宫切除术＋阴道修补术患者脱垂复发率为3.5%;非子宫脱垂患者经腹全子宫切除术后脱垂发病率为3.0%;腹腔镜子宫切除术（包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除术）后脱垂发病率4.8%;筋膜内子宫切除术后脱垂发病率6.9%;阴式子宫全切术后脱垂发病率0.6%。结论：脱垂或膀胱、直肠膨出是全子宫切除术后远期并发症之一,但现阶段研究术后随访全子宫切除术对盆底功能的影响,不能从众多影响因素中揭示二者的确切关系。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术后效果比较

随着妇科腔镜技术的日趋普及及腔镜设备的不断改善,腹腔镜下全子宫切除术逐渐增多,我院2008年行腹腔镜下全子宫切除术38例取得很好效果,现报告如下.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术适应证及并发症的防治进展

腹腔镜下子宫切除术包括:腹腔镜全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(laparoscopic intrafascial hysterectomy)、腹腔镜次全子宫切除术(lapamscopic supracervial hysterectomy,LSH)、阴式手术辅助的腹腔镜子宫切除术(vaginally assisted laparoscopic hysterectomy)、腹腔镜辅助的Doderlein式子宫切除术(laparoscopiclly assisted Doderlein hysterectomy)[1-2].LAVH是近年发展起来的微创手术,手术效果满意,术中创伤小,有利于患者术后康复,越来越受到广泛重视.     

超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用价值.方法 对2006年2月～2007年12月125例子宫肌瘤、子宫腺肌症以及宫颈CINⅢ级的患者采用腹腔镜下超声刀全子宫切除术.并以同期100例开腹全子宫切除术的患者作为对照组.结果 所有125例病例均在腹腔镜下采用超声刀顺利完成,无中转开腹,无手术并发症.平均手术时间(85.8±23.6)min,平均估计失血量(95.5±14.4)mL.与开腹手术的手术时间(114.8±31.9)min和术中失血量(124.7±51.2)mL相比,明显缩短手术时间,减少出血量,P<0.05.结论 超声刀腹腔镜全子宫切除术具有手术时间短、出血量少的优点,是安全、有效的手术方式.宫颈CIN Ⅲ级是腹腔镜全子宫切除最佳适应证之一.     

基层医院腹腔镜子宫切除术两种术式的比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术及腹腔镜全子宫切除术的临床应用价值。方法对腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)44例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH组)24例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式、手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 TLH组手术时间短,术中出血量少于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);术后恢复、并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论基层医院应用腹腔镜行全子宫切除安全可行,对腹腔镜操作熟练者TLH更值得推广。     

不同术式全子宫切除术的临床效果对比分析

传统子宫切除术有腹式子宫切除术和阴式子宫切除术，近年随着腹腔镜手术的蓬勃发展，日益取代了部分开腹子宫切除术。本院2005年03月-2008年11月对全子宫切除术采用3种不同术式的临床效果进行分析评估，现报道如下。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除恢复疗效比较分析

目的 分析比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除的恢复疗效。方法 选取 2018 年 6 月至 2023 年 4 月本院收治的 30 例子宫切除患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组，每组各 15 例。对照组实施经腹全子宫切除术治疗，研究组 实施腹腔镜全子宫切除术。分析对比两组的手术指标、术后恢复情况及疼痛程度。结果 研究组的切口长度、术中出血量、胃 肠道功能恢复时间及住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。研究组术后 1 天、术后 3 天的疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。 结论 对子宫切除患者使用腹腔镜全子宫切除术治疗，能改善手术指标，促进术后恢复，缓解术后疼痛。     

双极电凝在腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的探讨双极电凝在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法回顾分析2006年1月-2009年12月收治240例腹腔镜下全子宫切除术患者的治疗资料,其中双电凝组、超声刀组各120例,比较两种方法在腹腔镜下全子宫切除术的手术时间、出血量、并发症、住院时间。结果手术时间双极电凝组平均98.23min,超声刀组平均95.42min,术中出血量双极电凝组平均90.52mL,超声刀组平均96.04mL,术后住院天数、并发症均无差异。结论双极电凝在腹腔镜下全子宫切除术中应用是安全可行的,尤其在基层医院值得推广。