高频超声全程引导下汉派骨伤三联疗法在肩周炎患者中的应用及对Constant-Murley肩关节评分的影响

目的:观察高频超声全程引导下"汉派骨伤"三联疗法在肩周炎患者中的应用效果及对Constant-Murley肩关节评分的影响。方法:选择2018年1月～2018年10月治疗的肩周炎患者100例作为对象,随机数字表分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予传统保守治疗,观察组采用高频超声全程引导下"汉派骨伤"三联疗法治疗,两组均进行3个月治疗,比较两组Constant-Murley肩关节评分、VAS疼痛评分、炎性因子水平及安全性。结果:观察组治疗后3个月疼痛、关节活动度、日常生活活动力及肌力评分,均高于对照组(P0.05);观察组治疗后1个月、2个月及3个月VAS评分,均低于对照组(P0.05);两组治疗期间气胸、呼吸困难、肢体僵硬、血压波动及疼痛加剧发生率均无统计学意义(P0.05)。结论:将高频超声全程引导下"汉派骨伤"三联疗法用于肩周炎患者中能改善患者肩关节功能,减轻患者疼痛,降低炎症因子水平,安全性相对较高,值得推广应用。     

急性下壁心肌梗死相关动脉与心电图表现对应关系分析

目的探讨下壁急性心肌梗死（AMI）相关动脉与心电图表现之间的对应关系。方法对51例下壁AMI者的冠状动脉造影（CAG）结果与心电图进行回顾性对比分析。结果①当STⅢ↑〉STⅡ↑对，83．7％梗死相关动脉为右冠状动脉（RCA），当STⅢ↑〈STⅡ↑时，77．8％梗死相关动脉为左回旋支（LCX）（P〈0．01）；②当STⅢ↓〉STⅠ↓86．9％梗死相关动脉为右冠状动脉，而当STaVL↓〈STⅠ↓，80％梗死相关动脉为左回旋支；③当STV3↓／STⅢ↑〉1．2，80％的梗死相关动脉为左回旋支，当STV3↓／STⅢ↑〈1．2，87．8％的梗死相关动脉为右冠状动脉。结论急性下壁心肌梗死相关动脉主要为右冠状动脉。比较STⅢ及STⅡ，STaVL和STⅠ，STv3和STⅢ三组ST的改变关系，有助于梗死相关动脉的判定。     

纽曼护理方法用于老年白内障手术患者护理效果观察

目的:探讨、总结纽曼护理方法用于老年白内障手术患者护理的临床效果。方法:记录我院2010年6月-2013年12月接收治疗的84例老年白内障患者手术患者,随机分为两组,对照组采用常规护理,观察者在常规护理的基础上采用纽曼护理方法,观察两组护理效果,总结纽曼护理方法经验及护理注意事项。结果:两组患者术后均有不同程度的恢复,采用常规护理加纽曼护理的观察组恢复效果优于对照组,总满意度达到97.96%。结论:老年白内障患者手术护理要求严格,在常规基础上采用纽曼护理方法对患者病情的好转及康复起到了良好的效果,该护理方法值得临床应用。     

小波变换动态心电图波形特征聚类分析

目的观察图象识别技术小波变换(WT)用于动态心电图(Holter)信号的特征提取和聚类分析。方法用WT监测Holter中的R波,以R-R间期表示完整心动周期波形,根据WT所找到的心电波形极值点,用自组织映射神经网络(SOM网)进行心电波形聚类,观察R波检测率。结果利用所提算法编制的自动诊断系统对MIT/BIHArrhythmiaDatabase的48个30min心电图信号进行处理,QRS波群检出率平均值为99.87%。结论小波变换(WT)技术可应用于动态心电图的波形特征提取,SOM神经网络进行心电波形聚类分析,对QRS波群识别率较高。     

盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价

目的:探讨盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效及临床意义。方法:将60例产后42天有压力性尿失禁的产妇随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例),对照组进行Kegel运动,治疗组进行盆底神经肌肉刺激治疗,疗程均为2月,疗程结束后评价两者对产后压力性尿失禁的疗效。结果:治疗组疗效明显高于对照组,两组有效率比较P<0.05。结论:盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性压力性尿失禁具有明显疗效,且具有操作简便,无副作用等优点,值得临床广泛推广应用。     

应用辅助材料行修补术治疗阴道前壁脱垂的有效性及安全性的Meta分析

目的研究应用辅助材料行盆底修补术治疗阴道前壁脱垂的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Ovid数据库1980年至2012年符合条件的英文随机对照试验的文献,进行质量评估,并对解剖学失效率、手术时间、术中出血量、周围脏器损伤及术后盆腔痛、泌尿系感染、材料暴露、材料侵蚀、新发生的尿失禁及新发生的性生活困难共10项行Meta分析。结果共检索到符合条件的20篇随机对照文献,纳入受试者共2313例,平均随访时间3～36个月。经Meta分析,应用辅助材料的修补术与不应用辅助材料的修补术治疗阴道前壁膨出相比,辅助材料组表现为更低的解剖学失效率、更长的手术时间、更多的术中出血量及更低的泌尿系感染发生率,效应量分别为（P〈0．01,RR=0．51,95％CI：0．41～0．64）、（P〈0．01,加权均数差=16．25,95％CI：8．07～24．43）、（P=0．01,加权均数差=35．00,95％CI：6．90～63．11）及（P=0．03,RR=0．51,95％CI：0．28—0．93）;但两组在周围脏器损伤、术后疼痛、新发生的尿失禁及新发生的性生活困难的比较差异无统计学意义,P值分别为0．07、0．58、0．54及0．67,辅助材料暴露及突出的平均发生率分别为4．37％（27／618）及7．69％（24／312）。结论辅助材料在阴道前壁修补手术中的应用能改善术后复发率,但并发症的发生总体上与单纯修补术相比未见明显差异。     

盆底神经肌肉刺激治疗对产后盆底康复的疗效评价

目的:探讨产后盆底神经肌肉刺激治疗对产后早期盆底功能康复的疗效及临床意义。方法:将60例产后42d的产妇随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例),对照组进行单纯的Kegel运动,治疗组进行盆底神经肌肉刺激治疗,疗程均为2月,疗程结束后应用PHENIXJ压力探头检测阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间。结果:治疗组阴道静息压与阴道收缩压均高于对照组(P<0.05),阴道收缩持续时间亦长于对照组(P<0.05)。结论:产后盆底神经肌肉刺激治疗能显著提高盆底肌力,有效促进盆底肌肉功能的康复。     

腹腔镜阴道／子宫骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析及术后性功能的评价

目的：探讨盆腔器官脱垂（POP）患者阴影子宫骶骨固定术的疗效及术后性功能的评价。方法：分析2008年1月至2013年12月对武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）分度证实为Ⅲ度及以上POP、且已完成生育的62例患者,28例行腹腔镜阴道骶骨固定术（HY＋CSP子宫切除）,34例行子宫骶骨固定术（HSP子宫保留）,分别在术后1、6、12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-Q评估、尿失禁影响P-I卷（IIQ-7）、泌尿生殖系影响量表（UDI-6）、视觉模拟满意度评分法（vAs）评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表（FSFI）问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量。结果：腹腔镜阴影子宫骶骨固定术后以POP-QII度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、IIQ-7问卷、VAS满意度评分比较有统计学意义（P〈0．05）。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSn中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义（P〈0．05）,且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和性高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论：阴妙子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。     

酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声对比

目的探讨酒精性肝硬化与肝炎肝硬化超声表现的差异。方法回顾性分析我院临床确诊的75例酒精性肝硬化（ALC组）和65例肝炎肝硬化患者（LC组）临床超声检查资料。比较两种类型肝硬化患者超声表现的差异。结果 LC组形态失常、不规则回声增高及肝被膜锯齿状发生率为44.6%、53.8%及44.6%,显著高于ALC组的0、22.7%及16.0%,有统计学差异（P〈0.05）。LC组弥漫回声增强发生率为47.7%,显著低于ALC组的81.3%,有统计学差异（P〈0.05）;LC组门静脉内径及脾脏厚度稍高于ALC组,比较无统计学差异（P〉0.05）;LC组右肝斜径显著低于ALC组,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论形态失常、不规则回声增高及肝被膜锯齿状是酒精性肝硬化的超声表现。而肝炎肝硬化弥漫性回声增强发生率较高。酒精性肝硬化与肝炎肝硬化在门静脉内径及脾脏厚度方面无差异,而肝炎肝硬化具有较大的右肝斜径,值得临床参考。     

超声多模态技术对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨常规超声结合超声造影以及弹性成像对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析58例乳腺癌、52例非哺乳期乳腺炎的常规超声、超声造影和弹性成像的声像图表现。结果:非哺乳期乳腺炎组和乳腺癌组两种病灶的BI-RADS分级及弹性成像评分、造影增强模式比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:仅通过二维超声诊断非哺乳期乳腺炎和乳腺癌经常会导致误诊,而结合超声造影以及超声弹性成像则能够更好地进行鉴别诊断。