电视腹腔镜下输卵管吻合手术治疗输卵管部分梗阻性不孕(附7例报道并文献复习)

目的探讨腹腔镜下进行输卵管部分炎症性梗阻吻合的具体方法。方法利用电视腹腔镜5mm器械、三切口的微创腹腔镜方法,对3例输卵管妊娠手术后患侧阻塞患者以及4例继发性不孕患者经子宫输卵管碘油造影显示伴有一侧或双侧输卵管病变患者行双层6/0尼龙线内缝吻合输卵管,其手术平均时间为63.6min。结果7例患者手术后通水均示通畅,5例患侧进行修复的输卵管经输卵管子宫碘油造影术显示均通畅,并且获得宫内妊娠3例,足月分娩1例。结论电视腹腔镜下采用显微吻合手术对输卵管局部炎症梗阻进行治疗,有助获得妊娠。     

108例腹腔镜下筋膜内子宫切除术的近远期并发症分析

目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术后近远期并发症及防治方法。方法对1999年1月～2002年4月行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的108例患者的临床资料进行回顾性分析。患者平均年龄44.98岁(34～50岁),子宫肌瘤78例,子宫腺肌症18例,难治性功能性子宫出血12例。曾有下腹部手术史者23例。结果近期并发症以阴道出血、宫颈残鞘积血为主,远期并发症以宫颈残鞘积液为主。术后92例患者随访:阴道残端出血10.87%(12/108),其中2.17%(2/92)的患者有周期性阴道出血;阴道流液1.09%(1/92);宫颈残鞘积液17.39%(16/92);残端肿块3.26%(3/92);性生活满意率97.65%(83/85)。结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术是一种安全、可靠的术式,处理好宫颈残鞘出血是减少该术式并发症的一个重要方法。     

51例子宫肉瘤临床分析

本文对５１例子宫肉瘤的临床资料进行分析。结果显示子吕平滑肌肉瘤占６４．７％，子宫内膜间质肉瘤２７．５％，混合性苗勒肉瘤占７．８％。临床症状无特异性，以贫腔包块、子宫增大、月经过多、绝经后出血、宫口赘生物、阴道排液为主。治疗以手术为主，辅助充化疗及放疗，２年存活率为５１％。治疗效果与临床分期有关，期别越高，疗效越差。     

原发性卵巢妊娠43例诊治分析

目的：探讨卵巢妊娠的诊断及治疗方法。方法：对43例原发性卵巢妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：43例卵巢妊娠中，12例经腹腔镜诊断，1例B超提示，30例经开腹手术与病理学检查证实。开腹手术治疗37例，包括腹腔镜下诊断后转开腹手术的6例；腹腔镜下手术6例，均治愈出院。随访的40例中，术后1年内4例妊娠(3例足月分娩，1例孕1^ 月自然流产)。结论：卵巢妊娠治疗以手术为主，腹腔镜有利于早期诊断与治疗卵巢妊娠。     

腹腔镜下改良显微手术修复输卵管

目的 探讨腹腔镜下进行输卵管中段梗阻修复的技巧与改良方法 . 方法 利用电视腹腔镜头本身具有显微放大的特点,结合常规5 mm常规器械,采用三个小切口的微创腹腔镜方法 ,对腹部小切口输卵管结扎2例、异位妊娠保守治疗后患侧梗塞3例以及继发性不孕4例,经子宫输卵管碘油造影显示伴有一侧或双侧输卵管病变的病例进行显微双层内缝合吻合修复输卵管,其手术平均时间为71.7 min. 结果 手术后通水均示通畅9例,5例患侧经输卵管子宫碘油造影术显示均通畅,宫内妊娠4例,足月分娩3例. 结论 腹腔镜下采用改良显微手术对输卵管进行修复,能获得较好的临床效果,易临床推广.     

腹腔镜下双侧卵巢良性囊肿剔除术后对育龄女性内分泌及生存质量的影响

目的探讨腹腔镜下双侧卵巢良性囊肿剔除术后对育龄女性内分沁及生存质量的影响。方法选择30例双侧卵巢囊肿患者，进行腹腔镜双侧卵巢囊肿剔除手术，术前及术后3月进行FSH、LH、E2、P、PRL、T的检测，并填写SF一36量表评分对患者进行HRQOL评估。结果手术前后患者FSH、LH、E2、P、PRL、T的水平没有明显差异（分别为：6．32＋2．14vs7．05＋2．04，6．40＋3．69vs7．47＋6．11，255．94＋181．30vs321．81＋344．42，3．09＋3．87vs4．81＋6．06，5．67＋5．94vs8．75＋8．19，0．49＋0．59vs0．48＋0．58，均P〉0．05），腹腔镜卵巢囊肿剔除术前后患者s卜36量表评分亦没有显著差异（55．67＋15．66，P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者内分泌没有影响，对患者生存质量没有影响，是安全可靠的。     

电视腹腔镜微创手术在妇科临床应用的体会

将 1998年 1月至 2 0 0 1年 11月因相同手术指征施行附件切除手术和子宫肌瘤剔除术的患者随机分为两组 ,腹腔镜手术组 6 2例 ,传统开腹手术组 6 8例 ,对术中出血、输液日数、住院日数、术后发热率等进行了比较。1　资料与方法1 1　临床资料　 130例患者 18～ 4 6岁 ,手术指征相同 ,行附件切除手术和子宫肌瘤剔除术 ,均用硬外麻 +静脉复合麻醉 ,随机将患者分为腹腔镜手术组 6 2例 ,传统开腹手术组 6 8例。1 2　方法　腹腔镜组使用德国Ｓｔｏｒｚ公司电视腹腔镜手术系统 ,ＣＯ2 气腹压力设置为 1 6～ 1 86ｋＰａ ,单极电凝输出功率设置在 4 0…     

检测孕妇尿中白细胞介素1α、白细胞介素1β对孕期尿路感染的诊断价值──附57例检测结果分析

目的：探讨检测孕妇尿中白细胞介素1α（IL-1α）、白细胞介素1β（IL－1β）对孕期尿路感染的诊断价值。方法：用酶联免疫吸附测定法对57例孕14～32周尿培养阳性的孕妇,其中有临床症状菌尿18例（有症状组）,无临床症状菌尿39例（无症状组）,及30名尿培养阴性孕妇（对照组）的尿液进行了IL－1α、IL－1β测定。结果：有症状组尿IL－1α、IL-1β水平较无症状组及对照组的IL－1α、IL-1β水平显著升高（P＜0．05）．而无症状组与对照组比较IL－1α、IL-1β水平无显著性差异（P＞0．05）。结论：测定尿IL-1α、IL－1β对孕期尿路感染具有较高的诊断价值。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术

应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿７２例,所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔出术,全部在电视腹腔镜下完成,无１例中转开腹,无严重并发症发生。对其中３８例合并不孕患者术后随访６～４０个月,术后妊娠率为４７．４％。说明电视腹腔镜手术诊治子宫内膜异位囊肿,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后病人恢复快的优点。     

16例卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术治疗临床分析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术的有效性及安全性。方法：16例卵巢囊肿蒂扭转患者采取腹腔镜下保留卵巢手术治疗,回顾性分析其效果。结果：术后3个月所有患者卵巢功能恢复正常,未见手术并发症。结论：卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术安全有效,值得推广。