护理核心制度执行情况检查与分析

目的总结各护理单元贯彻卫生部"医院质量管理年"核心制度执行情况的检查考核方法。方法回顾性分析总结2006年1月起医院各科室核心制度执行考核情况,既按照护理核心制度的内容要求,制定考核项目,并采用随机抽样的调查方法进行护理核心制度执行情况检查,考核评价其执行落实状况及效果。结果分极护理制度执行情况均达到100%正确率,但诊断卡、床头标识的准确性完整性不高;查对制度执行情况:日查对、周查对正确率均为97.6%,查对后签字正确率为100.0%;医嘱制度执行情况:各病房抗生素输注间隔时间多为6～8 h,抗生素配置正确率97.6%,但药液抽吸正确率不高。结论护士和临床护理管理人员核心制度落实好,有效地促进了医院质量管理长效机制的建立。     

手术安全核查制度提高手术室Time out执行力的临床应用

目的:探讨手术安全核查制度提高手术室Time out执行力的临床应用效果。方法:将2018年1月1日～6月30日(实施强化手术安全核查制度前)抽查的106例手术患者作为对照组,将2018年7月1日～12月31日(实施强化手术安全核查制度后)抽查的112例手术患者作为观察组,分析实施强化手术安全核查制度前后手术室Time out执行情况。结果:观察组手术医生、麻醉医生、手术室护士Time out执行内容准确率、填写准确率均高于对照组(P0.05)。实施后护理人员核心自我评价问卷(CSES)、中文版护士行为目标达成度评价量表(NPGA)评分高于实施前(P0.05)。结论:强化手术安全核查制度在提高手术室Time out执行力中发挥重要作用,可改善护理人员核心自我评价、行为水平,保障手术安全。     

基层医院防范护患纠纷的几点做法

总结分析了基层医院护患纠纷的易发因素,包括护理人员服务态度欠佳、核心制度执行不到位、收费不规范等。认为根据基层医院护患纠纷发生的特点,落实各项核心制度,不断提高护理水平,改善服务态度,规范收费,管理者注意做好护患沟通等,是减少和防范护患纠纷的根本所在。     

护理不良事件原因分析及预防护理对策

目的:通过分析我院护理不良事件发生的原因及特点,探讨并制定相应防范措施,控制及降低护理不良事件的发生。方法:回顾性分析我院2012年2~11月发生的66例护理不良事件,对发生不良事件的分类、时间特点及与不同工作年限护士的关系进行研究,提出针对性的防范措施。结果:上报的66例护理不良事件,主要原因是查对制度执行不严、安全管理不到位、资历较低的护士在落实制度及评估患者方面存在不足、临床带教工作不严谨等。结论:必须强化核心制度的落实,加强年轻护士的学习和培训,提高护士整体的安全意识水平和综合素质,降低护理不良事件的发生。     

落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》管理对策

目的:更好地贯彻落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》。方法:从分析原有分级护理制度执行中存在的问题入手,阐述了落实新指导原则的重要性。结果:根据当前现状提出落实新指导原则的管理对策:①加强对新指导原则的宣传教育和学习;②细化分级护理服务项目和执行标准;③加强分级护理质量的检查评价;④明确各级人员在落实分级护理制度中的职责。结论:根据各单位工作实际制定具体的实施对策,能有效保证新指导原则落实到位。     

急诊病房低年资护士的护理风险与防范对策

总结了急诊病房低年资护士在护理工作中存在的护理风险,主要包括:临床经验不足、法律意识淡薄、工作责任心不强、核心制度执行不到位、医嘱执行不严谨、缺乏沟通技巧和职业安全防范意识、急救技术掌握不够熟练、综合实践能力差等。认为加强规范化培训和教育、严格考核机制、加强法制观念、强化安全意识、定期督查核心制度执行情况、重视环节管理和人性化管理,提高护士的工作积极性等防范措施有利于减少护理风险的发生,提高年轻护士的综合实践能力。从而为患者创造一个安全、规范、优质的护理服务环境,全面提高护理质量、保证患者安全、减少投诉和纠纷、提高患者的满意度,取得护患双方互利双赢的效果。     

妇产科护理安全隐患与管理

探讨加强妇产科护理安全隐患与管理的重要性。通过回顾性研究,认真分析43例护理不良事件产生的原因有:护士责任心不强、沟通不到位、查对制度未执行、交接班制度未执行、护理技术问题等。认为改进管理对策如加强责任心,定期进行安全教育;加强护患沟通技巧的培训;加强核心制度的落实;加强年轻护士的培训等,是提高服务质量,保证母婴安全,减少医疗纠纷的重要保障。     

改进输液查对流程在预防静脉药液输注错误中的应用

总结了责任制护理模式下输液治疗中改进的查对制度执行流程和方法,包括床头卡使用改进、落实日班静脉穿刺双人床边核对、应用查错奖励法、正确使用输液执行单、准确确认患者身份。认为具体、细化、便捷的查对流程和方法在预防静脉药液输注错误中效果明显。     

北京市三所医院医疗告知制度比较研究

目的:通过分析、比较北京市3所医院告知制度情况,探讨医疗机构告知制度建设中存在的问题.方法:采用内容分析法分析北京市3所医院告知制度.结果:我国有关病人知情权规定散见于多种法律政策文件中;3所医院均存在国家要求告知面医院却没有相应制度、比较重视易引起医患纠纷与国家监管严格的特殊告知、制度制定与实际不符、有的制度过于繁琐等情况.结论:国家应就病人权利进行专门立祛,医疗机构要重视病人所有知情权的保护,制度制定要全面、具体,条理清晰.     

心内科常见意外事件的原因分析及护理对策

[目的]探讨心内科意外事件的原因分析及护理对策.[方法]回顾性分析2010年1月-2013年4月心内科发生意外事件的原因.[结论]心内科意外事件的发生与病人的年龄、合并症、所用药物、护理人员责任心不强、核心制度执行不力、低年资护士多、三基知识和技能不扎实、健康教育不到位等有关.[结论]加强护理人员核心制度培训和三基理论及技能训练,注重医护、护患沟通,提高核心制度的执行力度是有效防止意外事件的方法.     

急诊护上急救技能能级评价体系的构建与应用

目的：构建急诊护士急救技能能级评价体系,完善急诊护士的技能评价工作。方法：综合运用文献法、系统分析法、Delphi（德尔菲）法、AHP（层次分析）法等科学研究方法,构建急诊护士急救技能能级评价体系,并对我院64名急诊护士的急救技能现状进行实测分析。结果：构建了涵盖4个能级共80项具体评价指标的急诊护士急救技能能级评价体系,并经检验证实该体系科学、合理、实用,具有应用价值。结论：急诊护士急救技能能级评价体系适合对急诊护士的急救技能进行全面评价,为护理人力资源的有效管理提供了依据。     

纵横双向层级责任制在ICU护理管理中的应用

[目的]建立纵横双向层级责任制,实现重症监护病房(ICU)护士专业核心能力及护理岗位能力培训有机结合,提升ICU护士综合能力,保证护理质量及护理安全。[方法]通过对各级护士的职级评定,制订各层级护士的岗位职责和工作流程,将护士和床位分组,每组护士由不同层级的护士组成,形成上级对下级护士逐级负责制的层级系统化管理模式,并将2011年1月—2011年12月与2010年1月—2010年12月护理质量、专业技术考核、护理服务满意率进行对比。[结果]通过实施纵横双向责任制管理模式后,护理质量、专业技术考核指标、护理服务满意率均有不同程度的提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]纵横双向层级责任制,使各层级岗位职责及各层级护士核心能力培训得到有效落实,保证ICU各时段、各环节护理质量,减少护士缺陷。     

责任制护理下实施晚间三级查房模式交班的效果

目的:评价责任制护理下实施晚间三级查房模式交班的效果。方法:实行晚间护士长、护理组长、责任护士参与的三级查房交班模式,制定各级护士交班职责,比较实施前后患者对护理工作满意度和护士对患者病情知晓情况。结果:实施后患者对护理服务满意度、护士对患者病情的知晓度均优于传统交班模式。结论:利用晚间三级查房模式交班,可快速提高护士的业务水平,提高护理质量。     

主责护士带班制在临床护理中的应用研究

[目的]探讨主责护士带班制在控制护理缺陷、提高护理质量中的作用。[方法]2006年1月—2008年12月在临床护理工作中对所有病例实施主责护士带班制,比较实施前（2003年1月—2005年12月）与实施后（2006年1月—2008年12月）基础护理合格率、技术操作合格率、护理措施落实率、健康教育覆盖率及病人满意度等指标的变化。[结果]实施主责护士带班制后上述各项指标均较实施前提高（P〈0.001）。[结论]实施主责护士带班制可促使各项护理质量指标均达标,保障了病区护理工作质量持续稳步提高。     

护士核心能力的研究进展

通过介绍护士核心能力的概念、意义、测量方法及培养方法的相关研究内容,指出应依据护士核心能力体系构建合理的评估系统,并制订针对性的培训计划,分层次培养护士核心能力。     

儿科护士核心能力评价指标体系的构建研究

[目的]探讨儿科临床护士核心能力要求,构建儿科护理核心能力评价指标体系。[方法]研究组通过查阅文献及小组讨论,构建出儿科临床护士核心能力评价指标体系基本框架及问卷,运用德尔菲（Delphi）专家咨询法进行两轮问卷咨询,应用层次分析法确立各级指标的权重。[结果]专家的权威系数为0.88;一级指标为专业态度、护理实践、评判性思维、疾病信息管理、沟通协调能力、专业发展能力共6个,二级指标20个,三级指标66个;各级指标及总体指标的协调系数分别为0.682,0.600,0.616,0.608。[结论]儿科临床护士核心能力评价体系分一级、二级、三级指标共92个条目,专家意见集中,结果科学、可靠,可对儿科临床护士的评价、培训、考核、准入提供参考。     

手术室专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的:构建一套科学合理的手术室专科护士核心能力评价指标体系。方法:采用德尔菲法对45名专家进行两轮函询,确定手术室专科护士核心能力评价指标体系的各级指标及权重。结果:形成了由6个一级指标、27个二级指标、73条评价标准组成的评价指标体系。结论:专家的积极性和权威程度高,意见的协调程度好;形成的手术室专科护士核心能力评价指标体系可为手术室专科护士核心能力的培养、考核和评价提供依据。     

实施住院总护士岗位制度的效果与评价

目的探讨实施住院总护士岗位制度的效果,以更好地保障晚夜间护理安全和质量,帮助年轻护士提高业务水平及应急能力。方法制定住院总护士岗位管理制度,选拔临床护理骨干,履行岗位职责。结果实施临床住院总护士岗位制度10个月以来,为各临床科室解决各种护理事件76起;住院总护士在管理能力、协调沟通能力、专业技术等方面都得到显著提高。结论临床住院总护士岗位制度的实施,为现有晚夜班护理技术力量的某些薄弱环节提供了有效的补充,进一步保障了晚夜间护理安全,提升了医院综合满意度。     

公共卫生护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建公共卫生护士核心能力评价指标体系,为培养及发展符合我国国情的公共卫生护士提供依据。方法 通过国内外文献回顾、半结构式访谈初步拟定公共卫生护士核心能力评价指标体系,以德尔菲专家咨询法对全国18名专家进行2轮函询,并对条目进行修改、补充及删减,采用百分权重法计算各级指标条目的权重。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家意见提出率分别为89%和67%,专家权威系数为0.864,肯德尔和谐系数分别为0.172~0.404和0.198~0.422（P均<0.001）。最终形成的公共卫生护士核心能力评价指标包括一级指标5项（基本公共卫生实践能力、项目管理与实施的基本能力、突发公共卫生事件应急反应能力、流行病学调查能力、领导力）、二级指标26项、三级指标79项。结论 公共卫生护士核心能力评价指标体系具有科学性、可靠性、本土适宜性及实用性,明确了公共卫生护士准入条件和工作职责,为中国未来培养及发展高素质公共卫生护理人才提供参考和借鉴,也为医疗机构制订临床护士转岗培训方案及考核标准提供依据。     

国内外艾滋病专科护士培训核心知识体系建设的现况

对国内外AIDS（艾滋病）专科护士认证、培训以及核心知识体系的知识点的具体内容进行综述。提出我国AIDS专科护士认证处于起步阶段,AIDS专科护士培训核心知识体系应根据国内艾滋病流行特点、临床护士实际情况、病人的实际需求构建。