64排CT联合血清学检查对非小细胞性肺癌纵隔淋巴结转移的诊断

目的评价64排CT联合血清学检查对非小细胞性肺癌纵隔淋巴结转移的诊断意义.方法选择非小细胞肺癌患者72例(A组)及同期行健康体检的40例研究对象为对照组(B组),分别检测各组肺癌灌注参数、MMP-9、TIMP-1、CEA、CYFRA21-1水平并对CT及血清学检测的效能进行分析.结果 N1期BF及PS值显著大于N0期(P<0.05),N2期BF、BV、PS显著高于N0期及N1期(P<0.05).A组N0期患者CEA、CYFRA21-1、MMP-9、TIMP-1较B组有显著变化(P<0.05),N1期患者CEA、CYFRA21-1、MMP-9、TIMP-1较B组及N0期有显著变化(P<0.05),N2期患者CEA、CYFRA21-1、MMP-9、TIMP-1较B组及N0期、N1期患者有显著性差异(P<0.05).A组淋巴结转移1~2个患者CEA、CYFRA21-1、MMP-9、TIMP-1较B组有显著变化(P<0.05),淋巴结转移3~6个患者CEA、CYFRA21-1、MMP-9较B组及淋巴结转移1~2个期有显著变化(P<0.05),淋巴结转移≥7个患者CEA、CYFRA21-1、MMP-9、TIMP-1较B组及淋巴结转移1~2个、淋巴结转移3~6个患者有显著性差异(P<0.05).采用CEA+CYFRA21-1+MMP-9+TIMP-1对72例患者进行诊断,准确性为69.42%,单一采用CT进行诊断,准确性为89.26%,采用CEA+CYFRA21-1+MMP-9+TIMP-1与CT对纵隔淋巴结转移患者诊断准确性为93.07.结论采用CT及血清学联合检测有助于提高对肺癌淋巴结转移的诊断效能.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨血清19片段角蛋白((2YFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原((CEA)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测提高肺癌的阳性率，为临床提供早期诊断、治疗的依据。方法：采用电化学发光和免疫比浊法检测155例肺癌、72例肺良性疾病和50例正常人血清CYFRA21-1、NSE、CEA和β2-MG的水平。结果：肺癌4项标志物联合检测阳性率明显高于肺良性疾病组和健康人正常对照组，其中CYFRA21-1阳性率以鳞癌最高(77．7％)，与其它型肺癌存在显著差异。NSE阳性率以小细胞性肺癌最高(78．4％)，与其它型肺癌存在显著差异。结论：CYFRA21-1、NSE、CEA、β2-MG是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物组合，有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异性和准确性。     

57例肺癌患者围术期肿瘤血清标志物变化的观察

目的：观察肺癌患者围术期肿瘤血清标志物的变化。方法：连续选择接受手术治疗的肺癌患者57例,入选患者在手术前和术后1周时进行外周血肿瘤血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、碳水化合物抗原125（CA125）、β2-微球蛋白（β2-MG）测定,并与同期健康体检者（对照组,31例）比较。结果：肺癌患者围术期血清AFP、CEA、CASO、CA125和β2-MG浓度均明显高于对照组（P均〈O．05～0．01）;肺癌患者术后1周时血清CEA、CASO、CA125和β2-MG浓度明显低于手术前检测值（P均〈0．05～0．01）,但血清AFP浓度无明显变化（P〉0．05）。结论：手术切除病灶可显著降低肺癌患者肿瘤血清标志物浓度。     

肺腺癌及区域淋巴结18F-FDG PET/CT表现与血清CEA的相关性研究

[目的]探讨肺腺癌及区域淋巴结PET/CT表现与肿瘤标志物癌胚抗原CEA之间的关系,进一步提高肺癌诊断的准确性.[方法]收集71例初诊的肺腺癌患者治疗前的PET/CT资料及同期外周静脉血CEA的结果.分析人选患者肺原发灶SUVmax、分化程度、原发灶大小、转移性淋巴结SUVmax、淋巴结N分期与血清CEA之间的关系.[结果]肺原发灶SUVmax、大小与血清CEA呈正相关(P＜0.05).淋巴结N分期情况与血清CEA有相关性,N0 ～ N3之间的差异有统计学意义(P＜0.05);而原发灶分化程度、转移性淋巴结SUVmax与血清CEA无明显相关.[结论]肺腺癌原发灶SUVmax、大小、淋巴结N分期与血清CEA水平之间存在相关性,随着N分期增加,血清CEA水平逐渐升高.     

Ia期非小细胞肺癌的肿块大小与预后的探讨

目的：探讨病变直径在2cm内的Ia期非小细胞肺癌（NSCLC）的预后是否比病变直径超过2cm的预后好。方法：回顾了32例术前诊断为T1 N0M0的病例。以肿瘤直径2cm为准分为两组。参照各种因素,比较了两组的预后和探讨了Ia期NSCLC的预后因素。结果：两组间的生存率没有明显差异。对Ia期NSCLCr的生存期有统计意义的因素是血清CEA和淋巴结转移情况。CEA异常的病例病理学上都诊断为Ⅱ期或Ⅱ期以上。结论：以2cm为标准,根据肿瘤直径大小对Ia期NSCLC进一步分类临床意义不大,而术前血清CEA是最重要的预后因素。     

320排CT双血供灌注参数联合肿瘤标志物在术前肺癌纵隔淋巴结转移中的诊断效能

目的：分析320排CT双血供灌注（DI-CTP）参数联合肿瘤标志物在术前肺癌纵隔淋巴结转移中的诊断效能。方法：回顾性分析2013年1月至2022年1月该院收治的137例肺癌患者的临床资料,根据有无纵隔淋巴结转移分为转移组75例和未转移组62例;另选取同期50名健康体检者作为对照组。比较三组DI-CTP参数[肺动脉血流量（PAF）、灌注指数（PI）、支气管动脉血流量（BAF）]水平、肿瘤标志物[糖类抗原（CA）19-9、CA125、CA242、CA153、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（Ferritin）、绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平,并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析320排CT DI-CTP参数、肿瘤标志物单项及联合检测诊断术前肺癌纵隔淋巴结转移的效能。结果：三组CA125、CA242、AFP、Ferritin、β-HCG、NSE等肿瘤标志物水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;转移组CA19-9、CA153、CEA水平均高于未转移组和对照组,且未转移组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;...     

电视纵隔镜和CT对非小细胞肺癌术前分期的诊断性试验的评价

目的 评价电视纵隔镜和CT对非小细胞肺癌术前分期的价值。方法 2002年9月至2003年8月28例肺癌患者术前均行CT检查，颈部纵隔镜检查术23例，胸骨旁纵隔镜检查术5例。肺癌同侧纵隔淋巴结转移N2行新辅助化疗后再手术；对测纵隔淋巴结转移N3行放化疗；阴性者剖胸探查。结果 术前怀疑或已确诊的肺癌共28例中，纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移(阳性)20例(鳞癌11例，腺癌9例)，未见纵隔淋巴结转移8例；阳性中同侧纵隔淋巴结转移N2(16例)行新辅助化疗，后再手术；对侧纵隔淋巴结转移M(4例)行放化疗；阴性者剖胸探查，术后病理证实肺腺癌3例、肺鳞癌1例(纵隔淋巴结未见转移与纵隔镜检查结果相符)，肺炎性假瘤2例，肺结核瘤2例。28例肺癌纵隔淋巴结经CT和纵隔镜检查，分别与纵隔淋巴结清扫术后病理对照，CT(诊断标准按淋巴结≥1．0cm为阳性)诊断纵隔淋巴结转移12例，其中7例证实为转移癌，5例为淋巴结炎性反应，CT诊断纵隔淋巴结阴性16例，其中病理证实4例均为转移癌，12例为淋巴结炎性反应；纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移20例，术后病理证实20例均为转移癌；诊断8例为淋巴结炎性反应，术后病理证实其中1例纵隔淋巴结转移。CT灵敏度63．6％，特异度70．6％，阳性预测值58．3％，阴性预测值75％；电视纵隔镜灵敏度95．2％．特异度100％，阳性预测值100％，阴性预测值87．5％。结论 电视纵隔镜对非小细胞肺癌术前分期的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值都大大高于CT，对非小细胞肺癌的综合治疗方案的制定非常重要。     

肺癌淋巴结转移规律的研究

目的：探讨肺癌淋巴结的转移规律。方法：对2004年1月～2006年10月收治的396例肺癌同侧肺门、叶间及纵隔淋巴结广泛廓清手术患者的临床资料进行回顾性分析，比较不同的临床分期（T1、T2、T3、T4）、病理类型（鳞癌、腺癌、其他）、病变部位（中央型、周围型）的患者淋巴结转移率。结果：396例中195例（49．3％）存在N1或（和）N2淋巴结转移，其中单纯N1淋巴结转移44例（11．1％），N2淋巴结转移151例（38．1％）；单因素分析结果表明，原发肿瘤分期、原发部位和病理类型均会对肺癌的淋巴结转移率及转移部位有影响（P〈0．01）。结论：肺癌容易发生淋巴结转移，淋巴结转移与原发肿瘤分期（T）、原发部位和病理类型均有密切相关。为达到根治目的，提倡纵隔和肺门淋巴结系统清扫。     

联合检测血清β2-MG、CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1对肺癌早期诊断的价值研究

目的:研究 β2-微球蛋白(β2-MG)、CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1在肺癌患者中的水平及其在肺癌早期诊断中的价值.方法:随机筛选82例健康志愿者为正常对照组,82例肺癌初治患者作为肺癌组,两组比较β2-MG及CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的水平并计算各指标用于肺癌辅助诊断的灵敏度、特...     

T1肺鳞癌及腺癌纵隔淋巴结转移

目的：探讨T1肺鳞癌及腺癌淋巴结转移的规律和特点。方法：按Naruke等肺癌淋巴结分布图对162例T1肺鳞癌及腺癌行肺切除加系统性纵隔淋巴结清除术患者进行回顾性临床分析。结果：162例T1肺癌患者中22例出现纵隔淋巴结转移（N2淋巴结转移），N2转移率为13．6％（22／162）。瘤体直径≤1．5cm组和1．6～3．0cm组的N2转移率分别为2．8％和22．2％，其中瘤体直径≤1．5cm鳞癌组未见N2转移。T1肺鳞癌及腺癌的N2转移率分别为5．6％和20．0％，差异显著。T1高、低分化肺鳞癌及腺癌的N2转移率分别为4．3％和23．2％，差异显著。结论：T1肺癌中，N2淋巴结转移频度与肿瘤瘤体大小、分化程度、病理类型相关，且存在跳跃式转移的特点。故针对T1肺鳞癌及腺癌行肺切除术时施行系统性纵隔淋巴结清扫是非常必要的。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。