自体骨髓干细胞胰腺定向移植治疗糖尿病1例

1 临床资料 患者,女性,39岁.因反复口干、多饮、多尿、多食10余年,于2009年5月26日入我科.患者于1996年妊娠5个月时出现口干、多饮、多尿、多食,尿糖(+ + + +)、空腹血糖23 mmol/L,诊断为"妊娠糖尿病",经胰岛素治疗后空腹血糖控制在7～8 mmol/L,产后患者口服"二甲双胍、格列本脲"治疗,但未监测血糖,1998年因口干、多饮、多尿、多食加重,查空腹血糖23 mmol/L,经相关检查后确诊为1型糖尿病,长期使用胰岛素泵控制血糖,基础量为26 U,三餐前各追加5 U,空腹血糖控制在7～8 mmol/L.     

广西首例自体干细胞移植治疗糖尿病足的护理体会

2005年5月28日,我院代谢糖尿病中心对一名糖尿病足患者开展“自体干细胞移植治疗糖尿病足”的新技术,手术过程顺利,目前病人正在康复中,现将护理体会介绍如下。1病人介绍患者杨某某,男,55岁,因发现血糖、血脂升高并间歇性跛行3年于2005年3月15日入院。入院时,T36.6℃,P86次/min,R20次/min,BP15·96/10·64 kPa,空腹血糖6.6mmol/L,餐后血糖10.4 mmol/L,糖化血红蛋白7.5%,总胆固醇6.05 mmol/L,甘油三脂1.80 mmol/L,低密度脂蛋白3.21 mmol/L。右足背动脉搏动好,左足背动脉搏动消失。患者2002年因检查发现血糖升高诊断为糖尿病,并出现间歇…     

糖尿病胃肠旁路术后胃内瘘2例

例1.男,55岁,身高162 cm,体重70 kg,体质指数26.7 kg/m2。糖尿病病史2年,使用格列齐特,80 mg,2次/d,拜糖平50 mg,3次/d,二甲双胍0.5g,3次/d,控制空腹血糖6～8 mmol/L,餐后2 h血糖7～10 mmol/L。入院停药检查:空腹血糖8.8 mmol/L,餐后2 h血糖12.4 mmol/L,糖化血红蛋白     

糖尿病、水肿、大量蛋白尿

患者,男,55岁。因口干、多饮、多尿、消瘦4年,水肿4个月,于2001年5月12日入院。患者于4年前开始无明显诱因出现口干、多饮、多食、多尿、消瘦,于当地医院检查发现空腹血糖13.5mmol/L,餐后2小时血糖为18.9mmol/L,明确诊断为2型糖尿病,饮食控制并应用口服降糖药后血糖降至7.0mmol/L左右,4年间反复多次查血糖均在5.8～7.0mmol/L之间,无四肢麻木、疼痛、视物模糊等表现,亦无口渴等症状。4个月前,患者上呼吸道感染后出现眼睑及双下肢水肿,在当地医院检查尿常规,尿蛋白(+++～++++),颗粒管型3～5/LP,尿糖(-),血糖6.5mmol/L。考虑诊断为“糖尿病…     

美蓝染色血糖监测在隐匿性胰岛素瘤术中定位的应用

患者农×,男,33岁,干部。住院号149880。因反复出现意识障碍半年余,以低糖血症收入内分泌科。入院后检查:一般情况好,浅表淋巴结不大,心肺腹未见异常,头颅无异常。肝肾功能正常,空腹血糖1.0～2.0mmol/L,发作时血糖在1.0～2.2mmol/L。血浆胰岛素10～23μIU/ml,血浆胰岛素与血糖比值0.6-1.3,发作时血浆胰岛素25μIU/ml左右。血糖耐     

肾移植手术麻醉并发症的防范(附二例报告)

例1,患者,男,56岁.因肾功能衰竭5年,要求行异体肾移植入院.糖尿病史15年.术前检查:血压25/15kPa,心肺正常,肝功能正常.空腹血糖36.3mmol/L、血小板110×109/L、尿素氮26.8mmol/L、肌酐200μmol/L、血钾6.1mmol/L.于1998年10月13日行异体肾移植术.     

门冬氨酸洛美沙星注射剂静滴致顽固性低血糖1例

患者,女,73岁。主因“尿频、尿急、尿痛3天”于2006年12月5日入院。入院后实验室检查:血糖6.7mmol/L,小便常规:WBC( )。入院后经门冬氨酸洛美沙星注射剂0.2静滴,2次/日,抗感染治疗1天后患者出现头晕、乏力、出冷汗、心慌。复查血生化示:血钾4.0mmol/L,血钠141mmol/L:血糖1.6mm     

表麻下透明切口糖尿病白内障超声乳化人工晶体植入41例

临床资料1一般资料41例(41眼)糖尿病白内障患者,其中男25例(25眼),女16例(16眼)。年龄47~84岁,平均年龄65.5岁。糖尿病病程5~16年。均为2型糖尿病(NIDDM)。术前血糖:空腹血糖5.9mmol/L以下者11例,5.9~7.22mmol/L20例,7.23~8.33mmol/L8例,8.34~9.23mmol/L2例。术前眼部检查:视力     

尿崩症为首发症状的垂体瘤2例报告

病历介绍例1:患者男性,69岁,农民,住院号4434,因烦渴、多饮、多尿伴消瘦4个月于1989年4月29日住院。检查:神志清,视力视野正常,心肺理诊未见异常,神经系统无阳性体征,眼底未见明显异常。血钾4.5mmol/L、血钠134mmol/L,血氯108mmol/L、血糖4.4mmol/L,尿素氮6.1mmol/     

合理进行调脂治疗 --由病例看指南

例 1　男, 45岁,体检时发现低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)中度升高和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)降低。空腹血脂检查:总胆固醇 (TC) 5 46mmol/L(210mg/dl),HDL C0 70mmol/L(27mg/dl),甘油三酯(TG)4 16mmol/L(160mg/dl),LDL C3 93mmol/L(151mg/dl)。空腹血糖 6 38mmol/L(115mg/     

警惕糖尿病患者出院后血糖波动

1 病例简介 患者1,女,67岁,2型糖尿病10年,伴糖尿病周围神经病变,一直口服二甲双胍肠溶片(0.5 g/次,3次/d)、阿卡波糖片(拜糖平,50 mg/次,3次/d)降糖治疗.平素空腹血糖在8.0～9.0 mmol/L,餐后血糖在10.0～11.0 mmo/L.但患者饮食运动不理想,每日主食量＞250 g,几乎不运动.1年前于我社区卫生服务站查空腹血糖为14.27 mmol/L、餐后血糖为17.91 mmol/l,糖化血红蛋白9.4%,总胆固醇5.3 mmol/L,三酰甘油1.74 mmol/L,高密度脂蛋白1.48 mmol/L,低密度脂蛋白3.09 mmol/L.尿常规:正常.     

15495例山东沂蒙山区居民空腹血糖水平调查分析

目的:调查山东沂蒙山区居民空腹血糖水平,分析血糖升高的趋势与年龄的关系。方法:研究对象为山东沂蒙山区居民,共计15 495例,年龄19~80岁,男性9 825例,女性5 670例。血糖测试一律用血浆(葡萄糖氧化酶法)。结果:25岁以上各组空腹血糖随年龄逐步上升,直至男性60岁组(6.03±1.68)mmol/L,女性65岁组(5.90±1.32)mmol/L。19~74岁间空腹血糖随年龄上升幅度为每10年男性0.26mmol/L,女性0.29mmol/L。结论:空腹血糖随年龄逐步上升。空腹血糖平均水平男性(5.55±1.31)mmol/L,女性(5.20±0.96)mmol/L。     

老年人群的动态血糖谱特点及正常参考值范围的初步探讨

目的 探讨70岁以上正常糖耐量者的动态血糖谱特点及正常参考值范围.方法 对102例70岁以上正常糖耐量者进行动态血糖监测,分析动态血糖谱特点,探讨正常参考值范围,对比日内存在血糖≥7.8mmol/L者与全天血糖＜7.8 mmol/L者的临床特征及血糖波动特点.结果 血糖最高峰值集中在午餐后,最低谷值集中在夜间2:00 ～ 5:00.不同性别之间、70～84岁组与≥85岁组之间动态血糖参数的差异均无统计学意义(P＞0.05).动态血糖参数的正常参考值上限为:24 h平均血糖值＜7.65 mmol/L,血糖水平的标准差＜1.61 mmol/L,最大血糖波动幅度＜6.78 mmol/L,平均血糖波动幅度＜4.27 mmol/L,日间血糖平均绝对差＜1.62 mmol/L,血糖≤3.9 mmol/L及≥7.8 mmol/L的时间百分比分别为＜22％和＜21％.与全天血糖＜7.8 mmol/L者比较,日内存在血糖≥7.8 mmol/L者的血糖水平的标准差、最大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均显著升高(P＜0.05).结论 70岁以上正常糖耐量老年人群的整体血糖波动较大,血糖较高者的血糖波动比血糖正常者更大;该人群有独特的动态血糖参数的正常参考值范围.     

1例尿毒症患者维持性血液透析中低血压原因分析及干预措施

1 临床资料 1.1 病例患者男,45岁,于2007年发现糖尿病,口服药物治疗,血糖控制不佳,2009年发现慢性肾功能不全,多方诊治效果不理想,于2010年3月开始血液透析治疗.体格检查无阳性体征.化验检查:血常规:血红蛋白86g/L,红细胞压积0.287,红细胞2.96×1012/L,白细胞6.0×109/L,血小板186×109/L;血生化:血清白蛋白38.5g/L,总蛋白70.2g/L,钾5.75mmol/L,钙2.23mmol/L,钠140.8mmol/L,血糖15.5mmol/L,二氧化碳结合力23.6mmol/L.血浆肉碱33.7u mmol/L.Kt/v值1.60.心脏超声:射血分数70%,余无异常.     

社区住院老年心脑血管疾病患者血糖异常情况分析

选择2008年3月至9月本社区住院的年龄≥65岁的心脑血管疾病患者104例,检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。对既往未诊断糖尿病而FPG≥7．0mmoL／L、餐后2hPG≥11．1mmoL／L者择日再复查血糖;FPG≥6．1mmol/L且〈7．0mmol／L、餐后2hPG≥7．8mmol／L且〈11．1mmol/L者进行OGTT。结果示104例患者中住院前糖尿病30例（28．8％）,住院后经系统检查新发现糖尿病7例（6．8％）,新发现糖调节受损21例（20．2％）,总的糖代谢异常率为55．8％。提示老年心脑血管疾病患者应常规检查空腹血糖、餐后2h血糖,必要时进行OGTT。     

急性胰腺炎血糖监测48例资料分析

血糖升高在急性胰腺炎 ( AP)时十分常见。为了探讨 AP病变严重程度、转归、治疗与血糖变化的关系 ,我们对 1994～ 1998年 5年间住院的 4 8例 AP的资料进行了统计分析。4 8例中男 2 6例 ,女 2 2例。年龄 2 1～ 76岁 ,平均4 8.2岁。死亡 4例 ,死亡率为 8.3%。血糖测定 :4 8例全部进行了血糖动态监测。根据血糖峰值不同将病例分为 4组 ,分别为血糖正常组 (血糖 3.6～ 6.1mmol/ L) ,血糖轻度升高组 (血糖6.1～ 11.1mmol/ L) ,血糖中度升高组 (血糖 11.1～16.7mmol/ L ) ,血糖重度升高组 (血糖 >16.7mmol/L )。血糖值与死亡、并发症 (上消化…     

Bartter综合征一例

1病例资料1.1基本情况:患者男,23岁,因反复四肢乏力10年余,加重三年入院。患者无明显诱因反复出现四肢乏力,伴四肢肌肉僵硬、疼痛,下肢明显,严重时不能行走,1—2天后可自行缓解。在当地医院查血钾2.1—2.4mmol/L,经补钾后症状有所缓解。发现空腹血糖升高1个月,空腹血糖5.6—7.6mmol/L,无高血压病、     

疾病与营养系列讲座——妊娠期糖尿病患者的饮食营养治疗案例分析

1病例简介患者,女,32岁,妊娠7个月余,曾有2次流产。妊娠5个月时检查发现空腹血糖8.8mmol/L(160mg/dl),无明显不适。目前用普通胰岛素治疗,早、中、晚剂量分别8U、4U和6U,空腹血糖波动在6.7~7.8mmol/L(120~140mg/dl)。身高165cm,体重70kg。产前检查未发现其他异常。2病案分析2.1     

阿狄森病伴严重低血钠1例

患者,女,58岁.1998年1月初因恶心、呕吐、胃纳减退在外院诊为“幽门梗阻”,住院治疗后好转.1月中旬又因恶心、呕吐住院,当时检查无特殊性发现,实验室检查示低钾、低钠、低氯,经补充电解质等治疗好转出院.3月又出现频繁呕吐、头晕、朦胧状态.血压12/8kPa,血钠100mmol/L、钾3.5mml/L、钙2.12mmol/L、磷1.08mmol/L,谷草转氨酶110u/L,血总蛋白58.4g/L,白蛋白45.8g/L,血糖4.1mml/L、胆固醇5.64mmol/L.     

胰岛素自身免疫综合征性低血糖症1例

1 病历介绍患者卢某,女性,32岁,工人.因反复发作性心慌,饥饿感、大汗、头晕、皮肤苍白15天于2001年1月15日入院.每次症状发作进食即可缓解,近期体重增加7.5kg,无意识障碍,无昏迷,无大小便失禁.门诊查血糖2.7～3.2mmol/L.当时查体:体温37 C,脉搏80次/分,血压90/60mmHg,体重51kg,身高156cm,神志清晰,查体合作.心、肺、腹未见异常,实验室检查:三次OGTT试验血糖波动在2.02～10.74mmol/L之间,放免法测各时相胰岛素均大于160mIu/L,C-肽大于4mmol/L,D-860试验血糖波动在3.0～5.0mmol/L之间,各时相胰岛素均大于160mIu/L.饥饿试验(72小时)尚能耐受.……