2型糖尿病患者中医辨证分型与听力损害的相关分析

目的：观察不同中医证型2型糖尿病患者听力损害程度、范围、表现，纯音测听和血液流变学指标变化，并与健康人对照。 方法：①选择2003—07／2005-08在解放军第三。三医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者81例，男55例，女26例。选择同期在本院进行健康体检的健康者55名为对照组，男36名，女19名。均对检测指标知情同意。②参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设阴虚热盛证（n=29）、气阴两虚证（n=22）、阴阳两虚证（n=30）3个证型。③使用MedseOB822听力计进行纯音听阈检查，耳聋程度判定标准选择4级方法：轻度聋（纯音听力损失10-30dB），中度聋（纯音听力损失31-60dB），重度聋（纯音听力损失61-90dB），极重度聋（纯音听力损失〉90dB）。听力减退的判定标准：言语频率（包括语音频率、4kHz和8kHz频率）平均听力损失≥10dB。④采用北京产LBY—N6A自清洗旋转式黏度计检测血液流变学指标（全血高、低切黏度，血浆比黏度，红细胞压积，全血还原黏度和K值方程）。 结果：2型糖尿病患者81例和健康体检者55名均进入结果分析。①阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证2型糖尿病患者听力减退患病率明显高于对照组（50.0％，56．8％，51．7％，23．6％，P〈0.05）；平均听阈值明显高于对照组[（29．76&;#177;8．08），（33．76&;#177;9．50），（32.63&;#177;10.19），（26.52&;#177;5.01）dB，P〈0.05]。阴虚热盛证患者的平均听阈值明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（P〈0.05）。不同中医证型2型糖尿病患者与对照组的听力损害发病表现（突发聋和渐进聋）及损伤范围（单侧聋和双侧聋）和损害程度无明显区别（P〉0.05）。②对照组语音频率、4kHZ和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者（除外阴虚热盛证患者左侧和气阴两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果，P〈0．05），同时阴虚热盛证患者的语音频率、4kHz和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（除外气阴两虚证患者左侧和阴阳两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果，P〈0．05）。③对照组血液流变学指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者（除外阴虚热盛证患者红细胞压积和全血还原黏度，P〈0．05）；阴虚热盛证患者血液流变学指标明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（除外气阴两虚证患者全血低切黏度和阴阳两虚证患者血浆比黏度，P〈0．05）。 结论：①2型糖尿病患者并发听力损害患病率明显高于健康者，但听力损害范围、表现及程度与健康者无明显区别。②阴虚热盛证2型糖尿病患者听力损害程度和血液流变学指标异常程度轻于其他2种证型。     

临床药师工作模式探讨

医院药学工作者如何更好地为临床一线服务 ,为病人服务 ?这是摆在临床药师面前的重要课题。现就临床药师工作模式作如下探讨 :1　由供应保障型转向供应与技术服务结合型1 1　以药学参数决定药品采购结构　 (1)收集整理药物信息是临床药师工作的组成部分 ,随着新药、进口药品应用范围的扩大 ,药师在掌握药物适应症和治疗效用时 ,应全面了解其不良反应和配伍禁忌等资料 ,要掌握这些 ,仅靠少量的医学杂志报道是不能满足要求的。为拓宽信息渠道 ,方便药学信息查询、更新及为药品采购提供药学参数 ,可对内容丰富的药学网址进行访问。如 :药学之窗…     

医院供应室在控制院内感染中的作用

医院内感染是指患者在医院内获得的感染,不仅包括患者住院期间发生的感染,也包括在院内获得而出院后发生的感染。医院工作人员在院内获得的感染也属于医院感染。而医院供应室又是控制医院感染的重要部门,它既担负着全院无菌医疗器材的供应工作。同时又担负着全院污染器材的回收处理工作。它的工作内容包括污染器材的回收、洗涤、包装、消毒与灭菌、发放以及一次性无菌用品的发放供应。     

2型糖尿病住院患者456例营养风险筛查分析

目的 分析2型糖尿病住院患者营养风险筛查的情况.方法 采用营养风险筛查2002对456例2型糖尿病住院患者进行营养风险筛查,分析营养风险发生状况,及其与性别、年龄、住院时间的关系.结果 456例2型糖尿病住院患者中,营养风险发生率21.5％,男性及女性患者的营养风险发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养风险评分与年龄呈正相关(P＜0.05),而与住院时间无显著相关性(P＞0.05).存在营养风险患者与无营养风险患者住院时间超过平均住院时间者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病住院患者存在一定的营养风险,年龄越大越易出现营养风险.     

1例疑似暴发性1型糖尿病合并多器官功能衰竭病人的护理

2008年9月我科收治了1例特发性1型糖尿病酮症酸中毒昏迷合并急性肾衰竭、急性心功能衰竭、肺部感染、横纹肌溶解症的病人,经过精心治疗及特别护理,病人康复出院.现将护理体会报告如下.     

中药药膳防治肺癌放射性食管炎30例观察

放疗是肺癌常用的治疗方法。我们用中药药膳防治放射性食管炎，收到较好效果，报告如下。     

1例疑似暴发性1型糖尿病合并多器官功能衰竭病人的护理

2008年9月我科收治了1例特发性1型糖尿病酮症酸中毒昏迷合并急性肾衰竭、急性心功能衰竭、肺部感染、横纹肌溶解症的病人，经过精心治疗及特别护理，病人康复出院。现将护理体会报告如下。     

高效液相色谱法测定丙戊酸钠片剂的含量

目的 :建立高效液相色谱法测定丙戊酸钠片剂含量的方法。方法 :采用反相C1 8色谱柱 ,以甲醇 缓冲液 (5mmol·L- 1四丁基氢氧化铵 ,2 0mmol·L- 1 磷酸二氢钾 ) (75∶2 5)为流动相 ,检测波长为 2 1 3nm ,按峰面积计算。结果 :丙戊酸钠在 2 5～2 50 μg·ml- 1 浓度范围内线性关系良好 (γ =0 .9998)。平均回收率为 1 0 0 .2 % ,RSD为 0 .54 % ,日内平均RSD为 1 .2 % ;日间平均RSD为 1 .3 %。结论 :该法操作简便、快速、重现性好、结果准确的优点 ,具有一定的实用意义     

拜复乐

[通用名称]　moxifloxacin　莫西沙星　　[化学名称]　1 环丙基 6 氟 1,4 二氢 8 甲氧基7 [八氢 6H 吡咯并(3,4 6 )吡啶 6 基]4 氧代 3 喹啉羧酸盐酸盐。结构式为:[药理作用]　本品是第四代广谱和具有抗菌活性的8 甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶,此酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中的关键酶。其8位甲氧基可以增强对革兰氏阳性菌耐药菌的抗菌能力,降低耐药菌株的突变。7位的吡咯并吡啶侧链可以扩大抗菌谱,增强作用强度,延长半衰期。本品具有浓度依赖性的杀菌活性,最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一…