调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛的临床对照研究

摘要：目的：比较调神疏肝针刺法与传统针刺法和西药阿米替林治疗紧张型头痛的疗效差异。方法：本研究共纳入88例慢性和频发性紧张型头痛(tth)患者,按随机数字表法随机分为调神疏肝针刺组(29例)、传统针刺组(29例)和西药阿米替林组(30例),共治疗4周,治疗期间病例脱落5例,最终完成全部治疗及统计的数据为83例tth患者,三组分别为28例、27例和28例。调神疏肝针刺组采用“调神疏肝,通络止痛”法；传统针刺组采用权威教材选穴方案；西药采用阿米替林片。观察周期为4周。从头痛程度(视觉模拟评分法)、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛指数4个方面进行头痛改善情况的观察,从焦虑自评量表(sas)、抑郁自评量表(sds)进行焦虑、抑郁症状的观察,通过头痛指数进行疗效评定。结果：三组患者治疗后头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛指数均较治疗前明显降低(p＜0.05)；治疗后调神疏肝针刺组与传统针刺组和西药组比较有显著性差异(p＜0.05)；三组患者治疗后sas、sds评分均较治疗前明显减小(p＜0.05)；治疗后组间比较,调神疏肝针刺组和西药组均明显优于传统针刺组,差异性显著(p＜0.05),调神疏肝针刺组和西药组比较无显著性差异(p＞0.05)。调神疏肝针刺组总有效率96.4%,痊愈率60.7%；传统针刺组总有效率85.2%,痊愈率33.3%；西药组总有效率85.7%,痊愈率32.1%。调神疏肝针刺组与传统针刺组和西药组疗效及痊愈率比较均有显著性差异(p＜0.05)。结论：调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛可以取得较好疗效,在缓解头痛症状方面明显优于传统针刺法和西药阿米替林；在改善患者焦虑抑郁症状方面优于传统针刺法,并可以达到西药阿米替林的治疗效果。     

不同针刺法对紧张型头痛的疗效评估

目的:观察比较疏肝调神针刺法和常规针刺法对紧张型头痛患者焦虑和抑郁症状的疗效.方法:120例紧张型头痛伴有焦虑和/或抑郁症状的患者按随机数字表随机分为疏肝调神针刺组(A组)和常规针刺组(B组),每组60例.采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)于治疗前后进行评估.2个疗程后对比观察两组疗效.结果:两组治疗后SAS、SDS分值均显著降低(P＜0.01),治疗后两组评分比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).A组疗效优于B组(P＜0.01).治疗结束后随访3个月,结果表明疏肝调神针刺法对于改善焦虑、抑郁症状的远期效果,优于常规针刺法(P＜0.05).结论:疏肝调神针刺法可有效缓解紧张型头痛患者的焦虑和抑郁症状,且有较好的远期疗效.     

疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的临床随机对照研究

目的:观察疏肝健脾针刺法治疗抑郁障碍的临床疗效。方法:将105例患者随机分为3组,疏肝健脾针刺组、非经非穴组和西药组,各35例。3组均治疗8周,观察3组临床疗效,并依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)对治疗效果及生活质量进行评定。结果:(1)入组8周时,疏肝健脾针刺组总有效率为90.00%、非经非穴组为64.29%、西药组为90.91%,疏肝健脾针刺组和西药组优于非经非穴组(P<0.05);治疗后3个月,疏肝健脾针刺组总有效率为93.33%、非经非穴组为71.43%、西药组为87.88%,疏肝健脾针刺组优于非经非穴组和西药组(P<0.05)。(2)入组8周时,疏肝健脾针刺组与西药组相比,HAMD-17减分率与GQOLI-74总分没有显著差异(P>0.05)。(3)治疗后1个月、治疗后3个月时,疏肝健脾针刺组与西药组相比,HAMD-17减分幅度与GQOLI-74总分相比有显著性差异(P<0.01)。结论:疏肝健脾针刺可以显著改善抑郁障碍患者的HAMD-17与GQOLI-74评分,近期疗效与西药相当,但远期疗效优于西药治疗。其疗效的持续可能与针刺对机体的整体调整有关。     

通督调神针法治疗脑卒中后抑郁:随机对照研究

目的:比较通督调神针法与西药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效差异.方法:将60例患者随机分为针刺组和药物组,每组30例.针刺组采用通督调神针刺法,取督脉穴百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道为主穴,每日1次,每周6次,连续治疗4周;药物组予以口服百忧解20 mg,每日1次,连续服药4周.两组患者分别于治疗前、治疗4周末运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)和日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)进行评分,比较两组间的疗效差异.结果:治疗4周后,针刺组HAMD评分(18.93±6.49)、MESSS评分(17.47±6.56)均低于药物组(26.07±8.66,22.43±8.26),BI评分(65.67±8.97)高于药物组(49.67±8.61),差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);针刺组抑郁症总有效率96.7％(29/30)、神经功能缺损总有效率93.3％(28/30)、日常生活活动能力总有效率100.0％(30/30),均优于药物组的83.3％(25/30)、80.0％(24/30)、80.0％ (24/30),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:通督调神针法不仅能改善PSD患者抑郁症状,同时能够改善PSD患者神经功能的缺损和提高日常生活活动能力,且疗效优于西药百忧解.     

益肾调肝针刺法治疗围绝经期抑郁症30例

目的:观察益肾调肝针刺法治疗围绝经期抑郁症的疗效,评价针刺治疗围绝经期抑郁症的临床价值。方法:将60例围绝经期抑郁症患者随机分成两组,针刺组30例,采用益肾调肝针刺法治疗;对照组30例,给予口服百忧解治疗。两组疗程均为4周。两组患者分别于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,治疗后根据其减分率评定临床疗效,并观察不良反应。结果:两组患者治疗前后HAMD评分组内比较,差异具有显著统计学意义(均P<0.01)。治疗后两组间HAMD评分比较,差异具有统计学意义P<0.05。针刺组显效率为66.7%,总有效率为93.3%;对照组显效率为40.0%,总有效率为80.0%;治疗后两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾调肝针刺法可以显著改善围绝经期抑郁症患者的抑郁状态,其抑郁程度改善的疗效优于西药对照,且不良反应少,是一种安全、经济、有效的治疗方法。     

针刺"百会"、"神门"治疗抑郁症的临床研究

目的:验证针刺百会、神门是治疗抑郁症的一种疗效确切的治疗方法;方法:采用针灸、西药对照方法,本研究选择了抑郁症40例,随机分为针灸治疗组20例,口服百忧解组20例进行临床疗效观察.以Hamilton抑郁量表(HAMD)评分,以减分率判断其疗效;结果:4疗程后,针灸治疗组总有效率为95%,百忧解组为90%(P＜0.05)针灸治疗组明显优于百忧解组.两组HAMD减分率相比P＜0.05,针灸治疗组明显优于百忧解组;结论:针刺百会、神门可作为治疗抑郁症的一种有效方法,具有一定的前途和推广价值.     

针刺调肝法治疗抑郁性神经症176例疗效观察

目的:观察针刺调肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究,将440例患者分为3组。针刺调肝组176例采用四关、百会、印堂穴位体针治疗及耳针治疗;百忧解组176例口服药物百忧解治疗;非穴位针刺组88例接受取穴偏离正确穴位的安慰针刺治疗。在治疗前、治疗1月、2月、3月时分别进行抑郁自评量表计分评价疗效,并以SERS结合严重不良反应记录进行安全性评估。结果:治疗1月时,针刺调肝组抑郁自评量表计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P<0.05),与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示抑郁自评量表计分针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗2月时,针刺调肝组计分仍较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示治疗2月时抑郁自评量表计分仍然是针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗3月时,针刺调肝组计分较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示治疗3月时抑郁自评量表计分维持针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗后SERS计分:针刺调肝组为(0.16±0.95)分,百忧解组为(6.51±5.09)分,非穴位针刺组为(0.23±1.36)分。针刺调肝组SERS计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P<0.05).与非穴位针刺组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。百忧解组计分较高,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示SERS计分针刺调肝组与非穴位针刺组均小于百忧解组。另外,未见严重不良反应。结论:针刺调肝法治疗抑郁性神经症的疗效,可能优于百忧解或与百忧解相当,且该疗法较为安全,副反应明显低于百忧解。     

调原补俞法针刺治疗抑郁性神经症临床疗效观察

目的:观察调原补俞法针刺治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法:将80例抑郁性神经症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者采用调原补俞法针刺治疗,对照组患者口服西药百忧解治疗。2周为1个疗程,两组患者均连续治疗4个疗程,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调原补俞法针刺治疗抑郁性神经症疗效较好,值得临床推广应用。     

调神理气针刺法治疗中风后抑郁症36例

目的：观察调神理气针刺法治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将72例患者随机分为针刺组36例，对照组36例。针刺组采取调神理气法组穴针刺，对照组服用百忧解治疗，治疗前后分别进行汉密顿抑郁量表（HMAD）评分，对比治疗前后Hamilton抑郁量表评分变化。结果：针刺组与对照组疗效无明显差异，但针刺组副作用较少。结论：调神理气针刺法治疗中风后抑郁症与百忧解治疗疗效等同，但调神理气针刺法毒副作用少，起效时间短，安全性好，耐受性强，复发率低，值得临床推广。     

解郁调神针刺法治疗失眠伴抑郁障碍疗效观察

目的:比较解郁调神针刺法与口服曲唑酮(美抒玉)治疗失眠伴抑郁障碍患者的疗效差异。方法:将65例患者随机分为针刺组(33例)和西药组(32例)。针刺组穴取神门、百会、印堂、合谷、太冲,每天1次针刺治疗;西药组服用曲唑酮(美抒玉),每天1次,共服4周。采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和Asberg副作用量表(SERS)进行疗效对比。结果:针刺组愈显率为72.7%(24/33),优于西药组的46.8%(15/32);两组患者治疗后PSQI各项评分、总分,SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01,P0.05),其中针刺组在睡眠质量和日间功能评定方面较西药组降低更明显(均P0.05)。治疗后西药组Asberg副作用量表评分显著高于针刺组(P0.05)。结论:解郁调神针刺法可改善失眠患者睡眠质量和日间功能,且优于口服曲唑酮,不良反应较小。     

疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的随机对照研究

目的:客观评价临床上疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性及安全性。方法:将符合纳入标准的163例抑郁症受试者随机分为针灸疏肝调神组、穴位浅刺组和非穴位浅刺组,分别进行操作方法不同的针刺、艾灸、埋皮内针的治疗。3组治疗每周2次,共治疗12周。在4个不同时点对总有效率、HAMD抑郁量表和中医证候量表评分进行测量,结合严重不良反应记录以评价疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性和安全性。结果:疏肝调神组治疗后的总有效率为93.62%,与非穴位浅刺组比较,差异有统计学意义(P0.0125);在以HAMD抑郁量表和中医证候量表为测量指标的评价中,疏肝调神组、穴位浅刺组在治疗后各时点评分优于非穴位浅刺组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);其中疏肝调神组的疗效最佳。并且,临床未发现明显不良反应。结论:疏肝调神针灸方案能提高临床总有效率,可改善抑郁症患者HAMD抑郁量表评分和中医证候量表评分,是一种有效、安全的方法,具有良好的应用前景和推广价值。     

针刺治疗抑郁性神经症：多中心随机对照研究

目的：观察针刺对于抑郁性神经症的临床疗效。方法：采用多中心随机对照研究，将440例患者分为针刺组、百忧解组、非穴位针刺组。针刺组采用四关穴（合谷、太冲）为主的穴位，百忧解组服用药物百忧解20mg／d，非穴位针刺组患者接受针刺治疗，但取穴偏离真正的穴位。在治疗前、后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）计分，按HAMD减分率进行疗效评价，以Asberg氏抗抑郁药副反应量表（SERS）结合严重不良反应记录进行安全性评估，对数据进行意向性分析（ITT分析）。结果：针刺组的总有效率为86．4％，优于非穴位针刺组的59．1％及百忧解组的72．7％；针刺组的HAMD计分与百忧解组相当，而且2组均优于非穴位针刺组；针刺组及非穴位针刺组的SERS计分均明显低于百忧解组，未见晕针等严重针刺不良反应记录。结论：针刺对于抑郁性神经症是一种有效、安全的疗法；针刺治疗抑郁性神经症的疗效可能优于百忧解或与百忧解相当，但副作用远低于百忧解。     

浮针刺法治疗膝关节疼痛

目的:比较浮针与体针治疗膝关节疼痛的疗效.方法:将96例膝关节疼痛患者随机分为治疗组48例,采用浮针刺法治疗,对照组48例,采用体针治疗.结果:治疗组治愈率66.7%,对照组39.6%(x2=7.06,P＜0.01),差异有非常显著性意义.两组总有效率均为100.0%.从治疗次数上看,浮针所需次数比体针次数明显减少(x2=5.25,P＜0.05),差异有显著性意义.结论:浮针治疗本病疗效好,疗程短.     

针刺治疗脑卒中后抑郁失眠临床疗效评价

目的:对针刺治疗脑卒中后抑郁失眠症的临床疗效进行系统评价.方法:将入选的64例患者随机分为两组,治疗组34例,采用"三才"配穴、联合针法相结合治疗;对照组30例,采用口服安定类药物治疗.将两组的疗效进行对比观察及评价.结果:治疗组治疗中风后抑郁症总有效率为79.4%,其失眠症的总有效率达97.0%;药物对照组仅为40.0%与73.3%,两组间差异存在着非常显著性意义(P＜0.001,P＜0.01).结论:"三才"配穴、联合针法相结合治疗脑卒中后抑郁失眠疗效显著,安全可靠.     

调神益肾针法治疗更年期综合征35例临床研究

目的：观察调神益肾针法治疗更年期综合征的临床疗效．方法：将65例更年期综合征患者随机分为针刺组35例，西药组30例，采用临床疗效统计、更年期综合征症状评分及放射免疫分析进行疗效评定。结果：35例接受针刺治疗的患者痊愈12例，显效16例，有效6例，总有效率达97，14％，症状评分比治疗前显著降低，下降的雌二醇(E2)水平上升、升高的卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平下降，并且针刺组治疗更年期综合征在临床疗效、症状评分改善，尤其是对血清有关激素的影响方面优于西药治疗。结论：调神益肾针法对更年期综合征有良好的治疗作用。     

深刺局部穴治疗三叉神经痛疗效观察

目的:寻找提高三叉神经痛疗效的有效方法.方法:将90例原发性三叉神经痛患者随机分为深刺组(45例)、常规针刺组(45例).常规针刺组以局部近取浅刺和循经远取手足阳明经穴位为主,深刺组在此基础上对局部穴位采用深刺达神经干的方法.治疗3个疗程后统计疗效.结果:两组均收到明显疗效,深刺组临床治愈12例,显效24例,好转7例,无效2例,有效率为95.6%;而常规针刺组分别为7例、15例、12例、11例、75.6%.深刺组疗效优于常规针刺组(P＜0.05).结论:针刺治疗三叉神经痛,局部穴位深刺加循经远取手足阳明经穴位,能明显提高疗效.     

电针结合手捻针治疗单纯性肥胖病的临床观察

目的:比较电针结合手捻针法与单纯电针法治疗单纯性肥胖病的疗效差异.方法:采用完全随机抽样法将120例患者分为电针结合手捻针组(观察组)63例、单纯电针对照组(电针组)57例.对两组临床疗效及起效时间进行评定.结果:观察组痊愈57例(90.5%),总有效率100.0%;电针组痊愈42例(73.7%),总有效率96.5%.两组治愈率比较差异有显著性意义(P＜0.05),观察组起效时间快于电针组.结论:电针结合手捻针治疗单纯性肥胖病痊愈率及起效时间优于单纯电针.     

针刺对原发性失眠患者睡眠质量的影响:随机对照研究

目的:观察针刺疗法在改善失眠患者睡眠质量方面的作用特点。方法:将原发性失眠患者46例随机分为2组。针刺组24例,采用针刺调神法,穴取百会、神庭、神门等为主;药物组22例,采用口服艾司唑仑治疗。比较2组疗效及治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表评分。结果:针刺组总有效率为83.3%,药物组总有效率为72.7%,针刺组疗效优于药物组(P<0.05)。艾司唑仑在延长睡眠时间方面优于针刺治疗,而针刺在改善睡眠障碍和提高日间功能状态方面优于艾司唑仑(P<0.05)。结论:针刺治疗失眠症的优势在于改善睡眠障碍和提高日间功能状态。     

腹针配合局部取穴治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 :观察腹针配合局部取穴治疗膝骨关节炎的疗效。方法 :将 1 0 0例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各 50例 ,分别采用腹针配合局部取穴法和局部取穴法治疗 ,1 0次后评定疗效。结果 :治疗组有效率为 96 7% ,对照组有效率为 87 5 % ,两组疗效差异有显著性意义 (P <0 0 5)。结论 :腹针加局部取穴治疗膝骨关节炎效果优于单纯局部取穴     

疏肝调神针法结合择时耳穴压豆治疗阈下抑郁（英文）

目的:观察疏肝调神针法结合择时耳穴压豆治疗阈下抑郁肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法:34例患者均予以疏肝调神针法结合择时耳穴压豆治疗,疏肝调神针法选取主穴:百会、内关、太冲,配穴:四神聪、神庭、本神、足三里、肝俞、脾俞。每周3次,1周为一疗程,治疗4个疗程。择时耳穴压豆取穴:心、皮质下、神门、肝、脾,于9至11点(巳时)、11至13点(午时)、15至17点(申时)进行耳穴按压。3天更换一次,1周为1疗程,治疗4个疗程。治疗结束及治疗三个月后随访汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、中医证候积分、流调中心用抑郁量表(CES-D)、生存质量指标(SF-36)积分评定临床疗效。结果:治疗后及三个月后随访HAMD-24、中医证候积分、CES-D评分较治疗前降低(均P<0.05),SF-36量表评分均高于治疗前(均P<0.05),治疗后与三个月后随访各项评分有差异但无统计学意义(均P>0.05)。34例阈下抑郁患者,痊愈8例,显效15例,好转9例,无效2例,总有效率为94.12%。结论:疏肝调神针法结合择时耳穴压豆能有效缓解阈下抑郁肝郁脾虚证患者症状,提高患者生活质量。