PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在重症监护病房感染管理中的应用效果。方法 2013年1月~2013年6月重症监护病房收治患者为对照组,采用传统医院感染预防与控制管理模式。2013年7月~2013年12月重症监护病房收治患者为观察组,采用PDCA循环指导下的医院感染预防与控制管理模式。采取现场抽查、采样监测和标准评估等一系列手段,收集本科室在感染管理上应用PDCA循环管理模式前后重症监护病房医院感染发生率、感染管理的各种监测资料。结果我科在PDCA循环管理模式实施之前,共收治重症病人149例,发生医院感染34例,医院感染率22.8%;实施PDCA循环管理模式后共收治重症病人137例,发生医院感染12例,医院感染率8.8%。差异有统计学意义(P0.01)。实施PDCA循环管理模式后医务人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、器械清洁合格率均高于实施PDCA前,使用呼吸机、中心静脉插管、留置导尿管感染率均低于实施PDCA前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法在重症监护病房感染管理实践中的效果显著,能有效降低重症监护病房医院感染率。     

艾灸温通法治疗脑卒中后遗症的研究进展

艾灸温通机制是通过其温热刺激作用于人体特定部位,引发机体血液流变学以及血管功能等发生效应性改变,从而使机体内环境趋于平衡。艾灸在脑卒中后遗症康复治疗中取得了良好的效果,不仅能够有效改善后遗症状、预防治疗相关并发症,而且经济实惠。     

痉挛型脑性瘫痪MRI研究

目的探讨颅脑MRI与脑瘫类型、患儿胎龄之间的关系。方法回顾性分析224例痉挛型脑瘫患儿的MRI检查和临床资料。结果224例患儿痉挛型偏瘫27例、双瘫149例、四肢瘫48例；MRI异常201例（89.7%），其中偏瘫、双瘫、四肢瘫的异常率分别为100%、87.2%和91.7%。痉挛型双瘫以脑室周围白质软化（PVL）最常见，发生率79.2%，其他类型脑损伤少见。痉挛型四肢瘫脑损伤多种多样，以PVL、足月儿类型脑损伤、先天发育畸形为主要表现，发生率分别为45.8%、20.8%和18.8%。足月儿痉挛型偏瘫以半侧损伤为主，临床表现为一侧肢体运动障碍，上肢重，下肢轻；未成熟儿痉挛型偏瘫表现为单侧或双侧PVL，临床表现为下肢重、上肢轻的偏瘫。152例PVL患儿中，发生于未成熟儿108例（71.1%）、足月儿44例（28.9%）。足月儿类型脑损伤22例，发生于足月儿20例（90.9%）。未成熟儿脑损伤类型主要为PVL，主要见于未成熟儿脑瘫，也可发生于足月儿脑瘫。足月儿类型脑损伤主要见于足月儿脑瘫，未成熟儿少见。结论颅脑MRI表现与脑瘫的类型、出生胎龄密切相关。     

自发性食管破裂误诊为自发性气胸2例分析

自发性食管破裂是一种急症。由于临床较罕见,常不易诊断,延误治疗,短期内病死率较高。有报道误诊率高达74.3%。为提高对本病的认识和警惕,降低病死率,仅对我院2例自发性食管破裂误诊为自发性气胸的原因分析如下。     

应用圆形分布法分析动物致伤的季节性

衡量疾病等群体现象在一年内的集中程度是流行病学分析的重要内容之一,近年来圆形分布法已广泛应用于流行病学调查研究。最常用的单峰圆形分布可以处理季节性资料,即流行病学上发生时间在全年几个月里的资料。从2002—2008年北京市顺义区狂犬病预防接种门诊动物致伤情况来看,致伤就诊人数分布于全年各个月份,并有一个高峰,符合单峰圆形分布的要求。现以圆形分布的方法对动物致伤的季节性分布特征进行分析,为减少动物致伤的发生、预防狂犬病提供依据。     

顺义区农村自备水源井水卫生学调查及在农村改水工作中的应用

[目的]对北京市顺义区农村自备水井环境卫生和水质卫生状况进行调查和分析,为顺义区农村改善水质提供科学的依据.[方法]对农村19个镇的434眼自备水源井的基本情况进行问卷调查,并对井水水质(26个项目)进行检测.同步检测一个镇级集中式供永厂的水质.[结果]农村自备水井的成井时间不同、水深不同,多数水井无消毒设备(占96.14%)和净化设备(占98.39%).水质检测合格的有284件,合格率为65.44%;检测不合格的项目有铁、锰、氨、氟化物和砷等的含量及总硬度、色度、浑浊度和细菌学指标,这些项目均超标.集中式供水厂的水质26个项目均合格.[结论]农村自备水井环境卫生和水质卫生状况较差,对自备水井应安装必要的消毒、水质净化设备,各村应建立完整的水源井资料以备查验,做到专人管理和定期消毒;增加合格的镇级集中式限水,降低成本,减少浪费,便于管理,改进不合格的供水设施,以提高水质,保障村民的饮水卫生安全.     

中西医结合治疗难治性狼疮性肾炎18例

狼疮性肾炎 (ＬＮ )是ＳＬＥ最常见的内脏损害 ,由免疫复合物在肾脏沉积而引起 ,主要病变在肾小球。一般使用口服皮质激素加环磷酰胺冲击疗法 ,多数患者疗效满意。部分患者经上法治疗 2个月或 2个月以上 ,病情仍不能控制 ,则为难治性ＬＮ。笔者用自拟方四草汤配合霉酚酸酯 (ＭＭＦ)治疗难治性ＬＮ 18例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料18例中 ,男 3例 ,女 15例 ;年龄最大者 5 3岁 ,最小者 17岁 ,平均年龄 31 5岁 ;病程最长者18年 ,最短者半年 ,平均病程 3 5年。所有病例均符合美国风湿病学会 1982年制定的ＳＬＥ诊断标准 ,均为使用皮质…     

北京市顺义区农村居民健康素养知识知晓情况调查

目的了解北京市顺义区农村居民健康素养水平,分析影响居民健康素养的各种因素,为制定健康教育策略和措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法 ,在顺义农村地区抽取两个村,每村随机抽取15～69岁常住人口进行健康素养问卷调查,样本总量共670人。结果健康理念和基本知识、健康生活方式与行为、健康技能三方面健康素养知晓率分别为74.68%、69.82%、63.97%,均呈现45岁以下年龄组高于45岁以上年龄组的特点。同时受教育程度越高,健康素养知识知晓率越高。结论顺义区农村居民健康素养知识知晓水平总体不高,未达到居民健康知识知晓率80%的指标,应针对不同年龄、不同文化程度人群特点,采用个性化的健康教育策略和措施,提高居民的健康素养水平。