芒针治疗真性延髓麻痹导致的吞咽困难

延髓麻痹是一种综合征,主要临床表现为吞咽困难,最后会导致呼吸功能丧失,是临床中西医都难以解决的危重症之一,亦是患者的主要致死原因之一。针刺治疗本病有一定的效果。阎莉教授在几十年的临床经验中,采用芒针疗法治疗真性延髓麻痹引起的吞咽困难取得了显著疗效,现报道如下。1     

多瑞吉治疗中、重度癌痛29例疗效观察

控制疼痛是恶性肿瘤病人治疗中的主要内容。在三阶梯治疗过程中，我们对中、重度癌痛病人使用多瑞吉(芬太尼头皮贴，Durogesic)镇痛取得较好的效果，资料完整者29例，报告如下。     

番茄叶醇提物急性毒性及其抗氧化应激损伤研究

目的:探讨番茄叶醇提物的急性毒性及其对脂多糖(LPS)诱导急性炎症致氧化应激损伤大鼠的保护作用。方法:急性毒性试验是采用经口途径给予番茄叶醇提物,测定小鼠的半数致死量(LD50),并观察急性中毒表现。50只SD大鼠分为正常组、模型组与番茄叶醇提物6.54g/kg、3.27g/kg和2.18g/kg给药组,灌胃给药10 d。腹腔注射LPS复制急性炎症模型,以酶联免疫吸附剂法(ELISA)测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHpx)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果:番茄叶醇提物单次灌胃给药的LD50为65.39g/kg。番茄叶醇提物可明显提高急性炎症大鼠血清SOD、GSHpx水平,并显著降低Hs-CRP水平。结论:番茄叶醇提物可拮抗LPS引起的急性炎症的氧化应激损伤。     

芒果苷对脂多糖诱导慢性炎症的抗炎作用

目的:探讨芒果苷对脂多糖(LPS)诱导慢性炎症的抗炎作用及其机制。方法:90只SD大鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松5 mg/kg组与芒果苷200、100、50 mg/kg组。以LPS间断尾静脉注射建立慢性炎症模型,进行大鼠全血白细胞计数,ELISA测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1),RT-PCR检测白细胞核转录因子κB(NF-κB)基因表达。结果:与模型组比较,芒果苷200 mg/kg组全血白细胞总数与血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平明显降低(P<0.05),白细胞NF-κB基因表达下调(P<0.05)。结论:芒果苷可显著抑制LPS诱导的慢性炎症,其作用机制与其下调白细胞NF-κB基因表达而降低炎症因子水平有关。     

九龙盘药材质量控制

目的建立壮药九龙盘药材的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对九龙盘进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定其中没食子酸的含量,色谱柱为Aichrom Reliasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(4∶96),流速1.0 m L·min-1,检测波长270 nm,柱温26℃。结果九龙盘药材薄层色谱鉴别特征明显,专属性强;没食子酸进样量在0.08~0.56μg之间与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均加样回收率101.12%,RSD 2.20%(n=6)。结论所建立的定性定量测定方法简单可行,准确可靠,可用于九龙盘药材的质量控制参考。     

鼻内窥镜手术的规范化护理

鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用，于上世纪80年代末引入我国，使鼻窦炎鼻息肉的治愈率达80％-90％。进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展阶段，围手术期的护理也已规范化。     

常见临床标本的微生物检验程序分析

目的为进一步提高本文临床标本微生物检验阳性率,对常见临床标本的微生物检验程序进行分析。方法以大肠埃希菌、脑膜炎奈瑟菌举例说明,对其微生物检验程序和注意事项进行逐一说明。结果粪便样本在伊红美蓝琼脂平板上存在黑色中心有光泽的菌落,在平板上挑选出典型菌落,玻片凝聚试验为不凝聚,其临床报告结果为:"该标本未培养出致病性大肠埃希菌"。该血液标本在巧克力色血平板上有湿润、光滑、黏性、透明、中等大小的菌落存在,经革兰染色呈阴性反应,并经相关生化检验均符合脑膜炎奈瑟菌相关标准,其临床检验报告结果为"该标本发现脑膜炎奈瑟菌生长"。结论所有常见临床标本的微生物检验都要本着安全、准确、快速、敏感、低耗的原则,以标准化的检验程序保证微生物检验的准确性。     

通关利窍芒针法治疗难治性卒中后吞咽障碍验案一则

本案为卒中后吞咽障碍,住院常规治疗后遗留饮水咳呛,声音嘶哑。出院后针灸治疗1月,无明显改善。就诊时见饮水咳呛,口角流涎,语言缓慢,声音嘶哑,四肢乏力,行走欠稳,头晕,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。右侧咽反射减弱,洼田饮水试验5级,共济试验(-),下颌试验(±)。本案患者病情混淆,需综合分析其症状、体征及辅助检查以明确诊断。中医辨病为喑痱,证型为脾肾两虚兼气虚血瘀证;西医诊断为真性延髓麻痹与假性延髓麻痹合病。笔者团队基于现代医学对卒中后吞咽障碍的认识,将假性延髓麻痹和真性延髓麻痹分别辨病为痉证及痿证。假性延髓麻痹治以醒脑开窍针刺法,治疗重点在脑和口咽;真性延髓麻痹治以通关利窍芒针法,治疗重点在咽喉。本医案治疗方案在醒脑开窍针刺法的基础上结合通关利窍芒针法,从脾(胃)、肾两脏入手,健脾以化痰湿,补肾以养咽喉,调动三焦气机,利化痰浊,配以口服中药煎剂以协同促效,疗效确切。针对本病例,笔者团队提出相应的针刺方案,总结介绍芒针特色手法及要诀,供临床参考,以期为临床治疗卒中后吞咽障碍提供新的思路。     

芒果苷对免疫抑制小鼠T淋巴细胞增殖的影响

目的:探讨芒果苷对免疫抑制小鼠T淋巴细胞增殖的影响。方法:以环磷酰胺复制免疫抑制小鼠模型,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定芒果苷对刀豆蛋白A(ConA)诱导T淋巴细胞增殖的影响。结果:当以ConA刺激时,芒果苷可显著提高免疫抑制小鼠的T淋巴细胞增殖能力。结论:芒果苷可拮抗环磷酰胺对Con A诱导的T淋巴细胞增殖反应的抑制作用。     

芒果苷对花生四烯酸代谢产物的影响

目的:研究芒果苷对花生四烯酸(AA)代谢产物的影响,以阐明其抗炎机理。方法:分别以反相高效液相法和放射性免疫法测定大鼠胸腔渗出液中性白细胞中白三烯B4(LTB4)、LTC4S水平和6-酮-前列腺素1a(6-keto-PGFla)含量。结果:高、中剂量的芒果苷可明显降低6-keto-PGFla的含量;而高、中、低剂量的芒果苷对LTB4、LTC4的水平则无影响。结论:芒果苷的抗炎机制可能与其抑制花生四烯酸代谢通路中6-keto-PGFla的释放有关。