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1.
目的:旨在检测慢性HBV感染者外周血单个核细胞(PBMC)分泌干扰素α(IFN-α)的情况,以探究其外周血浆细胞样树突状细胞(pDC)和单核细胞功能是否存在缺陷。方法前瞻性纳入2012年7月至2013年3月北京协和医院肝炎门诊就诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者16例,同期选取与之年龄相匹配的HBV携带者16例和健康人18例。采集血样,分离PBMC,分别与含未甲基化的胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸序列的寡脱氧核苷酸2216(CPG ODN2216)、聚肌苷酸胞苷酸(poly I:C)刺激共培养,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量其分泌IFN-α量。结果经ODN2216刺激后,CHB组患者PBMC分泌IFN-α量平均为31.20(7.33~44.04)pg/ml,HBV携带者组PBMC分泌IFN-α量平均为109.91(13.74~240.27)pg/ml,健康对照组PBMC分泌IFN-α量平均为107.95(48.59~227.33)。CHB患者组显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.691,P=0.007)。CHB患者组显著低于HBV携带者组,差异具有统计学意义(Z=-2.206,P=0.027)。经poly(I:C)刺激后,三组PBMC分泌IFN-α量差异无统计学意义(F=0.628,P=0.427)。结论较HBV携带者和健康对照组,CHB患者体内PBMC中树突状细胞分泌IFN-α明显下降,而单核细胞分泌IFN-α量无显著性降低。 相似文献
2.
目的 探讨骨关节结核的临床特点。方法 对北京协和医院2013年1月至2020年12月住院治疗的68例骨关节结核患者进行回顾性分析。结果 68例骨关节结核患者中,男42例(61.8%)、女26例(38.2%),中位年龄56岁。病原学诊断39例(57.4%)、临床诊断29例(42.6%)。从发病至确诊的病程中位时间为4个月。局部疼痛和功能障碍(86.8%)是最常见的临床表现,其次是发热(47.1%)、消瘦(36.8%)和盗汗(13.2%)。27例(39.7%)合并其他部位活动性结核。单一部位骨关节结核51例(75.0%)、多发骨关节结核17例(25.0%),胸椎和腰椎是最常见受累部位。92.7%的患者结核T细胞检测阳性。患者骨组织活检标本提示上皮样肉芽肿伴/不伴坏死,75.0%的患者组织PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性,55.1%的患者组织分枝杆菌培养阳性,20.0%的患者组织抗酸染色阳性。相较单一部位骨关节结核,消瘦患者出现多发骨关节结核的风险是无消瘦患者的5.333倍(P=0.013)。结论 骨关节结核诊断困难,结核T细胞检测是有效的鉴别手段,组织活检是确诊的关键,PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性率最高。多发骨关节结核并不罕见,尤其是消瘦患者,建议进行全面的影像评估避免漏诊。 相似文献
3.
<正>切口感染临床较常见,多采取换药治疗,愈合慢,瘢痕大。目前多采用敞开引流再缝合的方法,治愈率高[1]。我科自2002年8月至2012年2月对47例切口感染患者采取敞开引流再缝合,均取得了满意疗效,现总结如下。1资料与方法 1.1一般资料切口感染敞开引流再缝合49例,其中男性25例,女性22例;年龄能578岁,平均(49±11)岁。切口内均有脓性分泌物,切口直径均>5 cm,采取压迫包扎方法。乳腺纤维瘤切除4 相似文献
4.
5.
6.
7.
新的诊断方法在临床开展之前, 必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient; I:Intervention; C:Comparison; O:Outcome; S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代表性的研究对象、估算样本量、同步盲法比较诊断试验与金标准结果、确立最佳截点值、评价诊断准确性以及遵循诊断准确性研究报告规范进行论文报告8个方面。诊断试验的准确性指标包括灵敏度、特异度、预测值和似然比。其中, 诊断试验的似然比可帮助医生从验前概率获得验后概率。当医疗环境与研究环境相似、收治患者符合研究入组标准时, 应用诊断试验研究的似然比有助于对目标疾病进行诊断与鉴别诊断。 相似文献
8.
目的总结分析慢性乙型肝炎(CHB)患者使用核苷(酸)类药物(NAs)进行抗病毒治疗后,HBsAg水平的动态变化规律。方法回顾性收集2012年7月30日至2016年12月30日在北京协和医院进行血清乙型肝炎表面抗原定量(qHBsAg)检测的CHB患者资料,分析随访192周过程中每24周的qHBsAg、HBV DNA和HBeAg的数据。采用化学发光微粒子免疫分析法检测qHBsAg和HBeAg,采用PCR和COBAS Amplicor检测HBV DNA。结果共纳入60例患者,HBeAg阳性组基线HBV DNA高于阴性组(P0.05),在48周后均降至检测下限以下。HBeAg阳性组与HBeAg阴性组基线qHBsAg分别为(3.43±0.73)log_(10)IU/m L,(3.08±0.47)log_(10)IU/m L。除48周外,所有随访时间点HBeAg阳性组qHBsAg均高于HBeAg阴性组(P0.05)。HBeAg阳性组在抗病毒治疗后,HBeAg定量有显著下降(P0.05)。结论 CHB患者在接受长期NAs治疗过程中,实现HBsAg转阴这一临床治愈目标较为困难,长期应用NAs治疗十分必要。 相似文献
9.
随着医学的进展和护理模式的改变 ,护理工作从传统的以疾病为中心的护理 ,转变为以病人为中心的护理。由于疾病的不同 ,因此 ,也就会产生不同的心理反应。现就外科的住院患者对手术前后的心理特征加以分析。1 术前护士的角色行为直接影响患者的心态大多数患者对的手术都有一种恐惧心理 ,因此术前会出现各种心理反应。即使一个很坚强、乐观的人也难免在手术前产生紧张心理 ,所以护士在术前的角色行为尤为重要 ,甚至会影响到整个手术过程。要重视患者手术前的心理反应程度 ,护士的行为、语言 ,操作都会影响到患者的情绪 ,甚至会导致不良后果… 相似文献
10.
目的:探讨新生儿颅内出血的护理方法,提高新生儿颅内出血的护理效果。方法:对40例新生儿颅内出血临床资料,总结其护理方法及经验。结果:本组40例患儿中,治愈35例(87.5%),死亡5例(12.5%)。对治愈病例随访3个月,精神、发育、运动、智力正常33例(94.3%)。结论:密切观察病情变化,保持患儿安静、减少刺激,保持呼吸道通畅、合理给氧,及时降低颅内压,使用镇静剂止惊,及时应用止血药物,保证营养供给,是提高新生儿颅内出血的治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节。 相似文献