1373例宫颈病变的临床病理分析

通过对１３７３例宫颈标本的肉眼形态、临床症状与病理诊断的对比分析，结果宫颈良性病变占７７．４％，其中呈糜烂及糜烂伴触血阳性者以糜烂较多见；宫颈光滑、肥大者以炎症为主。恶性病变占２２．６％，其中鳞癌占恶性肿瘤的９７．７％；年龄在５０岁以上，临床表现为绝经后出血，宫颈呈溃疡、肿块者浸润癌的可能性最大；年龄在３０～４９岁，宫颈呈糜烂或糜烂伴触血阳性，临床表现为接触性出血，血性白带或不规则出血者，原位癌多见。     

1373例宫颈病变的临床病理分析

目的：对宫颈病变进行临床病理分析,以便临床早期发现、诊断和治疗宫颈癌。方法：对1373例宫颈活检标本的肉眼形态、临床症状与病理诊断对比分析。结果：宫颈病变以良性病变多见,良性病变又以糜烂多见。肉眼表现为宫颈肥大者以炎症的检出率高,癌的检出率以表现为溃疡肿块者高,其次为糜烂伴触血( )组。临床上若表现为绝经后出血,癌检出率最高,其次为不规则出血、接触性出血组。结论：临床上对宫颈有溃疡、肿块、糜烂伴触血( )者及临床表现为绝经后出血、不规则出血、接触性出血者,应及时取材活检,以便及时诊断、治疗和早期发现宫颈癌。此外对宫颈癌的癌前病变应予以高度重视,根据不同情况．采取不同治疗方法。     

十二指肠降段出血疾病的胃镜特点和临床分析

目的：探讨十二指肠降段病变并出血的病因、主要临床表现及胃镜下改变。方法：总结本院10年来胃镜诊断十二指肠降段病变并出血40例，分析其临床表现及胃镜下改变。结果十二指肠降段病变并出血病因复杂，以降部溃疡最常见．占42．5％，其次为降部息肉25％．降部癌肿15%．降段钩虫感染5％，降段憩室炎5％．降段炎5％，降段血管病变2．5％。其出血以黑便为主100％．呕血占20％。降部溃疡出血以单发溃疡多见．息肉以单发尤其表面糜烂者多见，癌肿以进展期常见。结论：十二指肠降段病变并出血病因复杂，临床表现缺乏特异性，胃镜对其诊断有重要价值。     

纤维胃镜检查212例小结

一、慢性胃炎湖南省纤维内窥镜协作组报告检查56129例,慢性胃炎占47.7％。本组212例检出慢性胃炎156例,占73.6％,其中81例与十二指肠球炎并存,占38.2％。浅表性胃炎病变分布较均匀,以窦部多见,胃镜所见特征为:①充血性红斑,②粘膜水肿,③附着性粘液,④病变粘膜脆弱,炎症重者触之可有出血,⑤可伴有粘膜出血、糜烂。本组71例单纯慢性胃炎中,萎     

沂蒙山区农村妇女子宫颈癌筛查结果

目的 研究沂蒙山区农村妇女宫颈病变情况.方法 对30128例普查妇女进行宫颈液基细胞学检查,其中930例阳性者行阴道镜检查及宫颈多点活检组织病理学检查,并结合文献进行分析.结果 30128人中,宫颈细胞学检查未见上皮内病变或恶性病变(NILM)者29198人,占96.91％；ASCUS及以上者930人,占3.09％.其中ASCUS 627人,占67.42％；ASC-H 17人,占1.83％；LSIL192人,占20.65％；HSIL 79人,占8.49％；鳞状细胞癌(SCC) 15人,占1.61％.阴道镜活检病理检查慢性宫颈炎517例(55.59％),CIN Ⅰ 140例(15.05％),CINⅡ51例(5.48％),CIN Ⅲ40例(4.30％),浸润癌19例(2.04％).35～40岁是各种宫颈上皮内瘤变的高发年龄,其次是41～45岁.结论 沂蒙山区农村妇女子宫颈癌发病率较高,宫颈病变好发年龄为35 ～ 45岁,呈年轻化的趋势.     

溃疡性结肠炎的内镜检查（附246例分析）

在过去５年的结肠镜检查中，结合临床表现和活检符合溃疡性结肠炎诊断者２４６例，占结肠镜检查总数的２．７３％，粘液脓血便和腹泻分别占７３．１％和４９．６％。内镜所见：全部病变呈连续性分布；粘膜充血、水肿伴颗粒者最多见，占８２．４％；伴糜烂及浅表演疡者占７８．８％；其它病变为假息肉，粘膜桥和粘膜萎缩性病变。分布范围：以直、乙状结肠炎型最多，有１３３例，占５４％，左侧结肠炎型４０例，占１６．２％；全结肠炎型７３例，占３０％临床型以急性期和慢性活动期多见，有２１０例，占８５％；静止期４１例，２例癌变，发生率为０．８％；３例伴多发性憩室；并发中毒性巨结肠２例，经活检和随访证实结肠镜确诊率为９６．４％，总结认为：结肠镜对溃疡性结肠炎不但有很高的诊断和鉴别诊断价值，并可确定分布范围、严重程度、有无恶变等。     

宫颈锥切治疗重度宫颈糜烂

我院应用电刀宫颈锥切的方法治疗重度宫颈糜烂取得良好疗效,现报道如下. 1 临床资料 自2001年1月～2002年12月,我院用电刀治疗宫颈糜烂173例.其中宫颈肥大伴重度糜烂93例,宫颈肥大伴中度糜烂34例,单纯宫颈重度糜烂46例.年龄28～50岁,平均38岁.均为生育2胎或生育1胎而不要求再生育者.     

过敏性紫癜致上消化道出血12例

近两年来我院收治过敏性紫癜引起上消化道出血 12例 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :12例均因呕血和 /或黑便来我院就诊。其中男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 8岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 3岁 ,30岁以下者占 80 %。就诊时间发病后 1～ 2d。呕血伴黑便 3例 ,单纯黑便 9例。其中 8例有较剧烈的腹部绞痛。就诊时发现四肢皮肤对称性紫癜 6例。诊治结果 :用电子胃镜检查胃肠黏膜散在或较密集的鲜红色或暗红色出血斑 ,糜烂 ,多发浅溃疡。本组病变程度以十二指肠降段最为严重 ,球部次之 ,胃部病变较轻 ,食管未见病变。病理活检结果 :黏膜固有层中灶性出血…     

38例宫颈腺癌临床病理分析

分析38例宫颈腺癌的临床病理结果，年龄最小29岁，最大73岁。主要症状是不规则阴道流血或绝经后出血，占20例；接触性出血8例；阴道分泌物增多6例。宫颈主要改变是菜花样或肿物，也有只表现为宫颈糜烂，宫颈光滑2例。组织学类型以宫颈内膜型为主，其中高分化腺癌很容易诊为良性。提出了显微镜下应特别注意腺体的形状、大小及在宫颈中的深度。     

原发型肺结核伴空洞的X线分析

现将我院近几年来所见6例原发型肺结核伴空洞分析,报告如下。1病例选择条件①14岁以下儿童,均摄胸后前位平片;③痰厚涂片检查抗酸杆菌阳性;③结核菌素（PPD）试验呈强阳性;④临床诊断原发型肺结核伴有空洞。2临床资料6例中,男性2例,占33．3％,女性4例,占66．7％。年龄：7－10岁1例,占16．6％;11－4岁5例,占83．4％,年龄最小者7岁。临床无自觉症状1例没热3例;咳嗽6例;咯血或血痰2例;盗汗4例;泛力伴消瘦1例。由此可见原发型肺结核伴空洞,以咳嗽,盗汗,发热,咯血或血痰为主要表现。胸部X线：病变部位大多发生中、上肺野…     

子宫颈糜烂与子宫颈癌发病率的相关性研究

目的 探讨子宫颈糜烂与子宫颈癌发病率的相关性,为早期预防与干预提供参考.方法 选择广西壮族自治区桂东人民医院2012年3月至2013年3月660例妇科门诊子宫颈糜烂女性作为研究组,同时选择300名宫颈光滑的健康体检者作为对照组,均进行子宫颈液基细胞检查,观察两组CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的发生率.结果 宫颈液基细胞学检查（TCT）结果显示,研究组阳性96例,阳性率为14.55％;对照组阳性38例,阳性率为12.67％;两组阳性率及各分组（CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌）之间差异无统计学意义（P＞0.05）.进一步行阴道镜检查,研究组宫颈癌前病变49例,占阳性总数的51.04％,宫颈癌变3例,占阳性总数的3.13％;对照组宫颈癌前病变20例,占阳性总数的52.63％,宫颈癌变1例,占阳性总数的2.63％;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 子宫颈糜烂与子宫颈癌发病率无明显的相关性.     

恩度联合同步放化疗治疗Ⅲ期巨块型宫颈癌的临床疗效观察

[目的]观察同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗Ⅲ期巨块型宫颈癌的临床疗效.[方法]将50例Ⅲ期巨块型宫颈癌患者随机分为2组：对照组25例,恩度组25例.对照组：采用8MV/X直线加速器线盆腔外放疗＋252锎中子后装放疗.顺铂30 mg/m2静脉滴注,1次/周,共6周,放疗结束后,行紫杉醇135 mg/m2＋顺铂80 mg/m2辅助化疗2周期.恩度组：放化疗方法与对照组相同,在放疗开始每周1次恩度75 mg/120 h持续微量泵泵入,共6周.[结果]近期临床疗效：对照组CR11例,PR9例,SD5例,有效率80.0％;恩度组CR15例,PR8例,SD2例,有效率92.0％,恩度组的有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.恩度组3年生存率68.0％（17/25）,对照组3年生存率52.0％ （13/25）,恩度组3年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.[结论]恩度联合同步放化疗可提高Ⅲ期巨块型宫颈癌的疗效,而不良反应没有增加.     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床价值。方法选取2012年2月~2013年2月我院诊治的248例宫颈疾病患者,分别行电子阴道镜检查和病理组织学检查。结果本组248例以宫颈糜烂患病率最高(71.8%),明显高于其他宫颈疾病,P均<0.01;电子阴道镜诊断宫颈癌的灵敏度、特异度及符合率均达到100%,宫颈糜烂的漏诊率较高,为2.7%。结论电子阴道镜检查对宫颈疾病敏感度、特异度、符合率均高,尤其对于早期诊断宫颈癌具有重要临床价值。注意对宫颈糜烂的病理组织学检查,以防漏诊。     

宫颈癌发病年轻化趋势的研究现状

近年来,年轻宫颈癌的发生率逐年上升,研究发现和中老年相比,年轻宫颈癌患者除了免疫机制不完善、性行为改变、吸烟、激素水平高、多有宫颈糜烂等特点外,还与人乳头瘤病毒(HPV)16感染率高、HPV16 E6的亚洲型变异体多见、人类白细胞抗原多态性、Survivin、环氧化酶、基质金属蛋白酶、CD44等表达升高等有关;找出年轻宫颈癌特殊的发生机制,将为其预防及治疗提供新的思路和有效途径。     

502例宫颈癌发病趋势与临床特征分析

目的 分析宫颈癌发病趋势与临床特点,为早期发现病例提供依据.方法 收集医院2006-2011年就诊的宫颈癌临床病例资料,采取趋势分析法(F)分析就诊病例变化趋势.结果 共收治宫颈癌患者502例,年病例从2009年的49例增加至2011年的118例,各年的住院病例占医院各种住院病例的0.25％～0.40％,占妇产科住院病例的4.51％～8.95％,均呈上升趋势(P＜0.05);年龄由2006年的(54.20±12.16)岁降至2011年的(47.50±13.01)岁(F=127.91,P＜0.01),2006年病例以50～岁组居多,占32.65％,2007年起,以40～岁组病例为多,占32.61％～46.60％,并呈逐年上升趋势(F=17.68,P＜0.05);鳞状上皮癌占86.06％,腺癌占13.94％,原位癌、Ia-Ib1、I b2-Ⅱa和Ⅱb期以上病例所占比例依次为5.58％、19.72％、27.29％和47.41％.各年均以Ⅱb期以上病例最多,占39.83％～61.22％,其次是Ⅰ b2-Ⅱa期,占20.41％～35.59％;临床表现阴道不明原因出血者占94.42％,阴道分泌液增多者占96.61％,腰部与下腹酸痛占34.46％,临床检查宫颈糜烂占85.66％、肥大占49.00％、萎缩占16.14％,有赘生物占61.16％.结论 宫颈癌临床病例逐年上升,且呈年轻化趋势,病例发现较晚,主要临床症状为阴道分泌物增多和不明原因出血.应定期进行妇科检查,加强宫颈癌的早期发现与治疗.     

自主排尿锻炼法预防子宫颈癌术后尿潴留的效果观察

目的：探讨自主排尿膀胱功能锻炼法对预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果。方法将103例宫颈癌根治术后患者随机分为实验组和对照组,其中实验组53例,对照组50例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上,实施自主排尿锻炼法进行膀胱功能锻炼,观察两组患者术后膀胱功能恢复情况,测量两组患者术后残余尿量及尿潴留发生率。结果术后14 d拔除尿管后,实验组有2例残余尿量≥100mL （尿潴留发生率4％）,对照组有9例残余尿量≥100mL （尿潴留发生率18％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组有3例发生泌尿系感染（发生率5.7％）,对照组有11例发生泌尿系感染（发生率22％）,泌尿系感染发生率两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌根治术后患者进行自主排尿锻炼法,能有效促进膀胱功能恢复,预防术后尿潴留的发生。     

锡类散配合微波治疗宫颈糜烂254例疗效观察

目的:观察应用锡类散配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:将254例宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者随机分为治疗组(127例),对照组(127例)。治疗组微波治疗宫颈糜烂面后,用锡类散棉球阴道上药。对照组单纯微波治疗宫颈糜烂面,比较两组的疗效。结果:治疗组127例,痊愈99例,好转26例,无效2例,总有效率98.4%;对照组127例,痊愈61例,好转50例,无效16例,总有效率87.4%,两组有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:锡类散配合微波治疗宫颈糜烂,可有效的减少出血,缓解宫颈水肿,减少阴道排液,对创面愈合有显著的疗效。     

新疆维、汉妇女宫颈癌人类染色体端粒酶基因的研究

目的:探讨维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈癌在感染HPV高危亚型之后,其致癌机制——人类染色体端粒酶(TERC)基因扩增的特点及差异性。方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测23例维吾尔族和22例汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增的情况。结果:23例维吾尔族宫颈癌患者TERC基因扩增率为86.96%,22例汉族宫颈癌TERC扩增率为90.90%。随着临床分期增高,维吾尔族、汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增均无明显增加。维吾尔族、汉族宫颈癌在HPV各亚型感染之间,TERC基因平均扩增倍数差异无统计学意义。维吾尔族宫颈癌总的TERC基因扩增倍数与汉族差异有统计学意义,主要与维吾尔族宫颈癌患者中多重感染的比率高于汉族宫颈癌有关。结论:TERC基因的扩增在维、汉族宫颈癌的发生中均为早期事件。维吾尔族宫颈癌患者中多重HPV高危亚型感染比例较高,导致TERC基因扩增明显,可能是维吾尔族宫颈癌发病率高于汉族的原因之一。