韶关市7县市区老年肺结核患者就诊延迟现况分析

目的探讨年龄为60岁及以上老年肺结核患者就诊延迟现况及其影响因素,为结核病防治提供科学依据。方法回顾性分析2015-01-01/2017-12-31韶关市7个县(市、区)诊断登记的老年患者984例,其中815例(82.83%)老年患者发生就医延迟问题。结果分析发现,户籍所在地、痰检情况和病患来源是老年患者就医延迟的影响因素(P0.05)。86例(10.55%)患者就医延迟时间≤21 d,44例(5.40%)就医延迟时间30 d,550例(67.48%)就医延迟时间180 d,135例(16.56%)就医延迟时间≥180 d。结论户籍所在地、痰检情况和病患来源是影响老年肺结核患者就医延迟的重要因素,需加强老年患者肺结核知识普及,加强预防。     

动态脑电图在卒中后癫痫患者中的临床应用

目的探讨动态脑电图（AEEG）在脑卒中后继发癫痫的诊断价值。方法比较42例AEEG检查的脑卒中后癫痫样发作患者和42例常规脑电图（EEG）检查患者的脑电图情况。结果AEEG检查的异常检出率明显高于EEG。出血性脑卒中后癫痫多在早期发作。结论AEEG监测可提高脑卒中后癫痫的脑电图异常检出率，特别是在夜间也能监测到癫痫样活动，无论对脑卒中后癫痫的早期诊断还是治疗后的复查都有实用价值。     

儿童皮肤软组织金黄色葡萄球菌感染的耐药分析

目的对儿童皮肤软组织感染中金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析,有效预防与控制多药耐药医院感染的发生,指导临床抗菌药物的合理使用。方法随机选取2012年1月-2014年1月医院收治的200例皮肤组织感染患儿,通过鼻拭子或感染部位标本进行培养,对分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏试验,并对病原菌耐药性进行统计分析。结果 200例皮肤组织感染患儿中共分离出金黄色葡萄球菌137株,阳性率为68.5%;137例金黄色葡萄球菌致皮肤组织感染患儿中,儿科病房占72.3%、儿童内科占19.7%、新生儿科占8.0%;感染部位分布以脐部、手指甲沟、颈部、脚趾甲沟、上肢为主,分别占20.44%、14.60%、13.87%、12.41%、10.95%;金黄色葡萄球菌对青霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、红霉素的耐药率较高,均>50.00%,对氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林、万古霉素较敏感,耐药率<14.00%。结论针对皮肤软组织感染患儿临床应结合金黄色葡萄球菌耐药分析结果选取耐药率较低的抗菌药物进行治疗,同时严格开展日常护理,有效改善患儿临床感染症状。     

团队急救模式用于失血性休克产妇救治效果探讨

目的探讨团队急救模式在产科危急重症抢救中的作用。方法成立由产科主任、麻醉科主任、血液科主任、重症医学科主任、输血科主任、介入科主任、产科急救小组成员(医生2人,护士2人,助产士1人)和支助中心12人组成的产科危急重症急救小组,经专项培训后对8例产后失血性休克产妇进行急救。结果8例均抢救成功,保留子宫4例,发生DIC行子宫切除4例。结论产科危急重症急救小组的成立及运行有利于提高产科危急重症患者的抢救成功率。     

上海市闵行区严重职业病危害企业的职业卫生管理现状及分析

[目的]了解上海市闭行区内严重职业病危害企业的职业卫生管理现状,提出相应的职业卫生管理对策。[方法]采用单纯随机抽样方法抽取该区99家严重职业病危害企业,对其基本情况、职业病危害因素识别、现场职业卫生防护、职业健康监护、职业卫生档案建立等进行问卷调查和专题讨论。[结果]闵行区严重职业病危害企业存在的主要职业卫生管理问题是：①自动化程度不高,职业病危害防护设施不到位,防护设施的配备率仅为69．7％;（参设置警示线、警示标识等警示说明的用人单位约为50％;③应急救援设施设置率仅为49．4％,应急救援工作有待加强。[结论]闵行区严重职业病危害企业的职业卫生管理工作不容忽视,应继续加强职业卫生监督管理工作。     

原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术时机探讨

目的探讨持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼小梁切除术的最佳手术时机。方法选取持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者130例168眼,随机分为两组,试验组65例(84眼)患者行前房穿刺后3～7d行小梁切除术,对照组65例(84眼)患者行前房穿刺后即时行小梁切除术。术后眼压在8～21mmHg(1kPa=7.5mmHg)为手术成功的标准,所有患者术后随访6个月～1a,对比观察2组患者术后眼压、视力及并发症。结果试验组59例(77眼)患者手术成功,手术成功率为91.67%;对照组51例(68眼)患者手术成功,手术成功率为80.95%,2组手术成功率比较,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)。术后早期的并发症:试验组角膜水肿5例(5眼),虹膜炎症反应13例(19眼);对照组角膜水肿32例(41眼),虹膜炎症反应60例(79眼),瞳孔大18例(18眼),前房出血4例(4眼),脉络膜脱离3例(3眼)。试验组并发症发生率明显低于对照组。结论高眼压持续状态下的小梁切除手术宜在前房穿刺术后3～7d进行,手术成功率更高,并发症更少。     

带状分布的疣状血管瘤一例

患者男,17岁.因右下肢带状分布角化性皮损17年就诊.患者出生时,父母发现其右下肢有紫红色斑,未治疗.此后皮损逐渐增多、隆起,向上延伸至膝盖,向下延伸至足背、足跖,形成带状,无明显自觉症状,偶尔碰破后出血较多,曾到当地医院就诊,诊断为角化血管瘤,给予冷冻和CO2激光治疗,均无明显效果.     

无黄斑病变高度近视眼的微视野检查

目的:探讨无黄斑病变高度近视眼的微视野检查特征。方法:应用MP-1微视野计对无黄斑病变高度近视眼组[16例,32眼。又分度数(Ⅰ~Ⅲ)组,眼底(Ⅰ~Ⅱ型)组及弧型斑面积(小于1 DD和≥1 DD)组]和正常对照组(30例,60眼)进行检测。结果:无黄斑病变高度近视眼组均为中心固视,其中4眼固视相对不稳定;度数Ⅲ组(≥-10 D)与其他组及正常对照组比,2°和4°固视率及后极部20°视野范围的视网膜平均光敏感度(MS)均明显下降(P<0.05)。眼底分型Ⅱ组与Ⅰ组及正常对照组比,2°和4°固视率及MS均明显下降(P<0.05),正常对照眼均为中心固视且固视稳定。结论:MP-1微视野计可有效评价无黄斑病变高度近视眼的视功能。     

低分子肝素钙并发皮下出血4例临床观察与护理

低分子肝素 (LH)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解强化而成的低分子肝素钙或钠盐。低分子肝素具有快速和持续的抗血栓形成作用 ,并能改善血流动力学 ,生物利用度高 ,半衰期较普通肝素明显延长 ,而出血的危险性较低 ,无须实验室的监测等优点〔1〕。其临床应用广 ,但亦有并发严重出血的报道〔2〕。为了进一步提高临床使用的安全性 ,对我院应用低分子肝素钙5 0例患者并发皮下出血 4例进行观察分析 ,并报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月 1日 ,住院病人中应用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛 3 8例 ,肾病综…