深化公立医院运行机制分类改革的现状、问题及建议

本文通过分析我国公立医院运行机制现状、存在的主要问题和原因,立足当前我国国情和经济社会发展实际,以建立新的公立医院分类管理制度为切入点,提出了推进公立医院运行机制分类改革的政策建议:应建立新的公立医院分类管理制度,将公立医院分为公益型、准公益型、经营型三类,配套完善相应财政投入补偿机制、财务运行管理方式、社会融资管理机制、人事管理运行制度和绩效薪酬管理制度,分类指导公立医院运行机制改革。     

“公益性”视角下公立医院运行机制改革探究

持续推进公立医院改革进入深水区,公益化淡化是根源,而隐藏其背后的是医疗机构运行机制的缺陷。从我国公立医院运行机制存在的问题入手,剖析公立医院运行机制公益性淡化的各种因由,提出基于“公益性”的公立医院运行机制改革的路径。     

对新形势下医院管理的几点思考

当前,医药卫生体制改革已进入深水区,以改革补偿机制为关键环节的公立医院综合改革是重中之重。公立医院如何通过改善和加强内部管理,进一步深化运行机制改革,与公立医院综合改革接轨,笔者谈几点思考。一、加强建设规划管理按照国务院办公厅《关于县级公立医院综合改     

入世与公立医院体制改革

入世对作为我国医疗卫生事业主体的公立医院是既有机遇,又有挑战.如何在日趋激烈的医疗市场竞争中求得生存和发展,是摆在公立医院面前不容回避的话题.首先,必须加快公立医院管理体制的改革,积极探索公立医院产权制度改革的道路,卫生主管部门也需要进一步转变政府职能:其次,以引入竞争机制为核心,以人事制度、分配制度和后勤社会化改革为重点,改革目前公立医院的运行机制.     

公益性回归视角下改革公立医院运行机制的研究

公立医院改革作为医疗卫生体制的热点和难点问题,是整个医疗卫生体制改革的关键环节,因此,改革公立医院运行机制,维护医疗卫生服务的公益性备受社会关注.该文主要从公益性视角下研究公立医院运行机制改革.     

对深化医药卫生体制改革框架下医院经济管理创新的思考

<正>深化医药卫生体制改革(以下简称新医改)方案要求改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则,以病人为中心。公立医院改革基本框架涉及面广、政策性强、内容多,有体制问题、有政策落实问题、有公立医院内部深化改革     

县级公立医院改革实践与探索

2012年4月,安徽省铜陵县在巩固和完善基层医改的基础上,成为全国311个县级公立医院改革试点县和安徽省首批21个县级公立医院改革试点县。为推进县级公立医院改革,铜陵县以实行零差率销售为＂突破口＂,破除＂以药补医＂机制为关键环节,改革管理机制、补偿机制、支付制度和监管机制,逐步显现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。     

医药价格综合改革形势下三甲公立医院运行机制变革

医药价格综合改革利国利民,需采取有效措施以保证改革顺利进行。在总结各地区医药价格综合改革做法的基础上,结合某三甲公立医院改革前后运行数据,分析改革对三甲公立医院运行机制的影响,并提出医药价格综合改革形势下三甲公立医院可持续发展的路径。     

山西公立医院改革成效、问题与对策

对近几年山西公立医院改革的情况进行分析。取得的成效主要有:多级医院间帮扶机制初步建立,为破除"以药补医"提供政策扶持,积极探索县级公立医院运行机制。存在的问题主要有公立医院公益性回归存在困难,破除"以药补医"机制的配套措施不完善。建议山西公立医院应从加大宣传力度、充分发挥人才的关键作用、创新医疗系统运行机制三个方面进一步深化改革。     

公立医院筹资补偿机制的探讨

"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"是<公立医院改革试点指导意见>提出的公立医院医疗卫生服务的总体目标,这一目标的实现仅靠改革公立医院内部运行机制是很难奏效的.公立医院的投入机制、区域医疗卫生服务体系的布局、医院所在地的经济与产业状况、医疗保障(险)的支付额度与支付审批程序等众多因素直接影响医院的投入与产出.本文从我国医院的投入补偿机制入手,分析了医院投入与产出的特征,提出建立基于公益性绩效的公立医院投入补偿的观点,为进一步完善公立医院的管理体制、形成以公益性为导向的公立医院运行机制提供参考依据.     

河南省县级公立医院改革的调查与思考

县级公立医院改革是医药卫生体制改革五项重点改革任务之一。在河南省县级公立医院综合改革试点实施一年之际,对试点地区进行了改革补偿机制、改革人事分配制度、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力、完善监督等五方面的调查,通过对调查情况的分析,以期为持续性推进县级公立医院改革提供政策性建议与参考。     

试析单位制度对我国公立医院的影响

单位体制是公立医院重要的制度环境,对公立医院体制机制改革具有重要影响。本文试从单位制度理论对公立医院的组织定位、组织特征解释入手,分析单位制目标和功能多元化、单位级别化以及依附性等特征对我国公立医院的影响,结合深化医改和事业单位分类改革的宏观制度背景,探索公立医院体制机制改革的思路,包括细分公立医院职责、明确专业目标和功能定位,以现代公益事业法人治理改革试点实现公立医院管理体制的突破,建立基于契约的聘用关系,促进人才流动。     

公立医院管理体制改革探析

为了弄清什么是公立医院的管理体制,公立医院管理体制改革的对象是什么等问题．通过系统阅读和整理若干文献,认为：公立医院管理体制改革不是简单的“管办分开”,其本身并非改革的目的,而只是完善公立医院管理体制的手段：也不等于单纯地建立医院管理理事会。改革我国公立医院陈旧落后的管理体制就是要做到：在公立医院的外部治理上．转变政府职能,实现政府的宏观规划监管职能与微观经营管理职能分开,让医院获得经营管理的自主权：在公立医院的内部治理上．建立以医院管理理事会为核心的法人治理结构。在公立医院拥有充分自主权的前提下。实现公立医院的决策权、执行权与监督权的独立与相互制衡。     

我国公立医院医疗服务支付制度改革与发展的思考

医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分,我国将大力推行支付制度改革试点,逐步完善医疗服务的支付制度.本文在对当今的公立医院补偿机制以及与其密切相连的、按项目付费支付制度的负面作用产生的历史根源、理论根源进行分析研究的基础上,对公立医院的性质、公立医院的补偿机制的理论基础进行了论述.探讨了新形势下推行支付方式改革的原则和要点,提出了当前应以医疗服务支付制度改革为契机,将其与解决公立医院补偿机制顽疾紧密相连,把实现"控制费用、强化管理、确保质量、转换机制、实现多赢"作为支付制度改革的核心目标,将公立医院改革引向深入.     

与时俱进 加强医院人才培养

新世纪新阶段，医院人才工作的根本任务是以“三个代表”重要思想为指导，大力实施“人才为本、人才强院”战略。只有树立“人才是第一资源”的观念，才能与时俱进地培养和造就大批面向新世纪的高素质医疗人才，才能使医院不断增强综合竞争能力，在未来的竞争中插上腾飞的翅膀。     

我国公立医院人事制度改革的问题及思考

目的了解公立医院人事制度的现状,为人事制度改革、构建和谐劳动关系提供一定的理论与实践依据。方法运用文献检索的方法,并分析公立医院的制度。结果公立医院在人事制度方面存在问题,需要进行改革,主要从管理体制,岗位设置、分配制度、社会保障等方面进行,在改革的同时需要加强对思想政治工作的强度,使医院人事制度改革顺利的进行。结论充分运用现代人力资源管理的方法,推动人事制度改革在公立医院进行,促进医院又好又快发展。     

以色列公立医院改革的主要做法与特点

以色列作为中东地区以犹太人为主体的国家之一,于1995年即建立起全民医疗保障体系,通过治理和补偿机制改革致力于提高公立医院的独立性,建立良好的转诊和协同医疗体系,注重医院内部管理和资源整合,改革人事收入分配制度,提高医生待遇,在公立医院改革方面积累了丰富经验。改革的主要特点是致力于治理和补偿机制改革,提高公立医院自主性;建立起良好的转诊和协同医疗体系;改革收入分配制度,调动了医务人员的积极性,对我国公立医院改革也具有深刻的借鉴意义。     

新形势下对我国公立医院市场化改革的分析

在深化医药卫生体制改革中,公立医院的改革是重中之重,事关医改的成败。笔者在总结我国公立医院发展现状的基础上,对公立医院市场化改革进行分析,并提出以产业化与企业化促进公立医院的发展;以社会化与多元化促进公立医院改革及政府加大购买服务以促进公立医院市场化改革的建议。     

俄罗斯公立医院改革的主要做法与特点

俄罗斯公立医院体系是由全国统一建立,但受经济转型的影响,早期的改革重点是管理体制上向地方分权、积极拓宽筹资渠道、加强机构之间的竞争。但这些改革并未达到预期的效果,所以当前改革的重点在于优化结构布局、集合管理职权、实施医药分开和加大对地区级公立医院的投入。改革的主要特点是受政治经济体制改革的影响较大,重视政府干预与市场机制相结合,并与医疗保险改革相互促进,通过加强立法为改革提供支持和保障。这种在服务体系方面优化资源配置、在公立医院管理上加强了政府的干预作用的改革策略可为我国公立医院改革提供借鉴。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。