支气管动脉灌注、栓塞治疗晚期肺癌(附122例报告)

本文报道了经支气管动脉灌注(BAI),栓塞(BAE)治疗122例晚期肺癌的体会。临床分期:Ⅲ期67例,Ⅳ期49例,肺内转移瘤6例。近期效果:BAI为84％,BAI+BAE为90％。对70例进行了追踪观察,其一年生存率为50.2％。笔者对影响BAI,BAE疗效的因素以及如何预防高位截瘫也进行了探讨。     

经微导管支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的初步临床观察

目的 探讨支气管动脉化疗并栓塞治疗肺癌的价值。方法 对照组（A组）30例中晚期肺癌行支气管动脉灌注（BAI）;实验组（B组）30例中晚期肺癌使用3F微导管行肺癌靶动脉的灌注＋栓塞（BAI＋BAE）。药物：卡铂、表阿霉素、丝裂霉素等。栓塞剂：超液化碘油。结果 A组肿块明显缩小者40％,部分缩小者48％,无变化12％,总有效率885;B组肿块明显缩小者83％,部分缩小者17％,总有效率100％。结论 BAI＋BAE较单纯BAI能明确提高疗效,使用3F微导管能明显减少并发症的发生。     

中晚期肺癌介入治疗疗效分析（附120例报告）

为了提高支气管动脉灌注化疗（BAI）中晚期肺癌的疗效．本文观察分析了经CT、支气管镜证实的中晚期肺癌120例，均采用seldiner法，经支气管动脉灌注抗癌药物：丝裂霉素、阿霉素、顺铂、卡铂等的治疗效果．结果：中心型肺癌的CR＋PR占83.33％，周围型肺癌的CR＋PR占11.11％，其中多血管型肺癌的CR＋PR占80．26％，少血管型肺癌的CR＋PR占61.90％，三次BAI后改用放疗的病例较继续BAI治疗者平均生存期延长了三个月，得出；中心型肺癌的BAI疗效优于周围型肺癌、多血管型的优于少血管型，三次导管化疗后改用放疗可提高疗效。     

中晚期肺癌支气管动脉介入化疗分析

目的 分析探讨中晚期肺癌BAI治疗效果和价值。方法 收集经BAI治疗的50例肺癌用改良Seldinger氏法插管，寻找患侧支气管动脉，造影证实并观察肿瘤血供，最后行化疗药物灌注。结果 本组中，完全缓解9例，部分缓解26例，稳定11例，进展4例，总有效率75％。结论 中晚期肺癌BAI疗效明显，副作用小，已成为无手术适应症肺癌患主要治疗方法之一。     

中晚期原发性肺癌经支气管动脉、胸廓内动脉灌注化疗的疗效观察

目的研究支气管动脉灌注化疗（BAI）结合胸廓内动脉灌注化疗（IAI）治疗中晚期原发性肺癌的可行性及临床价值。方法治疗组30例Ⅲ、Ⅳ期原发性肺癌，行BAI＋IAI；对照组28例Ⅲ、Ⅳ期原发性肺癌，行BAI。通过对CT、生活质量及生存期等指标观察，比较两组的临床疗效。结果治疗组近期有效率73．3％，高于对照组（46．4％）（P〈0．05）；且生活质量、生存期均有明显提高。结论BAI结合IAI是一种安全有效的治疗方法，能明显改善中晚期原发性肺癌患者的生活质量，提高近期疗效，延长生存期。     

中晚期肺癌的数字减影选择性支气管动脉造影,灌注,栓塞治疗

1964年Viamonte首次报告人体选择性BAE成功后,目前国内外用BAI治疗肺癌的报道相继出现。我院自1989年以来对54例中晚期肺癌进行数字减影BAG、BAI及BAE治疗,收到了较好效果,现总结如下: 1 临床资料 男性40例,女性14例。40～49岁10例,50～59岁19例,60～69岁的20例,70岁以上5例。经病理证实45例;鳞癌24例,腺癌13例,未分化癌8例。     

中晚期原发性肺癌支气管动脉灌注化疗次数与近期疗效的关系

目的:研究中晚期原性发肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)次数与BAI后近期疗效的关系。方法:对82例原发性肺癌的病例进行支气管动脉/相关体动脉造影与灌注化疗。对BAI次数与BAI后近期疗效的关系进行统计学分析。结果:BAI治疗次数对治疗后的近期疗效有统计学意义。结论:中晚期原发性肺癌BAI次数是影响近期疗期的因素。     

中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗62例临床分析

目的：探讨选择性支气管动脉灌注（BAI）化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法：对62例经病理证实的中晚期肺癌随机分成3组,BAI结合免疫治疗（A组）19例,BAI结合放射治疗（B组）23例,BAI结合免疫及放疗（C组）20例。各组治疗1个疗程后1个月复查胸片及CT。结果：A组有效率89%,B组有效率91.3%,C组有效率100%。结论：选择性支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的有效方法,对提高患者的生活质量、延长生存期有一定的临床价值。     

肺癌支气管动脉血供类型对介入方法及疗效的影响

目的：探讨肺癌支气管动脉血供类型与介入治疗方法及疗效的关系。方法：分析81例肺癌共165次支气管动脉造影征象,了解其血供特点;采用支气管动脉内灌注化疗（BAI）和/或支气管内栓塞治疗（BAE）。结果：富血型42例,较多血型30例,乏血型9例;BAI和/或BAE后部分缓解（PR）50例,61.7%,无变化（NC）22例,27.2%,进展（PD）9例,11.1%。部分缓解中有21例获二期手术切除,PR病人均为富血型或较多血型。并发症经治疗可痊愈。结论：BAI和/或BAE治疗富血型和较多血型肺癌可达到满意效果,是安全、有效的重要治疗手段。     

支气管动脉灌注加栓塞治疗中晚期肺癌的预见性护理

原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,简称肺癌,是当今严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一.肺癌主要为支气管动脉供血,支气管动脉灌注(BAI)+明胶海绵栓塞支气管动脉(BAE)治疗中晚期肺癌,其基本原理是以较小的药物剂量在局部靶器官获得较高的药物浓度,并通过预见性的治疗和护理,提高疗效.此法因不良反应小、疗效好,创伤小、恢复快[1],使肺癌病人的生存率及质量有明显提高,广泛应用于临床[2].我科于2003年12月-2007年3月对76 例肺癌病人行经支气管动脉灌注及栓塞治疗后效果满意.现报告如下.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。