针刺联合认知康复训练治疗非痴呆型血管认知功能障碍临床观察

目的:探讨针刺联合认知康复训练治疗非痴呆型血管认知功能障碍(Vascular Cognitive Impairment,VCIND)的临床疗效。方法:将86例VCIND患者按随机数字表法分为2组,每组43例,研究组采用针刺联合认知康复训练治疗,对照组采用针刺治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评分、日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评分、中医症候(Syndrome of Chinese Medicine,SDSVD)评分及血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、叶酸水平,并比较治疗后2组中医症候疗效。结果:治疗后研究组MOCA评分、血清叶酸水平高于对照组(P0.05),ADL评分、SDSVD评分、血清HCY水平低于对照组(P0.05),中医症候有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:针刺联合认知康复训练可有效增加VCIND患者的MOCA评分、降低ADL和SDSVD评分,提高治疗有效率,为VCIND康复治疗提供了新的思路。     

通心络胶囊对血管性痴呆认知功能及血液流变学的影响

目的:探讨通心络胶囊对血管性痴呆(VD)患者认知功能及血液流变学指标的影响。方法:选取我院VD患者158例,随机分组,其中通心络组78例,常规治疗组80例。常规治疗组给予基础治疗,通心络组再给予通心络胶囊1.04g,1d3次,共服用3个月。治疗前后分别予行简易智能状态评估量表(MMSE)、血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)、日常生活能力量表(ADL)评分,并检测血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原。结果:治疗后通心络组MMSE、SDSVD、ADL得分均较常规治疗组改善,血液黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平亦显著低于常规治疗组。结论:通心络胶囊通过改善患者血液流变学,从而改善认知功能,对血管性痴呆患者具有一定治疗作用。     

化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效比较

目的评价化浊益神汤对血管性痴呆患者日常生活能力及中医证候的影响。方法选取沧州南大港医院及南皮县人民医院收治的150例血管性痴呆患者。采用随机数字表法,将150例患者分为实验组75例和对照组75例。实验组给予化浊益神汤口服,对照组给予吡拉西坦。对比2组MMSE评分、ADL评分及中医证候(SDSVD评分)疗效。结果与治疗前比较,治疗3个月后2组MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分均有改善(P均0.05)。治疗后,2组患者MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论化浊益神汤能明显改善血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及中医证候。     

耳针配合体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍:随机对照研究

目的:比较耳针配合体针和单纯体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效差异。方法:将100例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为耳针配合体针组和体针组,每组50例。两组均予以内科基础治疗,耳针配合体针组予耳针配合"靳三针"针刺治疗,耳针选取皮质下、心、肾、肝、耳中,每周一、三、五各治疗1次;"靳三针"选取"颞三针""智三针""四神针",每日1次。体针组单纯使用"靳三针"针刺治疗,每日1次。两组均治疗4周,比较两组患者治疗前、治疗2周及治疗4周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和社会功能活动问卷(FAQ)评分。结果:与治疗前比较,治疗2周和治疗4周后,两组患者MoCA总分均有所提高(均P0.01),且耳针配合体针组较体针组提高明显(P0.01);两组FAQ得分均有所下降(均P0.05),耳针配合体针组较体针组下降明显(均P0.05)。治疗4周与治疗2周比较,两组患者MoCA得分均有所提高(均P0.01),耳针配合体针组较体针组提高明显(P0.05);两组FAQ得分均有所下降(均P0.05),但组间差异无统计学意义(均P0.05)。结论:耳针配合体针治疗能有效提高非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能和社会功能,优于单纯体针治疗,耳针配合体针对患者社会功能的改善优势集中在治疗中的前2周。     

针刺疗法联合尼莫地平片治疗血管性痴呆临床研究

目的：观察针刺疗法联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选取90 例血管性痴呆患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各45 例。对照组给予口服尼莫地平片治疗,研究组在对照组基础上加用针刺疗法。比较2 组治疗前后血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、精神状态［简易智力状态检查表（MMSE量表）］、智能状态［长谷川痴呆量表（HDS 量表）］ 及日常生活能力量表（ADL 量表） 评分的变化。结果：治疗后,2 组血清hs-CRP 水平均较治疗前下降,研究组hs-CRP 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组MMSE 评分、HDS 评分均较治疗前升高,比较研究组MMSE 评分、HDS 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组ADL 评分均较治疗前升高,研究组ADL 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺疗法联合尼莫地平片治疗血管性痴呆效果确切,能有效抑制炎性反应,改善患者认知功能,提高智力水平及日常生活能力。     

中西医结合治疗脑小血管病伴发非痴呆血管性认知功能损害的临床研究

目的:观察补脑膏联合尼莫地平治疗脑小血管病(CSVD)伴发非痴呆血管性认知功能损害(VCI-ND)的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为对照组、治疗组各40例。2组均口服尼莫地平,观察组同时口服补脑膏,2组连续治疗12周,比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分。结果:Mo CA评分2组治疗后均明显升高(P0.05),观察组升高更明显(P0.05)。结论:补脑膏联合尼莫地平治疗CSVD伴发VCIND患者,其疗效优于单独应用尼莫地平治疗者。     

滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响

目的观察滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响。方法将120例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者随机分为2组,对照组60例给予多奈哌齐治疗,观察组60例在此基础上加用滋肾祛湿化痰中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、SDSVD评分、Mo CA评分、MMSE评分、ADL量表评分、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及乙酰胆碱脂酶(Ach E)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组智能减退、表情呆滞、眩晕耳鸣、疲倦乏力、舌红苔黄腻及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组Mo CA评分、MMSE评分及SOD水平均显著增加而SDSVD评分、ADL评分、MDA及AChE水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各项指标水平的改善均明显优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍可有效减轻临床症状,促进认知功能恢复,改善日常生活质量,调节MDA、SOD及AChE水平,且未增加不良反应发生风险。     

针刺五神穴治疗腑滞浊留型血管性痴呆的临床研究

目的:观察针刺五神穴治疗腑滞浊留型血管性痴呆的临床疗效。方法:将129例腑滞浊留型血管性痴呆患者随机分为基础治疗组、传统针刺组和针刺五神穴组,每组各43例。基础治疗组进行常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,针刺五神穴组在基础治疗组治疗基础上以五神穴为主穴进行治疗,疗程均为90 d。比较各组治疗前后简易精神状态量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)和血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)的评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)和血清内皮素(ET)的变化。结果:治疗后针刺五神穴组总有效率95.3%(41/43),显著高于基础治疗组72.1%(31/43,P0.05)和传统针刺组的81.4%(35/43,P0.01);针刺五神穴组MMSE、ADL和SDSVDA评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P0.05);针刺五神穴组SOD、CGRP和ET水平的改善优于基础治疗组和传统针刺组(均P0.05)。结论:针刺五神穴组可显著提高腑滞浊留型血管性痴呆患者的MMSE和ADL评分、降低SDSVD评分,改善SOD、LPO和ET的水平,其临床疗效优于基础治疗组和传统针刺组。     

活血益智方联合康复疗法治疗血管性痴呆疗效观察

目的探讨活血益智方联合康复疗法治疗血管性痴呆的疗效。方法将2019年5月—2020年4月在河北北方学院附属第二医院治疗的100例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组患者给予盐酸多奈哌齐联合活血益智方、康复疗法治疗,2组均治疗3个月。观察2组患者治疗后效果及认知功能[国际标准简易智能量表(MMSE)评分]、中医症状积分[血管性痴呆辨证量表(SDSVD)评分]、日常生活能力评分[日常生活活动能力量表(ADL)评分]、双侧大脑动脉血流速度变化。结果观察组总有效率为94%(47/50),明显高于对照组的84%(42/50)(P0.05);治疗后2组患者MMSE评分、ADL评分均明显升高(P均0.05),SDSVD评分均明显降低(P均0.05),双侧大脑中动脉血流速度均明显加快(P均0.05),观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论活血益智方联合康复训练治疗血管性痴呆效果显著,可明显改善患者认知功能,减轻临床症状,加快双侧大脑中动脉血流速度,提高患者生活能力。     

针刺配合认知功能训练治疗帕金森病痴呆疗效观察

目的观察针刺配合认知功能训练治疗帕金森病痴呆的临床疗效。方法将60例帕金森病痴呆患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺配合认知功能训练治疗,对照组采用常规药物治疗。观察两组治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)评分及蒙特利尔认知量表(MoCA)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后MMSE评分和MoCA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后MMSE评分和MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合认知功能训练能改善帕金森病痴呆症状。     

地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。     

复方平肝熄风颗粒联合奥拉西坦对老年血管性痴呆患者认知功能的影响

目的探讨复方平肝熄风颗粒联合奥拉西坦对老年血管性痴呆患者认知功能的影响。方法将122例老年血管性痴呆患者随机分为研究组和对照组各61例。对照组给予奥拉西坦4.0 g静脉滴注,研究组在对照组治疗基础上加用复方平肝熄风颗粒治疗,连续治疗60 d,观察2组临床疗效及治疗前后MMSE、ADL评分变化。结果研究组临床总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组除了定向力无明显变化外,记忆力、即刻记忆力、注意计算力及语言能力评分均明显改善(P均0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后2组ADL评分均明显升高(P均0.05),且研究组明显高于对照组(P均0.05)。结论复方平肝熄风颗粒联合奥拉西坦治疗老年血管性痴呆可提高临床疗效,改善患者的认知障碍和日常行为能力,值得推广应用。     

益智健脑丸治疗血管性痴呆30例

目的观察益智健脑丸治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法将60例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予益智健脑丸,对照组予尼莫地平,疗程3个月,分别于治疗前、后对两组患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分,比较两组认知功能变化。结果治疗组有效率为86.67%,对照组为66.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组MMSE、ADL评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论益智健脑丸能显著改善血管性痴呆患者的认知功能。     

丁苯酞软胶囊改善脑梗死后血管性痴呆症状疗效观察

目的:探讨丁苯酞软胶囊改善脑梗死后血管性痴呆症状临床效果。方法:选择2012年6月~2013年9月间本院收治的脑梗死后血管性痴呆患者92例,按照随机原则,将患者均分为对照组和观察组,每组各46例,对照组患者给予常规改善脑循环及脑保护药物治疗,观察组则在常规改善脑循环及脑保护药物治疗的基础上辅以丁苯酞软胶囊,比较分析治疗前和治疗后2组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活指数量表(ADL)评分。结果:治疗前2组患者在MMSE和ADL评分方面均无明显差异(P0.05);治疗后2组内MMSE、ADL分值均发生明显变化,且差异明显(P0.05),治疗后,观察组MMSE、ADL分值方面均优于对照组,且差异明显(P0.05)。结论:丁苯酞治疗血管性痴呆效果更为明显,值得临床推广应用。     

通窍活血补脑汤配合电针治疗脑血管性痴呆疗效观察

目的:观察通窍活血补脑汤配合电针治疗肾虚血瘀痰阻型血管性痴呆患者的临床疗效。方法:筛选符合入选标准的血管性痴呆70例,随机分为治疗组,和单用西医治疗的对照组,两组疗程均为60d。应用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行检测评估。结果:两组血管性痴呆患者经过2个月的治疗,日常生活、活动能力、认知能力均较治疗前有明显提高,两组差异有显著性(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组。结论:自拟方通窍活血补脑汤结合西医对肾虚血瘀型血管性痴呆的治疗是安全有效的,若配合针刺治疗则疗效更佳。     

飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆（瘀血阻络型）疗效观察

摘要：目的 观察飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆（瘀血阻络型）的临床疗效。方法 选取60例诊断为脑梗死后血管性痴呆患者,辩证后为瘀血阻络型。按随机数字表法将患者分成两组,治疗组为飞经走气针刺组（30例）,对照组为常规针刺组（30例）两组患者共治疗 28天。治疗前后运用简易精神状态检查量表MMSE、日常生活能力量表ADL、蒙特利尔认知评估量表MoCA和中医证候量表SDSVD进行评定,比较治疗前后受试者之间的差异,并依据统计分析得出结果。结果 1.两组患者治疗后认知功能评分（MMSE）、日常生活能力评分（ADL）、蒙特利尔认知评估量表评分（MOCA）对比后P<0.05,具有统计学差异,治疗组优于对照组。 2.两组患者治疗后血管性痴呆中医证候评分（SDSVD）对比,治疗组有效率为 83.3%,对照组总有效率为 73.3%,两组疗效对比 P<0.05,具有统计学差异,治疗组优于对照组。 结论1.飞经走气针刺法能明显改善脑梗死后血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力以及中医证候。2.飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆疗效显著,为治疗血管性痴呆的有效治疗方法。     

认知护理早期干预对血管性痴呆认知功能障碍的影响

目的　观察认知护理早期干预对血管性痴呆认知功能障碍的影响。方法　选择发病时间≤ 1个月血管性痴呆患者 80例 ,随机分为实验组 (40例 )和对照组 (40例 ) ,对 2组患者均进行健康教育并给予常规治疗护理 ,实验组在此基础上用认知护理早期干预 ,2周后 2组患者用MMSE量表评定。结果　 2周后 2组患者MMSE评分比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　早期用认知护理干预可明显改善血管性痴呆患者认知功能障碍。     

艾灸督脉治疗血管性轻度认知障碍的随机对照试验

目的:探讨艾灸督脉对血管性轻度认知障碍(vMCI)患者神经心理学量表及磁共振波普分析NAA/Cr、CHO/Cr值的影响。方法:将vMCI患者随机分为艾灸百会、大椎、命门的灸疗组(30例)、口服盐酸多奈哌齐对照组(30例)。观察治疗前后两组患者MMSE量表、MoCA(北京版)及血管性痴呆辨证量表(SDSVD)评分及左侧海马区磁共振波普分析(MRS)NAA/Cr、CHO/Cr值的改变。结果:艾灸督脉组与口服多奈哌齐组治疗前后MMSE量表、MoCA量表积分差异有统计学意义(P0.05),且疗效比较显示艾灸治疗组优于西药对照组;艾灸督脉组治疗后SDSVD评分显著改善(P0.05)。灸疗组与口服多奈哌齐组MRS的NAA/Cr值、Cho/Cr值治疗前后差异分别具有统计学意义(P0.05),升高左脑区NAA/Cr值两组差异有统计学意义。结论:艾灸督脉百会、大椎、命门可以通过改善脑部代谢促进vMCI患者认知功能恢复,疗效优于口服多奈哌齐。     

补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究

目的:观察补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予认知功能康复训练,观察组在对照组的基础上给予补肾化瘀益智针刺法治疗,2组均连续治疗2个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后简易智能精神状态评价量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者MMSE、HDS、ADL评分均较治疗前升高(P 0.05);且观察组上述各项评分改善优于对照组(P 0.05)。结论:补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆,能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力,临床疗效显著。     

薯蓣丸加减早期治疗非痴呆血管性认知功能障碍疗效观察

目的探讨薯蓣丸加减联合多奈哌齐治疗非痴呆血管性认知功能障碍(VCIND)的临床效果。方法将198例VCIND患者随机分为研究组和对照组各99例,均在常规治疗基础上给予盐酸多奈哌齐治疗,研究组在此基础上加用薯蓣丸加减治疗,2组疗程均为8周。观察并比较2组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,大脑中动脉、前动脉和后动脉的最高平均血流速度(MFV)及P300波幅和潜伏期。结果治疗后2组MMSE和MoCA评分及大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉FMV均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组升高更显著(P均<0.05);2组P300波幅均显著高于治疗前(P均<0.05),潜伏期均显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论薯蓣丸加减联合多奈哌齐治疗VCIND可增加脑血流量,缩短P300潜伏期,增加P300波幅,改善MMSE和MoCA评分,提高治疗效果,具有临床推广价值。