祛瘀化痰开窍方治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的观察祛瘀化痰开窍方治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效并探讨其机制。方法将78例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各39例,对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀化痰开窍方治疗,28 d后评价疗效。结果两组治疗后偏瘫、言蹇、打鼾、憋醒症状积分及美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、呼吸暂停低通气指标(AHI)及最低氧饱和度(SaO_2)较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善情况优于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论祛痰化瘀开窍方能够改善急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床症状,降低神NIHSS评分及AHI,提高最低SaO_2、ADL评分。     

自拟化痰止鼾汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果

目的:分析自拟化痰止鼾汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年1月本院收治的OSAHS患者92例,随机分为试验组、对照组各46例。对照组采纳常规西医治疗,试验组在对照组基础上采纳自拟化痰止鼾汤加减治疗。比较两组治疗前后临床指标、中医症候评分,治疗效果及不良反应。结果:治疗后,两组患者的SaO_2、CRP、AHI、中医症候评分均较治疗前显著改善(P0.05),且试验组治疗后的SaO_2、CRP、AHI、中医症候评分显著优于对照组(P0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟化痰止鼾汤可有效改善OSAHS患者病情,减轻临床症状,且不良反应较少,效果确切,值得借鉴。     

利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及动态血压的影响

目的观察利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)及动态血压的影响。方法将90例OSAHS合并原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用利咽散结方。2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医症状评分变化,比较2组治疗前后AHI、LSa O2及动态血压变化。结果 2组治疗后AHI较本组治疗前降低(P0.05),LSa O2较本组治疗前升高(P0.05),且治疗后治疗组AHI低于对照组(P0.05),LSa O2高于对照组(P0.05)。2组治疗后24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(d MSP)、日间平均舒张压(d MDP)、夜间平均收缩压(n MSP)、夜间平均舒张压(n MDP)均较本组治疗前降低(P0.05),24 h收缩压平滑指数(24h SIS)、24 h舒张压平滑指数(24 h SID)、日间收缩压平滑指数(d SIS)、日间舒张压平滑指数(d SID)、夜间收缩压平滑指数(n SIS)、夜间舒张压平滑指数(n SID)均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗后治疗组24 h SBP、24 h DBP、n MSP及n MDP均低于对照组(P0.05),24 h SIS、24 h SID、n SIS及n SID均高于对照组(P0.05)。2组治疗后各中医症状评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论利咽散结方治疗OSAHS合并原发性高血压,能明显改善中医症状,改善睡眠呼吸暂停低通气,提高血氧饱和度,降低血压,延缓病情进展。     

加味三子养亲汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的观察加味三子养亲汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法将80例OSAHS患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予饮食及生活干预。对照组予维生素C片,每次100 mg,每日3次,口服。治疗组予加味三子养亲汤,每日1剂,每日2次,口服。连续治疗14 d。观察治疗前后中医症状评分、睡眠呼吸低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、最长呼吸暂停时间。结果治疗组中医临床疗效总有效率为90%(36/40),对照组为65%(26/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组中医症状积分、AHI、LSaO_2、最长呼吸暂停时间差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后治疗组中医症状积分、AHI、LSaO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论加味三子养亲汤治疗OSAHS疗效显著,可提高患者生活质量。     

针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并原发性高血压临床疗效观察

目的观察针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并原发性高血压的临床疗效。方法将82例OSAHS合并原发性高血压患者随机分为2组。对照组41例予常规西医治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上予针刺联合中药化痰通气汤治疗。2组均10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后夜间睡眠呼吸监测、24 h动态血压监测指标及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率80.49%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组呼吸暂停低通气指数(AHI)及ESS评分均降低(P0.05),夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)均升高(P0.05);且治疗组AHI及ESS评分均低于对照组(P0.05),LSaO_2高于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h、日间、夜间平均收缩压、平均舒张压均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论针药联用治疗OSAHS合并原发性高血压能有效改善患者睡眠质量,降低血压。     

培土化浊方治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的观察培土化浊方治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法采用随机、平行对照法将120例中重度OSAHS患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组予无创正压通气联合医学营养治疗,观察组在此基础上予培土化浊方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后中医症状评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sp O2)、最长暂停时间、平均暂停时间、体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组夜寐憋醒、晨起头痛、头困重、日间困倦、健忘、神疲乏力评分及总分显著下降(P0.05,P0.01),观察组治疗后夜寐憋醒、头困重、日间困倦、神疲乏力评分及总分低于对照组(P0.05,P0.01),观察组头困重、日间困倦、神疲乏力、脘痞纳少便溏评分及总分下降幅度优于对照组(P0.05)。观察组AHI下降幅度优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组最低Sp O2上升(P0.05,P0.01),观察组最低Sp O2上升幅度优于对照组(P0.05)。观察组最长暂停时间、平均暂停时间下降(P0.05,P0.01),观察组治疗后最长暂停时间、平均暂停时间低于对照组(P0.05),观察组最长暂停时间、平均暂停时间下降幅度优于对照组(P0.05)。2组BMI轻度下降,差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组ESS评分下降(P0.01),观察组治疗后ESS评分低于对照组(P0.05),观察组ESS评分下降幅度优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论培土化浊方可显著降低中重度OSAHS患者中医症状评分,显著改善AHI、最长暂停时间、平均暂停时间、最低Sp O2及ESS评分。     

益气养心定志方治疗慢性阻塞性肺疾病患者焦虑状态临床研究

目的观察益气养心定志方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑状态的影响。方法采用区组随机、平行对照、单盲法将80例患者分为观察组和对照组各40例。2组均予COPD稳定期维持治疗,在此基础上,观察组予益气养心定志方颗粒,对照组予中药模拟颗粒,每日1剂,每日2次冲服。连续治疗2周。观察2组治疗前后中医症状评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,并监测安全性指标。结果与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、CAT评分、HAMA评分明显降低(P0.05);治疗后观察组和对照组中医症状总分改善程度[(5.04±1.90)分vs(2.27±1.83)分]、CAT评分改善程度[(4.51±1.36)分vs(1.81±1.47)分]及HAMA总分改善程度[(5.32±2.78)分vs(2.76±1.19)分]比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未发生明显不良事件。结论益气养心定志方可有效缓解稳定期COPD患者的焦虑状态,改善其生活质量,安全性良好。     

涤浊通窍方治疗痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例临床观察

目的:观察涤浊通窍方治疗痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:将痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组给与涤浊通窍方,每日1剂;对照组给予多索茶碱片,每次0.2g,每日2次。两组均治疗4周。比较两组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SaO_2min)、平均氧饱和度(SaO_2)、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间(T90)和微觉醒指数(MAI)、Epwort H嗜睡量表记分及中医症状评分。结果:治疗后观察组AHI、ODI、T90、MAI均明显低于对照组(P0.05,P0.01),SaO_2min、SaO_2明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组嗜睡量表记分均下降(P0.05);治疗后观察组中医证候积分显著减少(P0.01)。结论:涤浊通窍方内服能改善OSAHS患者的睡眠呼吸紊乱程度、患者睡眠质量及氧饱和指数,减轻临床症状,提高患者生活质量。     

涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:将94例OSAHS患者随机分为治疗组与对照组各47例。2组均给予饮食及生活干预,对照组予无创呼吸机治疗,治疗组在此基础上内服涤浊健脾通窍汤,2组均连续治疗12周后判定疗效。比较2组患者治疗前后的中医证候积分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数、最低血氧饱和度(LSpO_2)、最长呼吸暂停时间、氧减指数(ODI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18 (IL-18)及不良反应。结果:治疗组临床总有效率为91.49%,明显高于对照组的74.47%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组患者的中医证候积分、AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、ODI、ESS评分、CRP、TNF-α及IL-18均下降(P0.05),LSpO_2均上升(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分、AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、ODI、ESS评分、CRP、TNF-α及IL-18均较低(P0.05),LSpO_2较高(P0.05)。2组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:涤浊健脾通窍汤联合无创呼吸机治疗痰瘀互结型OSAHS患者疗效显著,可有效改善患者AHI、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、LSpO_2、ODI及ESS评分,降低炎症因子,减轻体内炎性反应。     

理气化瘀消鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例

目的:观察自拟理气化瘀消鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法:将96例OSAHS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予健康生活指导,观察组在对照组基础上给予自拟理气化瘀消鼾方进行治疗。比较两组患者治疗前后嗜睡量表(ESS)评分、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)评分,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸紊乱时最低氧饱和度(LSa O2)及炎性因子水平。结果:观察组治疗后ESS、NOSE评分及炎性因子水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后ESS、NOSE评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后AHI、MAI低于本组治疗前及对照组,LSa O2高于本组治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后AHI、MAI、LSa O2与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟理气化瘀消鼾方可显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的嗜睡及鼻塞症状,改善患者的通气质量,其作用机制可能与降低患者血清炎性因子水平有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度的分析研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)并发脑梗塞与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法将60例OSAHS患者按照是否合并脑梗死,分为OSAHS合并脑梗塞组24例,单纯OSAHS组36例,分别记录患者年龄、体重指效(BMI)、低密度脂蛋白(LDL-C).呼吸暂停低通气指数(AHI)以及颈动脉内膜中层厚度,并抽取性别比例、年龄、体重指数与之相近的健康者20例作为对照组。结果 OSAHS合并脑梗塞组与单纯OSAHS组中BMI、LDL-C、IMT及AHI水平,均明显高于对照组(P0.05),OSAHS合并脑梗塞组中IMT与AHI明显高于单纯OSAHS组(P0.05)。结论 OSAHS合并脑梗塞患者存在更为明显的颈动脉硬化,而且OSAHS患者血管病变的严重程度与呼吸暂停低通气指数的高低可能有关。     

加味会厌逐瘀汤治疗气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例

目的评价加味会厌逐瘀汤对气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法将60例辨证为气虚血瘀型OSAHS患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组进行步行运动治疗,观察组在对照组治疗基础上予中药加味会厌逐瘀汤治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后证候积分、呼吸暂停-低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSPO2)的变化。结果观察组证候积分、AHI、LSPO2均有改善,治疗后观察组打鼾、嗜睡、倦怠症状积分较治疗前及与对照组比较有明显改善(P0.05)。结论加味会厌逐瘀汤配合步行运动能够有效改善OSAHS临床症状及AHI、LSPO2,尤其能显著改善OSAHS主要症状打鼾、嗜睡、倦怠。     

消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的:观察消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:将86例OSAHS患者随机分为观察组和对照组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组行经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)治疗,观察组在常规治疗基础上行消鼾利气汤联合CPAP治疗。治疗2个月后,评价两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的Epworth嗜睡量表(ESS)评分和呼吸暂停低通气指数(AHI)评分;随访统计两组患者主要及次要终点事件情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ESS评分、AHI评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组主要及次要终点事件发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在CPAP治疗基础上联合消鼾利气汤治疗OSAHS,能有效提高患者的康复效果,改善呼吸暂停症状,提高睡眠质量,降低远期心血管事件的发生率,改善患者预后。     

化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将100例脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予化痰祛瘀开窍汤加减治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后蒙特利尔评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧浓饱和度(Sa(O_2))、脉压(PP)、最长呼吸暂停时间变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组的AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP水平、ESS评分均显著降低而蒙特利尔评分、夜间最低Sa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05)。结论化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效确切,可显著改善认知功能、呼吸循环及睡眠结构,值得推广应用。     

针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法将72例患者随机分为针刺组和对照组,每组36例。两组均进行健康宣教,针刺组另予针刺治疗,对照组不进行任何治疗。比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO2)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,并比较两组的临床疗效。结果两组治疗前AHI、夜间最低SaO2和ESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刺组治疗后AHI、夜间最低SaO2和ESS评分均优于治疗前(P<0.05),且均优于对照组治疗后(P<0.05)。针刺组临床总有效率82.4%,对照组为22.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺能有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床症状,具有一定的临床疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与无症状脑梗死的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与无症状脑梗死的相关性。方法选取无症状脑梗死患者200例为研究对象,采用多导睡眠仪(PSG)监测结果将受试者分为脑梗死合并OSAHS组(病例组)和单纯脑梗死组(对照组)。并依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将脑梗死合并OSAHS患者分为脑梗死并轻度OSAHS组(AHI 5～14次/h)、脑梗死并中度OSAHS组(AHI15～30次/h)、脑梗死并重度OSAHS组(AHI30次/h)。比较各组一般资料、生化检查指标、神经缺损评分,采用Logistic回归方程分析OSAHS与脑梗死发生的关系。结果病例组入院时收缩压(SBP)、高血压比例及血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血肌酐(Cr)水平均显著高于对照组(P均0.05)。病例组总睡眠时间短于对照组,睡眠效率、微觉醒指数、睡眠知觉及平均血氧饱和度和最低血氧饱和度低于对照组,入睡潜伏期和睡后觉醒时间长于对照组,AHI和ESS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。对照组、脑梗死并OSAHS各组入院后3 d、7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异有统计学意义,其中对照组明显低于脑梗死并OSAHS各组,脑梗死并轻度OSAHS组明显低于脑梗死并中度OSAHS组、脑梗死并中度OSAHS组明显低于脑梗死并重度OSAHS组,差异均有统计学意义(P均0.05)。Logistic回归分析显示OSAHS与无症状脑梗死发生呈正相关(OR=3.192,95%CI[2.132,7.109],P0.05)。结论 OSAHS与无症状脑梗死的发生呈正相关,且随着OSAHS病情的加重,神经缺损症状亦加重,应当引起临床的高度关注。     

枣仁安神颗粒联合中医情志护理干预中年阴虚火旺型失眠临床研究

目的:观察枣仁安神颗粒联合中医情志护理干预中年阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:选取中年阴虚火旺型失眠患者88例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各44例。对照组给予常规护理干预,研究组给予枣仁安神颗粒联合中医情志护理干预。比较2组干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康状况调查简表(SF-36)评分,检查治疗前后血压值。结果:干预前,2组PSQI评分、HAMA评分、SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,2组PSQI评分、HAMA评分较治疗前下降,且研究组PSQI评分、HAMA评分低于对照组(P0.05);2组SF-36量表评分较干预前升高,且研究组SF-36量表评分高于对照组(P0.05)。干预前,2组血压比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组血压较干预前下降,且研究组血压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:枣仁安神颗粒联合中医情志护理可以提高中年阴虚火旺型失眠患者的睡眠质量,缓解焦虑状态,稳定患者血压。     

痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA的影响

目的探讨痰热清注射液对阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Flα(6-Keto-PGF1α)和血清抗心磷脂抗体(ACA)的影响。方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAHS患者120例为试验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OS-AHS患者分为轻、中/重度组,并设正常对照组30例;78例中/重度OSAHS患者为治疗组,应用痰热清注射液治疗;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA,比较OSAHS组与对照组、治疗组治疗前后各项指标的差异。结果治疗组血浆TXB2、血清ACA-IgG及ACA-IgM均明显高于对照组,经痰热清注射液治疗后上述指标明显下降;治疗组血浆6-Keto-PGF1α明显低于对照组;相关性分析表明,TXB2、ACA与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;而6-Keto-PGF1α与AHI呈负相关,与SaO2呈正相关。结论OSAHS患者存在血管内皮细胞功能障碍,TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA在OSAHS患者血栓栓塞性疾病高发病率中起重要作用,并与夜间低氧血症密切相关;提示OSAHS患者易患血栓栓塞性疾病,痰热清注射液可有效逆转上述改变。     

化痰行气消瘀法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效及对血清IL-18、HIF-1α的影响

目的:观察中药化痰行气消瘀法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及对血清白细胞介素-18(IL-18)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法:将90例OSAHS患者按照随机数字表法分为2组,每组45例,两组均接受常规干预,对照组同时口服多索茶碱片,每次0.2g,每日2次,治疗组同时口服中药鼾证消组方,每日1剂,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后主要中医证候积分、多导睡眠检测(PSG)相关指标、血清IL-18、HIF-1α水平,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组主要中医证候睡时打鼾、鼾声停止呼吸暂停、白天嗜睡积分低于对照组(P0.01);睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、氧饱和度90%时间(T90)、微觉醒指数(MAI)低于对照组(P0.01),平均氧饱和度(SaO_2)高于对照组(P0.01);血清IL-18、HIF-1α水平低于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:化痰行气消瘀法可有效降低血清IL-18、HIF-1α水平,改善PSG指标和中医证候积分,治疗OSAHS效果显著,有临床推广应用价值。     

加味大柴胡汤治疗痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征52例

目的:观察加味大柴胡汤治疗痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将78例痰瘀阻窍型OSAHS患者按(1∶2)随机按数字法分为对照组26例和治疗组52例.对照组采用基础治疗、合并症治疗、药物治疗、气道内正压通气治疗等综合治疗方法;治疗组在对照组基础上加用加味大柴胡汤.疗程15d.采用多导睡眠图(PSG)监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均SaO2、夜间最低SaO2,采用Epworth嗜睡量表(ESS)评价白天过度嗜睡情况,采用SF-36量表评价患者生活质量.结果:治疗组总有效率为96.15％优于对照组的80.77％(P＜0.05);治疗后治疗组AHI、ESS评分及SaO2＜90％比例均少于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组夜间最低SaO2水平高于对照组(P＜0.01);治疗组生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力、总体健康各维度评分均高于对照组(P＜0.01).结论:加味大柴胡汤能改善OSAHS临床症状、体征,提高患者生活质量,提高临床疗效,值得临床使用.