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1.
目的探讨脂蛋白a[Lp(a)]联合单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度及预后中的评估及其价值。方法选择2020年3月至2021年3月安徽医科大学第一附属医院符合纳入标准的NSTE-ACS患者(n=310),依据冠脉造影结果进行Gensini评分,以Gensini积分的第3四分位数(QU=38)为切点,分为高危组(QU≥38,n=74)和非高危组(QU<38,n=236),比较其一般资料,并使用Logistic回归分析Lp(a)、MHR与冠脉病变严重程度的相关性;使用ROC曲线评估Lp(a)联合MHR评估冠脉病变严重程度及预后的价值。结果高危组和非高危组患者性别、吸烟史、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、肾功能不全等病史、他汀药物应用发生率差异无统计学意义(P>0.05),但高危组患者年龄、血Lp(a)水平和MHR均显著高于非高危组(P<0.01)。Spearman相关分析发现,Lp(a)和MHR分别与Gensini评分呈正相关(r=0.316,P<0.05;r=0.715,P<0.05)。Logistic多因素二元回归分析示,Lp(a)、年龄和MHR是冠脉高危病变的独立危险因素(P<0.01,P<0.05)。ROC曲线分析示,Lp(a)和MHR联合检测对冠脉高危病变评估的AUC(0.854),分别大于Lp(a)和MHR单独检测的AUC(0.852、0.754);联合评估的敏感度73.0%,高于单独检测Lp(a)的55.6%,但低于MHR的82.4%;联合评估的特异度85.6%,高于Lp(a)及MHR单独检测(84.1%、61.9%)。ROC曲线分析示,Lp(a)和MHR联合对NSTE-ACS患者不良预后评估的AUC(0.800),分别大于Lp(a)和MHR单独检测的AUC(0.781、0.739);联合评估患者预后的敏感度为72.2%,高于Lp(a)及MHR单独检测(66.7%、66.7%);联合评估的特异度为81.9%,高于MHR单独检测的80.9%,但低于Lp(a)单独检测的84.8%。结论异常升高的血Lp(a)水平联合MHR对NSTE-ACS患者冠脉病变的严重程度和不良预后具有较高的判断价值。 相似文献
2.
目的 探讨骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和骨形态发生蛋白-4(BMP-4)在脓毒症发病中的变化规律及作用机制。方法 收集入住重症医学科(ICU)24 h内的脓毒症患者(脓毒症组)、非脓毒症患者(非脓毒症组)和健康志愿者(对照组)的血清,ELISA测定血清BMP-2和BMP-4浓度。免疫印迹法检测经脂多糖(LPS)处理后的大鼠肺微血管内皮细胞(PMECs)的BMP-2、磷酸化Smad(pSmad)1/5和BMP受体Ⅱ(BMPRⅡ)的表达。结果 脓毒症患者血清BMP-2和BMP-4水平显著较高(P<0.05);脓毒症组BMP-2水平显著高于非脓毒症组(P<0.05)。BMP-2在脓毒症和健康志愿者间及脓毒症和非脓毒症组间有较好的诊断价值。LPS可显著升高PMECs的BMP-2表达量,而降低pSmad1/5和BMPRⅡ的表达量(P<0.05)。结论 BMP-2可能是脓毒症早期潜在的诊断标志物,并作为促炎因子起作用。 相似文献
3.
目的:观察丁苯酞联合多奈哌齐治疗脑小血管病(CSVD)引起的血管性认知障碍(VCI)的疗效。方法:90例CSVD所致VCI患者随机分为治疗组和对照组各45例。2组均服用多奈哌齐,治疗组加用丁苯酞,疗程为3月。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者神经精神状态。CT灌注成像检查观察患者治疗前后灌注参数平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)等参数变化。检测治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C蛋白(hs-CRP)的水平变化。结果:2组治疗后MoCA和MMSE总分均改善(P0.05),治疗组的MoCA和MMSE总分及各分项得分均高于对照组(P0.05)。治疗组CT灌注成像参数MTT、CBF和CBV均改善(P0.05),对照组无明显改善(P0.05)。治疗后2组IL-6及hs-CRP水平均改善(P0.05),治疗组效果优于对照组;治疗组Hcy水平低于治疗前(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。结论:丁苯酞联合多奈哌齐治疗CSVD引起的VCI疗效优于单用多奈哌齐,其机制可能与提高局部脑灌注量,降低血清炎症因子与Hcy水平有关。 相似文献
4.
高脂饮食对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的发病有着重要的作用,该文在总结 AD 可能的 发病机制基础上,进一步阐述了高脂饮食导致 AD 发生的可能机制:增加血浆中饱和游离脂肪酸的含量,加快 AD 的病理进程;通过影响血脂水平促进 AD 的发生;导致大量脂肪的产生,并引起慢性炎症,产生的炎症因子 穿过血脑屏障从而激发神经炎性细胞;高脂肪食物影响肠道菌群,进而影响到微生物群 - 大脑 - 肠道的轴,导致 AD 的产生。基于以上机制,可以从减少游离饱和脂肪酸、调节脂代谢紊乱、改善炎症、调节肠道菌群这些机制 来治疗或者预防 AD 的发生。 相似文献
5.
目的探讨口腔专业护理对糖尿病患者种植体周围炎的影响。方法2018年3月—2019年6月在该院进行义齿种植的糖尿病患者中选择80例,以随机原则分成两组,包括观察组(例数=40)和对照组(例数=40)。对照组患者给予常规牙周清洁,观察组患者则给予口腔专业护理干预。结果观察组患者的牙线使用依从性、漱口水使用依从性、规范刷牙依从性,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的龈沟出血指数情况,均相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后的龈沟出血指数情况,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的菌斑指数情况,均相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后的菌斑指数情况,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后6个月内的种植体周围炎发生率(2.5%),显著低于对照组(12.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对义齿种植糖尿病患者实施口腔专业护理干预,能够显著提高患者的口腔卫生清洁依从性,促使患者获得更加显著的口腔清洁效果,从而显著改善患者的龈沟出血指数和菌斑指数,达到有效控制种植体周围炎发生率的目的。 相似文献
6.
7.
8.
目的 比较不同原理抗体检测试剂对新冠疑似病例诊断的准确性,对新冠疑似病例提出高效的排查方案,进一步为建立高风险人群的临床筛查路径提供科学依据。方法对76例由于IgM抗体初检阳性被转入定点医院隔离观察的新冠疑似病例,进行鼻咽拭子核酸检测,血清微量病毒中和抗体和3种市售不同原理抗体检测试剂检测,以及肺部CT检查,结合临床症状等信息,综合判断新冠确诊或排除情况,并将3种血清学抗体检测试剂与临床判断结果进行对比分析,比较3种检测方法结果的差异。结果通过综合判断,76例疑似病例中有3例为确诊病例,73例为排除病例。与临床确诊/排除结果比较,3种血清学抗体检测方法中,化学发光总抗体对3例病例入院不同时间点共9份样本均能检出,对73例排除病例入院第1天采集样本的检测特异性为97.26%,高于化学发光法IgM/IgG和胶体金法IgM/IgG单独检测(入院第1 d样本检测特异性均为73.97%)。结论化学发光法检测新冠总抗体具有高灵敏度和高特异性,可以用于疑似病例抗体检测的初筛。针对重点人群筛查,应首先进行2019-nCoV核酸检测,若核酸检测阴性,则采用检测血清总抗体为主要指标的筛查路径。 相似文献
9.
目的:探讨卵巢支持-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor,SLCT)的大体及显微镜下特点,免疫组化表达及临床特征,诊断、鉴别诊断要点及预后因素分析。方法:收集6例SLCTs标本观察大体及镜下特征,分析临床病理特点,行免疫组化方法检查及文献复习。结果:卵巢支持-间质细胞瘤罕见,可出现男性化或去女性化表现,5例发生于一侧卵巢,1例发生于双侧卵巢,2例远处转移,镜下Sertoli 细胞排列呈管状、条索状、岛状,细胞核圆形或卵圆形,胞质淡染或透明,Leydig细胞单个或成簇出现于间质内,核小,具有丰富的嗜酸性胞质。两种细胞逐渐过渡移行。随访10~96 个月,3例死亡,3例存活。免疫组化α-inhibin、CD99、CR、CD10、CyclinD1及β-catenin阳性。结论:SLCT形态复杂,诊断困难,预后与分化程度、临床分期有关。 相似文献
10.
目的 描述激光笔所致黄斑光损伤患者黄斑区光学相干断层扫描(OCT)图像特征.方法 回顾性研究.收集2014年4月至2016年3月在温州医科大学附属眼视光医院眼底内科就诊的激光笔照射后引起黄斑光损伤的患者共13例(16眼),其中男11例,女2例,年龄8~25岁.初诊和随访时对这些患者进行OCT黄斑扫描检查并分析.结果 绿色激光笔5例,红色激光笔3例,其余5例不详.照射时间多在2 s内,病程2 d~10个月,其中,8例病程小于1周.视力0.08~1.0.5例患者首诊后失访,其余8例患者随访时间为5 d~9个月.1例诊断为光损伤性黄斑区视网膜前出血,其OCT表现为中心凹处内界膜下高反射团块.1例诊断为黄斑光损伤性脉络膜新生血管(CNV),其OCT表现为中心凹下视网膜色素上皮层隆起,其下呈高反射,伴有神经上皮层脱离.其余11例OCT图像特征为黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带断裂,外界膜连续,断裂处可见高反射颗粒或团块,可伴有或不伴有外核层反射增强、神经上皮层浅脱离;随访OCT图像特征为黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带断裂持续存在,且断裂范围较前一致,外界膜连续,断裂处高反射颗粒或团块逐渐减小或消失,外核层反射正常,神经上皮脱离恢复.8例患者初诊和末次就诊时视力无变化.结论 激光笔照射会导致黄斑光损伤,除了可引起黄斑出血和CNV以外,大部分黄斑光损伤OCT有特征性改变,黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带不可逆性断裂,但不会累及外界膜. 相似文献