布托啡诺复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛

目的研究比较布托啡诺复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果。方法选择期剖宫产手术患者60例,美国麻醉医师协会ASAⅠ级,年龄24～30岁,随机分成3组。对照组：F组（芬太尼1.0mg＋昂丹司琼8mg）和B组（布托啡诺10mg＋昂丹司琼8mg）;实验组：BF组（布托啡诺5mg＋芬太尼0.5mg＋昂丹司琼8mg）。各组均以生理盐水稀释到100mL注入PCA泵,镇痛泵参数设定均以2mL/h的速度持续静脉泵入,单次量0.5mL,锁定时间为15分钟。分别于术后4小时、8小时、12小时、24小时和36小时进行生命体征监测、视觉模拟评分（VAS）、Ram say镇静评分和观察不良反应。结果 BF组多个时间点的VAS评分低于F组和B组（P〈0.05或P〈0.01）;BF组多个时间点的镇静评分高于F组和B组（P〈0.05或P〈0.01）。BF组不良反应发生率低于F组（P〈0.05）。结论布托啡诺与芬太尼在镇痛镇静上有很好的协同作用,两药复合用于术后患者静脉自控镇痛效果确切,维持时间长,呼吸、循环系统平稳,副作用少。     

布托啡诺与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的比较布托啡诺与芬太尼用于病人自控静脉镇痛（PCIA）的临床价值。方法选择40例择期手术病人随机分为两组,N组（布托啡诺组：n=20）：布托啡诺8mg、0.9%生理盐水加至100ml;F组（芬太尼组：n=20）：芬太尼0.8mg、0.9%生理盐水加至100ml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛（持续注药速度为2.0ml/h,单次PCA剂量为1ml,锁定时间60min）。结果N组与F组相比,镇痛评分、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生率均无显著差异性（P〉0.05）。两组病人均无发生呼吸抑制。结论布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少。     

酒石酸布托啡诺联合芬太尼用于全髋置换术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察酒石酸布托啡诺联合芬太尼用于全髋置换术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行全全髋置换患者60例,随机均分为A、B2组。术毕PCIA为A组:芬太尼1.0mg,B组为芬太尼0.5mg,酒石酸布托啡诺4mg;镇痛泵药物均用生理盐水稀释至100mL。记录术后4,8,24,36小时的视觉疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果:术后PCIA按压次数与各时点的VAS2组间差异均无统计学意义。B组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺联合芬太尼用于全髋置换术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

芬太尼与布托啡诺在老年妇科肿瘤患者术后静脉镇痛中的应用

目的比较芬太尼与布托啡诺用于老年妇科肿瘤患者术后静脉自控镇痛的效果。方法选择2011年6月-2012年3月我院收治的ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者50例,按随机数字表法分为布托啡诺组和芬太尼组,每组25例。比较二组镇痛评分、镇静评分、舒适度及不良反应。结果二组术后6,12,24h和48h的镇痛评分和镇静评分比较均无统计学意义（P〉0．05）;布托啡诺组在24h、48h时生理领域和整体舒适度均显著优于芬太尼组（P〈0．05）,而心理、社会和环境领域的舒适度均差异无统计学意义（P〉0．05）;芬太尼组不良反应发生率为28％（7／25）。布托啡诺组为8％（2／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼与布托啡诺组镇痛、镇静效果相当,但布托啡诺组不良反应少,舒适度高,更适于老年患者术后自控镇痛。     

小剂量氯胺酮对布托啡诺患者自控静脉镇痛的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛（PCIA）效果的影响。方法选择在臂丛神经阻滞下行择期上肢手术的患者50例,随机分为两组（n=25）：即B组（布托啡诺10 mg＋氟哌利多5 mg）和BK组（布托啡诺10 mg＋氟哌利多5 mg＋氯胺酮200 mg）。两组均用生理盐水稀释至150 ml,于术毕前1 h静注布托啡诺1mg作为负荷剂量后连接PCIA泵,背景输注速率2 ml/h,按压单次给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h。观察和记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的疼痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、生命体征、SpO2。VAS评分〉5时静注哌替啶25 mg。记录术后48 h自控镇痛的有效按压次数、镇痛泵药液消耗量及哌替啶的用量。同时观察和记录患者呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分均低于5分,Ramsay镇静评分均为2,镇静满意。与B组相比,BK组VAS评分降低,并在术后4 h、8 h、12 h差异有统计学意义（P〈0.05）;BK组在术后48 h内使用自控镇痛的有效次数及镇痛泵药液消耗量更少（P〈0.05）。两组术后不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量氯胺酮可增强上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛的效果,明显优于单纯布托啡诺组,且不增加不良反应的发生,值得临床推广应用     

布托啡诺复合芬太尼用于甲状腺手术病人术后镇痛的效果观察

目的 观察布托啡诺复合芬太尼用于甲状腺手术病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 40例择期甲状腺手术病人随机分为A、B两组,A组采用单纯芬太尼PCIA,B组采用布托啡诺复合芬太尼PCIA镇痛.术后4、8、12及24 h采用视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及PCIA按压次数等来评价镇痛效果,Ramsay评分来评价镇静效果,统计不良反应发生率.结果 两组镇痛镇静效果均较满意.不良反应方面,A组恶心呕吐、头晕、尿潴留发生率明显高于B组(P<0.05).结论 布托啡诺复合芬太尼用于甲状腺手术病人PCIA效果优于单纯芬太尼,两药合用的平衡镇痛模式搭配合理,不良反应更少.     

妇科术后静脉镇痛使用布托啡诺与芬太尼的疗效对比分析

目的探讨布托啡诺与芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的疗效和不良反应。方法选择2009年1月～2009年12月的妇科手术患者256例,随机分为布托啡诺组130例和芬太尼组126例,分别给予布托啡诺和芬太尼进行镇痛治疗,观察镇痛效果和不良反应。结果布托啡诺和芬太尼镇痛和镇静的效果相比,无显著性差异（P〉0.05）;布托啡诺的不良反应发生率明显低于芬太尼,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布托啡诺与芬太尼相比,其效果确切,不良反应少,更适用于妇科手术后的静脉镇痛,具有临床应用价值。     

布托啡诺复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺复合氟比洛芬酯用于普外科腹腔镜手术术后镇痛的效果。方法 60 例ASAⅠ~Ⅱ级的普外科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组30例行病人静脉自控镇痛（PCIA）。布托啡诺组（B组）单纯使用布托啡诺行PCIA,布托啡诺复合氟比洛芬酯组（BF组）除使用布托啡诺PCIA外,分别在手术结束时和手术后24 h静脉给予氟比洛芬酯50 mg。观察并记录术后2、6、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果、各时间段有效按压次数、布托啡诺用药总量和不良反应情况。结果 两组各时间点的VAS评分无统计学差异;术后6、12 h时,BF组的镇静评分低于B组;术后2、6、12、24 h等时间段,BF组有效按压次数少于B组;BF组布托啡诺用药总量少于B组;两组不良反应无差异。结论 两种PCIA方法均可用于普外科腹腔镜术后镇痛,而布托啡诺与氟比洛芬酯使用可以减少布托啡诺的用量和相关的不良反应,值得提倡。     

Efficacy of patient-controlled analgesia with butorphanol combined with fentanyl in patients after laparosocopic cholecystectomy

目的:比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控镇痛的临床效果.方法:60例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为布托啡诺组(B组),芬太尼组(F组),布托啡诺联合芬太尼组(BF组),分别接受静脉自控镇痛(PCA)的治疗.在PCA开始后4、8、12、24h观察并记录镇痛、镇静效果,患者PCA给药次数及不良反应情况.结果:3组方案均获得良好的镇痛目的,不良反应BF组低于其它两组.结论:布托啡诺联合芬太尼用于术后镇痛可获得良好的镇痛效果,且不良反应发生率低.     

布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼用于全子宫切除术后静脉镇痛效果研究

目的比较布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼分别用于全子宫切除术后病人自控静脉镇痛（patient controlled interavenous analgesia,PCIA）的临床效果。方法全麻下行妇科全子宫切除术患者90例,术后行PCIA,分为3组。布托啡诺组（A组,n=25）：布托啡诺10 mg＋阿扎司琼50 mg;氟比洛芬酯复合芬太尼组（B组,n=30）：氟比洛芬酯200 mg＋芬太尼0.5 mg＋阿扎司琼50 mg;舒芬太尼组（C组,n=35）：舒芬太尼200μg＋阿扎司琼50 mg,3组均用生理盐水稀释到100 ml。手术结束前20 min开启镇痛泵,镇痛泵设置采用连续输注给药方式。术后48 h内采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、PCIA按压次数、是否额外注射镇痛药补救、Ramsay镇静评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者术后各时间点的VAS评分均〈4分;4~24 h VAS评分,C组低于A、B组（P〈0.05,P〈0.01）。PCIA 48 h内有效按压次数3组间无明显差别（P〉0.05）。所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,A组术后12 h内Ramsay镇静评分显著低于B、C组（P〈0.05）。C组恶心、呕吐发生率高于A、B组（P〈0.05）。结论舒芬太尼组镇痛效果好,但是恶心、呕吐发生率较高;布托啡诺组镇静效果弱于舒芬太尼组或氟比洛芬酯联合芬太尼组。     

布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后自控镇痛的临床观察

目的:比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控镇痛的临床效果。方法:60例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为布托啡诺组(B组),芬太尼组(F组),布托啡诺联合芬太尼组(BF组),分别接受静脉自控镇痛(PCA)的治疗。在PCA开始后4、8、12、24 h观察并记录镇痛、镇静效果,患者PCA给药次数及不良反应情况。结果:3组方案均获得良好的镇痛目的,不良反应BF组低于其它两组。结论:布托啡诺联合芬太尼用于术后镇痛可获得良好的镇痛效果,且不良反应发生率低。     

高乌甲素联合布托啡诺在老年直肠癌患者术后静脉镇痛中的临床分析

目的：探讨高乌甲素联合布托啡诺用于老年直肠癌患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法60例择期在全身麻醉下行直肠癌根治术的患者随机分为三组：A组布托啡诺10 mg+托烷司琼5mg;B组,布托啡诺8 mg+高乌甲素20mg+托烷司琼5mg,C组,布托啡诺10 mg+高乌甲素20 mg+托烷司琼5 mg。观察并记录患者术后6 h.12 h.24 h.48 h疼痛。镇静评分、术后48 h内PCIA有效按压次数和术后不良反应的发生情况。结果与A 组比较12~48 h 时B.C 组 VAS 评分降低(P＜0.05),6~48 h PCIA泵有效按压次数减少(P＜0.05),6~24 h时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05);与C组比较6~24 h时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05),3组均未出现明显不良反应。结论老年直肠癌患者术后行布托啡诺联合高乌甲素PCIA,镇痛效果良好且不良反应减少。     

布托啡诺与芬太尼联合用于术后病人镇痛的效果观察

目的比较布托啡诺联合芬太尼与单用芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及副反应。方法将50例妇产科手术患者,随机分两组,每组25例,B组镇痛方法:布托啡诺5～8 mg,加芬太尼0.3～0.5 mg,加生理盐水至100 ml;F组镇痛方法:芬太尼0.8～1.0 mg,加生理盐水至100 ml;两组均加托烷司琼5 mg接镇痛泵(剂量为2 ml/h),观察术后4、8、12、24、48 h的镇痛效果(VAS评分),镇静程度(SS评分),呼吸抑制等不良反应情况。结果两组VAS评分无显著性差异(P>0.05),而镇静评分比较B组比F组效果好(P<0.05),副反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论布托啡诺联合芬太尼静脉术后镇痛效果满意,且副反应低,是一种理想的术后镇痛方法。     

右美托咪定复合布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察

目的：观察右美托咪定复合布托啡诺用于妇科腹腔镜手术后患者静脉自控镇痛（ PCIA）的安全性和有效性。方法择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者80例,经患者知情同意,按照数字表法随机分为2组,每组40例。右美托咪定复合布托啡诺组（ DB组）患者麻醉诱导后,静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg,对照组泵注等量生理盐水。2组患者手术结束前15 min均给予布托啡诺1．0 mg。术后行自控静脉镇痛（PCIA）：对照组使用布托啡诺0．125 mg／kg（最大剂量不超过10 mg）, DB组在使用布托啡诺基础上加入右美托咪定0．1μg／（kg· h）（最大剂量不超过300μg）。观察并记录术后1、2、6、12、24 h患者疼痛视觉模拟（ VAS）评分和镇静评分、24 h内镇痛泵按压次数、追加镇痛药次数、不良反应以及患者的总体满意度。结果DB组患者术后1、2、6、12、24 h静息和活动时VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;DB组患者镇痛泵按压次数少于对照组,布托啡诺用量明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组比较,DB组患者恶心呕吐、眩晕发生率显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,对术后镇痛的总体满意度较高,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组患者均未发生心动过缓、呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪定可增强布托啡诺对妇科腔镜手术患者术后镇痛效果,减少布托啡诺消耗量,降低不良反应发生率,提高患者满意度。     

布托啡诺、芬太尼联合治疗术后患者自控静脉镇痛的临床疗效观察

目的比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的腹部手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组),术毕按3种方案实行PCIA.记录并比较术后2、4、8、18、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 3组患者均达到了良好的镇痛效果,但术后8 h、18 h、24 h,BF组的VAS评分明显低于B组(P<0.05).B组术后4、8、18、24 h的Ramsay镇静评分明显高于F组(P<0.05).B组头晕发生率高于F组(P<0.05);BF组呕吐发生率低于F组(P<0.05).结论布托啡诺联合芬太尼用于术后镇痛效果确切,不良反应少,是一种较理想的术后镇痛方法.     

布托啡诺应用于患者术后自控静脉镇痛的临床研究

目的探讨布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛中的临床应用价值。方法将2011年10月～2012年10月在右江民族医学院附属医院行剖宫产的76例患者分为两组,对照组38例,采用舒芬太尼镇痛;实验组38例,采用布托啡诺＋舒芬太尼镇痛。观察比较两组患者的镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果实验组术后1、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）均显著低于对照组（P〈0.05）;实验组术后0～〈1、1～〈4、4～〈12、12～〈24、24～48 h的自控镇痛泵总按压次数（PCA）均显著性少于对照组（P〈0.05）;实验组患者的术后Ramsay镇静评分和不良反应发生率与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺应用于剖宫产术后自控静脉镇痛安全有效。     

地佐辛与布托啡诺在妇科腔镜手术后静脉自控镇痛的比较

目的比较地佐辛与布托啡诺在妇科腔镜手术后静脉自控镇痛的效果。方法妇科腔镜手术患者100例,随机分为两组,术毕时均经静脉注射帕瑞昔布钠做为负荷剂量,I组用地佐辛与芬太尼,Ⅱ组用布托啡诺与芬太尼,均加生理盐水至100ml,行静脉自控镇痛。结果两组术后镇痛评分无统计学差异（P〉O．05）;镇静评分Ⅱ组优于I组,两组有统计学差异（P〈O．05）,Ⅱ组不良反应多于I组（P〈O．05）。结论地佐辛与布托啡诺在妇科腔镜手术后均有较好的术后镇痛效果,但布托啡诺不良反应较多。     

腹腔镜胆囊切除术后布托啡诺与芬太尼静脉自控镇痛的比较

目的 比较布托啡诺与芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 将100例腹腔镜胆囊切除全身麻醉患者按随机数字表法分为2组:布托啡喏组(n=50,B组),术后使用布托啡喏0.2 mg·kg-1,PCIA;芬太尼组(n=50,F组),使用芬太尼0.015 mg·kg-1,PCIA.比较术后48 h内疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsag镇静评分及不良反应.结果 2组术后VAs比较差异无统计学意义.B组术后Ramsay镇静评分明显高于F组(P＜0.05),但24 h后差异无统计学意义.B组术后恶心、呕吐发生率明显低于F组(P＜0.05).结论 布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果可靠,镇静效果优于芬太尼,可作为术后静脉镇痛的选择之一.     

布托啡诺联合芬太尼应用于上腹部手术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的 通过观察布托啡诺联合芬太尼用于上腹部手术后患者自控静脉镇痛的效果,探讨两种药物联合应用的安全性和有效性.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级的择期上腹部手术患者随机分为3组,每组20例,即F组(20 μg/ml芬太尼)、B组(0.15 mg/ml布托啡诺)和FB组(10 μg/ml芬太尼+0.1 mg/ml布托啡诺).在关腹膜前连接镇痛泵并给予负荷量1 ml,背景输注量0.5 ml/h,指令剂量0.5 ml,锁定时间5 min.记录手术后1、4、8、12、24和48 h患者VAS评分、镇静评分、呼吸频率、血氧饱和度、按压次数和镇痛药消耗量、不良反应的发生情况、患者对镇痛的总体满意度.结果 B组患者在术后各个时点的镇痛评分均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),而F组与FB组之间的VAS评分在各个时点镇痛评分差异没有统计学意义(P＞0.05).与F组比较,B组和FB组镇静评分较高,但无过度镇静的发生.从患者对镇痛的总体满意度调查看,B组满意度最低,FB组最高,F组略低于FB组.F组患者发生瘙痒(25.0%)、恶心呕吐(30.0%)的比例较高,B组的镇痛效果较差,但B组及FB组均无瘙痒、恶心呕吐的发生.结论 布托啡诺联合芬太尼应用于上腹部手术后患者自控静脉镇痛,可取得优良的镇痛、镇静效果并明显减少芬太尼的不良反应,是一种科学、合理的联合用药方式.     

布托啡诺麻醉诱导对甲状腺手术拔管期的影响

目的观察布托啡诺用于甲状腺手术麻醉诱导对围拔管期的影响。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行甲状腺手术患者,随机分为两组（n=25）：布托啡诺组（B组）和芬太尼组（F组）。B组诱导时静注布托啡诺30μg/kg,F组静注芬太尼4.0μg/kg,咪达唑仑、顺苯磺酸阿曲库铵、依托咪酯诱导气管插管,术中以雷米芬太尼、顺苯磺酸阿曲库及丙泊酚维持麻醉,术毕自主呼吸恢复,清醒拔管后送PACU。记录麻醉前、气管拔管前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;术后Ramsay镇静评分及VAS镇痛评分;不良反应。结果与麻醉前比较,B组拔管前和拔管后MAP、HR无明显变化（P〉0.05）,F组围拔管后即刻MAP、HR明显增高（P〈0.05）;B组VAS评分明显低于F组（P〈0.05）;F组躁动、寒战肌僵、恶心呕吐发生率明显高于B组。结论甲状腺手术病人,布托啡诺30μg/kg全麻诱导,拔管前后呼吸循环稳定,不良反应发生率低。