南通市港闸区唐闸镇街道 2018年水痘流行特征及病例免疫史调查分析

目的 研究辽宁省基层医疗机构健康管理原发性高血压患者现状，为规范健康管理高血压患者提供科学依据。方法 按照城乡常住居民人均可支配收入选择7个市，每个市抽取2家城乡基层医疗机构所有在管原发高血压患者为研究对象。结果 在管患者中血压控制率为78.51%，年龄在65岁以上的患者血压控制率较高(P<0.05)。患者的血压控制率与其本人吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和运动习惯相关(P<0.05)，患者使用中西药复方制剂、中药和保健品的比例与收入高低呈负相关(P<0.05)。结论 辽宁省基层医疗机构健康管理原发高血压患者取得相当不错的效果，但还需要提高综合管理服务质量。     

回盲部黏膜下巨大脂肪瘤1例报道

病例资料患者,女,46岁,因“大便不规律伴肛门坠胀感半年余”人院。入院查体：t 36．5 ℃,P74次／min,BP120／80 mm Hg（1 mm Hg=0．133 kPa）,R18次／min;下腹部可见陈旧性纵行手术瘢痕,约5．0cm长;腹壁柔软,全     

乳腺及面部同时性重复癌1例

<正>多发原发恶性肿瘤(multiple primary malignat tumors,MPMT),亦称重复癌,是指同一器官、成对器官组织、同一系统不同部位及不同系统的器官组织中同时或先后发生2个(双重癌)或2个以上各自独立的原发癌种。重复癌临床较少见,对其认识不足易漏诊或误诊。就我科2014年3月收治的1例重复癌诊治情况报道如下。1病例介绍患者女,93岁,发现右侧乳房肿块3年及右面部肿块2个     

应用TaqMan荧光定量PCR技术建立HIV前病毒检测方法

目的建立HIV前病毒荧光定量PCR检测方法。方法常规培养8E5／LAV细胞，收集后计数，提取HIV前病毒核酸，运用实时荧光定量PCR法扩增晚期逆转录基因片段（HIVFL）。结果建立的实时荧光定量PCR技术检测灵敏度可达1拷贝，扩增结果稳定可靠。结论成功建立了HIV前病毒检测方法，为今后筛选和鉴定潜伏感染细胞以及评价抗-HIV药物的治疗效果奠定基础。     

超声在颅脑创伤术中及术后的临床应用价值

目的探讨超声检查在颅脑创伤术中及术后的应用价值。方法对24例颅脑创伤患者在术中及术后行超声检查共发现病变35个。其中术中检查7例，使用3．5MHz探头，以无菌手术显微镜罩将探头包裹，探头与镜罩之间涂耦合剂，将探头轻置于脑组织表面向各个方向扫查，观察是否有迟发血肿，脑中线结构有无移位，脑室位置、大小、有无受压变形，脑组织及病变区回声表现。术后检查17例，采用不同频率探头显示远场、中场、近场的病变，一般情况下2～4MHz探头用于探查深度〉10cm病变，3—6MHz探头用于探查深度为5～10cm病变，4～9MHz用于探查深度〈5cm病变，在去除颅骨处皮肤表面进行探测并避免接触伤口。结果超声检查发现病变35个，CT及手术发现病变41个。与头颅CT检查或手术探查进行对比发现，硬膜外血肿及硬膜下血肿的超声检出率最高，实质内血肿次之，硬膜下积液及脑挫裂伤的检出率较低，总检出符合率为85．4％，较大的血肿均伴有中线结构移位。脑室受压变小或消失。结论颅脑创伤患者术中、术后超声与CT或手术检出符合率好，超声检查更方便、快速，有助于及时发现颅内迟发血肿及其他紧急并发症，节省抢救时间，提高抢救成功率，可以在颅脑创伤监护室使用。     

家访对院外精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响

目的探讨家访对改善院外精神分裂症患者服药依从性及降低复发率的作用。方法将149例院外精神分裂症患者采用抛币法分为观察组77例及对照组72例。观察组实施1年9次家访,对照组实施1年9次电话随访。比较两组患者服药依从性和复发率。结果两组在出院6月、12月时的服药依从性比较,观察组均明显好于对照组,P〈0.01;两组在出院6月、12月时复发率比较,观察组均明显低于对照组。结论家访可提高院外精神分裂症患者的服药依从性,降低复发率。     

青少年强直性脊柱炎早期腰椎骨密度变化多因素分析

目的研究青少年强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)早期年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)与L1-4骨矿含量(L1-4BMC)、L1-4面积骨密度(L1-4BMD)、L1-4体积表观骨密度(L1-4BMAD)之间的相关性,旨在初步探讨青少年AS早期骨量、骨密度研究的相关因素和评价指标。方法选择男性青少年强直性脊柱炎早期病例31例,获得年龄、身高、体质量、BMI,应用双能X线骨密度仪(DEXA)检测L1-4BMC,L1-4BMD,并计算L1-4BMAD;采用相关和回归分析研究多因素相关性。结果相关和回归分析表明,身高(P=0.000)和BMI(P=0.009)因素进入L1-4BMC回归方程(R=0.759,Radj2=0.545,P=0.000<0.01),其中身高是L1-4BMC回归方程的关键因素(R=0.676,Radj2=0.439,P=0.000)。另外,年龄、身高、体质量和BMI4因素中只有体质量因素被纳入L1-4BMD回归方程(R=0.657,Radj2=0.412,P=0.000)和L1-4BMAD回归方程(R=0.551,Radj2=0.280,P=0.001)。身高和BMI与L1-4BMC显著正相关,体质量则与L1-4BMD和L1-4BMAD呈显著正相关。结论身高和体质量因素即成为青少年AS早期骨矿含量和骨密度的重要相关因素。     

高龄产妇术后左旋布比卡因与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

目的：比较左旋布比卡因和罗哌卡因复合芬太尼用于高龄产妇剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法：将40例择期行剖宫产术的足月、单胎高龄产妇分为左旋布比卡因组（L组）和罗哌卡因组（R组）。每组20例。术后分别采用0．125％左旋布比卡因和0．2％的罗哌卡因复合小剂量芬太尼（2μg／mL）行病人自控硬膜外镇痛（PCEA）。观察各组术后48h内的镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果：两组产妇术后视觉模拟评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。两组产妇对PCEA的非常满意率差异无显著性（L组为87．6％。R组为77．9％．P〉0．05）。左旋布比卡因组稍高于罗哌卡因组。两组不良反应发生率及排气时间差异无显著性（P〉0．05）。结论：用0．125％左旋布比卡因与罗哌卡因复合小剂量芬太尼（2μg／mL）用于高龄产妇术后硬膜外镇痛均可获得满意的镇痛效果．且无明显副作用。     

心理干预对急性脑卒中病人早期康复治疗的影响

脑卒中是一种发病率、致残率均较高的疾病，其后遗症给个人、家庭和社会都带来沉重负担。如何预防、治疗脑血管后遗症．减少致残率，提高病人的生活质量，越来越引起人们的重视。护理人员在脑血管病人早期康复治疗中进行心理干预，取得了较好的效果。现介绍如下。