甲苯二异氰酸酯作业工人肺功能和血清S-IgE的变化

目的探讨甲苯二异氰酸酯（toluene diisocyanate,TDI）作业工人的肺功能及血清特异性IgE抗体（S-IgE）的改变。方法收集某化工厂TDI作业工人76名作为观察组,并选取该工厂管理人员33名作为对照组。分别测定用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 second, FEV1 ）、第1秒用力呼气量占FVC的百分比（FEV1／FVC）、最大呼气峰流速值（peak expiratory flow, PEF）以及血清特异性IgE（S-IgE）、总IgE。结果TDI作业工人FVC％pred、FEV1％pred、FEV1／FVC较对照组有所下降,观察组的PEF下降值明显高于对照组（P〈0．05）。工龄〉8年组与工龄≤8年组工人的肺功能亦出现下降,其中FVC％pred、FEV1／FVC差异有统计学意义（P〈0．05）。与S-IgE阴性作业工人相比,S-LgE阳性作业工人FVC％pred、FEV1％pred、FEV1／FVC降低（P〈0．05）,PEF下降值更为明显（P〈0．05）。结论长期低浓度接触TDI,可引起肺功能下降。S-IgE阳性工人更易存在气道高反应性,肺功能受损更为严重。     

震荡排痰器对老年肺功能的影响

目的探讨震荡排痰器对老年人的肺功能的影响。方法60例85岁或以上的老年人随机分为干预组和对照组。对两组均进行简易肺功能测定,检测指标包括峰流速（peak expiratoryflow,PEF）、1s用力呼气容积（ferced expiratory volume in the firstsecond）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、1S用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1／FVC％）。干预组予以震荡排痰器进行肺康复锻炼,对照组不作任何干预。28d后比较干预组与对照组的肺功能、发热天数、抗生素使用天数及外出就医例数。结果两组肺功能方面,干预前PEF、FEV1、FVC、FEV1／FVC％两组问均无显著性差异（P〉0．05）,干预后,PEF、FEV1、FEV1／FVC％干预组、对照组间无显著性差异（P〉0．05）;干预组较对照组用力肺活量有增加,FVC两组间有显著性差异（P〈0．05）,前后的差值分别为（0．33±0．30）L和（0．20±0．14）L。发热例数、抗生素使用例数和外出就医例数方面,干预组和对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论高龄老年人肺功能减退,采用物理排痰器进行肺康复锻炼可以改善肺功能,改善肺活量。     

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

目的：观察呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法：将70例COPD患者随机分为实验组和对照组各35例;对照组予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加入呼吸康复训练;比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC％）和6min步行距离。结果：治疗后,实验组患者3、6、12个月FEV1、FEV1％及FEV1／FVC％的改善程度显著优于对照组（P〈0．05）,6min步行距离也显著远于对照组（P〈0．05）。结论：呼吸康复训练能显著改善COPD患者肺功能及运动耐力,值得临床推广。     

家庭氧疗对慢性阻塞性肺病稳定期肺功能的影响

目的：观察家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法：将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组36例,两组患者均接受常规治疗,治疗组加用长期家庭氧疗。观察1年。主要观察两组治疗前和治疗后12个月患者肺功能,1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1％）,用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC％）。第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。结果：治疗后,治疗组FEV1％、FVC％均有明显提高,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0．05）;对照组FEV1％、FVC％呈下降趋势,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：长期家庭氧疗可以延缓COPD患者肺功能下降,减轻临床症状,改善生活质量。     

芪白平肺胶囊对慢阻肺痰瘀阻肺证模型大鼠肺功能的影响

目的：探讨芪白平肺胶囊（原名金泰胶囊）对痰瘀阻肺证慢阻肺模型大鼠肺功能的影响。方法：采用复合因素造模方法复制痰瘀阻肺证慢阻肺大鼠模型,造模的同时给予芪自平肺胶囊、川芎嗪、硝苯地平,观察大鼠一般状况,并测定第零点3秒用力呼气容量（FEV0．3）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标。结果：模型组FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC等指标较正常组明显下降（P〈0．01）;硝苯地平组各参数较模型组无改善,川芎嗪组FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC较模型组有明显改善（P〈0．01）;芪自平肺胶囊可明显提高FVC、FEV0．3、FEV0．3／FVC（P〈0．01）,且高剂量组与正常组无差异,但明显优于低剂量组,呈剂量依存性。结论：芪白平肺胶囊可有效阻止痰瘀阻肺证慢阻肺模型大鼠肺功能的下降。     

慢性阻塞性肺疾病联合吸人沙美特罗／丙酸氟替卡松干粉剂治疗前后肺功能变化研究及临床评价

目的：通过肺功能监测对慢性阻塞性肺疾病患者进行分级治疗，观察联合应用沙美特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能变化及临床评价。方法：本试验为自身前后对照研究，经肺功能测定筛选出60例慢性阻塞性肺疾病Ⅲ一Ⅳ级稳定期患者，随机分为两组。对照组常规内科治疗，试验组常规内科治疗基础上加吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松（每泡含沙美特罗50ug氟替卡松250ug），1泡／次，每日2次，连续用3个月。结果：1．治疗前，试验组和对照组的用力呼气肺活量（FVC）及其百分比值（FV。％）、第一秒用力呼气肺活量（FEV1）及其比值（FEV1％）、一秒内呼出的气量占全部用力呼气肺活量之比（FEV1／FVC）、用力呼气中段流速（FEF：：坷）差异无统计学意义（P均〉0．05）。2、治疗3月后，试验组FVC、FVc％、FEV1、FEV1％、FEF25埘较试验前均有不同程度的提高（P均〈0．001）；对照组FVC、FVc％、FEV1、FEV1％、FEV1／FVC、FEF25-75与治疗前的差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论：1．肺功能测定对慢性阻塞性肺疾病分级具有重要意义。2、沙美特罗／丙酸氟替卡松能够改善稳定期、严重程度为Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的肺功能。     

煤工尘肺患者肺通气功能分析

目的探讨煤工尘肺患者肺功能的损害程度和性质。方法对146例男性煤工尘肺患者和150例男性无直接粉尘接触的工人进行肺功能检测并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量（vc）,用力肺活量（FVC）,第一秒用力呼气容积（FEV,）,FEv,／FVC,最大通气量（MVV）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。I、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能异常率分别为72．09％,95．35％和100％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺功能测定可客观反映尘肺患者目前的肺功能状态,各期煤工尘肺患者随着尘肺期别的增加肺通气功能的损害程度越发严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肺功能的变化。方法对经多导睡眠图监测（PSG）确诊的142例OSAHS患者（OSAHS组）及52例体检健康者（对照组）,分别行肺通气功能[检测指标包括潮气量（VT）、每分通气量（MV）、最大肺活量（VCMAX）、补呼气量（ERV）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1／FVC）、最大分钟通气量（MVV）、用力呼气峰流量（PEF）和75％用力呼气容积流量（FEF75）、50％用力呼气容积流量（FEF50）、25％用力呼气容积流量（FEF25）]测定及比较,并作呼吸暂停低通气指数（AHI）及体重指数（BMI）与上述指标的相关性分析。结果OSAHS组患者肺通气功能指标ERV、VCMAX、FVC、FEV1、FEF50、MV、MVV均较对照组显著下降（均P〈0．01）。OSAHS组患者AHI与MV、ERV、VCMAX、FVC、MVV呈负相关（r=-0.321～-0．244,均P〈0．01）;BMI与ERV、VCMAX、FVC、MVV、MV呈负相关（r==-0．375～-0205,P〈005或0．01）。与FEV1／FVC呈正相关（r=0．385,P〈001）。结论OSAHS患者存在肺功能损害,损害程度与BMI及AHI有关,需要引起重视。     

“六字诀”呼吸法在COPD稳定期患者肺康复中的应用

目的探讨传统“六字诀”呼吸法对COPD稳定期患者肺功能、呼吸困难症状的影响。方法将42例COPD稳定期患者随机分为肺康复组与对照组。对照组接受常规健康指导，肺康复组在常规健康指导的基础上进行“六字诀”呼吸法训练3个月。训练前后对2组患者进行肺功能和呼吸困难症状的评价比较。结果肺康复组1秒钟用力呼气量（FEVf）、1秒钟用力呼气量百分比预计值（FEV1％）、1秒钟用力呼气量／用力肺活量百分比预计值（FEV1／FVC％）均显著高于对照组（P〈0．05），而呼吸困难症状级别显著低于对照组（P〈0．05）。结论“六字诀”呼吸法能改善COPD稳定期患者的肺功能和减轻患者呼吸困难症状。     

氨溴索对COPD患者血清自细胞介素-17和肺功能的影响

目的探讨氨溴索对COPD患者血清细胞因子白介素-17（IL-17）水平和肺功能的影响。方法选择120例COPD患者随机分为氨溴索组60例和对照组60例,比较两组治疗后血清细胞因子IL-17水平和肺功能的变化。结果氨溴索组治疗前后血清IL—17水平差值显著大于对照组（P〈0．01）,肺功能1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、1秒钟用力呼气容积／肺活量（FEV1／FVC）差值显著大于对照组（P〈0．01）。结论氨溴索能显著降低COPD患者血清炎症细胞因子IL-17水平,减轻炎症反应,显著改善通气功能。     

吸烟对健康者肺功能的影响

目的：研究吸烟对人体肺功能的影响,提高人们早期戒烟意识。方法：应用MedGraphics 1085D肺功能仪（美国）对我院体检中心161例健康成年人进行肺功能检测,探讨吸烟对肺功能的影响。结果：吸烟组中FEV1、FVC、FEV1/FVC明显低于对照组（P〈0.05）;小气道功能指数FEF50%、FEF75%、MMEF显著降低（P〈0.01）。结论：健康吸烟者肺通气功能较非吸烟者有不同程度的下降,且以阻塞性通气功能及小气道功能损害为主;肺功能检查对气道疾病早期诊断具有重要意义。     

不同海拔人群肺功能检测分析与研究

目的：比较不同海拔高度下健康人群肺功能指标的变化,为低氧环境对人体肺功能损伤的机理与发病规律提供理论依据。方法：分别选择平原对照组（西安,海拔356m）建筑工人93名、中海拔组（西宁,海拔2260m）’76名、高海拔组（拉萨,3650m）65名、特高海拔组（唐古拉山,海拔5072m）55名,测定其肺功能指标,观察不同海拔高度下肺功能的变化情况。结果：高海拔组与特高海拔组MVV、VC较平原对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,特高海拔组的FVC、FEVl、FEVl／FVC、FEVl／VC值较平原对照组明显下降（P〈0．05）,而FEF25％～FEF75％、Vmax25％、Vmax75％VT、ERV、PEF等指标则明显高于平原对照组（P〈0．05）,MV值高于平原对照组（P〈0．05）,ERV低于平原对照组（P〈0．05）。高海拔组、特高海拔组的ERV、MV、FVC、FEVl、FEVl／FVC、MVV、PEF、Sa02值较中海拔组明显升高（P〈0．05）。血氧饱和度（Sa02）随海拔升高呈逐渐下降趋势。结论：高海拔低氧环境下人的肺通气指标多数低于平原对照组,肺功能明显下降。     

脉冲振荡肺功能COPD气道阻力参数的评估及优化

目的：评估脉冲振荡（impulse oscillometry system,IOS）肺功能多种IOS阻力参数在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和对照人群肺功能评估中的应用价值,并探讨部分参数的优化方法。方法：按时间顺序选择在门诊行肺功能检查的患者153例,其中符合COPD诊断标准的患者47例（COPD组）和非COPD受试者106例（非COPD组）,应用德国耶格公司的Master Screen肺功能仪进行常规肺功能和IOS肺功能测定,比较两组患者常规肺功能和IOS肺功能参数的差异,分析IOS肺功能参数与常规肺功能参数,特别是与FEV1/FVC的相关性。结果：COPD组R5、R5%、R5-R20、（R5-R20）%和（R5-R20）%/R20%均高于非COPD组,差异有统计学意义（P〈0.05）,大气道阻力参数R20和R20%在两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。IOS肺功能参数中与FEV1/FVC相关者,按相关系数由低到高排列,分别为R5、R5%、R5-R20、（R5-R20）%和（R5-R20）%/R20%。非COPD组IOS肺功能参数与常规肺功能参数无显著相关性。结论：COPD患者的IOS小气道阻力参数显著高于非COPD患者,大气道阻力无显著差异。优化的参数（R5-R20）%/R20%对气流阻塞的评估价值高于目前常被使用的（R5-R20）%、R5-R20、R5%和R5。IOS肺功能参数,尤其是（R5-R20）%/R20%在判断是否存在COPD方面具有一定价值,但所有IOS通气参数在定量评估通气功能大小方面作用有限。     

辛伐他汀与布地奈德对慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的影响研究

目的：探讨辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的变化。方法：随机选择慢性阻塞性肺疾病患者60例,按数字随机法分为观察组30例和对照组30例,对照组按照诊疗常规给予治疗,观察组在常规的治疗基础上加用辛伐他汀与布地奈德治疗。两组均与入院第1天及治疗后2周后进行血细胞因子（IL-17、IL-33、IFN-r）与肺功能（FEV1％、FEV1／FVC）检查。比较其治疗前后IL-17、IL-33、IFN—r和肺功能FEV1％、FEV,／FVC。结果：治疗前两组血细胞因子和肺功能无明显差异（P〉0．05）,对照组治疗2周后与人院前比各项指标无明显变化（P〉0．05）。观察组治疗2周后IL-17、IL-33明显降低,肺功能FEVl％和FEVl／FVC较治疗前显著升高（P均〈0．05）,且显著高于对照组（P均〈0．01）。血细胞因子与肺功能变化呈负相关,但无统计学意义（P〉0．05）。结论;IL-17、IL-33水平在COPD患者体内明显增高,COPD患者由于气流受限的原因FEV1％、FEV1／FVC会比正常人低,使用辛伐他汀与布地奈德治疗后IL-17、IL-33水平明显降低,FEV1％、FEV1／FVC指标较治疗前明显增高。辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病值得临床推广使用。     

哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平与肺功能的相关性研究

目的：探讨哮喘患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化对肺通气功能的影响。方法：正常人18例（A组）、哮喘患者急性发作期16例（B组）及缓解期16锄（C组）分别抽取其静脉血以酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清TNF-α水平，并测定其与肺功能指标的相关性，结果进行统计分析。结果：三组间血清TNF-α水平有极显著性差异（F为26.27，P〈0.001）。q检验结果：B组患者血清TNF吨水平显著高于A组和C组，有极显著性差异（q’为6.378，3．654；P〈0.001），A组与C组比较，有非常显著性差异（q为5.875，P〈0.01）。肺功能指标与血清TNF-α的相关性分析结果显示哮喘患者血清TNF-α水平与FEV1％、FEV1/FVC呈负性相关（r值分别为-0．83，-0．69；均P〈0．05），但其与Vmax25出和Vmax50则无相关关系（，值分别为-0.27，-0.31；P〉0.05）。结论：前炎性细胞因子TNF-α在哮喘急性发作期参与气道炎症的形成和肺通气功能的下降；在哮喘缓解期，其作用在于参与气道炎症的维持。     

肺通气功能影响因素分析

目的:探讨肺通气功能的影响因素以提高患者肺通气功能。方法:选择147例患者,记录其性别、年龄、是否吸烟、身高、体重、体重指数,测定第一秒肺呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大分钟通气量(MVV)等。结果:男性较女性FVC、FEV1高(P<0.05),肺通气功能与年龄呈负相关(P<0.05),与身高呈正相关(P<0.05),按体重指数(BMI)﹤20、20≤BMI<25、BMI≥25分3组,肺通气功能三组间差异无统计学意义(P>0.05),但标准体重指数组肺通气功能较佳。FVC实测值、FEV1实测值在吸烟组与非吸烟组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但非吸烟组FVC实测值及FEV1实测值较吸烟组高。结论:戒烟可改善患者肺通气功能,予消瘦患者营养支持、肥胖患者减肥可改善患者肺功能。     

支气管哮喘患者肺功能与转化生长因子β1关系的研究

目的观察哮喘患者急性发作期、缓解期的肺功能和血清转化生长因子β1（TGF—β1））的变化,探讨其临床意义。方法对55例支气管哮喘急性发作期和50例缓解期患者作常规肺通气功能检测,同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其血清TGF-β1水平,并设30例健康者作为对照组。结果哮喘急性发作期、缓解期血清TGF-β1水平均低于对照组,有统计学差异（P〈0．01,P〈0．05）,其中急性发作期血清TGF-β1水平明显低于缓解期和对照组（P〈0．01）;急性发作期肺功能指标FEV1％、FEV1／FVC明显低于缓解期和对照组（P〈0．01）,FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期比较差异无统计学意义（P〉0．05）;TGF—β1与FEV1％、FEV1／FVC、FEF50、FEF75呈显著正相关（P〈0．01）。结论血清TGF-β1降低与肺功能减退和哮喘发作有直接关系,提示TGF-β1是反映气道炎症程度的可靠指标。反映小气道功能的FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期变化不大,缓解期患者仍存在小气道功能异常,提示缓解期气道炎症持续存在。     

FEV3/FVC在肺功能检查中临床意义的研究

目的 研究FEV3/FVC在肺功能检查中的临床意义.方法 将608人分为A、B、C三组,A组FEV1/FVC、FEV3/FVC正常（n=208）,B组仅FEV3/FVC下降（n=198）,C组FEV1/FVC下降（n=202）,观察各组肺功能各项指标的变化.结果 与A组比较,B组有较高的TLC（96.5±15.3％ vs 99.5±18.3％,P＜0.01）,RV （112.5±32.1％ vs 101.3±26.6％,P＜ 0.01）,RV/TLC（115.8±27％vs 101.3±31.3％,P＜0.01）.有较低的FEV1 （82.4±16.7％ vs 90.2±13.5％,P＜0.01）,IC（98.2±21.5％ vs 92.5±31.2％,P＜0.01）,DLCO （80.7±19.4％ vs 73.2±16.8％,P＜0.01）.B组的年纪则更偏大些（57.2±11.3 vs 61.2±12.5,P＜0.01）.B组与C组比较,C组有更高的TLC、RV、RV/TLC改变P＜0.01）,而FEV1、IC、DLCO的降低更明显,两组比较有显著差异（P＜0.01）.结论 FEV3/FVC应在肺功能中常规检查,FEV3/FVC的单独下降可能提示气道早期轻度功能障碍.     

舒血宁注射液对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的：探讨舒血宁注射液对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法：将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为常规治疗组和联用舒血宁治疗组,观察两组患者治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、PEF的变化,并比较两组的临床疗效。结果：联用舒血宁治疗组临床总有效率为93.3%,明显高于常规治疗组80%（P〈0.05）;两组治疗后比较,联用舒血宁治疗组肺功能指标FVC、FEV1、PEF均明显高于常规治疗组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：在常规疗法的基础上联用舒血宁注射液治疗支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效和改善肺功能。