长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病的作用研究

目的 观察长期家庭氧疗对慢性肺心病患者的疗效及远期预后的影响.方法 对52例慢性肺心病患者按就诊顺序随机分为氧疗组27例和对照组25例,分别测定试验前,1.5年后及3年后的心电图EKG、超声心动图UCG 、外周血相血RT及3年存活率,两组均接受常规治疗,氧疗组用双侧鼻导管每日持续给氧气10～15h,氧流量1～2L/min.对照组不吸氧或急性发作时仅间段短时间吸氧.结果 心电图变化显示 1.5年后及3年后较试验前RV1＋SV5均无明显变化,对照组1.5年后及3年后RV1＋SV5均高于试验前且3年后高于1.5年后,超声心动图显示氧疗组1.5年后及3年后的肺动脉压mPAP较试验前下降,3年后亦低于1.5年后,3年后右室内径、流出道内径较治疗前降低,对照组患者1.5年后3年后上二者均大于试验前.3年后mPAP较1.5年后增加.3年后病死率氧疗组为29.6%,对照组为36%.结论 长期家庭氧疗能降低肺动脉压,减轻右心负荷,改善心功能,提高生活质量及生存率.     

经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

目的 探讨采用经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的远期疗效。方法 收集2016年1—12月广西骨伤医院住院手术治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随访时间为5年,分别记录术前、术后1 d、术后2周、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年、术后5年患者VAS评分、ODI评分、JOA评分以及术后6个月和术后5年的Macnab疗效分级评定情况。术后1年内的随访以门诊复查为主,术后3年、5年随访以电话随访为主。结果 术后腰腿痛的VAS评分从术前8分显著下降至术后1分,术后ODI评分较术前有明显下降,术后JOA评分较术前有明显上升;其中,VAS评分、ODI评分、JOA评分在术后6个月达到最佳,于术后1年、3年、5年有微小的浮动,但都保持在恢复期的正常水平之内;同时,术后5年优良率达83.33%,高于6个月“优”等级,且无“差”等级。结论 经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效良好。     

胶质母细胞瘤切除术后同步放化疗的疗效

目的探讨胶质母细胞瘤切除术后同步放化疗的疗效。方法研究对象选择我院神经外科2014年1月～2016年8月经手术切除治疗并经病理确诊的胶质母细胞瘤患者50例,根据术后是否行同步放化疗将其分为观察组与对照组,其中观察组患者术后实施同步放化疗,对照组患者术后拒绝行放化疗,比较两组患者的存活率。结果治疗后,观察组患者的术后3个月存活率及术后6个月存活率、术后9个月存活率明显高于对照组,术后1年存活率和术后2年存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于胶质母细胞瘤患者给予手术切除,术后同步进行放疗和化疗,能明显提高患者的术后1年和术后2年存活率。     

多原发癌(六重癌)1例

患者女性,64岁.2009年11月20日因乙状结肠癌术后17年8个月、胆总管癌术后17年、膀胱癌术后16年5个月、输尿管癌术后13年4个月、子宫内膜癌术后5年10个月、左肾盂癌术后15d来我院就诊.患者1992年3月始左下腹阵发性疼痛,稀便,伴里急后重,后进行性加重.外院经肠镜取活检病理诊断为乙状结肠癌.     

带环固定根管治疗后折裂乳磨牙的疗效观察

目的：观察根管治疗后折裂的乳磨牙经带环固定后的临床治疗效果。方法对68颗根管治疗后的折裂乳磨牙即刻进行带环粘接固定,分别于半年,1年,2年后复查,评价劈裂牙咀嚼功能和带环固定情况。结果68颗折裂乳磨牙经带环固定半年后,6颗患牙牙龈处出现窦道,固定1年和2年后分别共有9颗和14颗出现窦道,其余折裂乳磨牙固定后咀嚼功能良好,带环无脱落。结论带环粘接固定根管治疗后折裂的乳磨牙效果较为理想。     

有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术的远期疗效

目的：通过对虹膜固定型人工晶状体（ Verisyse PIOL）植入术后6～10年患者视觉质量临床指标进行观察,并与近期进行对比,对Verisyse PIOL植入术后远期有效性作出评价。方法回顾性分析开展Verisyse PI-OL植入术后持续追踪随访的12例患者6～10年、平均8年的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BSCVA）、散光度、非接触眼压、前房深度,并与手术前、术后1个月、术后4年进行比较。结果术后8年随访患者中,58.3％（14眼）UCVA≥0.5,33.3％（8眼）UCVA≥0.8。 BSCVA≥0.5占100％（24眼）,BSCVA≥0.8占70.8％（17眼）。 UC-VA术后8年与术后4年、术后1个月相比差异无统计学意义（P＞0.05）,与术前相比较差异有统计学意义（P＝0.000）。 BSCVA术后8年与术后4年、术后1个月相比差异无统计学意义（P＞0.05）,与术前相比差异有统计学意义（P＝0.015）。术后1个月、术后4年、术后8年间UCVA差异无统计学意义（P＝0.321）,术后1个月、术后4年、术后8年间BSCVA差异无统计学意义（ P＝0.283）。在散光度方面,术后8年与术前、术后1个月、术后4年相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后8年1眼眼压为22 mmHg,余均在正常范围内,术后8年与术前、术后1个月、术后4年相比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后8年前房深度比术后4年、术前变浅,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 Verisyse PIOL植入术后远期随访显示UCVA、BSCVA保持稳定,散光度、眼压无明显变化,前房深度变浅,但由于本研究例数较少,对于更长期疗效有待进一步观察和研究。     

原发性肝癌切除术后联合肝动脉化疗栓塞临床观察

目的 :探讨原发性肝癌切除术后联合肝固有动脉插管化疗栓塞对预防术后复发的临床价值。方法 :总结30例肝癌切除术后 (A组 )与 2 9例肝癌切除后联合肝动脉置管化疗栓塞 (B组 )病人情况 ,两组对比研究观察术后 3年复发率。结果 :患者术后 1,2年B组复发率比A组低 ,术后 3年复发率A ,B组之间的差异不显著。结论 :肝癌切除术后联合动脉插管化疗栓塞能明显降低术后 1,2年复发率 ,对术后 3年以上的复发率控制影响不大。     

绝经后女性预防性卵巢切除术对性激素水平及骨密度的影响

探讨绝经后女性预防性卵巢切除对性激素水平及骨密度的影响。方法选取2019年1月~2021年1月在绵阳市中心医院就诊因子宫良性疾病需行全子宫切除术并选择预防性切除双侧输卵管卵巢的绝经后妇女58例,在术前、术后1月、术后6月、术后1年测定腰椎骨密度（BMD）以及血清性激素水平,包括雌二醇（E2）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）,使用术前测值作为其自身对照,并以绝经年限分组进行分析。结果 绝经后女性在预防性卵巢切除术后1月、术后半年、术后1年骨密度呈现出持续下降趋势,在术后1年时骨密度下降约11.6%;在预防性卵巢切除术后血清T浓度在术后1月时呈现下降趋势（P＜0.05）,后呈持续缓慢上升趋势,在术后1年时血清浓度与术前无明显差异。结论 女性绝经后卵巢仍具备内分泌功能,若行预防性双侧卵巢切除术,将导致短时间内血清T下降,骨密度丢失明显加速     

Endeavor与Xience药物洗脱支架在冠脉单支单处病变治疗中的应用效果比较

目的:比较Endeavor和Xience药物洗脱支架在冠脉单支单处病变治疗中的应用效果。方法:选取冠脉单支单处病变患者120例,按照置入药物洗脱支架不同,分为Endeavor组与Xience组,各60例,比较两组治疗1年后、2年后主要不良心血管事件发生率,治疗前、治疗1年及2年后的心功能指标及生活质量。结果:手术1年后及2年后,两组心功能指标均较治疗前显著上升(P<0.05),手术1年后与2年后相比,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后、2年后两组主要不良心血管事件发生率比较,无显著差异(P>0.05);治疗1年和术后2年,两组SF-36评分均较治疗前显著上升(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Endeavor和Xience药物洗脱支架在冠脉单支单处病变中的临床应用效果相似。     

508例甲亢术后甲减、复发、康复分布状态的随访分析

目的观察甲亢手术治疗的术后甲减率复发率及康复正常率。方法回顾性综合分析2001年-2004年术前论断为甲亢,且术后经病理确诊为甲亢并随访2个月～5年的508例甲亢手术后病人的临床资料。结果2001年-2004年经术后病理确诊的甲亢手术763例,随访人数508例,随访时间2个月-5年,单按术后复查甲功能指标统计,术后甲减223例,术后甲亢复发95例,术后正常180例。结合临床症状及随访时间综合分析确定术后甲减179例,其中典型甲减68例;术后甲亢复发59例,其中典型复发31例;术后恢复正常270例。结论甲亢术后2～3个月45％左右的病人会发生暂时甲减,长久性甲减率9～35％,甲亢复发率4～12％,康复正常率53％。     

Clinical Analysis on 173 Cases of Removal of Intranterine Device for Postmenopausal Women

目的:探讨绝经后妇女宫内节育器最佳取出时间和减轻宫内节育器取出困难的方法.方法:对2007年6月～2010年6年间173例绝经后妇女取出宫内节育器的临床资料进行回顾性分析.结果:173例绝经后妇女,其中绝经后0.5 ～1年98例实施取出宫内节育器,全部成功取出,成功率100％,绝经后1～5年53例,成功取出37例,成功率69.8％.绝经5年以上22例,成功取出9例,成功率40.9％.结论:绝经后妇女取出宫内节育器最佳时间为半年至一年内,绝经后2年以上妇女,由于体内雌激素分泌水平下降、卵巢功能衰退,子宫及宫颈萎缩等原因,宫内节育器取出困难明显增加.     

混合痔PPH术后5年随访分析

目的观察混合痔进行PPH术后5年的病情变化情况。方法对2005年1月至2011年1月进行PPH术的80例混合痔患者开展术后5年随访,分析术后5年患者的痔疮治愈情况。结果大部分患者术后效果令人满意,少部分患者出现痔核脱出、便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等不良情况。结论混合痔实施PPH术较为安全,术后近远期效果较为满意。     

前颞海马杏仁核切除术后精神症状改变

目的探讨前颞海马杏仁核切除术式（CAH）对颞叶癫痫患者的精神症状的影响。方法 75例颞叶癫痫患者经历了CAH手术,并且3次（术前、术后1年、术后2年）顺利完成了SCL-90自评量表。统计分析患者的平均GSI（精神症状整体严重性）得分。结果患者术后1年和2年的平均GSI得分均低于术前。全体患者术后2年的平均GSI得分均低于术后1年。不同时期（术前、术后1年、术后2年）男女组之间,左右侧组之间以及头颅MRI正常和异常组之间的平均GSI得分均无显著性差异。结论 CAH术式可以改善颞叶癫痫患者术后的精神症状。这种改善与术后的疗效有关,而与性别、位置和MRI有无异常无关。     

508例甲亢手术后的疗效随访

目的 观察甲亢手术的治疗效果,术后甲减、复发和治愈情况.方法 按术后复查的甲功指标结合临床症状统计分析2001年～2004年术前诊断为甲亢,术后经病理确诊为甲亢,并经随访2个月～5年的508例甲亢术后病人的临床资料.结果 2001年～2004年经病理确诊的甲亢手术共763例,术后随访人数508例,随访时间2个月～5年,诊断术后甲减1 79例,其中典型甲减68例;术后甲亢59例,其中典型甲亢31例;术后治愈270例.结论 本组甲亢术后甲减率9～35 %,甲亢复发率4～12 %,治愈率53%.     

2005年～2009年我院手术患者术后镇痛药品应用分析

目的了解山西中医学院第二中医院手术患者术后镇痛药品临床应用情况和用药趋势。方法对山西中医学院第二中医院2005～2009年手术患者术后使用镇痛药物例数、各类镇痛药品的用量以及手术患者术后不良事件的发生进行统计和分析。结果近4年来术后止痛人数和止痛率呈逐年上升趋势,止痛率经统计学检验2006年与2005年、2008年与2007年间差异有统计学意义,2007年与2006年、2009年与2008年间差异无统计学意义。止痛药品的种类和数量呈逐年上升的趋势。近四年来手术患者术后不良事件发生率之间比较,差异无统计学意义。结论该院术后止痛方案逐渐趋于合理,提高了术后镇痛的可控性、安全性和舒适性,避免了药物不良反应,减少了药物滥用。     

低分子肝素钙预防妇科手术后深静脉血栓疗效观察

目的观察低分子肝素钙用于预防妇科手术后深静脉血栓的疗效观察.方法 2010年7月~2011年7月妇科手术,时间大于3h,术后24h后予皮下注射低分子肝素钙5000iu,并给予按摩双下肢及指导功能锻炼;观察改善治疗后的效果.2008年7月~2009年7月妇科手术,时间大于3h,术后未使用低分子肝素钙,只是术后给予按摩双下肢及指导功能锻炼.结果 2010年7月~2011年7月妇科长时间手术术后患者无出现深静脉血栓形成的并发症发生.在2008年7月~2009年7月妇科长时间手术术后患者出现深静脉血栓3例,肺栓塞1例转呼吸内科治疗,治愈出院.结论 将低分子肝素钙用于预防妇科长时间的手术术后深静脉血栓形成是有疗效的,疗效确切,经济、安全、简单,适合在基层医院推广.     

胃癌术后中西医结合治疗体会

目的探讨胃癌术后中西医结合的治疗效果。方法胃癌D2根治性切除术后给予中西医结合治疗。结果胃癌根治术后,应用中西医结合治疗15例,3年生存期40%,5年生存期20%;胃癌根治术后,未辅以中医治疗的18例,3年生存率10.9%,没有1例生存超过5年。结论胃癌根治术后,化疗辅以中药治疗可以延长患者的生存期。     

手术切除不完全的III期非小细胞肺癌放化疗疗效分析

目的探讨手术切除不完全的III期非小细胞肺癌术后放化疗对生存的影响。方法对48例手术切除不完全的III期非小细胞肺癌(IIIA34例,IIIB14例),分成术后单纯放疗组25例、术后放化疗组23例,比较两组对生存期的影响。结果全组中位生存期16个月,1年、2年、3年生存率分别为67%、29%、17%,其中术后放化疗组中位生存期为18个月,1年、2年、3年生存率分别为77%、37%、22%,术后单纯放疗组中位生存期为12个月,1年、2年、3年生存率分别为57%、21%、13%,术后放化疗组生存率高于术后单纯放疗组(P<0.05)。结论手术切除不完全的III期非小细胞肺癌术后放疗联合化疗,与术后单纯放疗相比能提高生存率。     

广东地区溃疡性结肠炎20年比较分析

目的 了解广东地区溃疡性结肠炎的发病情况和病情特点。 方法 回顾性总结研究我院最近20年溃疡性结肠炎住院病例,并对前、后10年作比较分析。 结果 20年住院患者共224例,后10年（169例）显著多于前10年（55例,P〈0．01）;后10年平均年龄（45．4岁）显著高于前10年（37．5岁,P〈0．05）;后10年全结肠炎和广泛结肠炎（37．9％）显著多于前10年（20．0％,P〈0．01）;后10年重度患者（29．6％）显著多于前10年（16．4％,P〈0．01）。后10年肠外表现（11．2％）显著多于前10年（5．5％,P〈0．05）。内科治疗总有效率后10年（93．5％）与前10年（94．6％,P〉0．05）差异无显著意义。 结论广东地区溃疡性结肠炎的发病情况和病情特点与国内报道基本相似。前、后10年比较显示,广东地区后10年住院患者是前10年的3．1倍,发病年龄显著增加,病情程度明显加重,但治疗效果无显著差异。     

食管烧伤后癌变1例

患者,男,37岁,因食管烧伤后30余年,吞咽困难3个月于2008年3月入院.患者33年前因误吞烧碱致食管烧伤后狭窄,行"经皮胃造瘘术"5年,间中行"食管扩张术",近30年进食尚可.2007年4月出现进食后胸骨后疼痛不适,至当地检查食管吞钡:"食管胸段狭窄并假憩室形成,考虑食管烧伤后改变."予抗炎处理后症状消失.