谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响

目的观察谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响分析。方法将安阳地区医院2016年01月至2018年12月收治的COPD并发重症感染患者150例,根据患者入院治疗顺序分成对照组与实验组各75例,其中对照组患者采取常规治疗基础上联合低分子肝素治疗,实验组采取常规治疗上谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素治疗。对照两组患者治疗前、后机体内免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)、CD4/CD8]、炎性反应指标[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);使用免疫比浊发检测C-反应蛋白(CRP)]、氧化应激反应指标[超氧歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)]、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC]及临床治疗效果。结果治疗后两组患者免疫功能指标均明显提高,实验组各项免疫功能指标高于对照组;治疗后两组患者炎性反应指标均明显下降,实验组患者各项炎性反应指标低于对照组;治疗后两组患者氧化应激反应指标均明显改善,实验组患者SOD反应指标高于对照组,MDA指标低于对照组;治疗后两组患者肺功能相关指标均明显改善,实验组优于对照组;实验组患者临床总有效率为97.33%,对照组为82.67%(P<0.01)。结论采取谷氨酰胺肠内营养联合肝素治疗COPD并发重症肺部感染患者,可明显提高患者机体免疫功能指标,减少机体内炎性反应指标,调节机体氧化应激指标,进而改善肺功能指标,提高患者临床治疗有效率,效果理想。     

橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年10月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的COPD患者82例,随机将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服溶解后的乙酰半胱氨酸泡腾片,0.6 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服橘红痰咳液,20 m L/次,3次/d。两组患者均经过12周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动脉血气分析指标、肺功能指标、血清细胞因子水平和氧化应激水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组氧分压(p O_2)和血氧饱和度(Sa O_2)水平及一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)均显著升高(P0.05),二氧化碳分压(p CO_2)水平显著下降(P0.05),且治疗组上述动脉血气和肺功能指标改善后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6、髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和丙二醛(MDA)水平均显著降低(P0.05),γ-干扰素(IFN-γ)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平显著增加(P0.05)。同时,治疗后治疗组上述血清细胞因子和氧化应激水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗COPD,有利于患者肺功能和动脉血气指标改善,并降低机体炎症和氧化应激水平。     

阿米三嗪治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效

目的:观察阿米三嗪治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭(RF)的疗效。方法:阿米三嗪治疗COPD伴RF35例为治疗组,30例为对照组(未应用阿米三嗪),观察动脉血气指标、6min步行试验距离改善情况。结果:治疗组动脉血气指标、6min步行试验距离较对照组明显改善(P0.05)。结论:阿米三嗪治疗COPD伴RF疗效确切、安全。     

无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及影响因素分析

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及影响无创通气疗效的因素。方法将90例符合筛选标准患者随机均分为两组。其中对照组45例患者采用综合治疗。观察组45例患者在综合治疗基础上加用无创通气治疗。对比两组患者血气指标,生理指标改善情况及疗效。结果观察组通气1、48h后,动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值,心率(HR)、呼吸频率(RR)6项指标较治疗前均出现明显改善(P<0.05),与对照组比较,在通气1、48h后,观察组血气指标及生命体征改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组在好转率及平均住院时间上优于对照组(P<0.05)。结论采用无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可有效改善患者通气状况,且疗效确切,从而避免有创通气给患者带来的不良反应。     

心欣舒胶囊治疗冠心病疗效观察

目的:探讨心欣舒胶囊对冠心病心绞痛患者临床疗效。方法:60例冠心病,心绞痛患者,男40例,女20例,年龄40-76岁,口服心欣舒胶囊每日3次,每次5粒,服用时间8周。结果:心欣舒胶囊治疗后,患者心绞痛发作次数减少,胸闷,心悸,乏力症状明显改善,总有效率86.7%。结论:心欣舒胶囊治疗冠心病,心绞痛疗效满意。且服用方便,可作为心血管疾病预防及治疗首选药物之一。     

小针刀治疗髌下脂肪垫损伤39例

髌下脂肪垫损伤是指髌下脂肪垫因急性损伤或慢性劳损所致的无菌性炎症性疾病,属中医学"膝痛"范畴.从2001年以来,我们采用小针刀治疗髌下脂肪垫损伤39例,现总结如下.     

克癣鳞油膏治疗鱼鳞病200例

目的 :观察中西药结合方法外治鱼鳞病的疗效。方法 :采用自制克癣鳞油膏 (当归、姜黄、白及、紫草、蜂房等 )外治鱼鳞病例 2 0 0 ,并设对照组观察。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 ,总有效率达 97.5 %。提示 :本药方具有养血润肤 ,疏风疗痹 ,消鳞抗裂之功效     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

为了观察多西他赛联合顺铂(DDP)化疗方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:多西他赛60mg/m2,静脉滴入1h,d1;DDP30mg/m2,静脉滴入,d2～d4。21d为1个周期,完成3个周期后判定疗效。全组病例110例:初治78例有效率46%(36/78),复治32例,有效率25%(8/32),总有效率40%(44/110)。主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示,多西他赛联合DDP是治疗晚期食管癌有效且毒性较少的联合化疗方案。     

IL-2联合MP方案腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

 目的 观察重组白细胞介素-2（IL-2）联合MP方案（丝裂霉素+顺铂）腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应。方法 104例恶性腹腔积液患者被随机分为两组，治疗组58例，采用IL-2联合MP方案腹腔灌注；对照组46例，单用顺铂（DDP）腹腔灌注。结果：治疗组CR28例，PR25例，总有效率91 %；对照组CR15例，PR12例，总有效率60 %。两组差异有统计学意义（P＜0.01）。两组毒副反应比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-2联合MP方案治疗恶性腹腔积液疗效明显。     

紫杉醇联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌

目的观察比较紫杉醇联合顺铂（PT）与足叶乙甙联合顺铂（PE）方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法将77例NSCLC患者随机分为胛组和PE组,化疗2周期后比较近期疗效和毒副作用。结果PT组完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例;PE组CR 0例,PR 11例。总有效率盯组43．6％,PE组28．9％,初治有效率PT组50．0％,PE组31．0％;腺癌有效率门组47．4％,PE组23．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,主要毒副作用为白细胞下降,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率PT组15．4％,PE组13．2％;Ⅲ～Ⅳ度消化道反应两组相似。结论町方案治疗NSCLC近期疗效较PE方案明显,毒副作用两组相似。