胃癌术后的动脉植入化疗泵的疗效观察

目的 :探讨植入化疗泵对进展期胃癌术后预防腹腔复发的疗效。方法 :将 5 1例可切除的进展期胃癌病例随机分成两组。治疗组 2 6例 ,在行胃癌根治术的同时植入动脉化疗泵 ,对照组 2 5例 ,胃癌根治术后行静脉化疗。结果 :治疗组 3年生存率为 5 3.8% ,对照组 3年生存率为 32 %。两组生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :植入式腹腔动脉灌注化疗可降低进展期胃癌根治术后的复发率 ,提高生存期 ,疗效明显优于静脉给药全身治疗 ,且副作用小。是一种简单、安全、有效的治疗手段。     

胃癌根治术后辅助FAM方案化疗远期疗效观察

目的　探讨胃癌根治术后应用辅助化疗患者的远期疗效。方法　胃癌根治术后 94例 ,9例失访(不包括在此观察中 ) ,其余 85例进行随访 ,根治术后 3个月内应用FAM方案辅助化疗 ,完成 2个疗程者为治疗组 ,共 32例 ,3个月内未完成 2个疗程或未化疗及用其它方法治疗者为对照组 ,共 5 3例。结果　治疗组死亡率为 1 5 6 7% (5 / 32 ) ,对照组死亡率为 39 6 2 % (2 1 / 5 3)。中位生存期治疗组为 39个月 ,对照组为 2 2个月 ,t检验 ,2组间存活时间差异有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　胃癌根治术后辅助化疗可延长生存期及降低死亡率     

中西医结合治疗晚期胃癌34例体会

晚期胃癌系指不能手术，根治术后复发或姑息切除改道探查的患者及有远转转移的IV期患者，其治疗较复杂，疗效差，生存率很低，中位生存期仅4～6个月，我院于2000年10月～2003年10月共收治晚期胃癌34例，采用中西医结合治疗，可缓解部分症状，延长生存期。     

中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫综合征24例临床体会

目的：观察中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫的疗效。方法：对21例胃癌根治术后胃瘫患者在常规西药治疗基础上,置十二指肠营养液注入中药治疗,1～2次／d,注入后闭管2h以上。结果：24例均痊愈,治疗时间7—36d,平均21．5d。结论：中西医结合治疗胃瘫有较好效果。     

56例胃癌综合治疗体会

目的胃癌综合治疗延长生存率.方法胃癌D2根治性切除,化疗,中医中药综合治疗.结果根治性胃切除辅以综合治疗15例,三年生存率40%,五年生存20%.根治性胃切除未辅以综合治疗18例,三年生存率10.9%,无一例达到五年生存率.结论胃癌根治术的切除范围,术后辅以化疗及中药治疗可延缓胃癌患者的生存年限.     

103例大肠癌中西医结合治疗疗效分析

目的比较大肠癌中西医结合治疗与单纯西医治疗的疗效。方法回顾性分析103例大肠癌患者生存期及生存率,其中中西医结合治疗50例,单纯西医治疗53例。单纯西医治疗组为手术、化疗或介入治疗,中西医结合治疗组在手术、化疗或介入治疗的基础上,再加复方苦参注射液或华蟾素注射液静脉滴注,或西黄解毒胶囊口服及中药辨证治疗。结果全组中位生存期21个月,平均生存期25.8个月,1、3、5年生存率分别为72.8%、22.3%、3.9%;中西医结合治疗组中位生存期27个月,平均生存期32.1个月,1、3、5年生存率分别为82%、32%、6%;单纯西医治疗组中位生存期16个月,平均生存期19.9个月,1、3、5年生存率分别为64.2%、13.2%、1.9%。两组比较,中位生存期和平均生存期差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证论治加中成药结合手术和化疗治疗大肠癌的综合治疗模式,疗效肯定,值得进一步研究。     

胃癌手术加术后化疗的综合疗效观察(附649例)

通过649例胃癌手术患者的5年随访材料分析，结果表明胃癌术后化疗综合治疗组的5年生存率为45．7％（141／308）明显高于对照组的17．3％（59／341），综合治疗组的中位生存期为39个月，高于对照组的18个月。在胄癌根治术后化疗综合治疗组的5年生存率为56．9％（135／237）亦明显高于单纯根治术组的28．6％（59／206）。根治术后化疗综合治疗组的中位生存期为45个月，明显高于单纯根治术组的23个月。     

残胃癌58例的临床特征及外科治疗

目的探讨残胃癌临床特点及合理的外科治疗方法。方法回顾性总结我院收治58例残胃癌患者的临床资料,分析残胃癌临床表现特点及治疗与转归。结果全组患者临床治愈32例,好转18例,无效8例,无住院死亡病例。术后生存情况:仅行剖腹探查或胃空肠吻合28例均于术后3～6个月死亡;姑息性切除8例,术后分别生存10个月5例,1年3例;残胃癌根治术32例,术后生存1～3年17例,生存3～5年10例,生存5年以上5例。结论胃大部分切除术后要定期内镜检查,可早期发现残胃癌,及时行残胃癌根治术或联合脏器切除,可改善患者的生活质量和延长患者的生存期。     

胃癌、结直肠癌转移患者的临床特点及治疗措施

目的探析胃癌、结直肠癌转移患者的临床特点及治疗措施。方法对72例胃癌和结肠癌转移患者的临床特点和治疗措施分别进行回顾性分析,对患者治疗后1、3、5年的生存率以及不同转移类型和治疗方式患者的平均生存期和5年生存率分别统计比较。结果 72例患者中,1年生存率为83.3%,3年生存率为27.8%,5年生存率为9.7%。结直肠癌转移较之胃癌转移患者的平均生存期要长,5年生存率要高;根治性手术和接受化疗较之姑息性手术和未化疗患者的平均生存期要长,5年生存率要高。结论胃癌和结肠癌转移应及早发现和及早治疗,并尽量结合化疗方式治疗,以改善预后,延长患者的生存期和生命质量。     

进展期胃癌手术治疗体会

目的 探讨进展期胃癌手术治疗的经验.方法 回顾分析我院1998年至2010年施行手术治疗的进展期胃癌50例临床资料.50例中10例行胃癌标准根治(D2)术,40例行胃癌根治术(D0/1).结果 术后随访1～5年,D2根治术后1、3、5年分别为80%(8/10)、50%(5/10)、20%(2/10).D0/1术后1、3、5年分别为70.5%(30/40)、42.5%(17/40)、15 %(6/40).结论 进展期胃癌实施胃癌D2根治术可以提高术后生存率.     

浅谈用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床效果

目的：探讨用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床效果。方法：对2007年2月～2009年2月期间我院收治的37例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用胃癌扩大根治术对这37例患者进行了治疗,治疗结束后,观察其存活率及生存质量。结果：这37例患者在术中及术后住院期间的状态良好。我们对这37例患者均进行了3～5年的随访,结果显示,其1年存活率为86.5%,3年存活率为70.3%,5年存活率为37.8%。在这37例患者中,有23例患者死亡,占患者总数的62.2%。结论：用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床效果显著。该方法可有效地延长胃癌患者的生命,提高其生存的质量。该方法值得在临床上推广使用。     

影响胃癌根治术术后生存期的多因素分析

目的为了尽可能延长胃癌根治术术后患者生存期,多因素分析影响患者预后的危险因素。方法采取随机数字表法于2011年1月~2013年12月来我院治疗的胃癌根治术术后患者中抽取81例作为研究对象,回顾性分析入组患者的临床资料,通过多因素分析影响患者生存期的相关因素。结果研究结果显示,通过单因素分析发现影响胃癌根治术术后患者5年生存率的危险因素包括术后接受化疗与否、肿瘤的分化程度、肿瘤浸润程度、肿瘤体积、淋巴结是否转移及TNM分期(P0.05),而行多因素Logistic回归分析发现肿瘤分化程度、淋巴结转移程度、肿瘤TNM分期是影响胃癌根治术术后患者5年生存率的独立影响因素。结论胃癌根治术术后患者生存期受多因素影响,其中肿瘤分化程度、淋巴结转移程度、肿瘤TNM分期是影响患者预后的独立影响因素,临床必须予以重点关注。     

胃癌的病理分型与胃癌外科治疗的选择

目的 研究胃癌的病理类型对胃癌外科治疗方法选择及生存期的影响。方法对289例胃癌根治术患者3年和5年生存率、复发原因进行对照分析。结果对高恶度胃癌扩大手术范围和提高预防性治疗级别，可提高治疗效果。结论胃癌治疗应根据其生物学特性及病理学分型，采用合适的手术范围及术前、术中化疗等措施，可明显延长生存期，改善生存质量。     

中西医结合扶正培本治疗45例晚期胃癌的远期疗效观察

本文报告以中医中药扶正培本、中西医结合方法治疗45例晚期胃癌患者(41例经姑息切除,2例作扩大切除,1例作胃造瘘,1例未能手术),分为中医中药与中药加化疗二组,经过长期随访观察,目前二组存活33例,死亡12例。存活者大多病情稳定,症状缓解,二组总平均生存期为3年6个月,平均3年生存率为51.0%,5年生存率为35.5%,比单纯姑息切除生存期与生存率明显延长和提高。本组治疗后,大部分患者免疫功能恢复到正常或高于正常水平。     

胃癌根治术后复发癌的再次手术临床分析

目的：探讨胃癌根治术后复发癌的诊断及再次手术。方法：对10例胃癌根治术后复发癌的临床表现、复发形式、诊断特点和再手术情况进行分析。结果：本组10例术前均明确诊断并接受再次手术治疗。手术切除7例,根治术5例,3例因肝转移、脑转移及腹腔广泛转移死亡。结论：复发胃癌可以做出早期准确的诊断,只要正确选择适应证,一部分患者仍然可以进行再次手术治疗以延长患者的生存期,改善症状,提高生存质量。     

中晚期胃癌姑息手术106例疗效分析

目的探讨中晚期胃癌的治疗方法。方法对106例中晚期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果全胃切除术26例,近端胃次切除术24例,远端胃次全切除术56例。所有病例手术后3周始给予小剂量化疗,并辅以＂抗癌＂及＂扶正固本＂类中药治疗。106例无手术死亡发生（术后1个月内死亡者）。1年生存率100%,术后1～3年死亡38例,术后3～5年死亡19例,术后5年仍未死亡4例,其余45例经1～3年随访无明显近期复发及死亡迹象,3年生存率为60.4%。结论外科手术目前仍是治疗胃癌的主要手段,中晚期胃癌患者,行姑息性切除术并辅以术后化疗及中药治疗,仍不失为一种有效的治疗方法。     

进展期胃癌淋巴结清扫范围对预后的影响

目的探讨淋巴结清扫范围对胃癌预后的影响。方法回顾性分析我院2001年1月～2011年1月收治并有跟踪回访的96例胃癌患者的临床资料,根据患者的病理类型和临床分期选择不同的淋巴结清扫范围,分析其对预后的影响。结果在96例进展期胃癌患者中56例行D2根治术,平均生存期（46．0±6．2）个月;40例行D3根治术,平均生存期（48．0±5．1）个月。结论进展期胃癌D2和D3根治术对患者的预后没有差别,D2根治术是进展期胃癌的标准手术。清扫淋巴结范围越大,术中出血越多、术后并发症越多。     

胃癌根治术后中医辨证治疗方案的临床效果观察

目的:观察胃癌根治术后中医规范辩治方案的效果。方法:选取119例II～III期胃癌根治术后的患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组51例和观察组68例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上辅以中医辨证方案治疗,比较两组无病生存期(DFS)、治疗前后免疫学指标水平的变化情况、不良反应发生情况及术后复发转移情况。结果:治疗6、12、24个月后,两组DFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗36个月后,观察组DFS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为23.5%(16/68),明显低于对照组的41.2%(21/51),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组复发转移率为33.8%(23/68),明显低于对照组的52.9%(27/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医规范辩治方案应用在胃癌根治术后患者的治疗中,可有效延长患者无病生存期,提高机体免疫力,降低术后复发转移率,且安全性好。     

围于术期综合治疗对晚期胃癌生存率影响的分析

目的 探讨影响晚期胃癌生存率的多种因素,特别足围手术期化疗和手术后循环长周期化疗对生存的影响.方法 回顾分析68例晚期胃癌病人,从病人的年龄与性别、病程、临床症状和体征、手术方式、肿瘤部位、病理、综合治疗的情况分析对生存率的影响.比较2002年6月前48例主要以手术治疗为主和2002年6月～2008年6月31例进行围手术期综合治疗和手术后循环长周期化疗对生存率的影响.结果 手术组42例随诊1～6年,6例失访作死亡处理.占14.2%.平均随诊时间2年;1年内死亡21例,占50%;3年生存期12例,占28.5%;5年生存期3例,占7.1%;未见患者生存期超过6年.综合组31例患者中29例得到随访,2例失访作死亡处理,占15.5%;1年内死亡10例,占32%;3年内死亡16例,占48.4%,5年生存3例,占9.6%.综合组的1年,3年,5年生存率均有提高.结论 晚期胃癌患者能够在提高胃癌根治术率,加强隔手术期的化疗和应用长周期化疗中获益.提高患者的生存率和生存质量.     

错配修复基因hMLH1在胃癌的表达及与胃癌临床进展的关系

目的 探讨错配修复基因hMLH1在胃癌的表达及其与胃癌临床进展的关系.方法 收集咸宁市中心医院普外科于2000年1月至2005年12月行胃癌根治术的胃癌石蜡标本66例,采用免疫组化SP法检测这66例胃癌组织中hMLH1的表达情况,结合病理资料分析hMLH1的表达与病理特征间的关系,并且对这66例胃癌病人进行随访,观察hMLH1的表达与胃癌病人无瘤生存期、5年生存率的关系.结果 66例标本中阳性表达的有31例,占46.9%.其中高中分化癌和低分化癌的阳性比例分别为36.9%和10.0%,差异有统计学意义,P＜0.05;无淋巴结转移和有淋巴结转移的阳性比例分别为33.3%和13.6%,差异有统计学意义,P＜0.05.随访结果 表明：31例阳性表达的病人术后5年内无瘤生存期平均为27.2个月,5年生存率为58.6%,35例阴性表达的病人术后5年内无瘤生存期平均为10.6个月,5年生存率为29.7%,组间比较差异有显著性,P＜0.05.结论 hMLH1在胃癌的表达与癌的分化状况和有无淋巴结转移及临床进展有关.