系统性红斑狼疮并脊髓横贯性损伤1例

1 临床资料 患者,女,27岁.因面部红斑、脱发、关节肿痛3年,尿失禁1个月于2006年1月9日入院.2003年7月,患者不明诱因出现面部红斑、脱发、双手Ⅰ～Ⅴ近端指间、掌指关节肿痛,伴晨僵,每天持续时间＞1h,无肌痛、发热,无口干、眼干、雷诺现象、口腔溃疡.     

以亚急性甲状腺炎为首发表现的皮肌炎误诊1例

<正>患者,女,26岁。主因6个月前咽痛15 d,而后四肢无力伴肌痛3个月,加重7 d于2008年9月11日入院。患者2008年3月12日感冒后出现咽部疼痛,无发热、咳嗽、咯痰等症状,未加以治疗,15 d后某医院诊断为亚急性甲状腺炎(具体检查不详),给予强的松、心得安治疗有所好转。1个月后复查血清游     

并发原发性干燥综合征的前纵隔神经内分泌小细胞癌1例报告

1 病历资料 患者,女,50岁,2006年12月以间断性左关节痛1年、皮肤巩膜黄染6个月为主诉入院.1年前患者无明显诱因出现左关节间断性痛,并发现血糖增高、类风湿因子阳性,6个月前出现皮肤巩膜黄染、转氨酶升高,保肝治疗缓解后,再次出现异常入院.否认吞咽困难、眼干病史,无烟酒嗜好.     

多发性大动脉炎1例误诊分析

1 病历介绍 患儿,女,3岁.因反复发热、咳嗽、气喘1个月,加重并浮肿5 d于2009年5月15日入院.患儿1个月前无明显诱因出现发热,以低热为主,伴咳嗽,为间歇干咳并气喘,病后部多次在当地卫生院拟"肺炎"治疗(用药不详),病情无明显好转;于5 d前家人发现患儿全身浮肿,并进行性加重,患儿咳嗽、气喘加剧而转入笔者所在医院.患儿病后食欲下降,精神差,睡眠欠佳,大便正常,近5 d小便减少.     

垂体瘤卒中1例

患者,男,68岁,因反复纳差5个月余,加重伴呕吐2 d于2009年3月5日入院.患者于5个月前无明显诱因出现纳差、疲乏等不适,入我院消化科住院检查治疗,人院后查电解质:钠、氯偏低,其余电解质在正常范围内,遂予以补钠、营养以及对症治疗,住院8 d后症状缓解出院.1个月前,上述症状再发,于2009年2月10-23日再次入住我科,胃镜示:十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎并糜烂;     

髋部钙化性肌腱炎伴随坐骨神经痛1例

正0引言2017年3月,康复部诊断并治疗了1例伴有坐骨神经痛的髋部钙化性肌腱炎,报道如下。1病案报道患者,女,53岁,因"病情恶化3周后,伴有间歇性坐骨神经痛的六个月左臀部疼痛"入院接受治疗。此患者半年前开始出现无明显诱因的坐骨神经痛与左髋部疼痛,疼感以亚刺痛为主,呈间断性,夜间疼痛特别严重,三周前症状恶化。体     

肾脏炎症性纤维肉瘤1例

1临床资料患者男性,61岁,因"右侧腰部胀痛1个月,发现右肾囊性病变1周"于2009年3月26日入院,患者1个月前背运东西时右侧腰部扭伤,后出现夜尿增加至2~3次/d,右侧腰部胀痛,活动时明显,无腹胀、腹痛,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。     

以颅内压增高就诊的脊髓肿瘤1例

患者,男,52岁.2006年3月17日因头痛伴复视、视力下降1 年入院.患者于1 年前无明显诱因出现头部涨痛,呈阵发性、进行性加重.4个月后出现双眼视力下降、复视.曾于多家医院就诊.     

严重慢性痛风合并肝脓肿一例

患者男,40岁.因"多关节肿痛15年,皮下结节9年,间断发热3个月"于2009年12月入院.患者15年前劳累后出现双足第1跖趾关节处红、肿、热、剧痛,当地医院诊断为"痛风性关节炎",予以地塞米松及藏药治疗,症状缓解.此后上述症状常因劳累诱发,关节肿痛持续时间逐渐延长,并出现双足其他关节、双踝、双膝、双肘、双手各关节受累,藏药治疗效果不佳.     

子宫肌瘤合并卵巢脂质细胞瘤术前漏诊1例

病历报告 患者,42岁,G8P1A6,主因"阴道不规则出血1个月",于2009年2月12日入院.患者自2007年3月始不明诱因出现月经不规则周期15～30天,月经量多,多次子宫附件B超未发现明显异常,口服对症药物(具体不详)效欠佳.2008年10月因考虑IUD副作用遂行取环术,术后未采取避孕措施.2008年12月9日月经复潮,经量如常,LMP 2009年1月12日,行经后出血量多伴凝血块,无明显肉样物及水泡样物排出,不伴腹痛,药物治疗无效,子宫附件B超提示未见明显异常,于2009年1月17日行诊刮术,术后病检示:蜕膜样组织.血HCG 141IU/ml.     

重症药疹伴多种病原菌感染1例

1临床资料患者,女,18岁,因"发热2个月,皮肤红斑、剥脱近1个月"于2013年3月14日入皮肤科,否认食物过敏史。患者入皮肤科3个月前左下肢烫伤;2月前无明显诱因出现发热伴头晕,最高体温40℃,于当地医院治疗后缓解;1个月前再次发热,当地医院住院治疗6d后突然出现全身浮肿,伴全身及双眼瘙痒,外院考虑药物所致(具体不详);转院治疗,5d后皮疹消退,出现皮肤脱     

常见病康复诊疗规范——腰椎间盘突出症分级康复诊疗指南解读

1 病史摘要 患者,女性,55岁,教师,2016年1月劳累后出现腰背部疼痛,无下肢痛麻等症状,卧床休息后缓解,未予重视,后反复出现,2016年4月20日从事家务劳动时突发腰背部剧烈疼痛,并伴右下肢放射痛,不能坐站及步行,卧床休息后无法缓解,在当地县医院给予消炎止痛、脱水消肿、推拿、针灸等保守治疗,症状无明显缓解,于2016年4月23日入住当地市级医院,磁共振检查提示腰2-3椎间盘脱出,排除手术禁忌后于2016年4月31日在全麻下行"腰2-3右侧半椎板减压+椎间植骨融合内固定术",术后于2016年5月17日来安徽省立医院康复医学科住院治疗,经过约3周的规范康复治疗后,于2016年6月10日出院.出院后佩戴腰围至术后3个月,生活自理,恢复原职业,并能够从事简单的家务劳动.     

母婴垂直传播艾滋病一例报告

患儿女,6个月.因间断发热5个月、贫血1个月于2003年9月27日就诊. 患儿系足月顺产,生后20d出现发热,数日后热退.人院前3个月再次出现发热,体温38.5℃,伴腹泻,黏液样便,1日数次,3～5d后好转.此后发热、腹泻症状间断出现.入院前1个月出现贫血,予"补血口服液"治疗无好转,至入院前2d出现脓血便.其母于入院前5个月在当地检测HIV抗体可疑阳性.     

第184例贫血一血小板下降一浮肿一颅压升高

病历摘要 患者女,44岁,因乏力3个月,头痛、浮肿1个月于2008年3月10日入院.患者3个月前无诱因出现乏力,活动耐量下降.外院查血红蛋白下降,血红细胞沉降率(ESR)118 mm,/1 h.考虑"缺铁性贫血",予补铁治疗后乏力略好转(血红蛋白不详).近1个月症状加重,头痛头晕、纳差恶心,伴低热,体温37～38℃.     

以神经系统症状首发的干燥综合征1例

干燥综合征(sjogren syndrome,SS)是累及外分泌腺为主的慢性炎性自身免疫病,当病变隐袭、多系统受累,而口、眼干症状不显著时极易漏诊[1~3]。患者女性,63岁。因"双腿痛3年,腰背痛1年"入院。患者入院前3年无明显诱因出现右足背胀痛,渐出现双     

肺栓塞误诊1例分析

1 病例介绍 患者,女,46岁,体重62.5 kg,因"咳嗽咯痰伴活动后气短4个月"于2009年2月24日入院.患者于4个月前受凉后出现咳嗽,咯少量白黏痰,在当地医院诊断:支气管炎.给予抗感染治疗19 d后咳嗽症状有所缓解,此后活动量逐渐下降,爬4层楼后明显气短,无胸痛、咯血、突发呼吸困难、晕厥等,未引起重视及继续治疗.     

第207例甲状腺功能亢进-贫血-呼吸衰竭

病历摘要 患者女,23岁,因气短伴发热1个月、加重3 d于2009年8月5日就诊.1个月前出现气短、低热,体温38℃,伴乏力、干咳.无畏寒、盗汗、咳痰、咯血、腹泻等.外院查血红蛋白(Hb)97 g/L,网织红细胞1.7%,按"缺铁性贫血"治疗无效,气短进行性加重.     

腰痛、关节痛、双下肢肿胀

患者 ,男 ,4 3岁 ,因腰痛 1年 ,关节肿痛 6个月 ,双下肢肿胀半个月于 2 0 0 2年3月 2 5日入院。患者缘于 1年前无明显诱因出现腰痛 ,活动受限 ,伴左下肢痛 ,于当地医院诊断为“腰间盘脱出” ,给予牵引等对症治疗后症状无明显缓解。 6个月前出现双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛 ,伴晨僵 ,双肩关节、双上臂近端肌肉酸痛 ,未予系统治疗。半个月前出现双下肢肿胀 ,右膝关节活动时有摩擦音 ,遂来我院就诊。病程中有眼红、腹泻、一过性黑蒙、咳嗽、呼吸困难 ,心慌 ,无脱发、日光过敏、口腔溃疡 ,无发热、尿频、尿急、尿痛。既往有慢性乙型…     

临床病理讨论——咳嗽、双肺多发结节空洞影

病历摘要 患者,男,35岁.因"咳嗽5个月,发现肺部阴影4个月"于2009年2月19日收住我院呼吸内科病房.患者于2008年10月1日受凉后出现咳嗽,几乎无痰,伴发热,体温最高达37.6℃,无畏寒、寒颤,伴乏力、活动后气短,无盗汗、咯血、胸痛等不适,自服感冒药无效.     

宫颈妊娠术前误诊1例

1 临床资料 患者女38岁,以"孕3月要求终止妊娠"于2009年6月12日入院.平素月经周期规律,孕4产3自然分娩1次,剖宫产2次,末次妊娠在18个月前,第二次剖宫产术时因子宫前壁与腹膜粘连将腹腔封闭无法行输卵管结扎术,产后没上节育环,没行其他避孕措施.末次月经2009年3月1日,2个月前下腹疼痛伴阴道少量出血3天,自认为月经没在意.