上海市2型糖尿病疾病经济负担研究

目的:探讨上海市2型糖尿病及其并发症的疾病经济负担,为制定有效的疾病健康促进方案提供经济学依据。方法:根据上海市2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用、年直接非医疗费用和间接费用计算2型糖尿病的疾病经济负担。结果:上海市2型糖尿痛及其并发症的人均年门诊费用是1413.88元,次均住院费用是5641.57元,年人均直接医疗费用是2 349.56元;上海市2型糖尿病患者的潜在疾病经济负担是28.96亿元,其中无并发症患者的疾病经济负担是12.45亿元,合并并发症患者的疾病经济负担是16.51亿元。     

上海市2型糖尿病门诊患者疾病成本研究

目的：估计上海市2型糖尿病门诊患者的疾病成本。方法：以上海市三家医院门诊为基础采用问卷调查的方法分析2型糖尿病患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算患者疾病成本。结果：上海市2型糖尿病患者糖尿病的年人均门诊就医次数为21．2次，年人均住院率为0、20次；年人均直接医疗费用约为5524．45元，年总疾病成本为6305．22元，其中直接成本占88．6％。有并发症患者的经济负担高于无并发症患者。结论：加强2型糖尿病病人的病情控制，减少并发症的产生，同时采取有效的措施，控制疾病成本的增加，减轻患者的经济负担。     

湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担调查

目的 调查湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担，并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析，为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法 收集湖北省《十三五终期评估》的评估报告，对2020年湖北省石首市和巴东县结核病防治工作的成本-效益进行分析。采用现场调查方式调查患者的经济负担情况，并采用秩和检验进行资料分析。结果 巴东县和石首市肺结核患者总直接医疗费用中位数分别为13 624 (9 014～20 964)元和10 062 (5 639～17 975)元。巴东县肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为5 180 (1 658～12 173)元，住院费用占比97.37%，住院天数中位数8 (3～15) d；石首市肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为10 123 (7 308～13 889)元，住院费用占94.37%，住院天数中位数18 (12～23) d；巴东县总直接非医疗费用中位数为3 580 (2 391～5 255)元，远高于石首市总直接非医疗费用中位数为2 001 (1 056～3 360)元，其中患者及家属往返交通费、住宿费、其他费用经秩和检...     

透析的疾病经济负担研究

目的：测定我国血液透析和腹膜透析的疾病经济负担，为建立合理的透析治疗费用支付范围和标准提供决策依据。方法：根据血透和腹透患者的年直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算经济负担。结果：血透和腹透患者的年总费用分别是98204元和84141元，其中直接医疗费用分别是80988元和76205元，直接非医疗费用分别是6014元和3522元，间接费用分别是11132元和4414元；医保部分每年为每位血透患者和腹透患者分别负担总费用的65．8％和72．0％。血透患者和腹透患者的负债率分别是8．2％和3．6％。结论：透析对患者和医保部门来说经济负担都是沉重的，需要多方面积极采取措施，控制费用，提高疗效。     

无锡市社区老年慢性病患者疾病直接经济负担调查

目的了解无锡市老年高血压、糖尿病患者的疾病直接经济负担,为有效控制老年慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的439例社区老年高血压和(或)糖尿病患者开展问卷调查,根据调查所得的卫生服务利用情况以及药品、门诊和住院费用计算社区老年高血压和(或)糖尿病患者疾病直接经济负担。结果被调查的无锡市社区老年高血压和(或)糖尿病患者药物治疗依从性为92.7%,调查前3个月门诊就诊率为71.30%,人均就诊次数为5.07次,调查前1年住院率为12.53%,人均住院次数为0.17次。年人均药品总费用为2 494.57元,次均门诊费用为127.19元,次均住院费用为13 469.00元,无锡市老年高血压和(或)糖尿病患者年人均疾病直接经济负担为7 518.79元,全市老年高血压和(或)糖尿病患者年疾病直接经济负担约49.77亿元。结论无锡市老年高血压、糖尿病疾病直接经济负担沉重,应当加强社区老年慢性病管理,制定相关防制政策和补偿制度,以有效控制病程,降低疾病经济负担。     

中国9省(区)2000-2009年糖尿病与非糖尿病居民医疗费用比较研究

目的 比较分析中国糖尿病患者和非糖尿病居民年医疗费用及其变化趋势,评估糖尿病个人和家庭额外医疗费用及经济负担。方法 利用“中国健康与营养调查(CHNS)”数据,采用特征分数配比法根据特征变量,对糖尿病患者和非糖尿病居民匹配出的679对研究对象进行数据分析。结果 2000-2009年糖尿病患者与非糖尿病居民年人均医疗费用的差值从3361．93元增长至6608．48元;两组研究对象的费用比值约为4倍、个人经济负担和家庭经济负担的比值约为4～5倍。结论 与非糖尿病居民相比,中国糖尿病患者年人均医疗费用明显较高,绝对费用增长 幅度显著,个人经济负担和家庭经济负担较重。     

糖尿病社会负担沉重——城市病人每年医疗总成本超过200亿

我国每年城市治疗 2型糖尿病及其并发症的医疗总成本为 2 0 8 60亿元 ,占中国医疗卫生总费用的 4 38% ,其中治疗有并发症的 2型糖尿病的医疗总成本为 164 5 1亿元。在最近举行的“综合治疗糖尿病新策略研讨会”上 ,复旦大学公共卫生学院陈保兴教授披露了“中国地区治疗 2型糖尿病及其并发症的成本研究 (ＣＯＤＩＣ)”结果。这项研究覆盖了北京、上海、重庆、广州、西安、杭州等 11个城市 ,采用问卷方法调查了 380 0多名糖尿病病人。研究发现 ,北京和上海治疗 2型糖尿病的总医疗成本最高 ,无并发症和有并发症 2型糖尿病患者人年均直接医疗成…     

中国糖尿病直接卫生费用研究

目的：测算我国的糖尿病直接卫生费用。方法：采用配比的病例对照方法，调查糖尿病人群和非糖尿病人群的人均直接卫生费用比值，标化后测算出我国2004年的糖尿病直接卫生费用。结果：每位糖尿病人年直接卫生费用是非糖尿病人的2，47倍；2004年我国糖尿病直接卫生费用约为574．69亿元，约占2004年全国卫生总费用的7．57％。结论：我国糖尿病直接卫生费用在国家卫生总费用中的比例已经接近发达国家水平，必须采取有效措施，减轻患者和社会的经济负担。     

精神分裂症的经济负担研究

目的：从社会经济角度，探讨哈尔滨市精神分裂症的疾病经济负担，提供背景资料。方法：运用流行病学，卫生统计学，卫生经济学等方法，对哈尔滨市精神分裂症的直接经济负担，间接经济负担进行计算。结果：1999-2001年哈尔滨市精神分裂症造成的直接经济负担分别为218.59万元，280.96万元和300.31万元，3年共计799.86万元，均次住院费用为3437元，间接经济负担分别为6942万元，8376万元和9468万元，计24786万元，疾病经济负担3年间呈递增趋势。结论：精神分理解症对社会，家庭，患者本人造成严重的经济损害。     

基于供方视角的我国帕金森病患者直接医疗成本测算

目的:基于供方视角,探究我国帕金森病患者的直接医疗成本。方法:对我国19个省66家三级医院的102名帕金森病临床专家进行问卷调查,获得帕金森病各进展期患者医疗服务利用的平均单价、频率、占比以及药物的平均剂量、频率等成本数据,计算获得各期患者年平均成本。结果:当前我国帕金森病患者早期(Hoehn-YahrⅠ期和Ⅱ期)、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的年平均直接医疗成本分别为6721.79元、27982.01元、37324.54元和42326.63元。在各期成本中,药品成本占比较大。结论:我国帕金森病患者医疗成本较高,经济负担较重,应建立与国际一致的规范化管理模式。     

广州市SARS病例经济负担研究

目的估计2003年广州市SARS确诊病例的疾病经济负担和分析住院费用的影响因素。方法收集2003年广州市1 059例SARS确诊病例住院资料及问卷调查339例SARS确诊病例的流行病学资料,根据其住院费用、医疗相关费用和DALY指标计算直接经济负担和间接经济负担。结果2003年广州市1 283例SARS临床确诊病例的总经济负担为5 174.57万元,其中直接经济负担3 107.66万元,间接经济负担2 066.91万元,人均经济负担4.03万元。直接负担中病例的住院费用占83.66%,药费占住院费用比例最高,为54.19%,病例人均住院费用20 263.21元。间接负担中死亡病例的寿命损失年YLLs值为654.73,折算成经济指标后为1 489.43万元,占间接负担的72.06%;存活病例的误工损失为577.48万元。职业、年龄、入院时间、医院级别和住院天数是住院费用的影响因素(P<0.01)。结论SARS确诊病例的人均经济负担较高,直接经济负担高于间接经济负担,直接经济负担以住院费用为主;制定策略降低住院费用对减轻SARS的经济负担具有重要意义。     

广州市乙型肝炎相关疾病直接经济负担及其影响因素分析

目的了解广州市乙型肝炎(乙肝)相关疾病患者一年直接经济负担,探讨其影响因素。方法利用自制结构式问卷对住院患者进行面对面调查并结合查阅病案的方法获取患者门诊和住院等相关花费;采用多元逐步回归对影响因素进行分析。结果调查所得广州市564例乙肝相关疾病患者年例均直接经济负担为41 242.9元;直接医疗费用和直接非医疗费用分别为39 097.9元和2 145.0元;直接医疗费用大于直接非医疗费用,住院费用大于门诊费用;合并疾病种类、医院类型、是否抗病毒治疗和乙肝相关疾病类型是直接经济负担主要影响因素。结论直接医疗费用占直接费用的绝大部分,直接费用对乙肝相关疾病患者及家庭影响较大,降低住院费用、控制乙肝进程、延缓疾病发展可有效降低直接费用,节省医疗资源。     

甘肃省尘肺病患者直接医疗费用及其影响因素研究

目的 掌握甘肃省尘肺病患者各年度直接医疗费用及其可能影响因素，为合理配置卫生资源、精准管理和施策提供科学依据。方法 依托“甘肃省全民健康信息平台”，将2006-2020年甘肃省诊断的尘肺病病例数据，与平台信息匹配比对，筛出匹配病例2018-2020年因呼吸系统疾病门诊和住院就医费用支出信息，计算甘肃省尘肺病患者人均直接医疗费用。结果 2018-2020年甘肃省尘肺病患者医疗总费用为563.183万元，人均直接医疗费用为0.386万元。尘肺病叁期、工龄为10～≤20年以及石棉肺患者人均直接医疗费用最高，分别为0.495、0.422、0.576万元。影响尘肺病患者人均直接医疗费用的因素有尘肺期别，工龄和病种。结论 应在减轻尘肺病患者就诊经济负担的政策制定中考虑期别、病种等因素，加大对尘肺病叁期患者以及矽肺、石棉肺患者的医保报销比例。     

新农合对农民医疗费用影响的五年连续追踪研究

目的：通过5年追踪调查．了解新农合的实施对农民医疗费用的影响及其变化趋势，为新农合的管理与决策提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村调查约70户，进行人户调查，每年调查1次．将连续5年调查结果进行纵向对比研究。结果：本次调查农民年人均医疗费用为340．79元．其中门诊费用为164．14元，住院费用为176．65元，总体上均呈上升趋势，平均增长速度分别为10．72％和14．32％，次均住院费用比2005年和2006年调查结果要低．主要表现为县以上医疗机构次均住院费用降低；乡卫生院次均住院费用呈上升趋势。结论：新农合实施以来，婺源县农民医疗费用上升较快，但由于采取了控制措施，费用增长得到初步控制；但乡卫生院的次均住院费用仍在增长，应加强医疗费用控制。     

金属制造业非致死性职业伤害经济负担分析

目的了解深圳市金属制造业非致死性职业伤害疾病负担情况，为职业伤害的预防控制提供科学依据。方法采用随机整群抽样法，抽取7家金属制造工厂工人进行问卷调查。采用发病率方法计算直接经济成本，间接经济成本采用人力资本法进行计算。结果2004年样本工厂非致死性职业伤害疾病负担为765521元，人均经济负担2041．39元，其中直接经济负担234356元，人均624．95元；间接经济负担531165元，人均1416．44元。按伤害发生部位分类，手指（脚趾）、躯干和面颌颈居人均经济负担前3位。低年龄组人均负担大于高年龄组，30岁以下年龄组负担费用达到86．21％；人均经济负担男性（2353．22元）高于女性（794．07万元），男女总费用比11．85。结论金属制造业非致死性职业伤害经济负担较高，有必要针对高危人群开展预防与控制工作。     

常见恶性肿瘤归因2型糖尿病风险及医疗经济负担研究

目的研究常见恶性肿瘤归因2型糖尿病的风险和直接医疗经济负担。方法收集2007—2013年浙江省慢性病监测和随访数据库中糖尿病和恶性肿瘤发病资料及第五次卫生服务调查的医疗费用资料,分析2型糖尿病发生恶性肿瘤的人群归因危险度和恶性肿瘤直接医疗经济负担,进而估算2型糖尿病引起的恶性肿瘤直接医疗经济负担。结果 2型糖尿病患者发生恶性肿瘤归因危险度RR为1.68(95%CI:1.68~1.70);归因危险度百分比(AR%)为40.57%,以甲状腺癌最高(73.49%);人群归因危险度百分比(PAR%)为2.05%,以结肠癌最高(2.44%)。恶性肿瘤年均住院医疗费用110.99亿元,占当年卫生总费用的6.48%,其归因于2型糖尿病的直接医疗经济负担为2.28亿元。归因2型糖尿病的直接医疗经济负担前3位为肺癌、结肠癌和胃癌。结论 2型糖尿病增加恶性肿瘤发生风险,归因2型糖尿病的恶性肿瘤直接医疗经济负担达2.28亿元。     

自毁式注射器替代普通一次性注射器的成本-效益分析

目的：对自毁式注射器（AD）替代普通一次性注射器的安全注射措施进行成本－效益分析，探讨该措施的经济可行性。方法：现场调查乙型肝炎（乙肝）患者的直接医疗费用，并根据1998年国家卫生服务调查资料和现场调查结果，计算乙肝所造成的失能调整生命年损失及其疾病经济负担。将安全注射减轻的乙肝患者疾病负担作为效益指标，并将AD替代普通一次性注射器增加的直接费用作为成本，对该干预措施进行成本－效益分析。结果：2001年中国乙肝患者总的医疗费用为161．95－201．67亿元，年人均治疗费用为1755.38-1409.64元。AD代替普通一次性注射器方案的总成本比为32.46-97.39，具有良好的经济效益，且农村优于城市。当两种注射器的差价＞0．24元时，AD替代方案的直接效益成本比值开始＜1。结论：用AD替代普通一次性注射器的方法来解决安全注射问题在经济上是可行的，符合成本效益原则。     

浙江城市社区高血压患者疾病经济负担分析

目的 分析浙江省城市社区高血压患者经济负担,为高血压防控策略制定提供依据.方法 采用分段回顾性问卷调查的方法收集1 038名城市社区高血压患者疾病负担信息,采用患病率法测算2009年浙江城市社区所有高血压患者直接经济负担以及每一患者的例均直接负担.结果 2009年浙江省城市所有高血压患者的直接经济负担约为66.50亿元,每一患者的例均直接负担为1 186.92元;大城市和中小城市患者例均负担分别为2 220.01元和228.06元,有并发症和无并发症患者例均负担分别为3 171.53元和804.48元;其中日常门急诊费用所占比例最高为70.69％.结论 有效防控高血压减少并发症、完善慢性病医保政策可降低疾病的经济负担.     

社区2型糖尿病患者直接经济负担及其相关因素分析

目的了解社区2型糖尿病患者的直接经济负担及其相关因素,为糖尿病防控政策的制定提供参考依据。方法于2015年6—12月采用分层整群抽样方法在江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区12家社区卫生服务中心招募2 412例2型糖尿病患者进行问卷调查,收集患者的人口学信息、疾病相关信息以及个人承担的直接经济负担;采用均数(xˉ)和95%可信区间(95%CI)描述经济负担,采用多元线性回归模型分析其相关因素。结果调查的2 412例社区2型糖尿病患者平均年直接经济负担为4 701.2(95%CI=4 250.1～5 152.3)元。社区2型糖尿病患者年直接经济负担以年龄50岁为最低[2 504.5(95%CI=1 977.6～3 031.4)元],以年龄≥70岁为最高[6 358.0(95%CI=5 149.6～7 566.4)元];山西省晋中市[2 971.6(95%CI=2 480.1～3 463.1)元]低于宁夏回族自治区银川市[5 624.8(95%CI=4 549.0～6 700.6)元]和江苏省南京市[5 592.9(95%CI=4 909.9～6 275.9)元];病程以5年为最低[4 201.3(95%CI=3 252.0～5 150.6)元],以≥15年为最高[6 247.9(95%CI=5 278.1～7 217.7)元];有并发症及合并症患者[6 927.7(95%CI=5 805.3～8 050.1)元]高于无并发症及合并症患者[4 038.9(95%CI=3 562.1～4 515.7)元]。社区2型糖尿病患者年直接经济负担占当地居民年人均消费支出的比例从高到低依次为山西省晋中市(28.3%)、宁夏回族自治区银川市(25.9%)、江苏省南京市(22.5%)。多因素线性回归分析结果显示,地区、病程、并发症及合并症是社区2型糖尿病患者年直接经济负担的主要相关因素,解释变异量依次为9.58%、3.80%、1.61%。结论社区2型糖尿病患者的直接经济负担支出占人均消费支出的比例较高,地区经济发展状况制约着当地患者的医疗保健支出水平。     

2型糖尿病患者住院费用的变化及其构因

目的探讨2型糖尿病患者住院费用的变化及其构成因素。方法收集哈尔滨市3家三甲医院2002-2007年12月间收治的2型糖尿病患者7046例住院病历和住院费用资料＋分析住院总费用变化、费用构成与血糖控制及并发症的关系。结果2002—2007年Ⅱ型糖尿病单次住院平均总费用呈逐年增加趋势,差异性显著（P＜0．01）：药费占总费用的比率呈下降趋势,非药品费用比率逐渐增高,差异性显著（P＜0．01）：HBA 1c≥10％组,人均住院费用明显高于HBA 1c≤6.5％组。差异性显著（P〈0．01）：有并发症组患者平均住院费用是无并发组的3.57倍,糖尿病足的平均住院费用最高,其次为较重的糖尿病微血管病变。结论2型糖尿病患者住院费用逐年增加,其构成与血糖控制、并发症数量、并发症种类有关。不同的糖尿病并发疖对件院费用的贡献塞不同。