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1.
目的:通过对英国癌症药物基金(Cancer Drugs Fund, CDF)的形成背景、运行机制及改革中优化管理策略进行批判借鉴研究,为中国创新药准入及管理政策的制定提供参考。方法:文献梳理、政策分析。结果:CDF在解决癌症患者创新药的可及性、可负担性方面具有积极意义,但同时存在较大争议。CDF通过不断改革完善、优化基金管理办法,在药品准入和退出机制、审批流程规范化、预算管理风险分摊协议等方面做出优化调整。结论和建议:CDF在癌症创新药快速准入方面的经验及教训值得我国批判借鉴。中国的创新药支付政策方面,建议可成立多元化筹资的癌症药物基金,建立药物准入及退出机制,关注真实世界数据在支付决策中的作用,探索合理超支分担科学管理的预算协议。  相似文献   
2.
目的:介绍指导医患合理利用医疗资源的工具InterRAI,及其在加拿大的应用。方法:通过现场培训和调研了解InterRAI及部分子工具的使用方法和意义。结果:加拿大试点经验表明,InterRAI的引入对医疗资源的合理使用具有实际指导意义。结论:我国可考虑引入部分成熟InterRAI子工具开展试点研究。  相似文献   
3.
目的:分析罗替高汀与普拉克索(常释剂/缓释剂)治疗帕金森病的成本效果。方法:基于卫生服务体系的角度,根据临床指南中的标准临床路径及H&Y分级,采用动态Markov模型,模拟患者终生的直接医疗成本和质量调整生命年。结果:在治疗帕金森病中,与普拉克索常释剂相比,罗替高汀提高0.0629个质量调整生命年,费用提高70361.06元,增量成本效果比为1118617.81元/QALY;与普拉克索缓释剂相比,罗替高汀提高0.1712个质量调整生命年,费用提高52325.57元,增量成本效果比为305640.01元/QALY。结论:与普拉克索(常释剂与缓释剂)相比,罗替高汀可以提高帕金森病患者质量调整生命年,同时也增加医疗成本;以世界卫生组织3倍人均GDP作为判断阈值,对比普拉克索,罗替高汀不具有成本效果。  相似文献   
4.
目的快速评估螺旋断层放射治疗系统(helical tomotherapy,HT)治疗肿瘤的有效性、安全性和适用性,为政府卫生政策制定者提供当前可得的最佳决策证据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM,同时检索相关专业网站。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,行描述性分析。结果 1最终纳入150个研究,其中卫生技术评估(HTA)4个、临床对照试验(CCT)18个和观察性研究127个。2 4个HTA全文发表于2006~2009年,证据数量较少,质量较低;纳入的145个原始研究结果显示,HT主要用于14类肿瘤的治疗,治疗肿瘤总体毒性较低,生存率较高。虽纳入研究质量均低,但前列腺癌、头颈部癌、鼻咽癌、宫颈癌、肺癌和肝癌研究证据较多,累计样本量较大,其疗效和安全性结果可靠。3 Clinicaltrials.gov上已注册56个HT相关临床试验,多为欧美国家注册,其中9个研究已完成,但尚未公布研究结果。结论当前证据显示HT安全性高,临床疗效较好,但上述结论仍需开展更多高质量长随访研究加以验证。该设备不仅购置、维护和使用费用较高,对操作者的技术、培训和资质要求也高。建议政府根据我国的肿瘤流行病学特征、卫生资源配置、疾病负担和医疗卫生服务水平等因素综合评估后,减少购置数量,合理配置,高效使用;同时立项资助高质量长周期随访研究,生产本土化证据,不断指导和完善科学决策。  相似文献   
5.
英国国家卫生与临床技术优化研究所(NICE)是全球颇为重要的卫生技术评价机构。其在卫生技术评估和临床诊治指南制定领域积累了一定的经验,近年来引起了国际社会的广泛关注。通过深入了解NICE技术评估的做法和临床指南实施的模式,能对我国医药技术评价领域的发展提供有益的启示。  相似文献   
6.
目的:基于供方视角,探究我国帕金森病患者的直接医疗成本。方法:对我国19个省66家三级医院的102名帕金森病临床专家进行问卷调查,获得帕金森病各进展期患者医疗服务利用的平均单价、频率、占比以及药物的平均剂量、频率等成本数据,计算获得各期患者年平均成本。结果:当前我国帕金森病患者早期(Hoehn-YahrⅠ期和Ⅱ期)、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期的年平均直接医疗成本分别为6721.79元、27982.01元、37324.54元和42326.63元。在各期成本中,药品成本占比较大。结论:我国帕金森病患者医疗成本较高,经济负担较重,应建立与国际一致的规范化管理模式。  相似文献   
7.
以7家三级医院为研究对象,采用回顾性调查方法对药敏试验涉及的人力、设备、耗材等作业资源进行数据收集,运用作业成本法进行成本分析。结果显示:三级医院药敏试验例均成本32.9~119.8元不等,普遍高于收费标准,且医院之间差异较大。建议在医疗服务价格调整过程中,改进实验室操作的价格制定方法,包括标准成本核算、开发定价模型等,促进医疗服务价格的全面理顺。  相似文献   
8.
2010年年底,英国卫生部做出重大决定:英国未来药品的市场准入评价将不再依赖英国知名医药技术评价机构一英国国家卫生和临床技术优化研究所,将主要依靠一个以价值为基础的药品定价体系.英国卫生部的这个决定无疑将对临床技术评价研究所的未来发展和定位产生深远影响.纵观临床技术评价研究所成立至今走过的道路,结合目前英国医疗改革的形势,描述了临床技术评价研究所及其利益相关各方与这个政治决策的关系,总结了目前英国国内对临床技术评价研究所未来走向的讨论,并简单探讨了该决定对国际医药技术评价界的影响.  相似文献   
9.
正作为整合型医疗的前期实践和探索,国家卫生健康委员会卫生发展研究中心在原国家卫生计生委的监督指导下,在英国国家卫生与临床优化研究院(NICE)的技术支持下,开展了"加强循证决策实现人人享有基本医疗卫生服务—中国一体化诊疗路径与支付方式改革实践与传播"项目。项目以脑卒中和慢性阻塞性肺疾病两类慢性病及其合并症为抓手,通过在陕西省、山东省、重庆市、河南省4个县的县乡村医疗机构实施"防、治、  相似文献   
10.
目的介绍临床路径管理软件等信息化建设工作在一体化医疗服务路径实践中的作用机制和实施经验。方法利用干预研究法剖析信息化建设在一体化路径中的开发和应用。结果医疗机构内部和机构间借助信息化手段可以优化域内医疗资源使用效率,改善医疗质量,加强监督评价效力。结论信息化建设可以对一体化医疗服务路径的有效实施提供助力。  相似文献   
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