卵巢早衰中医诊疗指南评价与修订

目的:通过对系统检索已发表的关于中医药治疗卵巢早衰的文献,在文献研究的基础上,结合Delphi法进行3轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,最终形成卵巢早衰中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考。方法:通过检索符合条件的文献,进行整理总结,为专家调查问卷条目提供依据。采用改良的德尔菲法,事先拟定专家库,通过3轮专家咨询,收集专家意见,采用SPSS 17. 0对专家的权威程度、专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度进行计算,最后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目。结果:共检出文献共297篇,其中筛选符合要求的目标文献68篇,高质量文献11篇,结合文献研究,进行3轮专家问卷调查。根据调查结果,形成了卵巢早衰中医诊疗指南修订初稿,通过专家论证会及评审,最终制定出科学规范的卵巢早衰中医临床诊疗指南修订征求意见稿。结论:采用文献研究、德尔菲法专家问卷调查和专家论证会相结合的方法,修订了《中医妇科常见病诊疗指南——卵巢早衰》,指南的制定具有科学性和可操作性,有利于中医诊疗规范化研究的发展。     

月经过少中医诊疗指南评价与修订

目的:系统检索已发表的关于月经过少中医药治疗方面文献,在文献研究的基础上,结合德尔菲法进行三轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,最终形成月经过少中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考。方法:通过检索符合条件的文献,进行整理总结,为专家调查问卷条目提供依据。采用改良的德尔菲法,事先拟定专家库,通过三轮专家咨询,收集专家意见,采用SPSS 17. 0对专家的权威程度、专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度进行计算,最后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目。结果:共检出文献395篇,其中筛选符合要求的目标文献87篇,高质量文献13篇,结合文献研究,进行3轮专家问卷调查。根据调查结果,形成了月经过少中医诊疗指南修订初稿,通过专家论证会及评审,最终制定出科学规范的月经过少中医临床诊疗指南修订征求意见稿。结论:采用文献研究、德尔菲法专家问卷调查和专家论证会相结合的办法修订的《中医妇科常见病诊疗指南——月经过少》为月经过少的中医诊疗提供参考意义。     

朝阳区中医药专家下基层工程参与各方满意度调查

目的评估朝阳区中医药专家下基层工程参与各方的满意度。方法 2013、2014年分别对参与下基层的专家、社区继承人和社区卫生服务中心的管理者进行问卷调查。结果下基层专家对受尊重程度、继承人学习态度、社区工作环境、继承人理论基础和赴社区的交通状况的评分分别为8.38、8.51、8.07、8.03、7.47分,其中对交通状况最不满意;继承人对专家的学术水平、理论水平、带教积极性等的平均分均在8分以上,但对专家的带教积极性的满意度相对较低;继承人参与该项目的意愿明显高于专家,存在专家资源不足的问题。管理者对于下基层专家的总体水平和社区中医服务能力的提升表示认可,但对门诊量的变化的满意度相对较低。结论各方对中医药专家下基层工程总体较满意,但是也存在社区中医门诊量待提升、下基层交通不便等问题。     

基于Delphi法的《中医妇科临床诊疗指南·妊娠恶阻》评价与修订

目的：修订妊娠恶阻中医临床诊疗指南。方法：检索2010年1月至2015年2月发表的关于中医药治疗妊娠恶阻的文献,结合文献研究,运用Delphi法进行3轮专家问卷调查,收集专家意见,统计专家积极系数和专家共识度,采用SPSS 19.0对专家熟悉程度、专家意见集中程度和专家意见协调程度进行计算,最后根据统计结果和专家咨询结果确定纳入条目。结果：共检出文献141篇,符合要求的高质量目标文献44篇。通过3轮问卷调查和专家论证会,对妊娠恶阻的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护达成专家共识,最终形成妊娠恶阻中医诊疗指南修订征求意见稿。结论：本次妊娠恶阻修订稿较2012版相比修改了症状、辅助检查、治疗原则、针灸疗法部分,增加了预防与调摄,并对原指南的治法方药及中成药添加了文献依据及证据级别。     

共识会议法在中医临床实践指南中的应用现状分析

目的:探讨共识会议法在中医临床实践指南中的应用现状及存在问题。方法:采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索1978年1月~2010年8月发表的采用共识会议法制定的中医临床实践指南。对指南的制定组织、发表时间、专家遴选的范围、专家来源的机构、专家的职称、专家的工龄、专家的数量、会议的轮次数、共识会议法用于解决的问题进行分析。结果:共纳入155个指南,其中134个指南是由医院组织制定的;151个指南是在1996年~2010年发表的。105个指南的编写组专家来源于省市级;148个指南的编写组专家来源于医院;124个指南的编写组专家由初级职称以上人员组成;149个指南的编写组专家平均工龄在10年以上。专家的平均数量为11.14±2.75;会议的平均轮次为3.72±0.69;共识会议法被用于形成127个指南的全部内容。结论:共识会议法是中医临床实践指南制定的主要方法,而专家的来源范围、专家的构成及其专家的数量有待于进一步规范。     

中医临床实践指南共识专家遴选方法

中医临床实践指南共识专家的选择是融合了指南制定者对行业内专家认知基础上的主观思辨和判断,专家选择的方法问题可以看作指南制定者主观思辨过程,其实施路径以中医临床实践指南共识专家作为样本,以国内外相关网络专家的介绍为目标对象,筛选构建中医临床实践指南共识专家特征集.从公开数据库、网络平台中寻找相关信息,进行每一位专家的特征标记和数据清洗,利用机器学习的特征选择方法,去除不相关和冗余的特征,优选中医临床实践指南共识专家的特征子集.该方法可能为遴选中医临床实践指南共识专家提供新思路、新方法.     

基于Delphi法的黄连药材商品规格感官评价的重现性研究

目的:考察中药材感官经验评价方法的重现性和科学性.方法:以黄连药材为例,采用二次Delphi法评价,检验感官经验评价方法在专家个人及专家群体的一致性和重复性,分析专家的从业时间、从业性质、受教育背景对其评审结果的影响;通过统计分析确定专家评价黄连药材商品规格的主要感官评价指标.结果:本次Delphi法评审专家权威程度系数和专家个人的重现率均较高,分别为0.76和88.3%;专家群体的重现率大于77.4%.其中受教育背景和专家从业性质对其评审结果有重要影响(P<0.05),接受现代教育和工作于学院的专家评审结果其重现性和可靠性均较好.不同从业年龄专家评审结果存在一定差异,但无统计学意义.综合专家结果,就黄连药材而言,外观形状、大小、颜色3个感官指标是专家对其商品规格做出评判的重要影响因素.结论:专家对黄连药材商品规格等级的感官评价经验是客观、可重现的;Delphi法可作为中药材传统感官评价方法客观性及其指标体系规范化研究的有效手段之一.     

刘氏骨伤手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症临床应用专家推荐意见的调查研究

目的:确立刘氏骨伤手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床应用专家推荐意见。方法:结合文献和刘氏骨伤手法治疗LDH的临床经验，经小组讨论和专家咨询，构建刘氏骨伤手法联合导引功法治疗LDH的临床应用问题条目池，遴选中医骨伤、推拿、康复专业的相关专家，采用德尔菲法进行专家问卷调查。第1轮问卷调查完成后，根据专家意见修改或删除部分条目，形成下一轮专家调查问卷。每轮问卷调查周期均为1周。根据问卷调查的结果确立专家推荐意见。结果:构建的刘氏骨伤手法联合导引功法治疗LDH的临床应用问题条目池共有18条相关条目。共经2轮专家问卷调查。第1轮专家问卷调查共遴选出专家33位，发放问卷33份，回收有效问卷33份；第2轮专家问卷调查共遴选出专家28位，发放问卷28份，回收有效问卷28份；两轮问卷调查专家积极性均为100%,专家权威系数分别为0.91、0.96,专家权威性较高。两轮专家问卷调查，各条目的专家认同度均较高。第1轮问卷调查共删除专家意见不一致的导引功法相关条目3条，修改手法相关条目2条；第2轮问卷调查共删除专家意见不一致的导引功法相关条目1...     

刘亚娴教授应用完带汤举隅

刘亚娴教授为河北医科大学第四医院中医科教授、主任医师、博士研究生导师,河北省有突出贡献中青年专家,享受国务院政府津贴专家,省管优秀专家,全国第3批带徒中医药专家。尤其擅长内科、妇科疑难杂症及各种肿瘤的治疗。完带汤出自《傅青主女科》,药物组成:白术、山药、人参、白     

基于Delphi法的黄连药材商品规格感官评价的重现性研究

目的:考察中药材感官经验评价方法的重现性和科学性。方法:以黄连药材为例,采用二次Delphi法评价,检验感官经验评价方法在专家个人及专家群体的一致性和重复性,分析专家的从业时间、从业性质、受教育背景对其评审结果的影响;通过统计分析确定专家评价黄连药材商品规格的主要感官评价指标。结果:本次Delphi法评审专家权威程度系数和专家个人的重现率均较高,分别为0.76和88.3%;专家群体的重现率大于77.4%。其中受教育背景和专家从业性质对其评审结果有重要影响(P<0.05),接受现代教育和工作于学院的专家评审结果其重现性和可靠性均较好。不同从业年龄专家评审结果存在一定差异,但无统计学意义。综合专家结果,就黄连药材而言,外观形状、大小、颜色3个感官指标是专家对其商品规格做出评判的重要影响因素。结论:专家对黄连药材商品规格等级的感官评价经验是客观、可重现的;Delphi法可作为中药材传统感官评价方法客观性及其指标体系规范化研究的有效手段之一。     

糖尿病肾病早期证治规律专家问卷分析

目的:运用专家咨询问卷调查的方法提取糖尿病肾病早期证治规律。方法:在既往工作的基础上,制订专家咨询问卷,向糖尿病肾病领域专家发放调查问卷。结果:专家在糖尿病肾病早期的症状、病因、病性、病位、最佳治疗方案、常见证型及所用方剂方面有一些规律。结论:专家咨询问卷调查能较好地收集专家的共识性意见,可为糖尿病肾病早期的辨治提供依据。     

基于德尔菲法制订慢性萎缩性胃炎慢病管理规范

【目的】 运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）慢病管理相关内容进行专家调查,以期形成具有中医特色、简便实用的CAG慢病管理规范。【方法】 在文献研究的基础上编制CAG慢病管理规范专家咨询问卷,采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询,回收专家意见后,从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】 共进行2轮德尔菲法专家咨询,专家积极系数分别为84.6%、100.0%,权威系数分别为0.94、0.95。所有条目符合纳入标准,专家对方案中多数条目的评价的集中程度和协调程度较高。并对具有中医特色的条目如常用药物、生活起居、情志、随访管理等内容进行了修改与完善。【结论】 本次参与德尔菲法的专家具有较好的学科代表性,权威程度及积极性高,协调程度好。制订具有中医特色、简便实用的CAG慢病管理规范将有利于降低胃癌的发生率、提高患者生活质量、减轻患者医疗费用负担。     

徐福松教授辨治前列腺增生经验简介

<正>南京中医药大学徐福松教授系著名中医男科专家,博士研究生导师,历任中华中医药学会男科分会主任委员、国际中医男科学会副主席,国务院学位委员会博士和硕士点评议专家、国家自然科学基金会评审专家、国家药品监督管理局药品评审专家等职。徐教授从医50年,积累了丰富的临床经验,擅长治疗男     

基于Delphi法的大黄药材商品规格感官评价科学性的研究

目的:考察中药材感官经验评价方法的可靠性和科学性。方法:以大黄药材为例,采用2次Delphi法评价,检验感官经验评价方法在专家个人及专家群体的一致性和重复性,分析专家的从业时间、从业性质、受教育背景对其评审结果的影响;通过统计分析确定专家评价大黄药材商品规格的主要感官评价指标。结果:本次Delphi法评审专家权威程度系数和专家个人的重现率均较高,平均为0.81和85%;专家群体的重现率大于70%。其中专家的从业时间长短对其评审结果有重要影响(P0.05),即专家从业时间越长,实践经验越丰富,评审结果的重现性和可靠性越好;不同从业性质和受教育背景专家的重现性存在一定差异,但没有统计学意义。外观形状、颜色、质地、断面特征4个感官指标是专家评判大黄药材规格的主要因素。结论:本研究实验证实中药材商品规格感官评价经验具有客观性和可重现性;Delphi法可作为中医药经验科学继承与整理的有效手段之一。     

利用德尔菲法确立乳癖辨证分型标准的研究

目的:运用德尔菲法对中医乳癖辨证分型及各证型诊断标准进行专家调研分析,制定乳癖中医诊断的行业标准。方法:共对全国42位专家进行两轮问卷调查,利用SPSS软件,对问卷反馈的数据进行专家意见的集中程度、协调程度及问卷信度进行统计与评价。结果:第一轮专家咨询共23名,专家积极系数为95.65%;第二轮专家咨询共20名,专家积极系数为100%。第一轮专家调查的内部一致信度值0.35,第二轮信度值0.734。结论:最终讨论出符合临床实际的乳癖中医辨证分型:冲任失调证、肝郁痰凝证。     

任光荣教授运用益气燥湿健脾法治疗消化性溃疡探析

任光荣教授出生于中医世家,系苏州市中医院前院长、主任中西医师、教授、博士生导师,苏州市中西医结合学会理事长,中国中西医结合学会消化病专业委员会委员、常务委员,江苏省名中西医结合专家,享受国务院特殊津贴,是全国第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名老中医药专家传承工作室专家。     

第2轮"经行乳房胀痛中医诊疗指南"问卷分析

制订中医经行乳房胀痛诊疗指南.问卷调查采用德尔菲(Delphi)法进行,在第1轮专家问卷的基础上,编制第2轮专家问卷,向全国40位中医、中西医结合妇科、妇产科专家发送问卷调查,对收回的35份有效答卷利用SPSS11.5软件进行统计分析.且分布在16个省、及直辖市的专家积极性与专业水平均较高,分布地区广,具有代表性.经第2轮专家问卷调查,<经行乳房胀痛中医诊疗指南>框架涉及的条目基本得到专家的认可.在两轮专家问卷调查的基础上中医"经行乳房胀痛中医诊疗指南"初稿基本形成.     

血瘀证量化诊断入选项专家咨询研究

目的:从临床专家的知识结构来探讨血瘀证的量化诊断,为血瘀证量化诊断量表综合评价和制定研究提供参考。方法:对30名专家运用专家咨询法调查血瘀证量化诊断入选项目的筛选。结果:专家对于该课题的积极系数比较高。专家意见主要集中于一些反映“瘀”的病史、症状、体征。结论:所进行的血瘀证诊断专家调查得出的结果比较可靠,专家问卷调查是一种有效的血瘀证诊断方法之一。     

基于德尔菲法制订《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》

【目的】 运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎中医诊治相关内容进行专家调查,以期形成具有地域特色、规范实用的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》。【方法】 在文献研究的基础上编制《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》专家咨询问卷,采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询,回收专家意见后,从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】 共进行2轮德尔菲法专家咨询,专家积极系数分别为84.6%、100.0%,权威系数分别为0.95、0.94,所有条目符合纳入标准,专家对方案中多数条目评价的集中程度和协调程度均较高。【结论】 参与本次德尔菲法调查的专家的学科代表性、地域代表性均较好,同意性及重要程度均较高,协调程度较好,提示应用德尔菲法所制订的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》具有一定的实用性与指导性。     

方剑乔教授"三位一体"针灸治疗中风病的临床诊疗经验

正方剑乔(1961—),浙江慈溪人,教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。中国针灸学会副会长、浙江省针灸学会会长。为卫生部和浙江省有突出贡献中青年专家、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家中医药岐黄学者、全国和浙江省名老中医药专家工作室专家、浙江省国医名师、浙江省名中医、浙江省卫生领军人才。卫生部国家临床重点专科(针灸科)负责人,国家中医药管理局重点学科(针灸学)负责人,浙江省高校"重中之重"学科(针灸推拿学)负责人,国家特色专