乙型肝炎患者外周血单个核细胞对HBV不同区抗原的增殖反应

目的进一步明确外周血细胞免疫在ＨＢＶ感染过程中的作用。方法对２０例急性乙型肝炎（乙肝）患者、２３例慢性乙肝患者、２０例正常献血员进行了研究,用氮蓝四唑实验（ＭＴＴ）测定乙肝患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）对ＨＢＶ不同区抗原的增殖反应。结果在急性乙肝患者ＰＢＭＣ对抗原的增殖反应大于慢性乙肝患者及正常对照,ＰＢＭＣ对ＨＢｃＡｇ的增殖反应最高,ＨＢｅＡｇ次之,而对ＨＢｓＡｇ的反应均较弱。另外,无论在急性、慢性患者,其ＰＢＭＣ对抗原的增殖反应水平与血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）的变化无明显相关性。血清ＨＢＶＤＮＡ阴性、ＨＢｅＡｇ阴性的慢性肝炎或慢性肝炎急性发作患者,其ＰＢＭＣ对ＨＢＶ抗原的增殖反应较弱,在血清ＨＢＶＤＮＡ或ＨＢｅＡｇ阳性患者,增殖反应较强,而当血清ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ均阳性时,增殖反应最强,表明外周细胞免疫与ＨＢＶ的复制及清除相关。结论ＨＢＶ感染后,外周血中存在对ＨＢＶ抗原的细胞免疫,这种细胞免疫可能与乙肝的发病及ＨＢＶ的清除有关。     

慢性丙型肝炎病毒感染者外周血淋巴细胞增殖反应

目的　观察慢性丙型肝炎患者外周血淋巴细胞对丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 抗原刺激的增殖反应．方法　外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ） 与ＨＣＶ 抗原ｃ２２ 、ｃ３３ 、ｃ１００ － ３ 、ＮＳ５ 和植物血凝素（ＰＨＡ） 分别共同孵育,加入胸腺嘧啶核苷（３ ＨＴｄＲ） ,然后收集细胞于液闪仪测定每分钟脉冲数（ｃｐｍ） ．结果　根据对不同ＨＣＶ 抗原的淋巴细胞增殖反应发现,以ｃ２２免疫原性最强,ｃ１００ － ３ 次之：淋巴细胞激活与ＨＣＶ 基因型关系不大;健康对照和慢性乙型肝炎患者对各ＨＣＶ 抗原未能显示有效的淋巴细胞增殖反应;与健康对照比较,慢性丙型肝炎和乙型肝炎患者对ＰＨＡ 刺激的淋巴细胞增殖反应降低．结论　ＨＣＶ 抗原ｃ２２ 免疫原性最强,丙型肝炎患者对ＨＣＶ 抗原的淋巴细胞增殖反应系特异性;慢性丙型肝炎和乙型肝炎患者存在抑制的细胞免疫应答．     

丙型病毒性肝炎患者外周血单核细胞中HCV—RNA的存在及其意义

作者用套式ＰＣＲ检测２５例丙型病毒性肝炎（丙肝）患者血清和外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＣＶ－ＲＮＡ，结果显示血清阳性２１例，ＰＢＭＣ阳性１８例，表现在大部分丙肝患者ＰＢＭＣ中有ＨＣＶ－ＲＮＡ的存在。且急性丙肝患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率明显低于慢性丙肝患者，提示ＰＢＭＣ中ＨＣＶ－ＲＮＡ的存在可能与感染ＨＣＶ后的慢性化有关。     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞丙型肝炎病毒检测及其意义

目的 探讨外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）在丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染中的作用。方法 对２２例慢性丙型肝炎患者２１例抗－ＨＣＶ（＋）血液管析患者及１２例健康献血员的ＰＢＭＣｓ分别进行ＨＣＶＲＮＡ,ＨＣＶ抗原检测及电镜观察。结果 （１）２２生丙型肝炎肝炎患者ＰＢＭＣｓ中有７７．３％（１７／２２）ＨＣＶＲＮＡ阳性,（２）感染ＨＣＶ的ＰＢＭＣｓ中电镜下发现复制的ＨＣＶ颗粒;（３）ＨＣＶ颗粒阳笥者的血清和     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞中HCV RNA和NS5抗原的检测

目的 研究丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染外周血个核细胞（ＰＢＭＣ）的情况及其意义。方法 运用非核素原位杂交法（ＮＩＳＨ）和抗生蛋白链菌素－生物素法（ＳＡＢＣ）分别检测２０例慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ中的ＨＣＶ ＲＮＡ和ＮＳ５抗原。结果 ２０例患者中有８例（４０％）,ＰＢＭＣ中ＨＣＶ ＲＮＡ呈阳性,其中６例（３０％）ＰＢＭＣ中ＮＳ５抗原同时呈阳性。ＨＣＶＲＮＡ主要分布于胞浆中,而ＮＳ５抗原还可以出现在胞膜     

丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞中HCV RNA检测及意义

目的 了解丙肝患者血清和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＣＶＲＮＡ存在情况及有其临床意义，方法 应用套式ＰＣＲ检测４６例急性丙型肝炎（丙型肝炎以下简称丙肝）和４２例慢性丙型肝炎患者血清和ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ。结果 慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ检出率显著高于急性丙型患者（Ｐ〈０．００１），急，慢性丙型肝患者血清和慢性丙肝患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶ ＲＮＡ检出率显著高于ＡＬＴ正常的抗－ＨＣＶ阳性     

肾综合出血热患者外周血单个核细胞中病毒性蛋白和病毒核酸动…

为进一步研究肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）病毒核蛋白（ＮＰ）、膜蛋白（ＭＰ）及病毒知ＨＦＲＳ患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中的动态变化，提示ＨＦＲＳＶ在患者ＰＢＭＣ中感染、增殖及消亡之规则，应用免疫细胞化学测定１８例ＨＦＲＳ患者不同病日的９５份外因单个核中的Ｎｐ和ＭＰ抗原。结果表明：第３病日，即可患者ＰＢＭＣ中检测到ＮＰ和ＭＰ；第３－５病日，病结构蛋白表达较强，６－１０日明显变弱，第１８病是逐渐消失     

丙型肝炎患者外周血单个核细胞对特异性HCV抗原增殖反应

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的发病机制和机体对ＨＣＶ的免疫应答目前尚不十分清楚。为此,我们研究了丙型肝炎（ＨＣ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）对ＨＣＶ特异性抗原的增殖反应,从细胞免疫的角度分析机体抗ＨＣＶ免疫功能及其与临床预后的相关性。材料与方法一、病例...     

丙型肝炎病毒感染后肾小球肾炎

目的探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染与肾小球肾炎病变的关系。方法应用免疫组化技术以丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）ＮＳ３和抗ＨＣＶＮＳ５单克隆抗体对２１例丙型肝炎患者尸检石蜡包埋肾组织中的丙型肝炎抗原（ＨＣＡｇ）进行检测。结果ＨＣＡｇ的检出率为６１９％（１３／２１），其中膜增殖性肾炎（ＭＰＧＮ）１１例，系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）１例，１例未见明显病变。ＨＣＡｇ阳性颗粒定位于肾小球系膜区、系膜细胞及肾小管上皮细胞胞浆内。２１例中有１７例血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志呈阳性，同单纯ＨＢＶ感染组相比，本组患者出现肾小球肾炎病变更为多见（χ２＝８５，Ｐ＜００１）。结论ＭＰＧＮ型是ＨＣＶ感染后肾小球肾炎病变的主要类型。     

直接酶标法检测肝组织中丙型肝炎病毒抗原（HCAg—NS3）的研究

以单克隆抗－ＨＣＶ－ＮＳ３直接酶标法对石蜡包埋肝组织中丙型肝炎病毒抗原（ＨＣＡｇ－ＮＳ３）进行测定，该抗体系应用基因重组表达丙肝抗原（ＨＣＶ－ＮＳ３区－Ｃ３３－Ｃ）免疫小鼠并通过细胞融合术后获得，４９例病毒性肝炎患者肝组织测定结果，抗－ＨＣＶ阳性组的ＨＣＡｇ－ＮＳ３检出率５１．９％（１４／２７），抗－ＨＣＶ阴性组为１３．６％（３／２２），两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１），以慢性重症肝炎和肝硬化患者     

HBV 侵犯PBMC致线粒体功能改变

目的探讨ＨＢＶ侵犯外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）后对其线粒体功能的影响．方法ＨＢｓＡｇ阳性６个月以上，无肝炎症状及体征，肝功正常患者５８例．多聚酶链反应检测ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ，噻唑兰（ＭＴＴ）比色法测线粒体功能．ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ检测用固相放免法检测．结果慢性ＨＢＶ感染者５８例，ＰＢＭＣ中检出ＨＢＶＤＮＡ３１例（５３５％），ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ阳性组ＭＴＴ比色法查线粒体功能的Ａ（ＯＤ５００ｎｍ）值明显低于ＨＢＶＤＮＡ阴性组（００５±００３ｖｓ０２９±００７，Ｐ＜００１）．结论慢性ＨＢＶ感染时，ＨＢＶ常侵犯ＰＢＭＣ，并导致ＰＢＭＣ线粒体功能降低、能量代谢异常．这可为ＨＢＶ慢性感染免疫功能异常的原因之一．     

乙型肝炎病毒感染与消化性溃疡的关系

目的探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与消化性溃疡（ＰＵ）之间的关系及其在ＰＵ形成中的作用机制．方法１９８９１０／１９９５０９因消化道症状而进行内镜检查及血清ＨＢＶＭ检测的３３４例患者，并对结果进行统计学处理分析．结果在３３４例患者中有４６例感染了ＨＢＶ，列为ＨＢＶ感染组，检出ＰＵ１９例（４１３％），其余２８８例列为ＨＢＶ非感染组，检出ＰＵ６６例（２２９％），两组有极显著差异（Ｐ＜００１）．在３３４例患者中有ＰＵ８５例，列为ＰＵ组，血清ＨＢＶＭ阳性率为２２４％，其中胃溃疡（ＧＵ）３１例（３６５％），十二指肠溃疡（ＤＵ）３５例（４１２％），复合性溃疡（ＣＵ）１９例（２２３％），ＧＵ，ＤＵ及ＣＵ血清ＨＢＶＭ阳性率分别为２５８％（８／３１），２２９％（８／３５）及１５８％（３／１９），三组相互间比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；其余２４９例列为非ＰＵ组，血清ＨＢＶＭ阳性率１０８％，两组有极显著差异（Ｐ＜００１）．ＰＵ组与全国城市人群标化ＨＢＶＭ阳性率７９％比较有极显著差异（Ｐ＜００１）．结论ＨＢＶ感染与ＰＵ关系密切，是参与ＰＵ发病的一个因素．     

急性丙型肝炎患者抗－HCV－IgM检测的临床意义

采用重组ＨＣＶ抗原片段Ｃ２２和３３ｃ包被酶标板孔，以间接ＥＬＩＳＡ方法，检测４０例输血后急性丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。４０例患者均在起病后４０天内出现抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性，抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性与ＨＣＶＲＮＡ阳性密切相关，抗体阳性持续时间因病程是否转为慢性而不同。２３例自限性急性丙型肝炎（丙肝）患者，在起病后６个月内抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阴转并伴有ＨＣＶＲＮＡ阴转，而１７例转慢的急性丙肝患者中１５例抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ持续阳性，其ＨＣＶＲＮＡ亦持续阳性或间断阳性。提示急性丙肝检测抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ，可作为抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ和ＨＣＶＲＮＡ检测的一个补充，在反映病情和判断预后方面有一定作用     

急性丙型肝炎患者抗—HCV—IgM检测的临床意义

采用重组ＨＣＶ抗原片段Ｃ２２和３３Ｃ包被酶标板孔，以间接ＥＬＳＩＡ方法，检测４０例输血后急性丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。４０例患者均在起病后４０天内出现抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性，抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性与ＨＣＶ ＲＮＡ阳性密切相关，抗体阳性持续时间因病程是否转为慢性而不同。２３例自限性急性丙型肝炎（丙肝）患者，在起病后６个月内抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阴转并伴有ＨＣＶ ＲＮＡ阴转，而１７例转慢的急     

慢性肝病患者HCV与HBV重叠感染与预后

目的探讨ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染对慢性肝病过程、预后及对乙型肝炎病毒复制的影响。方法应用第二代抗＿ＨＣＶＥＬＩＳＡ及ＲＴ＿ＰＣＲ法测定１８７例ＨＢｓＡｇ阳性慢性肝病患者抗＿ＨＣＶ及ＨＣＶ＿ＲＮＡ，并对ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染者的肝损害，ＨＣＶ，ＨＢＶ间的相互作用及预后进行分析。结果抗＿ＨＣＶ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ的阳性率在慢性肝炎（轻度）１３．３％，慢性肝炎（中～重度）１６．１％，肝硬变２２．７％，慢性重型肝炎６３．６％，肝细胞癌１３．３％。平均阳性率１８．２％，慢性重型肝炎抗＿ＨＣＶ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ的检出率最高，明显高于肝脏损害的其他肝病（Ｐ＜０．０５），近半数以上ＨＣＶ慢性感染已与ＨＢＶ重叠感染。结论ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染的慢性肝病患者预后较差。但并未发现ＨＣＶ对ＨＢＶ复制具有阻遏作用。     

重组免疫印迹试验在急性丙型肝炎诊断中的意义

目的探讨重组免疫印迹试验（ＲＩＢＡ）在急性丙型肝炎中的应用价值及ＨＣＶ不同编码区抗体在急性丙型肝炎诊断中的意义。方法本文建立了含ＨＣＶ不同编码区３种重组抗原（Ｃ２２，Ｃ３３Ｃ，Ｃ１００＿３）的ＲＩＢＡ，对２０例急性输血后丙肝患者血清相应抗体进行了动态监测并与第二代放免法（ＲＩＡ＿２）检测抗＿ＨＣＶ结果进行比较。结果病程１月及３月内ＲＩＢＡ阳性率均显著高于ＲＩＡ＿２的阳性率（８５％ｖｓ４０％，Ｐ＜００５；１００％ｖｓ７０％，Ｐ＜００５）。急性丙肝血清中抗＿Ｃ２２及抗＿Ｃ３３ｃ早期检出率（病程１月内分别为９０％和８０％，３个月时均为１００％）显著高于抗＿Ｃ１００＿３（１月内为４５％，３个月时为７０％）。结论ＨＣＶ核心区抗体（抗＿Ｃ２２）及ＮＳ３区抗体（抗＿Ｃ３３ｃ）在急性丙肝中出现早，检出率高，具有早期诊断价值，ＲＩＢＡ可提高急性ＨＣＶ感染的早期诊断率。     

HBV宫内感染儿童接种乙型肝炎疫苗免疫失败与IL-2及其受体的关系

目的从ＩＬ－２及其受体角度探讨宫内感染ＨＢＶ导致乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫失败的机制。方法采用体外细胞培养、流式细胞仪和酶联免疫检测技术对２２例ＨＢＶ宫内感染儿童和１５例正常儿童的外周血单个核淋巴细胞（ＰＢＭＣ）在非特异性刺激（ＰＨＡ）和特异性刺激（ＨＢｓＡｇ）下的膜ＩＬ－２受体表达水平和ＩＬ－２含量进行了测定。结果在ＨＢｓＡｇ刺激情况下，ＨＢＶ宫内感染儿童接种乙肝疫苗无反应组ＰＢＭＣ的ＩＬ－２膜受体表达水平低于有反应组和正常儿童组。在ＰＨＡ或ＨＢｓＡｇ刺激情况下，ＨＢＶ宫内感染儿童接种乙肝疫苗无反应组ＰＢＭＣ细胞培养上清的ＩＬ－２水平低于有反应组和正常儿童组。结论ＩＬ－２分泌能力低下，以及ＩＬ－２膜受体表达不足可能是宫内感染ＨＢＶ导致乙肝疫苗免疫失败的机制之一。     

庚型肝炎临床和病理特征

目的探讨庚型肝炎（ＨＧ）临床和病理特征。方法采用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测血清ＨＧＶＲＮＡ；用庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）ＮＳ５区抗原制备单克隆抗体（ＭｃＡｂ），对２２例临床和／或病理确诊的急、慢性庚型肝炎进行肝脏免疫组化。结果ＨＧＶ感染的血清学模式以重叠ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＨＡＶ或ＨＥＶ二重感染为主，占６３．６％（１４／２２），单独ＨＧＶ感染者占３６．４％（８／２２）；ＨＧＶ在肝脏内分布呈散在胞浆型。结论ＨＧＶ单独感染者临床多呈隐匿性发病，症状轻，慢性化程度高     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞丙型肝炎病毒感染研究

目的 以分子生物学、免疫学有电镜等技术对慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣｓ进行综合检测,以证实其受ＨＣＶ感染,并试图在电镜下发现和证实感染细胞内ＨＣＶ颗粒。方法 对逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和免疫组织化学等技术分别检测患者ＰＢＭＣｓ内的ＨＣＶ ＲＮＡ和ＨＣＶＡｇ,以常规和免疫电镜技术观察研究感染细胞内ＨＣＶ的形态、定位和超微结构。结果 ＨＣＶ ＲＮＡ阳性检出率为７７．２％（１７／２２）,ＨＣＶＡｇ     

丙型肝炎病毒核心基因免疫研究

目的研究丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心（Ｃ）基因免疫用于预防和治疗ＨＣＶ感染的可行性和有效性．方法将ＨＣＶＣ基因片段插入真核表达载体ｐｃＤＮＡ３质粒ＣＭＶ启动子的下游，在证实其可以在小鼠骨髓瘤细胞ＳＰ２／０（Ｈ２ｄ）中表达之后，将重组质粒注射ＢＡＬＢ／ｃ（Ｈ２ｄ）小鼠股四头肌，ＥＬＩＳＡ检测血清中抗体产生水平；３ＨＴｄＲ掺入法测定免疫小鼠淋巴细胞ＨＣＶＣ抗原特异性增殖能力，４ｈ５１Ｃｒ释放法检测免疫小鼠细胞毒Ｔ细胞（ＣＴＬｓ）体外杀伤功能．结果免疫小鼠２０只，初次免疫２ｗｋ后，血清中均出现了ＨＣＶＣ抗体，且增加免疫剂量可提高抗体滴度；淋巴细胞增殖指数为６１０，明显高于对照组（Ｐ＜００１），ＣＴＬｓ体外特异性杀伤率为６３１％，也高于对照组（Ｐ＜００１）．结论ＨＣＶＣ基因免疫不仅可以诱导机体产生特异性的体液免疫，而且产生特异性的细胞免疫，它可能是防治ＨＣＶ的有效方法．