前白蛋白、胆碱酯酶与胆汁酸对慢性乙型病毒性肝炎病理分级临床价值的研究

目的 明确前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)及胆汁酸(TBA)判断慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏炎症分级及纤维化分期的价值。方法 检测72例经肝活检证实的慢性乙型病毒性肝炎患者血清PAB、CHE及TBA水平,并与肝活检组织炎症分级、纤维化分期进行对照研究。结果 肝脏病理组织炎症分为G1-G4级,纤维化分为S1-S4期。炎症轻重两组间ALT、PAB及CHE有显著性差异(P<0.01),TBA无显著性差异(P>0.05)。随着纤维化程度的加重,ALT变化无规律,PAB、CHE逐渐下降,TBA逐渐升高,且S4与S1、S2、S3比较有显著性差异(P<0.05)。ALT、PAB及CHE与炎症分级均有良好的相关性(P<0.01);CHE、TBA与纤维化分期存在良好的相关性(P<0.01),PAB与纤维化分期存在较弱的相关性(P<0.05)。结论 PAB、CHE较敏感反映慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏的炎症程度,三个指标在一定程度上可以提示早期肝硬化。     

传染性非典型肺炎患者特异性抗体检测分析

2002年末至2003年春夏，一种突如其来的疾病-传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)曾一度在我国和世界上30多个国家和地区肆虐。本研究对34例SARS临床诊断病例和曾经密切接触患者的医护人员血清检测了抗SARS病毒(抗-SARS-CoV)抗体，对IgM和IgG抗体产生规律做了初步探讨。     

急性丙型肝炎患者抗－HCV－IgM检测的临床意义

采用重组ＨＣＶ抗原片段Ｃ２２和３３ｃ包被酶标板孔，以间接ＥＬＩＳＡ方法，检测４０例输血后急性丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。４０例患者均在起病后４０天内出现抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性，抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性与ＨＣＶＲＮＡ阳性密切相关，抗体阳性持续时间因病程是否转为慢性而不同。２３例自限性急性丙型肝炎（丙肝）患者，在起病后６个月内抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阴转并伴有ＨＣＶＲＮＡ阴转，而１７例转慢的急性丙肝患者中１５例抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ持续阳性，其ＨＣＶＲＮＡ亦持续阳性或间断阳性。提示急性丙肝检测抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ，可作为抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ和ＨＣＶＲＮＡ检测的一个补充，在反映病情和判断预后方面有一定作用     

抗丁型肝炎病毒lgM抗体检测试剂盒的制备及应用

本文报告用基因工程生产的HDAg和高效价的抗-HD阳性血清,成功地制备了检测抗-HDIgM的ELISA试剂盒。同国外同类产品比较,其灵敏度为93.9％,特异性为100％。本试剂与甲乙肝抗原无交叉反应,不受类风湿因子的干扰。经临床应用及国内8省市的流行病学调查,均取得了较满意结果。     

几种肝病患者的性激素水平变化的研究

为探讨肝细胞癌（HCC）患者的性激素水平及其可能所起的作用，我们对64例男性肝病患者和正常男性对照20人的血清睾酮（T）、雄烯二酮（△4－A）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）进行了检测。其中，HCC伴肝硬化（LC）患者15人；HCC不伴LC患者9人；LC患者30人；继发性肝肿瘤患者10人。结果显示：各组原发性肝病患者的血清T水平均低于正常（P＜0．01），而继发性肝肿瘤患者则正常；LC组患者的血清E2较正常水平显著增高（P＜0．01），LC伴HCC组患者与正常组E2水平增高（P＜0．05），HCC不件LC组、继发性肝肿瘤组患者与正常人相比E2无明显变化。结果表明：低水平T与原发性肝细胞癌（PMQ有关，在PHC的发生和发展中可能起一定的作用。     

自身免疫性肝炎

195 0年Waldenstren首次描述了在年轻妇女中发现的一种慢性肝炎。这种疾病曾因发现病人血清中存在抗核抗体(ANA)而被称为“狼疮性肝炎” ,并在较长的一段时间内称为“自身免疫性慢性活动性肝炎”。 1992年命名为“自身免疫性肝炎”(AIH)。此病在北欧人种中发病率为 1 9/ 10万 ,患病率为 16 9/ 10万。我国未见全面统计报导。一、病因和发病机制 :AIH的病因和发病机制至今尚未完全清楚 ,可能涉及遗传、病毒感染、药物和毒素、免疫等多种因素。现从下述几个方面加以说明。1 免疫学机制 :目前有关机体对自身抗原免疫耐受丧失的机制尚未阐明…     

前S1蛋白与病毒DNA和核心抗原对乙型肝炎病毒复制诊断的对比

目的 分析前S1(Pre-S1)蛋白在诊断慢性乙型病毒性肝炎病毒复制中的作用。 方法 收集慢性乙型病毒性肝炎患者共104例,均经肝活组织检查证实。检测其Pre S1蛋白,HBV标志物与HBV DNA。结果 HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者29例,HBV DNA与Pre-S1蛋白的检出率均达96.5％,这组患者存在病毒的高复制。HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性者65例,HBV DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为81.5％和72.3％;HBsAg和抗-HBc阳性者8例,HBV DNA与Pre-S1蛋白的检出率分别为87.5％、75.0％,说明部分HBeAg阴性而抗-HBe阳性/阴性的患者仍存在着病毒复制。以HBV DNA定量>103拷贝/ml为诊断标准,HBV DNA阳性患者HBeAg、Pre-S1蛋白的检出率分别为31.5％(28/89)、80.9％(72/89);两者与HBV DNA的总符合率分别为40.0％(42/104)、82.0％(85/104)。HBV DNA与HBeAg检出率差异有显著性(x2=53.397,P<0.001);HBV DNA与Pre-S1蛋白检出率差异无显著性。 结论Pre-S1蛋白较HBeAg更敏感的反映了HBV复制的情况。     

特异、快速、简便、经济的淋病检测试剂盒的研制

本研究成功地制备了多株淋球菌主要外膜蛋白的单抗，并以胶体金标记。制备兔抗外膜蛋白多抗。在硝酸纤维素膜条上打点包被多抗，加经处理的被检样品和胶体金标记的单抗，直接显色。与细菌培养法一同检测标本312例，两法检测结果符合率力99．36％。结果表明两者特异性、灵敏度基本一致，本试剂稳定性、重复性好，且操作简便，不用仪器，15分钟内即可得到结果。本研究具有很高的特异性和灵敏度，结果适用于快速临床检测。     

SARS患者特异性SARS-CoV抗体变化的观察

目的　研究SARS患者特异性SARS CoV抗体IgG、IgM动态变化规律 ,探讨机体感染SARS CoV后免疫应答的可能模式及流行病学意义 ,为科学的防治SARS提供理论依据。方法　ELISA测定北京地区最早感染SARS CoV的 3条传播链的SARS患者 4 7例 ,12 4份血清中SARS CoV特异性抗体IgG、IgM。其中 ,山西链 9人 ,13份血清 ;香港链 31人 ,84份血清 ;北京链 7人 ,2 7份血清。结果　 3条传播链SARS患者IgM阳性率 73% ,IgG阳性率 86 %。IgM最早于发病第 6天出现 ,阳性率高峰在病程 2～ 3周 ;持续时间短 ,1月后 6 0 %患者IgM逐渐阴转。IgG最早也可在发病第 6天出现 ,阳性率高峰在病程 3～ 4周 ,3月后IgG抗体阳性率减少。机体感染SARS CoV后 ,抗体出现有 3种模式。结论　机体感染SARS CoV后 ,近 90 %患者可出现特异性IgG ,病程 3～ 4周阳性率最高 ;特异性IgM抗体在病程2～ 3周阳性率最高 ,但多数只持续 2 0～ 30d。特异性IgG抗体表现 3种免疫应答模式。     

前S1抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床价值

目的HBeAg阴性的乙肝患者在逐年增加，识别这些。HBeAg阴性的乙肝患者有无病毒的复制，对于判断病情与指导治疗都有重要的意义。本研究旨在分析前s1抗原在诊断慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制中的作用。方法收集本院门诊慢性乙型病毒性肝炎患者血清标本65例，均经肝活检病理检查证实。检测了血清乙肝标志物、Pre-S1Ag及HBV-DNA。免疫组化法检测了HBsAg、HBcAg与Pre—S1Ag在肝组织的表达。结果。HBsAg、Pre—S1Ag主要在胞质表达，HBcAg一部分在胞质内表达，一部分在胞核内表达。三者的表达阳性率分别为78．4％(51／65)，69．2％(45／65)与67．6％(44／65)。HBcAg与Pre-S1Ag的阳性表达率略低于HBsAg，Pre-S1Ag与HBeAg的表达几乎是平行的，经X^2检验，P=0．736，无统计学差异。以乙肝病毒HBV-DNA≥10^3拷贝／毫升为判断乙肝病毒存在复制的标准，HBV—DNA与。Pre-S1Ag的阳性率无统计学差异(P=0．059)，而HBV-DNA与HBeAg的阳性率有统计学差异(P=0．000)。30名HBeAg阴性的患者，18名患者HBV-DNA阳性，14名患者Pre-S1抗原阳性。说明30名。HBeAg阴性的患者有18名存在病毒复制，在此组患者中HBV—DNA与PreSlAg的阳性率无统计学差异。4例发生前C区变异的患者HBV-DNA含量≥10^3拷贝／毫升，Pre-S1Ag均阳性，HBeAg均阴性。结论Pre-S1Ag是诊断乙肝病毒复制的非常有价值的血清学指标。