脑血管疾病与动态血压监测

采用动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）观察２４０例腋血管病（ＣＶＤ）患者和４０名正常成人。其中脑动脉粥样硬化４６例，短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２８例，脑出血３６例，脑血栓形成４０例，腔隙梗塞９０例。ＡＢＰＭ监测结果显示：正常人血压波动呈长柄“构”型，少数正常人（２．５％）昼夜节律消失。２４０例ＣＶＤ患者ＡＢＰＭ异常者２２８例（９５．０％），其中平均收缩压（ＭＳＢＰ）、平均舒张压（ＭＤＢＰ）超过正常值者１８９例（７８．８％），夜间基础血压＞１４．６／９．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）１６５例（６８．８％），血压波动较大者１２２例（５０．８％）（即每小时之间相差＞２０％），其中多数合并存在ＭＳＢＰ、ＭＤＢＰ升高；低血压状态２８例（１１．７％），血压正常１５例（６．３％）；昼夜节律逆转１０例（４．２％）。血压异常包括高血压、低血压、血压波动、夜间血压高值等多种类型，它们与脑血管病发病有密切关系。ＡＢＰＭ比传统的随测血压有诸多优势，并指导临床用药和估计血压异常的预后。因此，ＡＢＰＭ对于研究血压异常在ＣＶＤ发病中的作用有重要价值。     

Binswanger病的脑诱发电位研究

目的 探讨Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）患者诱发电位改变的特点及其对ＢＤ的诊断价值。方法 对６０例ＢＤ患者进行体感诱发电位（ＳＥＰ）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及视觉电位（ＶＥＰ）检查,并与３０名同年龄组健康老人对照。结果 ＢＤ患者脑诱发电位异常率较高,ＳＥＯＰ异常率为９６．７％,ＢＡＥＯＰ为７３．３％,ＶＥＰ为６６．７％,二项以上脑诱发电位异常率为８８．３％,主要表现为ＰＬ延长。疾呆组与轻、中     

P物质对大鼠新鲜分离DRG神经元NMDA及GABA激活电流的调制作用

实验应用全细胞膜片钳技术在大鼠新鲜分离的背根神经节（ＤＲＧ）神经元胞体膜上观察到Ｐ物质（ＳＰ）对ＮＭＤＡ和ＧＡＢＡ激活电流有调制作用。单独给予ＳＰ（１０－８～１０－６ｍｏｌ／Ｌ）可在ＤＲＧ神经元记录到一幅值较小的，浓度依赖性的无明显去敏感之内向电流。预加ＳＰ３０ｓ后，其对ＮＭＤＡ和ＧＡＢＡ激活电流分别具有明显的增强和抑制作用，而且ＳＰ对ＮＭＤＡ和ＧＡＢＡ激活电流的增强和抑制作用也是剂量依赖性的。如ＳＰ浓度为１０－７ｍｏｌ／Ｌ时，可使ＮＭＤＡ激活电流较之对照增强４６．３±７．２％（ｘ±ｓ，ｎ＝８）；使ＧＡＢＡ激活电流比对照减小３８．９±７．８％（ｘ±ｓ，ｎ＝６）．ＳＰ的此种调制作用可以在同一ＤＲＧ神经元上观察到。     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白及其抗体含量的研究

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３６例急性闭合性颅脑损伤（ＡＣＨＴ）患者、４０例其它神经系统疾病（ＯＮＤ）患者及３２名正常人的血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）含量。结果表明：ＡＣＨＴ组患者血清ＭＢＰ含量显著高于ＯＮＤ组与正常人组（均Ｐ＜０．０１），ＡＣＨＴ患者中脑挫裂伤组和脑内血肿组血清ＭＢＰ含量较脑震荡组明显增高（均Ｐ＜０．０１）；而ＯＮＤ组与正常人组比较则无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＣＨＴ组患者血清Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量与ＯＮＤ组比较差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示血清ＭＢＰ含量对判断颅脑损伤的病情有重要价值。     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白及其抗体含量的…

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３６例急性闭合性颅脑损伤（ＡＣＨＴ）患者、４０例其它神经系统疾病（ＯＮＤ）患者及３２名正常人的血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）含量。结果表明：ＡＣＨＴ组患者血清ＭＢＰ含量显著高于ＯＮＤ组与正常人组（均Ｐ〈０．０１），ＡＣＨＴ患者中脑挫裂伤组和脑内血肿组血清ＭＢＰ含量较脑震荡组明显增高（均Ｐ〈０．０１）；而ＯＮＤ组与正常人组比较则无明显差异（Ｐ     

脑脊液髓鞘碱性蛋白抗体检测对格林—巴利综合 …

目的 探讨格林－巴利综合征（ＧＢＳ）中枢神经髓鞘的免疫性损伤，方法ＧＢＳ患者２０例，神经系统其它疾病组（ＯＮＤ）２０例，非神经系统疾病手术者３３例，以酶联免疫吸附法检测了７３份脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白ＩｇＧ（ＭＢＰ－ＩｇＧ）。结果 ＧＢＳ患者，ＯＮＤ患者和非神经系统疾病手术者ＣＳＦ中ＭＢＰ－ＩｇＧ阳性经分别为５５％，３０％和９．１％，ＧＢＳ患者ＣＳＦ中ＭＢＰ－ＩｇＧ阳性率与发病天线有关，结论     

脑血管性痴呆与帕金森病神经心理学测验和脑单光子发射计算？…

目的 研究脑血性痴呆（ＶＤ）与帕金森病（ＰＤ）在神经心理学测验及脑单子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）的诊断和鉴别诊断的意义。方法 对３０例ＶＣ、３１例ＰＤ和３０名正常老年人（ＮＡ）进行神经心理学测验和ＳＰＥＣＴ检查并比较检测结果。结果 神经心理学各项总分ＶＣ组最低〖队积木测验（ＲＤ外〗,ＰＤ组次之,ＮＡ组最高;３组间差异均有非常显著性（Ｆ＝１８．６７～６３．９５,Ｐ,０．０１）。在ＳＰＥＣＴ的检     

慢性乙型肝炎病毒感染患者焦虑、抑郁与C-erbB-2P185癌基因蛋白表达

目的探讨焦虑、抑郁不良情绪与慢性乙型肝炎发展和转归的关系。方法采用ＬＳＡＢ免疫组化和ＥＬＩＳＡ方法，检测５２例慢性乙型肝炎病毒感染者的肝细胞ＣｅｒｂＢ２Ｐ１８５癌基因蛋白及血清ＨＢｅＡｇ，同时进行焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）调查，并与国内常模对照。结果显示ＣｅｒｂＢ２Ｐ１８５癌基因蛋白阳性患者ＳＡＳ和ＳＤＳ总标准分均值升高，分别为４４±６和４９±１０，并差异有非常显著性，（Ｐ＜０．０１）。结论提示焦虑、抑郁情绪可能对慢性乙型肝炎的发生、发展起作用。     

诱发电位对痴呆和非痴呆型帕金森病与宾斯旺格病的比较研究

目的：探讨帕金森病（ＰＤ）与宾斯旺格病（ＢＤ）患者的中枢神经和认知功能状态。方法：对无痴呆的ＰＤ２８例（ＰＤ组）,伴痴呆的ＰＤ２２例（ＤＰＤ组）及ＢＤ组１８例进行（１）体感染诱发电位（ＳＥＰ）、（２）视觉诱发电位（ＶＥＰ）、（３）脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）和４）事件相关电位（ＥＲＰ）检查。结果 （１）ＳＥＰ、ＯＰＤ组中５组（１８％）异常、ＤＰＤ组中８例（３６％）异常,ＢＤ组中１１例（６１％）异常     

脑血管性痴呆与帕金森病神经心理学测验和脑单光子发射计算机断层扫描的对照研究

目的　研究脑血管性痴呆（ Ｖ Ｄ） 与帕金森病（ Ｐ Ｄ） 在神经心理学测验及脑单光子发射计算机断层扫描（ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ） 的诊断和鉴别诊断的意义。方法　对３０ 例 Ｖ Ｄ、３１ 例 Ｐ Ｄ 和３０ 名正常老年人（ Ｎ Ａ） 进行神经心理学测验和 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 检查并比较检测结果。结果　神经心理学各项总分 Ｖ Ｄ 组最低［ 除积木测验（ Ｂ Ｄ） 外］ , Ｐ Ｄ 组次之, Ｎ Ａ 组最高;３ 组间差异均有非常显著性（ Ｆ＝ １８６７ ～６３９５ , Ｐ＜００１） 。在 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ的检查中, Ｖ Ｄ 除额叶、左丘脑和右枕叶外余各脑区血流灌注均低于 Ｎ Ａ 组（ Ｐ＜００５） , Ｐ Ｄ 则为顶叶、颞叶、基底节和丘脑血流灌注低于 Ｎ Ａ 组（ Ｐ＜ ００５） 。结论　 Ｖ Ｄ 和 Ｐ Ｄ 的神经心理学测验和脑 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ各有其特点,这两项检查可作为诊断和鉴别诊断 Ｖ Ｄ 和 Ｐ Ｄ 的辅助手段。     

桥脑出血所致一个半综合征三例报告

桥脑出血所致一个半综合征三例报告许楚芸郭幼宝例１女，７４岁。因突发眩晕、呕吐、口角歪斜６小时入院。有高血压病史１０年。查体：ＢＰ２４／１６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。意识清，语言稍含糊，双瞳孔正常。右眼球处中间位，左眼外展位出现眼球震颤。双眼...     

血小板源生长因子旁分泌效应与胶质瘤间质血管反应性增 …

目的 探讨胶质瘤细胞血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）ＢＢ表达水平与肿瘤间质血管（ＳＢＶ）增生的关系。方法 用原位杂交、免疫组和ＨＥ染色观察了７３例人胶质瘤。结果 ７３例中,仅８例（１１％）有少许ＳＢＶ表达ＰＤＧＦＢ ｍＲＮＡ,ＳＢＶ的ＰＤＧＦα受体、β受体和酷氨酸磷酸化蛋白（Ｐ－Ｔｙｒ）的阳性率分别为９５．９％、３４．３％和６１．６％,四者间均有显著性差异（Ｐ〈０．００５）。６２例（８４．９％）的肿瘤     

女性肝豆状核变性下丘脑-垂体-卵巢轴功能研究

目的 研究女性肝豆状核变性（ＨＬＤ）患者下丘脑－垂体－卵巢轴激素分泌功能。方法 放免法测定１３例ＨＬＤ患者（ＨＬＤ组）和１５名正常对照组血清垂体、性激素水平。结果 ＨＬＤ患者卵泡刺激素（ＦＳＨ）显著低于正常组（Ｐ〈０．０５）,孕酮（Ｐ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）亦显著降低（Ｐ〈０．０１）,性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）则显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００１）,１０例患者行促性激素释放激素（ＧｎＲＨ）试验,发现患者腺垂体对外源性ＧｎＲＨ的刺激反应迟钝。结论 ＨＬＤ患者垂体、性腺细胞中部分酶的活性降低,使激素分泌功能降低;同时肝的铜沉积扰乱了蛋白代谢,使ＳＨＢＧ升高,进一步降低了性激素的生物效应。     

MRI和BAEP在多系统萎缩不同类型中的诊断价值

目的：探讨多系统萎缩（ＭＳＡ）的临床特点,以及磁共振成像（ＭＲＩ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对不同类型ＭＳＡ的诊断价值。方法：对５０例ＭＳＡ的临床资料、ＭＲＩ和ＢＡＥＰ进行回顾性分析。结累：５０例ＭＳＡ中,散发型橄榄桥脑小脑萎缩（ＳＯＰＣＡ）２５例,占５０．０％,临床上以小脑型共济失调为主要表现,ＢＡＥＰ最敏感,ＭＲＩ次之;纹状体黑质变性（ＳＮＤ）１５例,占３０％,以肌张力增高为主,ＭＲＩ最敏感,ＢＡＥＰ次之。Ｓｈｙ—ｄｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）１０例,占２０％,以直立性低血压和头晕为主,ＢＡＥＰ最敏感。而且将ＳＮＤ与原发性帕金森综合征（ＩＰＤ）的ＢＡＥＰ相比,前者的敏感性明显升高,差别有显著性。结抡：ＭＳＡ分型不同临床表现各有侧重,ＭＲＩ及 ＢＡＥＰ在 ＭＳＡ诊断和鉴别诊断中有极重要价值。     

35例多发性硬化患者视听体感及脊髓传导速度的对比研究

对３５例多发性硬化（ＭＳ）患者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、视觉诱发电位（ＶＥＰ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）及脊髓传导速度（ＳＣＣＶ）进行对比研究。结果发现ＳＣＣＶ异常率最高（７１．４％），其中以胸腰髓同时受损的发生率最高（７２．０％）；ＢＡＥＰ最低（５１．６％）；２８例同时作了四项诱发电位，以两项异常的发生率最高（３５．７％），同时发现上下肢神经ＳＥＰ近场电位异常比例高，上肢神经Ｎ２０为６０．７％、下肢Ｐ３８为７９．４％；ＢＡＥＰ以Ⅴ波及Ⅲ～Ⅴ＞Ⅰ～Ⅲ异常率最高，分别为４０．６％、３４．４％。认为诊断ＭＳ应首选ＳＣＣＶ，并应同时作两项以上的诱发电位检查     

老年期痴呆患者脑血管储备功能的测定

目的 评价Ｄｉａｍｏｘ ＳＰＥＣＴ脑血流（ＣＢＦ）负荷显像对于老年期痴呆的诊断价值。方法 采用Ｄｉａｍｏｘ药物负荷＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ核素显像技术对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（ＤＡＴ）患者１０例,血管性痴呆（ＶＤ）患者２０例,正常对照者１５例进行脑血管储备功能测定。结果 安静状态下,两痴呆组平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）,不同程度ＶＤ组间脑血流无统计学意义。Ｄｉａｍｏｘ负荷     

我国不同地区中风易患个体血压,血脂及载脂蛋白水平流行…

本文从中国六大区（东北、华北、华东、西北、华南及西南地区）共２５个研究监测点１４万余人群调查中，筛选出的４０岁以上中风易患个体１１６７７例，测量血压、血脂及载脂蛋白水平。发现我国从北向南收缩压（ＳＢＰ）及舒张压（ＤＢＰ）均呈明显下降趋势；ａｐｏＡ１含量呈上升趋势，而ａｐｏＢ含量则相反；中老年女性ＳＢＰ及ＤＢＰ稍高于同龄组男性。     

糖皮质激素对大鼠大脑皮层突触体高亲和摄取L—谷氨酸的快速,非基因组效应

本研究采用大鼠大脑皮层突触体，观察糖皮质激素（ＧＣ）对于Ｎａ＋依赖高亲和摄取３Ｈ－Ｌ谷氨酸（孵育４ｍｉｎ）的影响。发现ＧＣ包括皮质酮硫酸盐（Ｂ－ＳＯ４）、氢化可的松琥珀酸盐（Ｆ－ｓｕｃ）、地塞米松磷酸盐（ＤＥＸ－ＰＯ４）及皮质酮（Ｂ）均促进突触体摄取谷氨酸，且呈一定浓度依赖性。Ｂ－ＳＯ４１０－５ｍｏｌ／Ｌ时，谷氨酸摄取较对照组增加２５．６％，Ｂ－ＳＯ４、Ｆ－Ｓｕｃ及Ｂ最低有效剂量均为１０－７ｍｏｌ／Ｌ，ＤＥＸ－ＰＯ４最低有效剂量为１０－６ｍｏｌ／Ｌ。孵育２ｍｉｎ后即见Ｂ－ＳＯ４（１０－６ｍｏｌ／Ｌ）促进突触体摄取谷氨酸，孵育４ｍｉｎ后Ｂ－ＳＯ４的作用达高峰。１０－６ｍｏｌ／Ｌ睾酮及孕酮也有促进摄取谷氨酸的作用，而去氧皮质酮及１７β－雌二醇硫酸盐对突触体摄取谷氨酸没有显著影响，ＧＣ的作用有一定甾体特异性。ＧＣ胞内受体阻断剂ＲＵ４８６本身对谷氨酸摄取没有影响，但可部份阻断Ｂ的促进作用。由于已从神经元上离断下来的突触体不再受基因组机制影响，本实验中ＧＣ快速促进突触体摄取谷氨酸是非基因组机制介导的，其详细机制及潜在生理意义有待进一步探讨。     

脑脊液活性B细胞检测的研究

应用生物素－亲和素法检测７５例中枢神经系统（ＣＮＳ）疾病患者脑脊液（ＣＳＦ）中的活性Ｂ细胞（ＡＢＬ）。结果：感染、脱髓鞘疾病组与ＣＮＳ其他疾病组的阳性率分别为６１．５％和８．７％，其差别极为显著（Ｐ＜０．００５）；病毒性脑炎组与细菌性脑膜炎组的ＡＢＬ＞５％的阳性率也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；并发现ＣＳＦ中ＡＢＬ的出现较ＩｇＧ早。认为ＣＳＦ中ＡＢＬ的检测有助于神经系统感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断。     

ShyDrager综合征(附8例临床分析)

ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）为多系统萎缩疾病中一种变性疾病,近１０年来国内相继报道。但该病少见,误诊较多,我们于１９８８～１９９８年诊治８例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组８例,男７例,女１例。年龄３６～６８岁（平均４９．５岁）。发病年龄３２～５６岁（平均４１．７岁）,病程４～１２年（平均８．１年）。１．２　临床表现　８例均有直立性低血压。卧、立位血压差为５．３～１１．４／３．２～８ｋＰａ。首发症状为直立性低血压５例,帕金森综合征（ＰＤ）、尿失禁及阳萎、晕厥伴出汗障碍各１…