太极运动对老年人认知功能影响的随访研究

目的 观察太极运动对老年人的认知功能的长期影响。方法 对太极组老年人（n=94） 及不参加运动的对照组老年人（n=61）进行基线认知功能的评估，包括简易智力状况检查（MMSE）、蒙 特利尔认知评估量表（MoCA）、言语流畅性、数字符号、临摹、连线、图片描述、复述、联想学习、情境记 忆、相似性和算数，4 年后再次进行随访评估，比较两组老年人自身前后认知功能差异，并比较4 年后 两组老年人认知功能变化的差异。结果 两组基线时仅MMSE总分差异有统计学意义［（28.21±2.04）分、 （27.09±2.17）分，t=2.485，P=0.014］。与自身基线相比，太极组和对照组在复述错误数上差异无统计学 意义，对照组4 年后大部分认知功能领域有一定程度下降（P ＜ 0.05）。采用认知功能得分差值比较两 组老年人随访前后认知功能下降情况，发现太极组老年人在MMSE［1（0，2）分、2（0，3）分，Z=-2.719， P=0.007］、MoCA［1（0，4）分、4（3，6）分，Z=-5.697，P＜ 0.001］、连线测验［6（0，13）、11（2，24），Z=-2.359， P=0.018］、情境记忆［0.5（0，1.5）分、1（0.5，2）分，Z=-2.292，P=0.022］和相似性［1（0，2）分、2（0，4）分， Z=-2.678，P=0.007］的减分低于对照组。结论 太极运动对延缓老年人认知功能下降优于对照组老年 人。长期太极运动有利于老年人的认知功能的保持。     

河北省老年人认知功能与睡眠质量关联分析北大核心CSCD

目的探讨河北省老年人认知功能与睡眠质量之间的关系。方法本研究为现况调查。通过分层、整群随机抽样纳入河北省老年人4427名,收集一般情况,评估匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)。根据MMSE评分将老年人分为认知功能障碍组(n=2164)和认知功能正常组(n=2263)进行分析。结果认知功能障碍组和认知功能正常组间年龄、性别、婚姻状态、受教育程度、体质指数、吸烟、饮酒、睡眠质量[1.00(1.00,1.00)分vs.1.00(0.00,1.00)分]、入睡时间[1.00(1.00,3.00)分vs.1.00(0.00,3.00)分]、睡眠效率[0.00(0.00,1.00)分vs.0.00(0.00,1.00)分]、日间功能损害[0.00(0.00,0.00)分vs.0.00(0.00,0.00)分]差异具有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组长睡眠(睡眠时长>9 h)者较认知功能正常组多(1.89%vs.0.93%,P=0.004)。校正混杂因素后,认知功能障碍与睡眠效率(OR=1.111)、日间功能损害(OR=1.165)、睡眠时长>9 h(以6~9 h为参照,OR=1.808)相关(P<0.05)。结论睡眠效率越差、日间功能损害越严重的老年人认知功能越差,睡眠时长>9 h较睡眠时长6~9 h的老年人认知功能差。     

业余活动与60岁以上老年人认知功能的关系

目的 探讨业余活动与60岁以上老年人认知功能的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样方法调查石家庄市社区1203例60岁以上老年人,根据业余活动量分为高业余活动(n=504)和低业余活动(n=699)组,两组受试者性别、年龄和受教育年限相匹配,差异无统计学意义(P均＞0.05).采用简易智力状况检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价两组受试者的认知功能状况.结果 (1)在1203例老年人中,MMSE筛查阳性率(低于划界值)19.5％(234例),MoCA筛查阳性率(低于划界值)66.9％(805例),MoCA的阳性检出率高于MMSE,差异有统计学意义(P=0.000);(2)按照MMSE和MoCA划界分,高业余活动组与低业余活动组MMSE筛查阳性率的差异无统计学意义(P=0.162),高业余活动组MoCA筛查阳性率高于低业余活动组,差异有统计学意义(P=0.012);(3)高业余活动组与低业余活动组的MMSE总分差异无统计学意义(P=0.061),高业余活动组MoCA总分高于低业余活动组,差异有统计学意义(P=0.011);(4)高业余活动组注意力和计算力、语言及延迟回忆得分高于低业余活动组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 60岁以上高业余活动老年人认知功能损害发生率较低.     

计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍

目的研究计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法筛选脑卒中后轻中度血管性认知障碍的患者83例,随机分为2组。其中,对照组42例予脑卒中规范治疗并口服盐酸多奈哌齐5 mg,qd;观察组41例在上述治疗基础上应用计算机辅助认知训练,40 min/d,每周5 d。治疗前及6周后应用蒙特利尔认知测验(MoCA)评价总体认知功能;数字广度测验评估注意力及工作记忆;连线测验评估执行功能;动物流畅性测验评估语言功能;改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动能力。结果治疗6周后,观察组和对照组在MoCA评分、数字广度测验正背及倒背、连线测验B-连线测验A、言语流畅性测验、日常生活能力评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,观察组在MoCA、数字广度测验正背及倒背、言语流畅性测验、日常生活能力评分方面较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练联合多奈哌齐治疗卒中后认知障碍,能显著改善患者整体认知功能、注意力、工作记忆、言语能力、日常生活能力,提高患者的生活质量。     

上海市浦东新区老年人睡眠质量与认知功能的相关性分析

目的调查上海市浦东新区老年人匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表得分情况,了解其睡眠质量现状,探讨老年人睡眠质量和认知功能之间的关系。方法对1501名老年人进行PSQI量表测试,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能水平,对睡眠障碍与认知功能水平的关系进行分析。结果有睡眠障碍者(PSQI总分5分)432人(28.78%),多元线性回归分析提示,以PSQI总得分的第一分位组(26.30±3.83)分作为参考,PSQI总得分的第三分位组中人群MMSE得分降低[(24.49±4.82分),P=0.001];分层分析结果显示在女性和年龄在60-70岁人群中PSQI总得分与MMSE得分呈负相关(β=-0.510,Sx=0.157,P=0.001;β=-0.874,Sx=0.245,P0.001)。结论本研究提示在上海市浦东新区人群中尤其是女性和60～70岁人群中睡眠质量与认知功能呈现显著负相关。     

脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构及认知功能分析

目的 探讨脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构的特点及与认知功能的相关性.方法 选择2009年12月至2011年3月在天津医科大学总医院神经内科及呼吸睡眠监测室就诊的打鼾患者,行多导睡眠监测,筛选出60例患者,分为合并组(脑梗死合并OSAHS)20例,OSAHS组(单纯OSAHS)20例及对照组(无脑梗死及OSAHS)20例,均完善相关检查及进行认知功能的评分[ MMSE和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)].结果 睡眠结构比较:合并组及OSAHS组与对照组比较,患者醒觉时间、非快速眼球运动(NREM)期、NREM 1+2期延长,NREM3+4期及快速眼球运动(REM)期缩短.合并组与OSAHS组比较,NREM期及NREM 1期延长,NREM 3+4及REM期缩短.认知功能与呼吸紊乱及低氧相关指数相关性分析:OSAHS组患者MMSE和MoCA评分与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)呈线性负相关(MMSE r=-0.450、-0.671,MoCA r=-0.486、-0.494,均P＜0.05),与夜间平均血氧及夜间最低血氧呈线性正相关(MMSE r=0.477、0.485,MoCA r=0.507、0.482,均P＜0.05).合并组患者MoCA评分与ODI、微觉醒指数呈线性负相关(r=-0.463、-0.480,均P＜0.05),MMSE评分与呼吸紊乱及低氧相关指数相关无统计学意义.认知功能与睡眠分期相关性分析:OSAHS组患者MMSE及MoCA评分均与NREM 3 +4期呈线性正相关(r=0.521、0.474,均P＜0.05),MMSE评分与NREM 1+2期呈线性负相关(r=-0.458,P＜0.05).合并组患者MoCA评分与REM期呈线性正相关(r=0.472,P＜0.05),MMSE评分与睡眠分期相关无统计学意义.结论 OSAHS患者睡眠结构紊乱,特点为觉醒时间与浅睡眠延长,深睡眠与REM期缩短,脑梗死伴OSAHS睡眠结构紊乱更严重,合并脑梗死使OSAHS浅睡眠1期延长更明显.OSAHS患者夜间血氧越低,呼吸紊乱指数越高,微觉醒次数越多,浅睡眠时间越长,深睡眠及REM期睡眠越短,认知功能受损越严重,但认知功能损害与低氧的相关性比睡眠结构紊乱的相关性明显.脑梗死伴OSAHS患者MoCA评分与缺氧程度及睡眠结构的一些指标相关性明显,MoCA在轻中度血管性认知功能障碍筛选中的敏感性高于MMSE.     

慢性失眠障碍患者认知功能与核磁共振波谱成像的研究

目的 探讨慢性失眠障碍(Chronic insomnia disorder,CID)患者的认知功能和海马氢质子磁共振波谱成像(Proton magnetic resonance spectroscopy,¹H-MRS)特点。方法 收集自2017年1月1日-2020年1月1日就诊于新疆医科大学第五附属医院睡眠障碍门诊的60例CID患者,对照组选取同期门诊体检的60例无睡眠障碍的健康人群; 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估2组研究对象的睡眠质量; 分别采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估2组研究对象的总体认知功能; 应用¹H-MRS技术检测2组双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cr)3种代谢物水平,并计算NAA/Cr和Cho/Cr比值。结果 CID组患者PSQI评分显著高于对照组(P<0.01); CID组MMSE评分与对照组比较无显著差异(P>0.05); CID组MoCA评分显著低于对照组(P<0.01),其中注意力、瞬时记忆、延时记忆以及视空间执行功能评分均显著低于对照组(P<0.01、0.01、0.01、0.05); CID组右侧海马NAA/Cr比值低于对照组(1.76±0.32 vs.2.06±0.48)(t=2.278,P=0.027); CID组双侧海马NAA/Cr比值无明显差异(t=1.425,P=0.168); C1D组患者PSQI总分及病程与MoCA评分呈负相关(r=-0.428,-0.355,P=0.006),与右侧海马NAA/Cr比值呈负相关(r=-0.352,-0.308,P=0.019)。结论 CID患者失眠严重程度及病程与MoCA评分、右侧海马NAA/Cr 比值有关,可能导致患者轻度认知功能障碍(MCI)及右侧海马可能存在神经元受损。     

重复经颅磁刺激对老年人轻度认知损害影响的对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对老年人轻度认知损害(MCI)的影响。方法:将40例MCI老年患者随机分为rTMS组22例和伪刺激组18例,分别给予rTMS和伪刺激治疗共8周40次。在治疗前、治疗4周和治疗8周分别采用神经心理学量表评估认知功能;治疗前和治疗8周采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定执行功能。结果:治疗4周,rTMS组的蒙特利尔认知功能评估量表(Mo-CA)和相似性测验的得分明显高于伪刺激组(F分别=7.619,9.391;P<0.01);治疗8周,rTMS组的MoCA、词语流畅性测验、联想学习、情景记忆、相似性测验、算术测验得分均高于伪刺激组(F分别=41.916,7.891,4.150,4.483,24.175,9.589;P<0.05或P<0.001);且优于治疗4周后的成绩(分别P<0.01或P<0.001)。rTMS组的WCST得分较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.001);而临摹测验得分治疗前后比较无变化(F=3.103,P=0.07)。伪刺激组各项神经心理学量表得分及WCST得分治疗前后相比均无改善(P均>0.05)。结论:rTMS明显改善MCI老人的记忆和执行功能,且治疗8周比治疗4周能更进一步改善患者的认知功能。     

原发性失眠患者神经心理及认知功能研究

目的探讨原发性失眠(PI)患者神经心理、认知功能的改变及其与失眠严重程度的相关性。方法采用病例-对照研究,符合ICD-10诊断标准的原发性失眠患者40名,对照组为正常睡眠者(NS)50名。两组均行匹兹堡睡眠指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、WHO-UCLA词语学习、划销实验量表测定,并对结果进行统计学分析。结果 PI组PSQI、HAMA、HAMD评分均高于对照组,词语学习能力、数字划销工作效率下降(P0.05)。PI组患者睡眠质量下降与焦虑情绪有明显正相关性(r=0.350),学历、病程及HAMD评分与睡眠质量存在线性关系(α=0.1,F=13.44,P0.05)。对影响认知功能相关因素进行回归分析,睡眠质量及HAMA评分与认知功能有显著相关性(α=0.1,F=12.943,P0.05)。结论 PI患者睡眠质量、认知功能下降,焦虑、抑郁情绪明显。睡眠质量与焦虑情绪显著相关,睡眠质量的下降可引起认知功能下降。     

精神分裂症超高危人群认知功能对照研究

目的:探讨精神分裂症超高危人群(URS)认知功能状况。方法:采用认知系列量表测验、2-back测验、Go/No-go测验评估及比较80例URS者(URS组)、 80例精神分裂症患者(SZ组)及80名人口学资料相匹配的健康对照者(HC组)的认知功能。结果:各组间认知系列量表测验结果比较差异无统计学意义;2-back测试和Go/No-go测试反应时差异有统计学意义(F=160.135,P0.001;F=101.657,P0.001);与HC组相比,URS组及SZ组2-back测验及Go/No-go测验反应时显著延长;SZ组词汇流畅性得分显著降低(P0.05或P0.01);与URS组相比,SZ组2-back测验及Go/No-go测验反应时显著延长(P均0.01)。结论:URS者存在认知功能损伤,但损伤程度低于SZ患者;认知功能损伤可能是URS特征性标记。     

Tai Chi exercise versus rehabilitation for the elderly with cerebral vascular disorder: a single‐blinded randomized controlled trial

Background: Cerebral vascular disorder (CVD) might result in a quantifiable decrease in quality of life, which is determined not only by the neurological deficits but also by impairment of cognitive functions. There are few studies that report on the cognitive effect of Tai Chi exercise (Tai Chi) on the elderly with CVD. The purpose of the present study was to examine the cognitive effect of Tai Chi on the elderly with CVD using P300 measurement, in addition to the General Health Questionnaire (GHQ) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Methods: A total of 34 patients with CVD were recruited from outpatient Akistu‐Kounoike Hospital and randomly assigned to receive Tai Chi (n= 17) or rehabilitation (n= 17) in group sessions once a week for 12 weeks. To examine the time courses of each score (P300 amplitude, P300 latency, GHQ score and PSQI score), repeated‐measures analysis of variance was carried out with groups and time as factors. Results: For the time courses of P300 amplitudes and latencies, there were no significant effects of interaction between group and time. However, significant time‐by‐group interactions were found for Sleep Quality (P= 0.006), GHQ total score (P= 0.005), anxiety/insomnia score (P= 0.034), and severe depression score (P= 0.020). Conclusions: Tai Chi might therefore be considered a useful non‐pharmacological approach, along with rehabilitation, for the maintenance of cognitive function in the elderly with CVD and might be a more useful non‐pharmacological approach for the improvement of sleep quality and depressive symptoms in the elderly with CVD than rehabilitation.     

脑干卒中患者的认知障碍研究

目的研究急性孤立性脑干卒中患者认知功能与正常对照之间的差异,探究脑干卒中对认知功能的影响及其主要受损的认知域。方法选取符合入组标准的、性别、年龄和受教育年限匹配的首次发病的急性孤立性脑干卒中患者29例和正常对照20例,分别进行艾登布鲁克斯认知检测(ACE-Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号转换测验(SDMT)、韦氏数字广度测验(DS)、连线测验(TMT)、Stroop词色测验等量表评测及事件相关电位P300检测。结果脑干卒中患者MoCA量表和ACE-Ⅲ量表总体评分与对照组相比显著降低(P=0.012,P=0.004),其中受损的认知域主要为语言功能(P=0.024)及视空间功能(P=0.004)。SDMT、DS、TMT和Stroop等量表完成度欠佳,与对照组相比,均未见显著差异(P0.05)。P300检测结果显示脑干卒中患者较对照组存在显著的波幅降低(P=0.022)及潜伏期延长(P=0.033)。ACE-Ⅲ与MoCA显著正相关(P0.001),而与P300潜伏期显著负相关(P=0.006)。结论急性孤立性脑干卒中患者存在一定的认知功能障碍,受损的认知域主要为注意力、语言及视空间能力。     

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在轻度认知功能障碍(MCI)患者筛查中的应用.方法 应用简易精神状态检查量表(MMSE)、MoCA对32例MCI患者和50例健康对照者进行神经心理评估,比较二者筛查MCI的效果.结果 以26分为分界值,MoCA筛查MCI的敏感性为96.87%、特异性为76%,MMSE筛查MCI的敏感性为56.25%、特异性为96%;MoCA中除抽象思维、地点定向两项外,其余各亚项的评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05):MMSE中仅计算与注意力、延迟回忆两项在MCI组和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能.且可用于筛查MMSE得分正常的MCI患者.     

运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用

目的探讨运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用。方法共99例伴轻中度认知功能障碍的脑卒中患者随机接受常规康复训练(对照组,33例)以及在此基础上联合认知功能训练(33例)和运动想象疗法(33例),于训练前和训练8周时采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价认知功能,事件相关电位检测P300潜伏期和波幅。结果与训练前相比,训练8周时3组患者MMSE(P=0.000)和Mo CA(P=0.000)评分增加、P300潜伏期缩短(P=0.000)和波幅升高(P=0.000);3组患者训练前后MMSE(P=0.030)和Mo CA(P=0.013)评分、P300潜伏期(P=0.004)和波幅(P=0.009)差异有统计学意义,其中,认知功能训练组和运动想象疗法组MMSE(P=0.019,0.021)和Mo CA(P=0.003,0.031)评分高于、P300潜伏期短于(P=0.020,0.003)和波幅高于(P=0.003,0.002)对照组。结论基于运动想象疗法的康复训练在提高脑卒中患者运动功能的同时亦改善认知功能。     

上海社区老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害患者的认知功能对照研究

目的:探讨上海社区老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者之间认知功能的神经心理学差异。方法:1 068例社区老人中符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版临床定式检查(SCID)的老年抑郁障碍患者13例及亚临床抑郁患者7例,共20例作为抑郁障碍组(DD组),并选取性别、年龄、教育程度均匹配的aMCI患者20例(aMCI组)及正常老人20名(NC组)作为对照,采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能的测评。结果:3组在MMSE总分及地点定向力、计算与注意力、三步指令评分,以及MoCA总分、复制图、注意、计算、延迟回忆、时间定向评分差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。DD组MMSE总分(P=0.034)、计算力与注意力(P=0.009)以及MoCA总分(P=0.002)、计算(P=0.006)、抽象思维(P=0.030)、时间定向(P=0.044)评分明显好于aMCI组。结论:社区老年抑郁障碍患者认知功能受损程度较老年aMCI患者轻。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的认知功能损害及睡眠障碍特点

目的 探讨颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的认知功能损害及睡眠障碍特点.方法 选取2015年1月~2016年6月江门市中心医院就诊的颈内动脉严重狭窄或闭塞患者40例(病例组),纳入80例颈内动脉未出现狭窄的自愿者作为对照组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状况检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组的认知功能、睡眠情况进行测量,并进行对比分析.结果 病例组患者的视空间结构与执行力、注意力、记忆功能、语言功能、抽象思维、命名、时间及地点定向功能及MoCA总分均低于对照组(P<0.05);病例组患者的定向能力、语言、记忆、回忆、计算能力及MMSE总分均低于对照组(P<0.05);病例组患者的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍及催眠药物、PSQI总分均高于对照组(P<0.05).结论 颈内动脉严重狭窄或闭塞患者存在认知功能损害及睡眠质量下降.     

脊髓小脑共济失调12型患者认知功能障碍的研究

目的探讨脊髓小脑共济失调(SCA)12型患者是否存在认知功能障碍及其影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)对5例SCA12型患者(SCA12型组)及13名健康体检者(正常对照组)进行认知功能评估;采用国际协作共济失调评估量表(ICARS)进行共济失调严重程度评分。结果 MoCA评分结果显示,SCA12型组存在认知功能障碍5例(100%),正常对照组存在认知功能障碍10例(77%)。MMSE评分结果显示,SCA12型组存在认知功能障碍2例(40%),正常对照组存在认知功能障碍1例(7.7%)。SCA12型组MoCA和MMSE评分明显低于正常对照组(均P<0.05)。SCA12型组ICARS评分为23～75分,平均(42.6±21.0)分。正常对照组均无共济失调。Spearmans相关性分析显示,SCA12型患者MMSE评分与病程呈负相关(r=-0.894,P=0.041);MoCA抽象功能得分与病程呈负相关(r=-0.884,P=0.047)。结论 SCA12型患者可并发认知功能障碍,这可能与其病程较长有关。     

不同脑白质损伤部位对老年轻度认知障碍的影响

目的 探讨不同部位脑白质损伤（white matter lesion,WML）对老年轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的影响。 方法 选取200例经头颅MRI检查为WML且伴MCI的老年患者为WML组,选同期健康体检者40例作 为对照组。根据病变部位将WML患者分为脑室旁组（n =64）、脑室下组（n =56）、皮层下组（n =46）和 深部组（n =34）。采用蒙特利尔认知功能量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、简易智能量表 （mini-mental state examination,MMSE）评价所有受试者的认知功能。 结果 WM L组和对照组的MMSE评分分别为23.04±1.42分和28.23±1.57分,MoCA总分分别为 19.91±1.55分和25.94±2.32分,差异均有统计学意义（P分别为0.005和0.001）。在MoCA量表8个维度 评分中,WML深部组的视空间/执行评分最低,皮层下组的命名及抽象思维评分最低,脑室旁组的计 算和延迟回忆评分最低,脑室下组的注意力评分最低。皮层下组8个维度的分值均低于对照组,差异 有统计学意义,认知领域受累范围最广泛。 结论 不同部位WML对老年患者认知功能及认知域的影响不同,皮层下组认知损害范围最广。