政策网络视角下云南省社会组织参与艾滋病防治研究

当前,艾滋病流行传播出现新变化及艾滋病防治面临新挑战,社会组织参与防艾工作亟需创新思路。笔者通过政策网络的理论视角,梳理云南省社会组织参与防艾工作中相关不同行动主体所形成的关系及网络结构,分析云南省社会组织参与防艾有关政策网络的互动情况,并提出构建和创新社会组织参与防艾工作相关政策网络的对策建议,实现社会组织参与防艾相关政策网络的有效整合,进一步提高云南省社会组织参与防艾工作的效率和效益。     

湖南地方院校防艾组织在艾滋病防治工作模式探讨与SWOT分析

[目的]探索地方院校防艾组织在当地进行的艾滋病防治工作模式。[方法]从2005年以来在地方院校本科生中成立以预防医学专业师生为主要成员的防艾组织,通过防艾组织来参与招募、培训大学生志愿者,根据自身特点不断完善人员招募、培训、机构等组织管理制度,使组织逐渐走上规范化。通过SWOT分析法对该模式进行分析。[结果]防艾组织在加强校园宣传的基础上,立足于当地实际,以各种形式在社区居民、职业培训机构学员、建筑工地民工、农村居民、校外青少年、返乡农民工和留守家属等人群中进行预防艾滋病和反歧视宣传,效果显著。[结论]地方院校通过成立防艾组织在当地开展艾滋病防治工作是切实可行的模式。不仅可加强预防医学专业大学生的社会实践能力,提高其综合素质,同时充分发挥了高校服务地方的职能,并在艾滋病防治工作中促进了全社会参与。     

云南省16州（市）疾控系统防治艾滋病人力资源现状调查与分析

目的 了解云南省疾控系统防治艾滋病专职人员人力资源现状,为云南省防艾人力资源建设提供参考。方法 采用整群抽样法,对云南省16个州（市）及129个县（区）疾病预防控制中心防艾专职人员进行调查,使用SPSS 19.0软件进行构成比及频率的描述性分析。结果 云南省16个州（市）疾控系统防艾专职人员共856名,县（区）平均7（856/129）名。HIV/AIDS新报告数占人口比例较高且县（区）级防艾专职人员数低于全省平均的地区:怒江州、西双版纳州、普洱市。总体构成以女性（65.1%）、汉族（69.7%）,40岁以下年龄(56.5%)、大专及以上学历（80.6%）,初级职称（44.4%）、从事防艾工作5年及以上（61.9%）为主。接受过上级艾滋病防治相关培训占93.9%,有继续接受培训需求者占88.7%。防艾人员主要面对的问题:待遇差和人才流失、工作和心理压力大。结论 云南省疾控系统防艾专职人员总体数量较多,但地区差异较大,分布不均衡,应重点关注地区人员发展不平衡问题,多渠道引进人才,开展针对性的培训,人员能力的提升不仅关注专业能力,还应关注心理减压,为有效遏制艾滋病的流行提供强大人力资源保障。     

河南省涉艾社区组织的生存现状及其防艾成效评估

目的调查参与河南省艾防工作社区组织的生存现状及其参与艾防工作所取得的成效,了解涉艾社区组织的资源优势与发展所遇阻碍,为进一步依托涉艾社区组织开展艾滋病防治工作提供依据。方法采用整体抽样抽取河南省全球基金艾滋病项目社区组织项目80个中标的涉艾社区组织,进行问卷调查。结果 10.00%的组织已经注册,1 940名工作人员中仅有9.02%为全职人员,其中72.62%为志愿者。最主要资金来源为国际机构/基金会,占91.25%;暗娼HIV感染率由2010年的0.07%下降到0.04%;男男性行为者感染率由2010年的4.85%提高到6.78%。结论社区组织在防艾工作中发挥了巨大作用。建议相关部门应降低注册准入标准,组织应拓宽资金来源渠道,完善资金管理制度。社区组织应加强自身能力建设,强化社团自治,提高人员的专业化水平,和队伍的稳定性。     

曲靖市艾滋病防治社会组织现状调查

[目的]了解曲靖市参与艾滋病防治的社会组织人员、财务、工作运行等情况,为整合防治资源制定防治对策提供依据。[方法]以调查问卷和现场考察的方式,收集2005-2013年曲靖市防艾社会组织运行情况并加以分析。[结果]曲靖市艾滋病防治社会组织在同伴教育、高危人群干预、HIV检测动员、HIV/AIDS随访、关怀救助等方面发挥了难以替代的作用,但同时社会组织也面临着政策、资金、技术管理和队伍稳定等方面的问题。[结论]社会力量参与艾滋病的预防与控制具有十分重要的现实意义,急需从政策、资金保障、能力建设和管理创新等方面予以支持,有利于艾滋病防治社会组织的巩固和发展。     

河南省基层艾滋病防治机构人力资源现状调查

目的了解河南省基层艾滋病防治机构人力资源现状及目前工作中存在的问题,为卫生行政部门合理配置人力资源提供参考。方法利用问卷调查收集河南省4个项目县8个乡/镇艾滋病防治机构工作人员的个人资料,利用Epi Data3.0建立数据库,SAS9.13进行资料分析。结果本次共调查499人,平均年龄38.36±9.08岁,学历以大、中专/高中为主,占86.77%;职称以初级为主,占48.30%;73.15%的防艾人员参加过上级单位组织的HIV/AIDS防治工作专业知识培训班,级别越低参加防艾培训的次数越多,差异具有统计学意义(χ2=125.711,P=0.000);21.24%的工作人员每天工作时间在8小时以上;12.83%的工作人员认为有应该执行而没有执行的工作任务,而要完成这些工作任务平均需要增加1个小时;防艾人员对目前工作岗位的满意度平均得分为76.58±17.13,不同级别间差异无统计学意义(F=1.503,P=0.223)。结论河南省基层艾滋病防治工作者的能力和数量不能完全满足目前防艾工作的需要,需要加强防艾人员的培训和人力资源的配置。     

河南省涉艾社区组织的生存现状调查

目的 调查河南省参与艾滋病预防与控制工作的社区组织现状,了解涉艾社区组织参与艾滋病防治工作的资源优势以及发展过程中的困难与阻力,为进一步依托涉艾社区组织开展艾滋病防治工作提供依据.方法 对87个中标的社区组织进行问卷调查和现场访谈.结果 组织工作人员文化程度相对不高,65.1％的工作人员学历在高中(中专)或大专学历;45.5％的工作人员曾经参加过各级相关培训,参加培训率偏低.73.2％的人提到在进行艾滋病宣传教育过程中资金不足.结论 社区组织工作人员自身能力有待提高;艾滋病防治工作需要系统的组织管理和多部门配合;经费不足问题为阻碍社区组织发展的关键性问题.     

昆明市盘龙区HIV感染者／病人管理服务模式评价及分析

[目的]结合基层工作人员和服务对象对盘龙区艾滋病病毒感染者／病人的管理服务工作的评价,对盘龙区艾滋病病毒感染者／病人的管理服务模式进行分析和总结。[方法]对盘龙区承担管理服务工作的11个机构和组织的14名工作人员以及7名艾滋病病毒感染者／病人进行访谈。[结果]盘龙区艾滋病病毒感染者／病人的管理服务模式初见成效。[结论]社区医疗服务机构和社区社会组织参与艾滋病病毒感染者／病人的管理服务可以积极地推动当地的艾滋病防治和关怀工作。     

2016—2020年云南省社会组织参与艾滋病防治基金随访关怀类项目实施效果初评

目的评价2016—2020年云南省社会组织参与艾滋病防治基金随访关怀类项目的执行效果,促进社会组织参与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和患者(people living with HIV, PLWH)随访关怀工作。方法通过"社会组织参与艾滋病防治基金项目管理信息系统"下载2016—2020年云南省基金项目相关数据,对PLWH随访关怀类项目的随访关怀人数、随访比例、配偶检测比例、抗病毒治疗比例、抗病毒治疗成功比例进行计算分析。结果 2016—2020年防艾基金随访关怀类项目共166个,覆盖PLWH 33 611人次,获得项目经费769.48万元,随访比例均为100.00%,配偶检测比例为86.31%～98.23%,治疗比例为83.91%～99.85%,治疗成功比例为94.30%～95.92%,历年配偶检测比例、抗病毒治疗比例和治疗成功比例呈上升趋势。结论 2016—2020年云南省防艾基金关怀类项目实施效果较好,但覆盖面不够,在下一步工作中,建议继续结合常规工作加大培养和扶持社会组织力度,积极申请防艾基金项目,扩大政府向社会力量购买服务范围,发挥社会组织最大优势参与PLWH随访关怀工作。     

基层艾滋病防治人员工作倦怠及相关因素研究

目的了解基层艾防人员工作倦怠、社会支持及其他相关因素,为有效促进基层艾防人员心身健康提供参考。方法对湖北省全球基金项目中参与培训的68名基层艾防人员进行职业倦怠问卷调查,并且对襄樊、蕲春、巴东等地基层艾滋病防治人员进行深度访谈。结果在情绪衰竭维度上,有69.7%的人出现过情绪衰竭;36.3%的人出现过情感疏离;只有36.3%的人感到有工作成就感;社会支持主要来自家庭,而同事的支持和理解不足;有69.5%的人愿意从事基层艾防工作;但如有可能,66.1%的人希望换岗。结论基层艾防人员存在一定的工作倦怠,并且与社会支持不足有关,对基层艾防人员应该给予更多的关怀和理解,改善工作条件,提高工作待遇,减轻工作压力,采取轮岗减轻工作倦怠,提高自我心理平衡能力。     

河北省867个农村自然村预防艾滋病教育现状调查

[目的]调查农村预防艾滋病教育现状,针对具体问题研究做好农村预防艾滋病宣传教育工作的对策。[方法]采用随机抽样的方法,对874名家庭所在地为农村,熟悉农村情况并直接参与农村居民防艾宣传教育工作的大学生进行问卷调查。[结果]农村防艾教育宣传方式、教育形式单一;农村居民对我国艾滋病的流行状况有一些了解的为35.9%;对预防艾滋病基本知识比较了解的为11.8%;对艾滋病的严重危害性缺乏认识的为43.3%;缺乏预防艾滋病自我防护意识的为47.6%;希望了解更多的防艾知识的农村居民为89.6%。[结论]该省农村预防艾滋病宣传教育应针对所存在的具体问题,采取相应的对策。同时应加强提高农村居民、农民工和流动人口的防范意识和个人行为的规范与约束。     

广元市利州区“1+8+N”促进社会组织参与防艾工作模式探索

目的探索艾滋病低流行地区促进社会组织参与防艾的工作机制,发挥社会组织优势、补充人力资源不足。方法利州区在2016年运用1个省级示范区平台,以项目为依托,通过培育孵化、开展培训、项目申报、建立制度、强化督导等措施,动员8家以上的社会组织,集合N名志愿者的力量(简称"1+8+N"),参与多领域防艾工作。结果在2017年示范区已促进20余家社会组织、400余名志愿者参与防艾工作,扩大了高危人群干预、感染者关怀和大众宣传服务人数,艾滋病防治知识知晓率由62%上升至87%,高危人群HIV抗体检测率由47%上升至72%,均有明显提高。结论利州区"1+8+N"的防艾工作模式充分发挥了政府与非政府组织的优势,进一步完善了"政府主导、部门各负其责、全社会共同参与"的艾滋病防治工作机制。     

非政府组织(NGO)艾滋病防治工作在转型期的可持续发展

随着国际社会逐渐减少对中国的艾滋病防治工作提供经费支持,云南省防艾工作已逐步进入转型期。在转型期,非政府组织(NGO)防艾工作面临一系列挑战,如:如何继续获得参与的平台;如何促进NGO参与的管理方式、理念转化为政府的工作机制等。为使NGO防艾工作可持续发展,首先应开展一些独立的活动,如技术资料和人力资源及工作网络的整理与利用、经济资源投入促动行动、培训政府相关部门的艾滋病工作管理人员等,以推动目前NGO参与的产出进一步扩大、增值和继续发挥其作用;其次应创造条件,促进政府的认可,扩大NGO自己的生存空间;第三应从服务领域、服务层次、筹资渠道、志愿者发展、组织网络建设等方面努力提高自身专业能力的建构和财政的自主性,谋求长远发展。     

中国社会组织2012—2014年参与艾滋病防治工作情况分析

目的了解中国社会组织2012—2014年参与艾滋病防治工作现况,为政策制定提供参考。方法 2012—2014年每年邀请社会组织通过网页填写设计的问卷收集组织相关情况,并通过电话复核确认填写的信息。选择3年中至少有2年曾参与过艾滋病防治工作的社会组织,分析组织相关情况、不同年度的变化情况。结果本次研究共调查905个社会组织,组织注册成立的时间集中在2006—2010年。有86.1%(779/905)没有在民政或工商部门注册,有26.6%(241/905)没有专职工作人员。2012—2014年社会组织的工作人员数量和年度经费有所减少,而获得注册的组织有所增加。结论年度工作经费数量是影响参与艾滋病防治工作的社会组织数量和工作持续性的重要因素;通过互联网服务平台开展工作的社会组织呈增长趋势。     

个旧市暗娼HIV感染者随访相关因素研究

[目的]了解云南省暗娼HIV感染者的随访情况及其影响因素,为以后的干预措施提供依据。[方法]在云南省选择已经开展暗娼HIV感染者随访工作的个旧市,研究人员使用制定好的定性访谈提纲对不同类型的访谈对象进行个人深入访谈。访谈对象为当地防艾办的领导、当地疾控中心负责随访的分管领导和工作人员以及疾控中心能够随访到的暗娼HIV感染者。[结果]本次定性研究共访谈11人,不同层次,不同年龄的能够被疾控中心随访到的暗娼HIV感染者对艾滋病有着不同的认识和看法。[结论]通过提高对暗娼HIV感染者的随访,进一步加强对该人群的有效管理,对控制艾滋病在一般人群中的传播扩散起到至关重要的作用。     

戒毒所工作人员防艾相关知识及对感染HW的戒毒人员态度调查

[目的]调查戒毒场所工作人员艾滋病相关知识和防控政策知晓现献及对感染HIV的戒毒人员的态度,为在戒毒场所深入开展艾滋痔顶防控制提供相关科学依据。[方法]通过自行设计的问卷,开展戒毒所工作人员对HIV相关知识知晓情况、对艾滋病相关政策的了解情况和职业暴露防护知识、对感染HIV戒毒人员的态度调查。[结果]戒毒所工作人员对国家相关的艾滋病政策知道、了解甚少,对职业暴露知识掌握情况较差,发现戒毒所工作人员对感染艾滋病病毒戒毒人员存在有恐惧害怕心理。[结论]加强戒毒场所工作人员对国家相关的艾滋病政策和职业暴露知识的培训、对感染艾滋病的戎毒人员减少歧视是非常必要的．     

以政府为主导、以民生发展为核心的艾滋病综合防治策略

[目的]探讨以政府强力主导的艾滋病综合防治策略。[方法]自2005～2010年,利用实施CHARTS项目的机会,探索出了以政府强力主导的综合防治模式的"五个一策略",包括一个指导思想、一个机制、一个规划、一个领导机构和一个重点,尤其从理论上提出了以民生发展为核心的艾滋病防治的社会发展理论。[结果]通过五个一模式实施,提高了省级政府及领导对艾滋病防治工作的重视,逐渐形成了多部门协调工作机制,促进和推动了社会力量的广泛参与艾滋病防治工作,并将艾滋病工作纳入日常工作中,最终扩大了艾滋病防治的覆盖面,有效地遏制了艾滋病的传播。[结论]通过政府强力主导,极大地扩大了防艾工作面,增强了宣传教育的针对性和可及性,艾滋病防治工作的覆盖面得到提高,有效地遏制艾了滋病的传播与流行。     

山东省多部门合作艾滋病防治工作的情况分析

[目的]分析山东省防艾项目县多部门合作与社会组织参与艾防工作的影响因素。[方法]采用整群抽样的方法,抽取山东省4个县,收集资料,开展问卷调查和访谈,整理数据,采用SPSS 20.0分析软件进行相关分析。[结果]4个县均成立了艾防机构,县政府领导任主任,95.65%的关键人认为当地政府很重视艾滋病防治工作;4个县的防治艾滋病工作委员会成员单位在15~26个,但项目期前后差别较大;项目前后资金投入差距非常大;4个县艾滋病防治多部门机构协调能力都比较强,但协调沟通渠道形式较单一,主要是会议和简报;4个县关键人都认为本县建立了艾滋病防治长效机制。[结论]政府重视、资金投入、多部门对应上级主管部门的重视、督导检查情况,体制机制建设情况,疾控部门工作的主动性及与多部门之间协调、沟通情况都对多部门参与艾滋病防治工作产生一定影响,应着重加强以上各方面的工作,促进艾滋病防治工作在更大范围开展和取得更好成效。     

利用基尼系数和洛伦兹曲线评价云南省2011年卫生资源配置的公平性

[目的]评价云南省2011年卫生资源配置的公平性。[方法]对云南省2011年16个州(市)(其中包括8个少数民族自治州)的卫生资源进行描述性分析,利用基尼系数和洛伦兹曲线对云南省2011年各项卫生资源按人口分布和按面积分布的公平性进行评价。[结果]云南省2011年按人口分布的卫生机构、医疗床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的基尼系数分别为0.135、0.181、0.237、0.247和0.273;按地理分布的上述各项卫生资源的基尼系数分别为0.305、0.406、0.400、0.414和0.427。[结论]云南省2011年各项卫生资源的人口配置已经达到较平均的状态,按地理分布的卫生资源公平性不如按人口分布的公平性,且医疗机构床位和注册护士的地理配置基尼系数均达到警戒状态。云南省各州(市)人口密度悬殊较大造成按面积分布的卫生资源配置的基尼系数较大。在改善地理公平性的同时,提高云南省卫生资源的质量,增加优质卫生技术人员在不同州(市)间流动,对改善云南省卫生资源配置公平性具有重大意义。     

云南省州(市)级疾病预防控制中心人力资源现状分析

[目的]了解云南省州(市)级疾控中心人力资源现状,为卫生人力规划提供依据。[方法]对《中国疾病预防控制体系绩效考核》信息系统和《疾病预防控制基本信息系统》中云南省16个州(市)疾控中心人力资源数据进行描述性分析和统计分析。[结果]云南省州(市)级疾控中心人员数量不足,学历、职称、卫生专业技术人员比例均未达到国家建议标准。女性略多于男性,年龄结构尚可,部分州(市)存在人员断层情况。[结论]云南省州(市)级疾控中心应在严格的准入条件下,加大人才引进力度,制定人才培养规划,建立人员绩效考核机制。