2005-2013年保山市乙型脑炎发病与气象影响因子的相关分析

目的通过对乙型脑炎发病与平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象因子进行相关分析,探讨乙型脑炎发病与气象影响因子之间的关系和关联程度。方法收集2005-2013年保山市乙型脑炎的发病数据及同期平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象资料,用SPSS11.5软件分析各气象因子与发病的关系和关联程度,并用电子表格作图和建立回归方程。结果保山市2005-2013年共报告流行性乙型脑炎297例,2006年发病最高,共62例,占总病例的20.88%;地区分布隆阳区发病最多,共发182例,占61.95%;月份分布8月最高,共113例,占总发病的38.05%。发病与气象因子的相关性,五县区进行分析,发病与降雨量、平均气温、相对湿度和日照等气象因子的相关性均无统计学意义,但仅就隆阳区和施甸县进行分析,发病与降雨量、平均气温、相对湿度和日照等气象因子的相关性又都有统计学意义。年份上,发病与相对湿度的相关性有统计学意义。月份分析,发病与各气象因子的相关性均有统计学意义。结论保山市的乙脑发病与平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象因子均有较大的关系,但不同县区、不同年份和月份发病与平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象因子的相关性又有不同。因此,分析乙脑的发病要综合、全面的考虑。     

云南省保山市孕妇HIV感染和相关知识知晓水平影响因素分析

目的:了解云南省保山市孕妇中人类免疫缺陷病毒(HIV)流行态势、艾滋病相关知识知晓率及其影响因素和该人群的相关危险行为状况,为制定防治HIV的相关策略提供依据。方法:按照《全国艾滋病哨点监测方案操作手册》,哨点门诊医师采用孕妇健康调查问卷对2009~2011年每年4~6月前来保山市人民医院及市妇幼保健院产前检查的孕妇进行面对面调查,同时采集3~5ml静脉血样进行HIV血清学检测。结果:2009~2011年共监测孕妇1 600人,监测对象HIV抗体阳性率分别为0.13%(1/800)、0.25%(1/400)、0.50%(2/400)。该人群的艾滋病相关知识知晓率为84.1%,多因素非条件logistic回归分析显示教育程度、本次妊娠孕周、本人曾到外地打工经历显著影响着艾滋病相关知识知晓率。3年间孕妇吸毒比例分别为0.13%、1.25%、0,其丈夫吸毒比例分别为0.13%、0.75%、0,多性伴孕妇比例分别为0.13%、0.25%、0.75%。结论:保山市孕妇HIV抗体阳性检出率高于全国平均水平,艾滋病相关知识知晓率有待进一步提高,今后应针对该人群进一步加大HIV防治的综合干预力度。     

2011-2012年保山市孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的了解保山市艾滋病哨点孕产妇人群的艾滋病病毒（HIV）、梅毒（SP）和丙型肝炎病毒（HCV）流行现状及艾滋病相关知识知晓率和相关的危险行为,为制定防制HIV经母婴传播的相关措施提供依据。方法对2011～2012年到保山市人民医院及市妇幼保健院做产前检查的孕产妇的资料进行分析。结果调查800人,艾滋病相关知识知晓率为84．63％。各项艾滋病知识知晓率在71.13%～84．13％。在不同人群中艾滋病相关知识知晓率分别为：16～20岁78．89％,21～30岁85．45％,31～47岁85．71%（P〉0．05）;小学及以下86．44％,初中79．86％,高中或中专89．86％,大专及以上93．17％（P〈0．01）;未婚者70．83％,在婚或同居者85．18％（P〈0．05）;本省户籍85．45％,外省或外籍66．67％（P〈0．01）;未生育87．87％,1次生育78．41％（P〉0．05）。有18．00％及22．25％的孕产妇及丈夫分别去过外地打工或经商。HIV抗体检测800人,阳性2例,HIV抗体阳性检出率为0．25%;检出SP阳性2例,梅毒抗体阳性检出率为o．25％;检出HCV抗体阳性3例,HCV抗体阳性检出率为0．38％。结论保山市HIV哨点孕产妇人群HIV感染率高于全国平均水平。     

云南省保山8月龄～15岁麻疹疫苗接种人群鸡蛋过敏现况调查

目的通过了解云南省保山市5县(区)8月龄~15岁麻疹疫苗接种人群鸡蛋过敏的患病率,估计因鸡蛋过敏而不能接种麻疹减毒活疫苗的免疫空白人群规模,从而为保山市消除麻疹以及接种过程中可能出现的过敏反应制订相应的策略提供基线资料。方法采取现况调查,具体为对8月龄~15岁即将接种麻疹减毒活疫苗的儿童进行问卷调查,同时对有过敏史的再进行个案调查。结果调查8月龄~15岁麻疹疫苗接种人群502 561人,患病率为3.94/万,鸡蛋过敏儿童198人,平均年龄为(8.30±4.27)岁,患病率在年龄上差异无统计学意义(P>0.05),性别上差异有统计学意义,男/女(122/76,P<0.001);5县(区)鸡蛋过敏患病率不全相同(P<0.001);鸡蛋过敏儿童可出现皮疹、腹痛、腹泻、唇肿、呕吐、发热等临床症状。个体与个体之间临床表现不完全一致,但有共同点就是出现临床症状前有食用鸡蛋病史。其中,鸡蛋过敏者有1个临床症状者79例(占48.99%),有2个临床症状者66例(占33.33%),有3个临床症状者33例(占16.67%),有4个临床症状者2例(占1.01%)。结论本次调查反映了鸡蛋过敏人群在麻疹减毒活疫苗接种对象中占有一定的比例,这类人不能接种含微量鸡蛋蛋白组份的麻疹减毒活疫苗。因此,为实现我国政府作出的到2012年消除麻疹承诺,制订相应的策略消除免疫空白人群显得尤为重要。在接种疫苗前,对这类鸡蛋过敏人群进行规模估计对保山消除麻疹有相当重要的意义。     

中缅边境地区脊髓灰质炎免疫屏障现状分析

目的 分析保山市脊髓灰质炎免疫屏障现状,为全市脊灰防控提供科学依据.方法 收集急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测资料,OPV常规和强化免疫接种资料,入境人员免疫现状调查资料并进行分析.结果 2000～2010年15岁以下儿童AFP报告发病率为2.26/10万,麻痹后14d内粪便标本采集率为98.21％,合格采集率为...     

云南省保山市农村学生麻疹免疫现状分析及强化免疫效果评价

目的调查农村小学生麻疹免疫现状,同时进行麻疹强化免疫并对其效果进行评价,提高农村学生麻疹免疫水平,探讨控制和消除麻疹的可行性。方法多阶段随机抽样,抽取2个县的2所农村完小(1～6年级都有的小学),再按年级分层抽样抽取302名小学生,对其进行接种证、卡的查验;并在强化免疫前后采集302名学生静脉血5 ml,检测免疫前后麻疹IgG抗体水平。结果强化免疫前,302名学生麻疹疫苗第1针接种率为85.8%,第2针接种率为74.8%,2针均完成占74.8%;麻疹IgG抗体阳性率、抗体保护率分别为88.7%、51.0%,麻疹抗体几何平均滴度(GMT)为1∶551;此外免疫针次直接影响抗体的水平。通过强化免疫,302名学生抗体阳性率为100%,抗体保护率为76.9%,较强化免疫前的抗体阳性率88.7%、保护率51.0%分别上升了11.3个百分点(P<0.001)、25.9个百分点(P<0.001);GMT由强化前的1∶551升至1∶746(P<0.05)。结论强化免疫前,保山市农村学生中仍然存在一部分麻疹免疫空白人群,同时相当一部分学生的免疫水平较低,未达麻疹IgG抗体保护水平。因而在做好农村地区学生麻疹血清学监测的基础上,...     

胃平滑肌肉瘤伴腹腔广泛转移1例

男性，６７岁。诉左上腹闷胀不适２个月余，于２００１年３月１４日入院。无返酸、恶心、呕吐、腹痛、便秘、黑便、发热。体检：浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平，柔韧感，未触及包块，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。彩色多普勒超声示：１）胃实质性占位病变；２）肠道占位性病变；３）右肝占位性病变；４）胆、胰未见异常；５）少量腹水。腹部ＣＴ：１）胃大弯占位性病变考虑胃癌；２）直肠软组织影考虑占位性病变；３）腹水。纤维胃镜及结肠镜检查未见异常。３月２１日行全麻下剖腹探查术，术中…     

云南省保山市成年居民血脂异常情况及其影响因素分析

目的了解保山市成年居民血脂异常患病现状及其相关影响因素,为血脂异常的预防控制提供科学依据。方法于2012年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取保山市18岁及以上的常住居民8 500人为调查对象,问卷调查人口学因素、自然地理特征、吸烟、饮酒、身体活动、静态行为和饮食习惯等,采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压,并采集空腹静脉血进行实验室测定。采用SPSS 16.0进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果保山市成年居民血脂异常患病率为34.9%,男性(36.5%)高于女性(33.4%),差异有统计学意义(P0.01)。随着海拔降低及交通便利程度提升、年龄的增加和文化程度的提升,血脂异常患病率呈上升趋势,均有统计学意义(P0.01)。水果摄入充足者、畜肉类摄入充足和过量者的血脂异常患病率均高于摄入不足者,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。随着身体活动水平的提高,血脂异常患病率逐渐降低,有统计学意义(P0.01)。静态行为时间≥6 h、睡眠时间7 h、高血压、糖尿病和慢性病患病人群的患病率均较高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。随着BMI水平升高,血脂异常患病率呈上升趋势,有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄为45~60岁(OR=1.238)、畜肉类摄入充足和过量(OR值分别为1.223、1.248)、超重和肥胖(OR值分别为2.842、3.448)、糖尿病(OR=2.094)和慢性病患病(OR=1.949)是血脂异常患病的危险因素,而居住在半山区和山区(OR值分别为0.828、0.835)、女性(OR=0.824)和中高等水平身体活动(OR值分别为0.797、0.703)是保护因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论保山市成年居民血脂异常患病率处于较高水平,建议重点加强坝区居民、男性、45~60岁、畜肉摄入过量、超重和肥胖、糖尿病和慢性病患病等人群的血脂异常防控工作。     

云南保山市成年居民超重和肥胖流行特征及影响因素分析

目的了解云南省保山市成年居民超重肥胖流行特征及影响因素,为防控超重和肥胖提供参考依据。方法于2012年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样法抽取保山市8 304名成年居民作为调查对象,问卷调查人口学因素、自然地理特征、饮酒和饮食习惯等相关因素,采用全球体力活动量表(GPAQ量表)调查居民体力活动,采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压,采集空腹静脉血进行生化测定。采用SPSS 16.0软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素非条件logistic回归。结果保山市成年居民超重肥胖率为25.9%;女性超重肥胖率(28.5%)高于男性(23.1%);35~60岁组超重肥胖率(29.6%)最高;高中及以上文化程度者超重肥胖率最高,且超重肥胖率随文化程度增加呈上升趋势;城市居民(35.2%)高于农村居民(24.0%);已婚者超重肥胖率(26.9%)较高;农民超重肥胖率较低(24.7%),差异均有统计学意义(P0.01)。有慢性病史、中心性肥胖、高血压遗传史、糖尿病遗传史、高血压、糖尿病和血脂异常等相应疾病特征者的超重肥胖率(分别为35.5%、72.3%、34.7%、36.8%、37.3%、48.1%和38.3%)均高于无相应病史者(分别为24.0%、10.2%、24.4%、25.6%、22.1%、25.2%和19.3%),差异均有统计学意义(P0.01);静态时间平均≥6 h/d者的超重肥胖率(31.3%)高于6 h/d者(25.6%),差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=1.485),高血压(OR=1.676),生产运输人员(OR=1.871)、专业技术人员(OR=1.546),高血压遗传史(OR=1.328),中心性肥胖(OR=21.712)和血脂异常(OR=1.650)是超重肥胖的危险因素,而农村(OR=0.749)、高年龄(60~80岁组OR=0.393、≥80岁组OR=0.174)是保护因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论保山市成年居民超重肥胖率较低,但不容忽视,建议对城市居民,35~59岁,生产运输人员、专业技术人员,有糖尿病、高血压、中心性肥胖、血脂异常以及糖尿病高血压遗传史的人群进行重点干预和防控。