银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中的临床研究

  目的  探讨银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激（low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation, LF-rTMS）治疗对缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke, CIS）患者氧化应激反应及脑神经递质的影响。  方法  采用回顾性分析,选择2018年1月?2020年1月四川省人民医院收治的CIS患者93例为研究对象,按治疗方法不同分为常规组、LF-rTMS组、联合组,每组各31例。常规组给予常规药物治疗及康复疗法,LF-rTMS组在常规组的基础上给予LF-rTMS治疗（20～30 min/次,1次/d,5次/周）,联合组在LF-rTMS组的基础上给予银杏叶提取物注射（静脉滴注,1次/d）。连续治疗4周。治疗4周末,比较3组临床疗效、氧化应激反应及脑氧代谢指标、脑神经递质频率等。  结果  联合组有效率（96.77%）高于LF-rTMS组（80.65%）和常规组（54.84%）（P<0.05）,LF-rTMS组有效率高于常规组（P<0.05）。联合组血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）高于LF-rTMS组及常规组,丙二醛（malondialdehyde, MDA）和内皮素-1（endothelin-1, ET-1）低于LF-rTMS组及常规组（P<0.05）,LF-rTMS组患者血清SOD高于常规组,MDA和ET-1低于常规组（P<0.05）。联合组动脉血氧（arterial oxygen content, CaO₂）含量、动静脉血氧含量差（arterial-venous oxygen content difference, Ca-vO₂）和脑氧摄取率（cerebral extraction rate of oxygen, CERO₂）低于LF-rTMS组与常规组（P<0.05）,LF-rTMS组上述3个指标低于常规组（P<0.05）。联合组γ-氨基丁酸（gamma-aminobutyric acid, GABA）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）和多巴胺（dopamine, DA）脑电频率高于LF-rTMS组与常规组,乙酰胆碱（acetylcholine, Ach）脑电频率低于LF-rTMS组与常规组（P<0.05）,LF-rTMS组GABA、5-HT和DA脑电频率高于常规组,Ach脑电频率低于常规组（P<0.05）。随访6个月,联合组复发率（3.23%）低于LF-rTMS组（19.35%）、常规组（25.81%）（P<0.05）。  结论  银杏提取物联合LF-rTMS治疗有助于提高CIS患者临床疗效,可能与抑制氧化应激反应、改善脑氧代谢、调节脑神经递质等因素有关。     

地震灾害后患者的营养护理方法与技巧探讨

目的探讨地震伤患者的营养护理方法与技巧。方法对我院收治的1934例地震伤患者，进行持续不断的营养评估、诊断、计划、实施和检测，并及时修正营养计划与措施，实施个体化的营养护理。结果1934例地震伤患者经过合理的营养支持护理后，体重减轻6例，营养不良3例，切口感染1例，尿路感染1例。其余1923例营养状况良好，无并发症发生。结论科学合理的营养护理方法和技巧，可直接影响地震伤患者转归，促进伤口愈合，减少并发症及致残率和死亡率。     

2008—2013年昆明市手足口病流行特征

目的对昆明市2008—2013年手足口病网络报告病例进行分析,探索昆明市手足口病流行特征,为制定具有针对性的手足口病防制策略提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》中导出2008—2013年昆明市手足口病所有原始报告卡片,筛选出临床诊断和实验室诊断病例,用软件SPSS 17.0对数据进行描述分析。结果 2008—2013年6年间昆明市手足口病发病率差异有统计学意义(P0.01),发病率呈隔年上升的趋势;男性发病数高于女性,差异有统计学意义(P0.01);报告病例中以散居儿童所占比例最高;年龄主要集中在3岁及以下年龄段;全年均有病例报告,病例主要集中在夏秋季节,5、6月达到发病最高峰,2009—2012年在年末均出现发病小高峰;昆明市发病率较高的地区主要集中在主城区,远离城区的禄劝县发病率最低。结论昆明市手足口病的发病在时间上具有一定的规律性,在人群和地区的分布上也有明显的特征,今后应根据这些特征有针对性地开展防制工作。     

计算机在护理工作中的应用

随着护理模式的改变和护理职能的扩展,护理学的新知识、新理论、新观念不断涌现,现代护理工作对计算机技术的依赖程度已日益提高。近年来,随着计算机及其网络技术的不断完善,计算机在护理领域中已广泛应用,很多医院已形成了完整的微机网络信息管理系统,逐步实现护理工作的标准化、整体化、网络化、信息化,将现代护理工作推进到了一个新的发展阶段。 1 计算机在临床护理中的应用 1.1 计算机在急诊、门诊工作中的应用 “急诊患者管理系统”根据急诊的特点,采用了模块式多层次结构,完成了输     

2007年世界肾脏日特别宣告——慢性肾脏疾病是常见的、有害的和能治疗的

2007年3月8日星期四是世界肾脏日。世界肾脏日由国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)在2006年联合提出倡议,目的是向公众、卫生行政管理部门、一般医务人员、有关的卫生专业技术人员、个人及家庭宣传肾脏疾病的相关信息。它发起于2006年3月9日,今年将全面启动。今年     

状态-特质量表临床应用研究

目的为护士正确评估患者的心理状态提供简便、易行的方法，以便为患者提供生理、心理整体护理。方法对2005年3月15～18日我院10个科室273例住院患者采用状态一特质量表（STAI—Form Y）进行心理状态评估。由各病区专业护士仔细阅读评估指导语后，对住院超过3天的患者进行评估记分。评估结果中状态焦虑阳性数用百分率表示，状态与特质焦虑评分进行相关性分析。结果状态焦虑阳性数的科室共8个，有2个科室超过50％（30／51），1个科室超过40％（6／15），3个科室超过20％（21／87），2个科室在20％（9／66）以下，2个科室无阳性例数；总阳性率24．18％（66／273）；有阳性例数科室患者的阳性率30．14％（66／219）。患者总体状态与特质焦虑评分相关性分析显示两者之间关系密切，呈直线正相关关系（r=0．8643，P=0．0000）。结论该量表可以评定短暂的焦虑状态和人格特征性焦虑倾向，是护士评估住院患者有关焦虑问题及心理护理效果评价较好的工具。     

IgA肾病的治疗

IgA肾病是所有广泛开展肾活检的国家中最常见的原发性肾小球疾病。该病是导致各年龄阶段患者终末期肾脏疾病的重要原因，因此，以减少由IgA肾病进展为终末期肾脏疾病的危险为目的的治疗方针具有确实的健康效益。但是，几乎没有前瞻I生随机对照研究报道这种情况的治疗。造成这种状况的原因在于部分IgA肾病病程进展缓慢，而相关研究必须大样本的患者并且长时间的监测，     

老年机械通气患者呼吸机气路管道更换周期探讨

目的探讨老年机械通气患者呼吸机气路管道的最佳更换时间,评价气路管道污染与下呼吸道感染的关系。方法将我院干部医疗科76例老年机械通气患者分为A、B、C三组,分别在48、72、96小时更换呼吸机气路管道,对三组更换的呼吸机气路管道及部分患者口咽部或下呼吸道分泌物进行采样,进行细菌培养及半定量分析。结果气路管道污染率与换管时间同步增长,并与下呼吸道细菌培养结果具有高度的一致性。结论老年机械通气患者下呼吸道感染与气路管道污染的细菌具有高度一致性,应在48～96小时依据呼吸机气路管道的污染情况及时更换循环管路。     

四川省各级医院图书馆现状调查分析与对策

目的:了解我省三甲、三乙、二甲医院图书馆(室)目前状况,针对存在的问题制订相应措施.方法:以发放调查表的方式对我省县级以上的综合性医院图书馆(室)的人员学历、职称、馆面积、馆藏量、馆设备情况、资源建设情况、资源共建共享及年度经费等进行调查,比较各级图书馆(室)之间的差异.结果:各级医院图书馆(室)之间在人员学历、职称、馆面积、馆藏量、电子阅览室设置及2007年度经费等方面有统计学差异(P<0.0001).三甲医院图书馆(室)在订购外文图书(纸版)、外文期刊(纸版和电子版)方面明显优于三乙、二甲医院图书馆(室)(P<0.001).结论:我省各级医院图书馆之间的差距与其医院的经济效益、领导对图书馆的重视程度有关.制订各级医院评审中图书馆(室)应达到的条件、标准,加强图书馆(室)人员的继续教育,建立资源共享平台,改变服务模式、创新服务等可缩小这些差距,从而促进各级医院图书馆的进一步发展.     

云南省盈江县924例接受高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况分析

目的通过分析参加高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况,为研究感染者的死亡及提高其生存率提供参考。方法利用SPSS统计软件包对924例HIV／AIDS患者的人口学资料、死亡情况进行分析。结果接受高效抗逆转录病毒治疗的924例HIV／AIDS患者有52例退出,81例死亡。发现近50％（40例）的死亡时间是发生在刚开始治疗的当年内,有36％（29例）的死亡时间是在治疗后的一年内,病死率为9．3％,结论高效抗逆转录病毒治疗方法能够有效地减少HIV／AIDS患者的死亡。