等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因子治疗等对症治疗;观察组在此基础上另外配合偏瘫上肢等速肌力训练。干预前后分别使用BIODEX system-3等速肌力测试系统检测肩屈伸生物力学指标,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分上肢部分,改良Ashworth痉挛量表评分,NRS数字疼痛量表(NRS)评分来评定患侧上肢的运动功能、肌张力及疼痛。结果:经过3周治疗,2组患者肩屈伸生物力学指标、FMA上肢运动功能评分、NRS疼痛评分均较前有显著改善,且观察组优于对照组(P0.05);2组患者肌张力均较前改善,但治疗前后差异无统计学意义。结论:等速肌力训练可增强脑卒中偏瘫患者肩关节屈伸肌力,且不会加剧肌肉痉挛和肩关节疼痛,有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。     

"XOS"综合运动反馈仪训练对青年四肢肌力的影响

观察“XOS”综合运动反馈仪训练对正常人肘、膝关节屈伸肌力的影响。方法:对22例健康人进行30天“XOS”反馈仪训练,分别在训练前、后采用等速测试仪进行双侧肘、膝关节肌力测试。结果:“XOS”运动反馈训练后肘、膝关节屈伸肌群峰力矩、耐力比均有提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);训练前后肘、膝屈/伸峰力矩比值变化不大,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:“XOS”综合运动反馈仪训练能明显提高肘、膝关节肌肉力量,并维持关节稳定性。     

XOS综合运动训练反馈仪的应用

目前 ,用于运动功能检测及运动训练的方法很多 ,常用的测力方法除徒手肌力检查外 ,还包括一些简易肌力测定仪 ,如手握力计、腰背拉力计等 ,以及身体重力分布检测装置 ;常用的力量训练器械有拉力器、弹力带、哑铃、杠铃、综合力量训练器等。而运动协调、平衡、控制能力的检查及训练器械主要是凭借徒手操作及经验指导〔1〕。近年来平衡检测反馈仪的应用使平衡功能的检测和训练水平提高〔2 ,3〕。此外 ,等速肌力测试及等速肌力训练 (ｃｙｂｅｘ测力仪 )是目前康复医学、运动医学研究的热点〔4,5〕,但它也只限于肌力及关节稳定性各具体部位的评…     

老年人肌肉功能的重建及其可训练性

背景:在身体的很多部位,肌肉的舒缩活动可以促进整个机体的能量代谢.除此而外,肌肉在维持身体姿势和维持关节稳定性中还起着不可替代的作用.目的:综述有关肌肉功能及其增龄变化的规律,并搜寻老年人肌肉功能可训练性的相关研究成果,为运动医学界进行肌肉抗衰老研究提供参考.方法:以senescence,aging,muscle function,exercise,trianing为检索词,检索Pubmed数据库(2000-01/2009-05);以衰老,肌肉功能,训练为检索词,检索CNKI数据库(2000-01/2009-05).文献检索语种限制为英文和中文.纳入和老年人肌肉运动功能的可训练性、肌肉代谢功能的可训练性密切相关的研究;排除内容陈旧及缺乏可信度的文献.结果与结论:计算机初检得到67篇文献,根据纳入排除标准,对其中31篇文献进行分析.综合近年来关于肌肉功能的研究,可以将肌肉功能分为运动功能、代谢功能和维持功能3个方面.老年人肌肉衰老表现为这3个方面的衰退,但这3方面的功能是否都可以通过抗阻训练得到重建?文章通过收集这方面的研究材料,证实老年人肌肉运动功能和代谢功能具有可训练性,而维持功能的研究材料不足,有待于运动科学界的进一步研究.     

脑卒中偏瘫的关节活动范围训练

对于偏瘫早期及肌张力亢进的脑卒中患者 ,应进行维持和改善关节活动范围的训练 ,其形式有被动、辅助主动和主动 3种 ,训练前应评定患者的关节活动范围。对患侧肢体的关节多采用被动方式 ,训练时患者取舒适体位、肌肉放松 ,治疗者手法要轻柔、缓慢 ,由近端大关节到远端小关节依次进行。关节的活动应在正常活动范围内进行时 ,避免引起疼痛。关节活动范围训练可每天做 2— 3次 ,一般先从被动运动开始 ,随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量 ,直至患者能完成主动运动。若患者的运动功能已不能完全恢复时 ,有必要坚持被动关节运动 ,以避免因缺乏运动…     

等速肌力测试和训练技术在脑卒中偏瘫患者临床康复中的应用

<正>等速运动,又被称为调节抗阻运动,是指在关节运动过程中,使肌肉在整个关节活动范围内都能承受最大负荷的一种运动模式,其最大特点就是肌肉能够产生最大力矩输出但不产生加速度。等速肌力测试和训练技术(以下简称等速技术)应用等速运动的工作原理,已被认为是肌肉功能评估和肌肉力学训练的最佳方法,在肌肉功能评价和肌力训练中具有较好的客观性、高效性、安全性和可重复性,因同时有顺应性阻力,即使在肌力比较弱的情况下也能应用[1]。因此,等速     

等速测试同步电刺激正常人上肢肌肉力量的分析

背景:力量训练方法多种多样,而运用负荷加上同步电刺激进行训练的方法在国内报道较少.目的:通过选定有效增强肌力的电流参数,利用等速测试来观察同步电刺激对正常人上肢肌肉肌力的影响,探讨在传统力量训练的同时使用电刺激,对增强肌肉力量和对肌肉屈伸比的作用.设计、时间及地点:随机分组,对照观察实验,2007-09/2008-01在江苏省机关医院康复医学实验室进行测试.对象:南京体育学院16名在校大学生进行同步电刺激上肢肌肉力量训练.方法:将16名参试者随机均分为2组:对照组和刺激组.对照组用哑铃进行传统力量训练;刺激组用哑铃与同步电刺激进行结合训练.哑铃负重进行屈伸力晕训练胧二头肌、肱二头肌,共12周,3次/周,2组/次,每组同一质量连续举6次.刺激组在进行哑铃训练的同时将电极片分别置于肱二头肌肱三头肌起止点处,进行电刺激,刺激强度20 mA,波宽0.3 ms,每刺激6-10 s后休息30-50 s,实际共刺激100 s左右.主要观察指标:训练12周后利用BIODEX多关节等速测力及康复系统测试参试者屈伸状态下2个不同速度:60(°)/s和120(°)/s的峰值力矩、平均功率、屈伸肌比值.结果:①在60(°)/s和120(°)/s角速度下等速运动,实验组与对照组伸肌肌群力量增长并不明显,甚至出现了最大力量的下降.②在60(°)/s和120 (°)/S下,刺激组和对照组平均肌肉作用能量如同最大力矩呈现的相类似的特点,即伸肌肌群增长不明显,屈肌肌群有明显增长.在60(°)/s下刺激组的平均肌肉作用能量增长55%,120(° )/s下增长了29%,相应对照组分别增长了16%.⑨在60(°)/s F,即慢速运动下,刺激后屈伸比趋向目标值,而在120(°)/s下,屈伸比均超过了目标值.结论:①同步肌肉电刺激可有有效增强肌肉最大力量,但随着运动角速度的增大,增强的效果越发不明显.②同步肌肉电刺激可以有效增加肌肉做功效率,在不同角速度下均有较明显的提高.③同步肌肉电刺激可以使肌肉屈伸比趋向目标值,一定角速度下维持屈伸肌力平衡,但在快速运动时,由于屈肌肌力过度发展会引起屈伸肌比值偏离目标值,从而更易于引起肌肉损伤.     

青年男女膝关节屈伸肌群达到峰值力矩时关节角度变化规律的等速肌力测试

背景:人体各关节灵活程度不同,但屈伸运动都是具备的,在日常活动当中,屈伸运动也是最为常见的,但关节屈伸时在何角度产生的力矩是最大的昵?目的:掌握膝关节屈伸时发挥最大肌力的关节角度,为运动健身、训练提供理论指导.设计、时间及地点:对比观察,试验于2008-04/06在郑州大学体育学院实验室进行.对象:自愿参加测试的大学生男女各30名.方法:测试仪器使用澳大利亚产Kinitech等速肌力测试系统,按照Kinitech等速肌力测试系统手册要求对参试者膝关节进行固定并测试,3种测试速度为慢速60(°)/s中速120(°)/s和快速240 (°)/s.主要观察指标:膝关节屈伸肌群的峰值力矩、达到峰值力矩时关节角度.结果:在速度为60(°)/s时,男女左屈肌小于右屈肌达到峰值力矩的关节角度,且左伸肌小于右伸肌;男子右屈肌达到峰值力矩的关节角度大于左屈肌,且女子与男子相同.在速度为120(°)/s时,男子屈伸肌达到峰值力矩的关节角度差异不显著,女子右伸肌达到峰值力矩的关节角度大于左伸肌.在速度为240 (°)/s时,男子左屈肌达到峰值力矩的关节角度大于右屈肌,而左伸肌和右伸肌差异不存在显著性.女子左右屈伸肌差异也不存在显著性.结论:自然发育下人体存在优势腿,在不同速度下达到峰值力矩的关节角度有所不同,在日常运动健身时尽可能的全面训练,使屈伸肌群得到全面发展.     

主动训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响

目的:探讨主动训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法:120例急性脑卒中患者随机分为主动组和对照组各60例,均进行常规神经内科药物治疗和康复训练,教育组同时进行主动训练。治疗前和治疗3个月后采用Brunnstorm评定患者肢体运动功能。结果:治疗3个月后,主动组肢体运动功能优于对照组(P<0.05)。结论:主动训练可以提高脑卒中患者对治疗的依从性,促进其肢体运动功能的恢复。     

3例全膝关节置换术后深部感染翻修术后的康复训练

报告了3例全膝关节置换术后深部感染患者行翻修术后的康复训练。根据手术的分期(一期Spacer植入术,间隔期,二期假体再置换术)将训练分为3个阶段:一期手术后训练的目的是消肿镇痛、减轻肌肉萎缩、预防挛缩和粘连;间隔期的训练目的是在不增加疼痛和肿胀的前提下锻炼肌力,加强行走和膝关节主动屈伸训练;二期假体再置换术后的训练目的是解除病变关节造成的疼痛,改善膝关节的屈伸和行走功能,增强肌力和膝关节的稳定性。本组术后感染未复发,疼痛明显减轻,膝关节屈伸和行走功能较满意,膝关节HSS评分满意。     

Effects of blood‐flow‐restricted resistance training on muscle function in a 74‐year‐old male with sporadic inclusion body myositis: a case report

Sporadic inclusion body myositis (sIBM) is a systemic disease that is characterized by substantial skeletal muscle weakness and muscle inflammation, leading to impaired physical function. The objective was to investigate the effect of low‐load resistance exercise with concurrent partial blood flow restriction to the working muscles (blood‐flow‐restricted (BFR) training) in a patient with sIBM. The training consisted of 12 weeks of lower extremity BFR training with low training loads (~25‐RM). The patient was tested for mechanical muscle function and functional capacity before and after 6 and 12 weeks of training. Maximal horizontal gait speed increased by 19%, which was accompanied by 38–92% improvements in mechanical muscle function (maximal isometric strength, rate of force development and muscle power). In conclusion, BFR training was well tolerated by the patient with sIBM and led to substantial improvements in mechanical muscle function and gait speed.     

Attempt toward a development of aquatic exercise device for gait disorders

Purpose: To develop an aquatic exercise device to facilitate locomotive motor output and achieve repetitive physiological gait patterns to improve movement dysfunctions. Methods: A custom designed leg movement apparatus (LMA) consisted of closed 4-linkage mechanisms and one-length changeable link using a spring. Three-dimensional motions and electromyographic (EMG) activities were recorded in eight healthy subjects to evaluate the reproducibility of the physiological gait patterns using the LMA with or without a spring apparatus in water. Results: Using the LMA with a spring apparatus compared to walking in water, the foot trajectories and the time course of the elevation angles in each lower limb joint kinematics were preserved. The time-series of the EMG showed reciprocal modulation between agonist and antagonist muscle groups in the hip and ankle joints. However, the amplitudes of the tibialis anterior muscle in the first half and rectus femoris in the last half of the movement cycle were reduced using the LMA with a spring apparatus. Conclusion: We developed a novel aquatic exercise device to reproduce physiological gait patterns. The LMA with a spring apparatus would be particularly valuable in therapy for movement dysfunctions to facilitate locomotive motor outputs.

• Implications for Rehabilitation

• The leg movement apparatus with spring for underwater use (LMA) would be effective gait training to induce the locomotor-like EMG activities.

• Hydrotherapy with the LMA has advantages over the partial body weight support treadmill training on land with a robotic device; (1) the LMA is electrically and mechanically safe, and (2) the LMA would require self-effort to generate the gait pattern for movement disorders, or also enable passive gait training by the physiotherapists.

     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼依从性的现状，提供开展功能锻炼的护理依据。方法：采用自行设计的问卷调查50例COPD患者呼吸功能锻炼的情况，并对其效果进行比较。结果：50例患者坚持进行锻炼16例（32％）；偶尔锻炼25例（50％），从未进行过锻炼9例（18％）；坚持锻炼的患者6min行走距离明显高于未或偶尔进行锻炼的患者（P〈0.05）。结论：呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能，部分患者由于功能锻炼的知识严重缺乏，依从性差，限制了临床推广；采取多种形式大力普及功能锻炼知识，并加强对COPD患者功能锻炼的管理，可以提高COPD患者功能锻炼的依从性，达到提高自我保健能力，控制疾病发展的目的。     

基于WHO-FICs作业治疗改善脑卒中上肢功能效果的系统综述

目的 基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)构建作业治疗改善脑卒中上肢功能的PICO架构,并分析主要作业疗法改善脑卒中患者上肢功能的效果。方法 运用WHO-FICs框架,检索Web of Science、PubMed、CNKI、SinoMed等数据库,收集建库至2022年10月关于作业治疗干预脑卒中上肢功能的相关文献,并进行系统综述。结果 最终纳入10项随机对照试验,382例参与者(≥18岁),来自6个国家,主要来源于康复医学、物理和康复医学、神经科学、生物工程医学、作业治疗等研究领域,发表年限集中于2013年以后。纳入文献物理治疗证据数据库(PEDro)量表评分平均7.5分。基于WHO-FICs框架,纳入文献中涉及的疾病类型涵盖脑出血(8B00)、缺血性脑卒中(8B11)、蛛网膜下腔出血(8B01)、肌张力和异常反射(MB47)、偏瘫(MB53)。主要功能障碍包括关节活动功能(b710)、关节稳定性功能(b715)、肌肉力量功能(b730)、肌张力功能(b735)、运动反射功能(b750)、随意运动控制功能(b760)、不随意运动功能(b765)。主要活动受限和参与局限包括...     

腰背肌锻炼仪辅助训练在骨质疏松性椎体压缩骨折卧床期的作用

目的 分析腰背肌锻炼仪辅助训练在骨质疏松性椎体压缩骨折卧床期的作用.方法 自2006年1月至2010年6月,对151例65岁以上骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组治疗,并观察患者在卧床期使用腰背肌锻炼仪辅助训练（实验组）与＂五点支撑法＂腰背肌锻炼（对照组）在治疗效果上的差异,并进行临床和影像学评估.结果 实验组与对照组在腰背肌群后伸肌力、疼痛视觉模拟评分（VAS）、并发症发生率及术后12周的运动功能评分方面,差异有统计学意义（P﹤0.05）;标准侧位X线片骨小梁数目的 比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论 运用自行设计的腰背肌锻炼仪辅助骨质疏松性椎体压缩骨折患者卧床期进行训练,有阻力可调的优点,更易被接受,锻炼更为有效,在促进肌力恢复、缓解疼痛、改善运动功能、减少并发症等方面有显著效果.     

Efficacy of pulmonary rehabilitation]

Pulmonary rehabilitation is comprehensive and multidimensional care for patients with COPD and their families. The aim of pulmonary rehabilitation is for patients to achieve and maintain the individual's maximum level of independence and functioning in the communities. Recent investigation of well-designed studies confirmed the efficacy of lower extremity training, upper extremity training, and ventilatory muscle training in some selected patients. Patient education is a essential component. Pulmonary rehabilitation improves exercise tolerance, the symptoms of dyspnea and health-related QOL, and reduce the frequency and period of hospitalizations. Pulmonary rehabilitation programs include assessment and education of patient, exercise training, and chest physical therapy techniques. In our follow-up study in 100 patients with chronic pulmonary emphysema who participated in pulmonary rehabilitation programs, groups that continued exercise more than 30 minutes a day at home, had tendency to escape from progression of dyspnea after 19 months (mean).     

1例艾森曼格综合征产妇行双肺移植同期室间隔缺损修补术后的肺康复护理

总结1例艾森曼格综合征产妇行双肺移植同期室间隔缺损修补术后的肺康复护理经验。护理要点包括：组建多学科肺康复团队、进行序贯式呼吸支持治疗与护理、正确使用呼吸功能训练器、循序渐进地进行运动功能康复锻炼、加强营养支持及心理康复。经过多学科团队合作,患者术后第1天拔除气管插管并下床活动,术后第46天顺利出院。     

Knee effusion and quadriceps muscle strength

Ten healthy subjects with no musculoskeletal problems were tested using a computerized exercise dynamometer. Quadriceps femoris concentric performance was examined during maximal effort isokinetic knee extension at joint angular velocities of 2.09 and 4.18 rad s⁻¹. A saline and dextrose solution was injected into the knee joint cavity in 30-ml increments, and peak torque and power tests were undertaken with knee effusions of 0, 30, 60, and 90 ml. A protocol which included and excluded a local skin anaesthetic and submaximal exercise prior to the maximal effort test was also undertaken. The results showed that quadriceps peak torque and power were not significantly affected by the amount of knee effusion at either joint angular velocity when submaximal exercise was performed prior to the maximal effort test. However, peak torques were significantly decreased during isokinetic muscle action without prior submaximal muscle work. It was suggested that these findings may be related to fluid movement in the knee joint compartments, the compliance of the joint capsule, and the location that fluid was injected into the joint cavity.

Joint swelling is a common symptom of individuals with osteoarthritis and rheumatoid arthritis, as well as those suffering acute joint trauma. This study has extended previous work on joint swelling by examining quadriceps function during joint movement, thus moreeffectivelysimulating joint and muscle activity which occursduring functional activities. Patients with knee joint swelling are thought to experience greater difficulty undertaking quadriceps exercises, and will not perform these exercises effectively until swelling in the joint is reduced. The current study provides some evidence to suggest that a moderate amount of swelling does not impair performance. Assuming that patients do not have other symptoms that contraindicate exercise, they can be encouraged to do more active muscle work.     

多功能肢体锻炼仪的研制及在临床中的应用

目的 研制一种经济实用,使用方便的新型肢体锻炼仪,可促进患者肢体功能早期康复,防止并发症发生.方法 依据现有技术中的自行车脚踏装置,设计一种手动脚踏式锻炼仪,防止将患肢穿鞋套或手套固定在脚踏板或手柄上,利用患者一侧健肢来做运动,以可运动的这个肢体带动其他肢体作被动协调运动,或患者四肢固定于锻炼仪上,由一陪护人员握住其中的一个手柄或脚踏板,进行转动,从而带动患者四肢的被动运动.结果 10例患者均可借助这种锻炼仪实现自我锻炼,利于肢体功能恢复,减少并发症的发生.结论 新型肢体锻炼仪设计合理,使用方便,在临床、社会上具有较广泛的使用价值.