口服糖耐量试验中血糖及相关激素水平观察

目的：研究口服糖耐量试验（OGTT）过程中胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、瘦素对血糖的影响及相互关系。方法：选择我院内分泌门诊初诊者38人，在作OGTT的同时测定胰岛素、胰高血糖素、生长抑素和瘦素，分析这些激素水平与血糖浓度变化的关系。以及这些激素相互之间的关系。结果：在38人中，OGTT显示9个糖耐量正常，29例为糖尿病或糖耐量异常，与糖耐量正常组比较，糖耐量异常组患者的血糖值显著性增高，胰岛素峰值延后，两组的胰高血糖素均有分泌峰，但激素水平组间无差异，生长抑素和瘦素均无明显的峰值，组间也无差别。结论：在OGTT过程中，胰岛素和胰高血糖素随血糖的变化而变化，在血糖调节中起主要作用。而生长抑素与瘦素对维持血糖的稳定作用较小。     

糖尿病患者胰高血糖素水平变化及其临床意义

观察了糖尿病患者空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素水平的变化。结果表明，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）及非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者空腹胰高血糖素水平均显著高于正常人。ＮＩＤＤＭ患者馒头餐后胰高血糖素水平显著升高，且于各时相均显著高于正常人，胰岛素／胰高血糖素比值的升高幅度则显著低于正常人。提示，糖尿病患者存在胰岛Ａ细胞功能障碍。     

慢性呼吸衰竭患者血浆胰高血糖素,胰岛素和C—肽等变化及其临床意义

用放射免疫法检测了３３例慢性呼吸衰竭患者胰高血糖素，胰岛素，Ｃ－肽变化，并计算胰岛素／胰高血糖索比值，与正常组对照显示胰高血糖素，胰岛素Ｃ－肽及胰岛素／胰高血糖素比值均下降提示慢性呼吸衰竭患者胰腺。     

口服糖耐量试验中血糖及相关激素水平观察

目的研究口服糖耐量试验(OGTT)过程中胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、瘦素对血糖的影响及相互关系.方法选择我院内分泌门诊初诊者38人,在作OGTT的同时测定胰岛素、胰高血糖素、生长抑素和瘦素,分析这些激素水平与血糖浓度变化的关系,以及这些激素相互之间的关系.结果在38人中,OGTT显示9人糖耐量正常,29例为糖尿病或糖耐量异常.与糖耐量正常组比较,糖耐量异常组患者的血糖值显著性增高,胰岛素峰值延后.两组的胰高血糖素均有分泌峰,但激素水平组间无差异.生长抑素和瘦素均无明显的峰值,组间也无差别.结论在OGTT过程中,胰岛素和胰高血糖素随血糖的变化而变化,在血糖调节中起主要作用,而生长抑素与瘦素对维持血糖的稳定作用较小.     

甜茶素对四氧嘧啶糖尿病大鼠血糖的影响

目的 研究甜茶素对四氧嘧啶糖尿病大鼠血糖的影响.方法 采用腹腔注射四氧嘧啶制备糖尿病大鼠模型.模型大鼠随机分为甜茶素治疗组(200,100,50mg/kg)、阳性对照组(盐酸二甲双胍100mg/ kg)、模型对照组(给予等体积生理盐水)、同时设一正常对照组(给予等体积生理盐水),连续灌胃给药30d后,测定各大鼠血糖、胰岛素、胰高血糖素、血脂等指标.结果 甜茶素可明显降低四氧嘧啶糖尿病大鼠的血糖水平,升高血清胰岛素及降低血浆胰高血糖素含量;同时也能明显降低四氧嘧啶糖尿病大鼠血清中总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇含量.结论 甜茶素具有显著的降血糖作用,可能与其促进胰岛素分泌及抑制胰高血糖素分泌有关.     

不同肝功能患者肝移植术中血糖、胰岛素和胰高血糖素的变化及相关性

目的 观察不同肝功能患者行肝移植术中血糖、胰岛素、胰高血糖素的变化及其相关性.方法 终末期肝病拟行肝移植患者30例,按Child分级分为A、B、C组、每组10例,静脉吸入复合全身麻醉下行改良背驮式肝移植.于麻醉前、无肝前期、无肝期25 min,下腔静脉开放后5、30、60 min、手术结束时采集动脉血测定血糖(BG)、血胰岛素和胰高血糖素.结果 肝移植术中血糖、胰岛素、胰高血糖素变化显著,患者术中血糖、胰岛素、胰高血糖素在组内差异有显著性(P＞0.01),组间随着Child分级增加可见血糖、胰岛素、胰高血糖素增高.但只有胰高血糖素变化在组间差异有显著性(P＜0.01).术前及无肝前期胰岛素水平和血糖水平呈正相关.r=0.542 P＜0.01;新肝期(新肝5、30、60及术毕)胰岛素水平和血糖水平无相关,r=0.171 P=0.06.结论 肝移植围术期血糖、胰岛素及胰高血糖素变化显著,肝功能ChildB级以上患者术前常伴有胰岛素血症及胰高血糖素血症,高胰高血糖素血症在重症肝炎患者肝移植围术期有重要意义.     

新生儿高血糖症胰岛素和胰高血糖素的变化及其影响因素初探

目的 :探讨新生儿高血糖症胰岛素和胰高血糖素的变化及其影响因素。方法 :对 31例高血糖症 (高血糖组 ) ,15例血糖正常 (对照组 )采血进行血糖测定 ,用放射免疫法测定胰岛素、胰高血糖素、C肽和胰岛素抗体。结果 :高血糖症组的胰高血糖素水平高于正常对照组 (36 9.2 2±173.5 6ng/L VS 2 5 6 .36± 92 .15ng/L ,P <0 .0 5 ) ,胰岛素抗体也高于正常对照组 (1.71± 1.39%VS0 .5 8± 0 .71% ,P <0 .0 1) ,而两组胰岛素和C肽水平无统计学差异。双因素方差分析显示 ,窒息和胎龄对胰岛素、胰高血糖素和C肽均无影响 ,窒息对胰岛素抗体有单独影响。而胎龄影响不明显。结论 :胰高血糖素在新生儿高血糖症的发病中作用强于胰岛素。高血糖症时窒息和胎龄对胰岛素、胰高血糖素、C肽的水平无影响。     

百草降糖片降血糖作用机制研究

目的：探讨百草降糖片的降血糖作用机制。方法：观察了百草降糖片对正常小鼠血糖、血清胰岛素、胰高血糖素、肝糖原、肌糖原的影响，并且观察了百草降糖片对糖尿病大鼠的血清胰岛素、C肽、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化脂质（LPO）的影响。结果：百草降糖片在降糖的同时能刺激胰岛素的分泌，降低胰高血糖素的含量，而且能增加肝糖原、肌糖原的含量；对四氧嘧啶糖尿病大鼠在降糖的同时也能增加胰岛素、C肽水平，而且能显著增加血清SOD的活性，降低LPO含量。结论：百草降糖片的降血糖作用可能是即通过影响糖代谢，又通过改善胰岛功能，促进胰岛素分泌来实现的。     

小儿单纯性营养不良胰腺内分泌功能研究

目的探讨单纯性营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)患儿胰腺内分泌功能。方法采用放射免疫分析法测定空腹和摄入液体实验餐后60min时外周血胰岛素、胰高血糖素、生长抑素(SS)及血糖水平。结果与对照组比较,观察组空腹及餐后60min胰岛素、胰高血糖素、胰岛素以及胰高血糖素比值均明显降低,而SS水平则明显升高(P均<0.01),血糖水平则是餐前比较观察组明显降低(P均<0.01),餐后比较则明显升高(P<0.01)。与对照组相似,观察组患儿餐后与餐前比较,胰岛素、胰高血糖素、SS、胰岛素/胰高血糖素比值和血糖水平均明显升高(P均<0.01)。结论PEM患儿存在着明显的胰腺内分泌紊乱,应引起重视。     

肥胖初发2型糖尿病患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响

目的:探讨肥胖初发2型糖尿病患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响.方法:选取93例初发2型糖尿病患者,BMI≥25kg/m2为糖尿病肥胖组,共49例,BMI＜25kg/m2为糖尿病非肥胖组,共44例.2组均采用胰岛素联合口服降糖药物治疗1周,于治疗前、后分别测定血清胰高血糖素、C肽水平.结果:2组治疗前空腹及餐后胰高血糖素差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较:①糖尿病非肥胖组空腹及餐后胰高血糖素均显著下降(均P＜0.05);②糖尿病肥胖组空腹及餐后胰高血糖素较治疗前有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05);③2组治疗后C肽均较治疗前显著升高(均P＜0.01).结论:初发2型糖尿病患者早期降糖治疗可降低血胰高血糖素水平,肥胖患者体内存在胰岛α细胞胰岛素抵抗.     

冠心病与高胰岛素血症关系的探讨

为了探讨冠心病（ＣＨＤ）与高胰岛素血症（ＨＩＳ）的关系，本文分析了３４例冠心病和１５例正常人口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）前后血清胰岛素（ＩＳ）以及血清胰岛素／血糖比值（ＩＳ／ＳＧ），结果发现ＣＨＤ组服糖后１ｈ、２ｈ，ＩＳ水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而空腹时ＩＳ无明显增高（Ｐ＞０．０５）；ＣＨＤ组ＨＩＳ发生率显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＩＳ／ＳＧ却无明显增高（Ｐ＞０．０５）。提示：有ＨＩＳ的ＣＨＤ患者并不一定有胰岛素抵抗（ＩＲ），ＨＩＳ可以是ＣＨＤ发病的一种独立危险因素，可不通过血糖、血脂代谢异常、高血压发病。     

中老年Ⅱ型糖尿病患者血清胃动素和生长抑素的水平及意义

目的探讨中老年Ⅱ型糖尿病患者内分泌和代谢的特征。方法Ⅱ型糖尿病３５例,无糖尿病的对照组３７例。用放射免疫法测定血清胃动素,生长抑素,胰高血糖素及胰岛素。结果与正常对照组比较,中老年Ⅱ型糖尿病患者血清胃动素无明显变化（Ｐ＞０．０５）;生长抑素明显升高（Ｐ＜０．０１）;胰高血糖素升高（Ｐ＜０．０１）;胰岛素降低（Ｐ＜０．０１）。结论中老年人Ⅱ型糖尿病患者血清胃动素变化不明显,但血清生长抑素、胰高血糖素明显升高,胰岛素降低,这为研究Ⅱ型中老年糖尿病的治疗及其并发症（如胃轻瘫）的治疗可能有一定临床意义。     

慢性束缚应激造模及观测高血糖相关指标的方法探索

目的 从束缚强度、高脂饮食、血糖测定等方面探索慢性束缚应激模型用于观测高血糖相关指标的方法。 方法 实验SD大鼠施加为期4个周期、每周期10 d、每天12 h的慢性束缚应激,喂饲普通或高脂饲料,并设高脂+链脲佐菌素(STZ)组、单纯高脂组和正常大鼠为对照。每个束缚周期结束后第3 d用针刺大鼠尾静脉取血,血糖仪监测各组大鼠血糖;最后一个束缚周期结束后第3 d处死大鼠,ELISA检测血清胰岛素、肾上腺素和皮质酮水平;胰腺行HE染色及胰岛素、胰高血糖素免疫组织化学检测。 结果 采用慢性束缚应激成功制备高血糖动物模型,成模率为32.5%;慢性束缚应激成模大鼠血清胰岛素水平高于3个对照组(P<0.05),而高脂+STZ组及单纯高脂饮食大鼠血清胰岛素水平与正常对照组比较差异无统计学意义;胰腺HE染色及免疫组化显示慢性束缚应激大鼠胰腺体积增大,胰岛素水平下降(P<0.05);高脂因素可引起胰岛素和胰高血糖素水平均下降(P<0.05);高脂+STZ大鼠胰岛严重破坏,未见胰岛素、胰高血糖素表达。各实验组大鼠血清肾上腺素、皮质酮水平与正常对照组比较差异均无统计学意义。 结论 在本实验造模条件下可成功制备慢性束缚应激高血糖大鼠模型,相关指标检测方法具有可靠性。     

肝硬化患者糖代谢、血清胰岛素及胰高血糖素的变化

目的观察肝硬化患者糖代谢变化,探讨其可能机制与肝储备功能的关系。方法 46例肝硬化患者进行口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及胰高血糖素的测定,并与同期住院36例非肝病患者进行比较。结果肝硬化组和对照组空腹血糖均正常,分别为（5.0±2.8）mmol/L和（4.9±1.9）mmol/L（P〉0.05）;餐后2h,肝硬化组血糖为（10.4±5.2）mmol/L,对照组血糖为（7.8±2.2）mmol/L,肝硬化组血糖升高更为明显（P〈0.05）。两组空腹血清胰岛素均正常,分别为（17.2±6.3）Um/L和（10.2±7.0）Um/L（P〉0.05）;餐后2h,肝硬化组胰岛素为（55.9±11.2）Um/L,对照组胰岛素为（35.7±12.2）Um/L,肝硬化组胰岛素升高更为明显（P〈0.05）。肝硬化患者胰高血糖素较对照组明显增高,分别为（256.14±76.1）ng/L和（67.9±26.6）ng/L（P〈0.05）。结论肝硬化患者糖代谢异常,且随肝功损害加重,胰高血糖素增高,提示胰岛素抵抗参与其发生过程。     

再生肝胞液对肝损伤大鼠血清胰岛素及其与肝细胞结合的影响

研究了再生肝胞液(RLC)对实验性肝损伤大鼠血清胰岛素、C-肽水平及肝细胞结合A14[~(125)I]、胰岛素的影响;观察了RLC与胰岛素、高血糖合并应用对部分肝切除小鼠残余肝DNA合成的作用。结果表明:(1)氨基半乳糖(GaIN)中毒大鼠血清胰岛素水平降低与胰岛素分泌减少和肝细胞结合增加有关;RLC治疗后血清胰岛素的降低,仅与肝细胞结合增加有关。(2)胰岛素对肝再生的调控作用,在一定范围内,不仅仅取决于它在血液中的水平,而且取决于它与肝细胞结合的数量。     

石斛合剂序贯疗法对GK大鼠糖脂代谢及胰岛素分泌功能的影响

目的观察石斛合剂序贯治疗对GK大鼠糖脂代谢及胰岛素分泌功能的影响。方法选用雄性GK大鼠50只,分为模型组、二甲双胍治疗组、石斛合剂序贯治疗中剂量组和高剂量组,并用同源Wistar大鼠8只作为正常对照组,疗程结束后取腹主动脉血测血糖、血脂、胰岛素、胰高血糖素,并在处死前一天作葡萄糖耐量实验。结果石斛合剂中剂量组对GK大鼠糖脂代谢改善明显,高糖负荷2 h后血糖及葡萄糖曲线下面积下降明显,与模型组比较差异显著,HDL-c、CHOL下降(P<0.01),禁食胰岛素上升(P<0.01),胰高血糖素、GSP下降(P<0.05)。结论石斛合剂序贯治疗能改善GK大鼠糖脂代谢,提高胰岛素分泌,纠正胰岛素抵抗。     

Effect of trauma on plasma glucagon and insulin concentrations in sheep.

Portal plasma glucagon and insulin concentrations were measured before and after acute trauma (liver biosy). The trauma was sufficient to increase glucagon concentrations and depress insulin concentrations. These changes were associated with a marked hyperglycemia. Infusion of glucagon was insufficient to prevent stress inhibition of insulin secretion. The stimulation of glucagon secretion and inhibition of insulin secretion were of about one hour duration. These findings indicate that glucagon and insulin in conjunction with the nervous system may play an important role in the development of stress related hyperglycemia.     

轻中度哮喘及吸入二丙酸倍氯米松对血糖及相关激素的影响

目的：探讨哮喘吸入二丙酸倍氯米松治疗哮喘时血糖和相关激素的改变及其，方法：将研究对象分成四组：正常对照组、哮喘组、短期吸入（二丙酸倍氯米松）、组和长期吸入（二丙酸倍氯米松）组，应用放射免疫法分别测定上述四组儿童的胰岛不，胰高血糖素水平，氧化法测定血糖水平并做糖耐量实验。结果：四组儿童的胰岛素、胰高血糖素和血糖之间差异无显性意义；糖耐量试验也证明，在哮喘和吸入二丙酸倍氯米松治疗的情况下血糖水平差异无显性。结论：轻中度哮喘患糖代谢基本正常，吸入小剂量糖皮质素不会引起机体糖代谢紊乱。     

Primary type V hyperlipoproteinemia in childhood

Metabolic studies of a 9-year-old girl with primary type V hyperlipoproteinemia demonstrated normal glucose tolerance, plasma insulin and glucagon responses to stimuli, and serum uric acid level. Fasting plasma triglyceride levels rapidly increased when the patient received a diet containing 40% of the total calories as fat and rapidly decreased on a 10% fat diet. Hepatic and nonhepatic lipase activities in postheparin plasma were normal, thus excluding type I hyperlipoproteinemia. Because of the potential complication of acute pancreatitis in this disorder, early diagnosis and prompt institution of diet therapy is important.     

重症急性胰腺炎胰腺内分泌功能的实验研究

目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺内分泌功能的变化。方法:雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组),每组24只。胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型。术后(3、6、12)h分批剖杀大鼠,每个时间点8只。肉眼观察胰腺形态学变化,取胰头部胰腺组织行病理学检查并评分。生化法检测血清淀粉酶(AMY),放射免疫分析法测定血清胰岛素(INS)、C-肽(CP)和胰高血糖素(GG)的变化。结果:SAP大鼠造模成功后,随时间延长胰腺外分泌部损伤逐渐加重,并在12h达高峰,但内分泌部胰岛仅在12h出现形态学变化;SAP组3,6和12h组大鼠血清INS和CP水平与SO组相比升高,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组6和12h大鼠血清胰高血糖素与SO组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5%牛磺胆酸钠制备的SAP模型中,出现了胰腺内分泌部的损伤,表现为其分泌激素水平的紊乱。