头颈癌患者报告结局的研究进展

目的 综述患者报告结局在头颈癌的应用进展,为相关的临床研究和护理实践提供参考。方法 复习近年头颈癌患者报告结局的国内外相关文献,从工具介绍、应用进展进行分析和归纳。结果 头颈癌患者报告结局的工具包括通用工具和特异性工具,即欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表-头颈部模块,埃德蒙顿症状评估系统,安德森症状量表-头颈部模块,安德森吞咽困难量表等。头颈癌患者报告结局的应用包括症状监测、营养评估、临床试验中的应用。结论 患者报告结局可用于监测治疗进展,评估疾病的复发,并给予个性化的治疗方案。然而把患者报告结局应用于实践中仍存在一些障碍,需要时间和资源的投入,患者报告结局测量工具有待研发,移动互联网的普及提出了新挑战等,有待未来深入研究。     

中老年牙周病患者牙周护理干预研究进展

目的 概述中老年牙周病患者牙周护理干预的现状及研究进展,为今后研究及临床实践工作提供指导与方向。方法 查阅收集并整理中老年牙周病患者牙周护理干预的相关文献,并进行汇总分析。结果 中老年牙周病患者牙周护理干预主要包括指导掌握正确刷牙方法、选用正确的刷牙工具、选择正确清洁牙缝工具、牙龈按摩保健、叩齿吞津保健、饮食与运动干预、疾病预防指导,并归纳各种干预形式具体实施方法、内容、注意事项等特点。结论 中老年牙周病患者牙周护理干预形式多样,尚不全面,今后可采用多学科团队合作模式,深入对牙周护理干预的研究,制定中老年全面系统的牙周护理干预策略,有效预防及治疗牙周疾病,从而提高中老年患者的口腔健康水平。     

痴呆患者家庭照顾者连带病耻感的研究进展

目的 综述痴呆患者家庭照顾者的连带病耻感研究进展,为制定规范、科学的护理服务措施提供理论参考。方法 对相关文献资料进行检索,总结归纳国内外关于痴呆患者家庭照顾者连带病耻感测量工具、影响因素及干预措施的研究进展。结果 痴呆照顾者连带病耻感相关测评工具为连带病耻感量表、阿尔茨海默氏病的家庭耻辱感量表与家庭耻辱感压力量表;影响因素主要包括人口学因素、疾病因素与社会因素;干预措施主要以3个方面进行,即增加公众与照顾者疾病认知、提高痴呆照顾者照顾技能和减轻痴呆照顾者照顾压力。结论 我国缺乏根据国情开发的痴呆家庭照顾者连带病耻感量表,此外,痴呆家庭照顾者连带病耻感的影响因素多,但我国干预方式较单一,未来应借鉴国外相关研究结果,探索出适合我国国情与满足照顾者需求的干预措施是下一步研究的重要方向。     

神经系统疾病患者合并衰弱的研究进展

目的 通过对国内外神经系统疾病患者衰弱相关研究进行综述,为制定和实施衰弱预防干预方案提供参考。方法 检索国内外关于神经系统疾病患者关于衰弱的文献,从主要评估工具、不良结局及干预措施等角度进行综述。结果 神经系统疾病患者的衰弱发生率较高,衰弱的评估工具具有多样性与普适性的特点,衰弱与患者住院时间的延长、术后并发症、再入院乃至死亡等密切相关,是神经系统疾病患者不良结局的独立预测指标。结论 目前对神经系统疾病患者的研究主要集中于衰弱发生现状与患者的健康结局等,针对衰弱的干预研究较少,缺乏统一的衰弱评估标准,如何开发适用于神经系统疾病患者的衰弱筛查工具,积极探索更有效的干预方案是下一步研究的重要方向。     

干眼症患者视力相关生活质量测评工具研究进展

目的 归纳总结干眼症患者视力相关生活质量测评工具,以供护士引进或自主研发相关测量工具提供参考依据。方法 对国内外干眼症患者视力相关生活质量评估工具进行文献检索、整理和分析。结果 干眼症患者视力相关生活质量评估工具主要分为 2 大类别,包括干眼症专用量表和普适性量表。结论 随着视力相关生活质量测评工具的不断开发,干眼症专用测评工具将更有利于全面了解干眼症患者视力相关生活质量的内涵与现况,为护理人员制定个体化干预方案提供临床参考价值。     

癌症患者肠造口接受度测量工具和影响因素研究进展

目的 阐述造口接受度相关概念,针对肠造口接受度的现状、评估工具、相关因素及干预方法等进行综述。方法 通过万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库检索国内外有关肠造口患者造口接受度相关文献,对造口接受度概念、现状、测量工具、相关因素等方面进行综述。结果 造口接受度的评估工具主要有伤残接受度量表、疾病接受度量表、中文版慢性健康状况(造口)量表;肠造口接受度的相关影响因素包括:人口学特征、疾病因素、社会心理因素,其中心理社会因素包括个人特质、应对方式、社会支持、生活质量等。在干预方法上,主要是采取认知行为干预的方式提高造口接受度水平。结论 造口接受度对肠造口患者的心理健康和生活质量有重要的影响,提高患者造口接受度有利于维护患者身心健康。结合目前国内特异性的合适的测量工具以及可行的干预方案有待进一步研究。     

类风湿关节炎患者晨僵评估及干预的研究进展

目的 通过对类风湿关节炎人群晨僵评估工具及干预措施的研究进展进行综述,为开展类风湿关节炎晨僵症状缓解的研究提供参考依据。方法 检索国内外相关文献,系统总结并分析晨僵对类风湿关节炎患者的影响及相关影响因素、晨僵评估工具以及相关干预措施。结果 类风湿关节炎晨僵复发率、致残率高,严重影响患者的日常活动、心理状态和生活质量等。其影响因素包括高龄、女性、类风湿因子、运动减少、疼痛、气温降低、湿度升高、吸烟和社会支持低等。目前针对类风湿关节炎晨僵的评估工具包括健康评估问卷残疾指数和关节功能障碍表现评分量表以及特异性晨僵评估工具。并从患者、专科护士、症状缓解和数字化远程监督等方面采取相关干预措施。结论 目前国内外关于类风湿关节炎晨僵的研究较少,针对晨僵的评估工具和相关干预措施尚未形成标准化,临床实际中不同患者晨僵的发病部位、持续时间、严重程度尚存在明显差别。     

同伴支持在社区精神分裂症患者中的应用

目的 探讨同伴支持在社区精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取新乡市在社区管理的纳入国家严重精神障碍信息系统的精神分裂症患者100例,随机分为试验组（50例）和对照组（50例）。试验组在对照组护理措施的基础上接受为期6个月的同伴支持,对照组接受常规药物治疗和定期访视。在干预前、干预后采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷、康复状态量表对两组进行测评,评估干预效果。结果 试验组49例、对照组47例完成研究。干预后,试验组简明精神病量表、康复状态量表得分低于对照组,自知力与治疗态度问卷得分高于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 同伴支持可以改善社区精神分裂症患者的临床症状,改善患者对疾病的认知和对治疗的态度,促进其社会功能的恢复。     

经口气管插管患者口腔护理评估现状及研究进展

目的 探讨目前国内外口腔护理评估现状,为制定符合我国国情的、针对经口气管插管患者的口腔护理评估工具提供参考依据。方法 通过文献查阅法回顾国内外经口气管插管患者口腔护理评估的现状,对口腔护理评估实践情况、评估内容、评估工具进行总结、分析和对比。结果 大多数护理人员在为患者进行口腔护理前会对患者进行评估,主要评估内容包括口腔状态、病情、意识、配合程度等,但因缺乏标准的评估工具,评估结果缺乏科学性。国外已有相对成熟的评估工具,包括口腔评估指南（OAG）、Beck口腔评估表、BRUSHED评估模型及其他等多种类型,国内使用的量表多是由国外量表翻译而来,但上述工具均对气管插管患者缺乏针对性。结论 经口气管插管患者有其特殊性,应结合其特点,制定符合我国国情的、针对性的口腔护理评估工具,以指导ICU护士为此类患者提供个性化的口腔护理服务。     

家庭赋权的临床护理应用研究进展

目的 对家庭赋权的临床护理应用综述,以期为家庭赋权的评估和干预提供理论支持。方法 检索国内外数据库,对家庭赋权模型、测量工具、在临床护理的应用进行总结归纳。结果 介绍了以家庭为中心授权模型、家属参与式授权模型、家庭赋权模型3种模型。量表涵盖了家庭授权量表、以家庭为中心授权量表和家庭照顾者授权量表。发现在儿童、慢性病、精神心理和公共卫生领域,家庭赋权均能帮助患者及家属提高知识和技能,改变疾病认知和态度,增强自我效能和自尊水平,最终改善患者结局。结论 家庭赋权干预效果较为理想,是一种简单而有效的干预手段。今后可倡导家庭赋权干预的开展,完善家庭功能、激发赋权效能,倡导多学科合作式家庭赋权,促进家庭赋权领域多向延伸。     

抗击新型冠状病毒肺炎医护人员创伤后应激障碍的评估和干预进展

目的 对抗击新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）医护人员的创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）的评估工具、干预措施进行综述,以提高医护人员对PTSD认知,为早期识别和开展干预工作提供依据。方法 检索国内外相关文献,围绕PTSD的概念、评估工具及干预措施进行分析和总结归纳。结果 PTSD包括创伤记忆侵入、躲避创伤相关刺激、认知和情绪发生消极改变、唤醒增强和行为过激等4大症状群;PTSD自评量表、初级 PTSD 筛查量表及事件影响量表等自评式测评工具,具有结构简单、可操作性强等特点,已被广泛应用各类人群的PTSD 筛查;对抗疫医护人员PTSD主要采用工作场所干预和基于移动应用程序的远程干预2大模式,主要措施为提高心理弹性的普适性干预和针对个人心理问题的个性化干预。结论 依据第5版精神障碍诊断与统计手册修订的PTSD自评量表和初级 PTSD 筛查量表有利于提高诊断识别的全面性和异质性,而其他评估工具尚需结合新的诊断标准进行更新。干预措施有利于提高医护人员的身心健康和稳定医疗保健系统,未来仍需进一步开展相关措施的应用研究。     

慢性心力衰竭患者自我护理影响因素的研究进展

目的 通过对慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素进行综述,为临床提高其自我护理水平,制定相应的干预措施提供理论依据。方法 对国内外文献进行检索,对纳入的相关研究内容进行提取与归纳。结果 慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素主要包含人口学因素、疾病因素、心理因素、社会因素及其他因素。结论 慢性心力衰竭患者的自我护理受诸多方面影响,未来的研究应进一步考虑这些影响因素的相互作用,为构建干预方案提供理论基础。     

临时性肠造口患者还纳术后居家生活体验的质性研究

目的 探讨临时性肠造口患者还纳术后居家生活体验,为制定干预方案及促进居家康复提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12例造口还纳后的患者进行半结构式访谈,按照Colaizzi七步分析法对获得的资料进行编码、分析、整理和归纳。结果 对访谈内容进行分析提炼3个主题：疾病发展的不确定性;肠道症状伴生的生活困扰;疾病应对的情感调节。结论 造口还纳后肠道功能的改变,给患者身心带来极大的困扰,影响了患者的生活。医护人员应根据患者的认知和需求,及时给予护理干预,提高患者的生活质量。     

1型糖尿病患儿自我管理评估工具的研究进展

目的 总结国内外儿童青少年1型糖尿病患者自我管理评估工具,为开展相关研究提供依据。方法 通过检索 PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Sinomed、CNKI、维普和万方等数据库,归纳总结儿童青少年1型糖尿病自我管理评估工具,数据库检索时限为建库至 2021年8月。结果 共检索到8个评估工具,青少年1型糖尿病自我管理量表、1型糖尿病行为评定量表、糖尿病自我管理概况量表、糖尿病自我管理概况自我报告版、自我护理量表、糖尿病管理问卷、儿童糖尿病常规问卷和胰岛素注射自我管理量表。结论 上述8个评估工具具有较好的信度和效度,能从多维度反映儿童青少年1型糖尿病自我管理的情况。其中青少年1型糖尿病自我管理量表和1型糖尿病行为评定量表已被我国学者汉化,已逐步被使用。     

衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中的应用进展

目的 对衰弱评估应用于主动脉瓣狭窄患者的文献研究进展进行综述,旨在为早期识别衰弱、选择适宜评估工具和临床应用提供借鉴。方法 检索国内外相关研究文献,从衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中应用的重要性、评估工具及临床应用注意事项等角度进行综述。结果 衰弱评估能提示患者跌倒发生率、移动能力、营养状况、再次入院率等,为术后护理干预提供依据;衰弱工具大致分为“衰弱表型”模型、以健康缺陷累积为基础的衰弱指数模型、多维度模型3种。衰弱评估需注意5个方面的事项。结论 将衰弱评估应用于我国主动脉瓣狭窄患者的入院、术前、术后评估可能成为趋势,有待进一步探讨开展衰弱评估的可行性及应用效果。     

PICC相关性静脉血栓风险评估量表的编制及信效度检验

目的 构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表,并检验其信效度。方法 结合国内外相关文献,构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表条目池;通过专家咨询法、层次分析法,形成PICC相关性静脉血栓风险评估初始量表,采用该量表对130例患者进行血栓风险评估,以验证该量表的信度、效度;描绘受试者操作特征曲线,找出最佳高危临界值及其对应的识别能力。结果 PICC相关性静脉血栓风险评估量表包括3个维度和22个条目;量表的3个维度和总量表的Cronbach’s α系数分别为0.805、0.683、0.751、0.794;受试者操作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.728[P=0.013,95%CI（0.594, 0.862）],最佳高危临界值为5.5,其对应的灵敏度为0.909,特异度为0.471。结论 本研究构建的PICC相关性静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度,可以作为临床工作中筛查PICC置管患者静脉血栓风险的评估工具。     

双心护理联合动机性访谈在冠心病伴抑郁状态患者中的应用

目的 探讨双心护理联合动机性访谈在冠心病伴抑郁状态患者中的应用效果。方法 选取冠心病伴抑郁状态患者95例,将所有患者随机分为观察组44例和对照组51例。对照组实行双心护理干预,观察组在对照组基础上实施动机性访谈。分别于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression, HAMD)、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评价患者的抑郁状态和生活质量。结果 干预后观察组HAMD评分低于对照组(t=4.555,P<0.001)。观察组在SAQ的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病认知程度4个维度得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 冠心病伴抑郁状态患者实施双心护理联合动机性访谈干预,能够明显改善患者的不良情绪,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

先天性白内障患儿术后弱视训练依从性研究进展

目的 概述先天性白内障术后患儿弱视训练依从性的研究进展,为提高训练依从性提供参考。方法 回顾国内外相关文献,围绕先天性白内障术后患儿弱视训练依从性的现状、影响因素进行概述。结果 先天性白内障术后患儿弱视训练依从性为40.5%~87.0%,弱视训练方式、护理干预措施、患儿年龄、患儿心理、治疗时的视力、家长的心理、家长文化水平、疾病认知程度、医护患关系、健康教育方式等因素均对患儿术后弱视训练依从性水平有影响。结论 先天性白内障患儿术后弱视训练依从性为40.5%~87.0%,患儿依从性评估量表有待进一步制定及规范,可以通过关注患儿父母心理,增加护患之间训练体验感沟通,规范护理干预方案,强化健康教育等措施提高其训练依从性。     

住院冠心病患者心理护理专家共识

目的 形成住院冠心病患者心理护理专家共识,规范对冠心病患者的心理护理。方法 系统查阅国内外文献,组织多家医疗机构及院校领域相关专家进行评议,通过专家会议法和德尔菲专家函询法,结合文献查询结果,进行整理和总结,形成最终共识。结果 该共识包括住院冠心病患者心理护理的相关心理危险因素、心理筛查、心理评估工具选择、评估流程、评估技巧、评估记录以及心理护理干预。结论 该共识可为住院冠心病患者心理护理提供规范和指引。     

炎症性肠病患者自我管理行为的影响因素分析

目的 探讨炎症性肠病患者心理韧性、疾病接受度及社会支持对其自我管理行为的影响。 方法 采用便利抽样法选取2019年12月—2020年8月于南京市某三级甲等医院就诊的200例炎症性肠病患者,采用一般资料调查表、炎症性肠病自我管理行为量表、炎症性肠病心理韧性量表、疾病接受度量表、社会支持量表进行问卷调查,应用AMOS 26.0软件建立结构方程模型。 结果 炎症性肠病患者自我管理行为得分为（139.00±21.13）分。患者心理韧性、疾病接受度对自我管理行为有直接正向效应,效应值分别为0.294、0.453（P<0.05）,心理韧性对自我管理行为有间接效应,效应值为0.371（P<0.001）;社会支持通过心理韧性和（或）疾病接受度间接作用于自我管理行为,总效应值为0.158（P<0.05）。心理韧性、疾病接受度和社会支持可解释自我管理行为总变异的50.1%。 结论 炎症性肠病患者自我管理行为处于中等水平。心理韧性、疾病接受度和社会支持对炎症性肠病患者自我管理行为具有积极影响,护理人员可通过积极心理干预、帮助患者设定阶段性成就目标及获取其家属和同事的积极支持等方法改善患者自我管理行为。