Psychological characteristics and quality of life in patients with aortic dissection and coronary heart disease undergoing interventional therapy

Background Aortic dissection(AD)is one of the serious diseases that threaten human life. Endovascular aortic ancurysm repair(EVAR),as a first-line treatment of type B AD,has the advantages of short operation time,little trauma,and rapid recovery. Previous studies have paid more attention to the clinical prognosis and imaging changes after endovascular repair of AD,with few focus on the quality of life after operation. The prevalence of coronary heart disease(CHD)has dramatically risen during the past few decades. Percutaneous coronary intervention(PCI)is considered one of the primary approaches for CHD treatment. Anxiety and depression are commonly associated with coronary heart disease(CHD). Psychological problems may be related with occurrence of unhealthy lifestyles and non-adherence to treatment. This study was to explore psychological characteristics and the quality of life and their influencing factors after interventional therapy of AD and CHD.Methods Respectively 100 AD and 100 CHD patients undergoing interventional therapy were investigated with SF-36,self-rating anxiety scale(SAS),self-rating depression scale(SDS)and social support scale. The values of SF-36,SAS,SDS between the AD and CHD group were analyzed. The influencing factors of quality of life were evaluated. Results There was no significant difference in SF-36 score between AD patients after endovascular repair and CHD patients after percutaneous coronary intervention. However,the scores in the dimensions of role-physical(54.00±41.54 vs. 65.25±34.43,P=0.038)and social functioning(74.00±20.69 vs.81.00±20.35,P=0.020)were lower in AD patients than in CHD patients. Multiple linear regression analysis showed that age,occupational status,postoperative time,anxiety,depression,and social support were the influencing factors of life quality in aortic dissection patients. Conclusion Compared with CHD patients receiving percutaneous coronary intervention,quality of life in AD patients after endovascular repair should be paid attention to. It is necessary that a multidisciplinary team including psychological medical staff should be established to manage AD patients.[S Chin J Cardiol 2019;20(3):174-181]     

冠心病合并焦虑/抑郁症的影响因素病例对照研究

目的回顾性分析冠心病合并焦虑/抑郁症患者的临床资料,以探讨其临床特点及影响因素。方法通过广州市某三级综合医院电子病例系统检索,符合诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑/抑郁症患者信息,检索起止时间为2017年1—12月,检索出91例符合条件并具有完整资料的病例。对照组抽取同期91例单纯冠状动脉粥样硬化性心脏病不合并心理疾病的患者病例。收集2组患者临床资料,对数据进行Logistic回归分析。结果 7 460例冠心病患者中,诊断为冠心病合并焦虑/抑郁症的患者132例,检出率1.77%。小学以下文化、吞咽障碍是冠心病合并焦虑症的危险因素,OR分别为2.604(95%CI:1.296～5.233),5.905(95%CI:1.866～18.686),生活不能自理是冠心病合并抑郁症的危险因素,OR为3.435(95%CI:1.863～13.676)。结论冠心病合并焦虑/抑郁症与生活不能自理、吞咽障碍、小学以下文化有关,临床医护人员应更此类特征患者的焦虑、抑郁问题。     

住院冠心病患者心理护理专家共识

目的 形成住院冠心病患者心理护理专家共识,规范对冠心病患者的心理护理。方法 系统查阅国内外文献,组织多家医疗机构及院校领域相关专家进行评议,通过专家会议法和德尔菲专家函询法,结合文献查询结果,进行整理和总结,形成最终共识。结果 该共识包括住院冠心病患者心理护理的相关心理危险因素、心理筛查、心理评估工具选择、评估流程、评估技巧、评估记录以及心理护理干预。结论 该共识可为住院冠心病患者心理护理提供规范和指引。     

广东省三级综合医院辐射防护安全现状调查

目的调查广东省三级综合医院辐射防护安全现状。方法采用自行设计的医院辐射防护安全问卷对广东省5所三级综合医院的302名介入放射医务人员进行调查。结果医院辐射防护安全得分为(95.32±14.30)分(满分112分),其中得分最高的维度是机器维护(3.76±0.80)分;最低为个人防护设备(3.02±0.92)分。不同工作类别、学历及介入放射科工龄的医务人员得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论广东省5所三级综合医院在辐射防护设备建设方面有待加强,培训体系有待健全,配套管理体系有待进一步完善。     

1例卵巢癌术中急性肺栓塞致心脏骤停患者的护理

回顾性分析本院1例卵巢癌术中急性肺栓塞致心脏骤停患者应用体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术进行抢救的护理,总结其护理急救及护理配合要点,包括术中急性肺栓塞急救小组的组织及配合、使用ECMO期间的病情监测、并发症的观察及有效的护理配合。     

原发性肝癌介入治疗患者的生活质量及影响因素研究

目的：探讨原发性肝细胞肝癌患者介入治疗后生活质量现状及其影响因素。方法对200例曾进行介入治疗的原发性肝癌患者进行问卷调查,采用美国肝胆肿瘤治疗功能评定量表评估生活质量状况,采用一般资料调查问卷、Child-Pugh分级法和巴塞罗那肝癌临床分期系统测量其影响因素。结果200例研究对象中,45.5%处于中晚期肝癌,生活质量总分为（133.25±23.15）分。影响原发性肝癌患者介入治疗后生活质量的因素依次为：巴塞罗那肝癌临床分期系统分期、是否继续就业、家庭人均月收入、四肢活动能力和医疗付费方式（P＜0.05）。结论原发性肝癌患者介入治疗后的生活质量现状较佳,影响因素包括肝癌分期、就业、四肢活动能力和家庭经济状况。鼓励患者早期治疗、治疗后重返工作岗位、维持四肢功能有利于生活质量的提高。     

三级医院介入放射防护能力及个人防护现状调查

目的 调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状.方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查.采用自行设计的问卷,调查医务人员的一般人口学资料、个人辐射接触及防护资料,自制医院介入放射防护能力问卷(I-CVI、S-CVI均为0.9)调查医院的介入放射防护能力.结果 广东省某三级医院在屏蔽设施、操作时间及距离防护方面的防护能力较强,但仍缺乏完善保健休假制度,职业危害检测不足,存在对防护及培训制度执行力不足等现象.个人防护方面,介入手术过程中铅围裙的使用率仅为72.2％,不佩戴放射检测仪高达4.6％,表示不确定放射检测仪佩戴位置的医务人员高达9.3％.结论 医疗机构对放射介入医务人员个人防护、职业健康重视不足;部分医务人员防护意识淡薄,防护知识缺乏,对职业防护缺乏足够重视,有待进一步加强.     

重症监护室护士职业生活质量的影响因素分析

[目的]探讨重症监护室(ICU)护士职业生活质量现状及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、护理职业生活质量量表、特质应对方式量表、大五人格测试量表对广东省6所三级综合医院13个ICU的298名护士进行问卷调查。[结果]298名护士中,职业生活质量得分为(161.15±21.56)分;回归分析结果显示,工作氛围、工资及福利、特质应对-积极应对、是否喜欢所在科室、晋升机会和加班补偿费是护士职业生活质量的影响因素。[结论]广东省三级综合医院中ICU护士的职业生活质量处于中等偏上水平,护理管理者应培养ICU护士积极的应对方式,营造良好的科室氛围,提高ICU护士的福利和待遇,增加学习进修的机会,为ICU护士的职业发展提供更大的平台。