消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型的构建

目的依据Mishel疾病不确定感理论构建消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型。方法采用一般资料问卷,疾病不确定感量表,记忆症状评估量表,社会支持评定量表,癌症应对问卷,不确定感成长量表分别对448例消化系统肿瘤化疗期患者进行测评,用结构方程模型分析软件AMOS17.0进行分析。结果患者个人成长均分为153.22±16.05。疾病不确定感对个人成长有间接负向效应(β=-0.117,P0.01);社会支持对个人成长有间接正向效应(β=0.077,P0.01);症状困扰对个人成长有直接负向效应(β=-0.171,P0.01)和间接负向效应(β=-0.045,P0.01)。结论疾病不确定感与社会支持通过间接路径影响个人成长,症状困扰可以通过直接和间接路径两种方式影响个人成长,而应对方式在疾病不确定感与个人成长中发挥中介作用。     

老年消化系统恶性肿瘤患者生命质量与社会支持的相关性

目的研究老年消化系统恶性肿瘤患者生命质量和社会支持的状况及两者之间的关系。方法采用横断面调查方法,应用一般情况问卷、癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)和社会支持评定量表(SRSS),对153名老年消化系统恶性肿瘤患者进行问卷调查,并分析其生命质量与社会支持的相关性。结果老年消化系统恶性肿瘤患者较国内常模获得较高的社会支持(P<0.01);生命质量与社会支持呈正相关。结论老年消化系统恶性肿瘤患者的生命质量与社会支持密切相关。护理人员应提供并帮助患者充分识别并利用其社会支持资源,重视社会支持系统的重要作用并提高患者生命质量。     

医学专科生低网络媒介素养及影响因素分析

了解医学专科学校学生低网络媒介素养及影响因素,为医学专科生网络媒介素养教育提供理论参考.方法 采用自编医学专科生网络媒介素养调查表,对分层整群随机抽取的2所医学专科学校的1 008名学生进行在线问卷调查.结果 医学专科生网络媒介素养平均得分为(77.22±10.31)分.多因素Logistic回归分析显示,年级、家庭经济状况、每天上网时间、开始接触网络时间和学习成绩是网络媒介素养的影响因素.年级越高、家庭经济状况和学习成绩越差的学生网络媒介素养越低;相对于每天上网时间<2 h者,上网时间>5 h者的网络媒介素养较低(OR=1.704,95%CI=1.042~2.788,P=0.034);相对于开始接触网络时间为小学者,接触网络时间为高中者的网络媒介素养较低(OR=2.007,95%CI=1.241~3.247,P=0.005).结论 医学专科生的网络媒介素养水平有待提高.学校应将网络媒介素养教育融入到日常教学活动中,进行渗透式教育.     

COPD患者对护理专业性社会支持的体验及期望的质性研究

目的了解COPD患者对护理人员提供社会支持的体验及期望,以指导护士为患者提供全面有效的支持。方法采取立意取样法选择16例COPD患者作为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈,按现象学研究的方法整理分析资料。结果患者感受到的护理人员支持有医疗技术支持、沟通信息支持和情感支持;同时患者期望获得更全面的沟通信息支持、更具针对性的情感支持,以及适时的评价支持。结论护理人员为COPD患者提供有效的专业性社会支持时,应关注患者的期望,提高支持的针对性和有效性。     

围手术期肺癌患者症状群与生活质量相关性的纵向研究

目的 调查肺癌患者在围手术期不同时间点的症状群和生活质量,并分析两者的相关性,为临床护士动态管理其症状群及改善其生活质量提供依据。方法 便利选取2019年1月—9月就诊于合肥市某三级甲等医院胸外科行手术治疗的217例肺癌患者为调查对象。在患者入院当天、术后2~4 d和术后1个月,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表-肺癌模块及肺癌患者生活质量评估量表进行调查。结果 入院当天肺癌患者存在呼吸道症状群、疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群、心理情感症状群及神经系统症状群,共4个症状群;术后2~4 d和术后1个月患者增加了消化道症状群,共5个症状群,各时间点群内症状组成不同。肺癌患者围手术期不同时间点生活质量总分及各维度得分（除社会与家庭状况维度）比较,差异有统计学意义（P<0.001）。入院当天,呼吸道症状群严重程度得分与患者生活质量总分及各维度得分均呈负相关（P<0.01）;术后2~4 d,呼吸道及疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群严重程度得分均与患者生活质量总分呈负相关（P<0.05）;术后1个月,5个症状群严重程度得分均与患者生活质量总分呈负相关（P<0.01）。结论 肺癌患者围手术期存在多个稳定的症状群,且症状群严重程度得分与生活质量得分负性相关。医护人员应对围手术期肺癌患者症状群进行有效的动态管理以提升其生活质量。     

护士长与专科护士共情水平的比较

[目的]探讨护士长与专科护士共情水平之间的差异,并分析其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、人际反应指针量表(IRI-C)对某省184名在岗护士长、281名在岗专科护士进行调查。[结果]护士长的共情得分显著高于专科护士(P0.01)。[结论]护士长的共情水平高于专科护士,专科护士与病人沟通时要提醒自己适时适当地使用共情,以增进医(护)患和谐,提高沟通效果。     

终末期肾病患者对护理专业性社会支持体验及期望的叙事研究

目的了解终末期肾病患者住院期间对护理人员提供社会支持的体验及需求,为护士实施全面有效的社会支持提供依据。方法采用立意抽样法选取14例终末期肾病住院患者为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈并按三维度叙事分析法进行转录和分析。结果患者住院期间感受到的护理专业性社会支持主要有:护理帮助支持、情感支持、沟通和信息支持;患者期望获得及时的评价支持,更多的情感支持,针对性、多样化的沟通信息支持。结论护理人员为终末期肾病患者提供专业性社会支持时应关注患者的期望,提升护理服务效能。     

PICC改良固定方法的效果观察

目的：探讨改良固定方法在肿瘤患者化疗置入PICC中的应用效果。方法选取置入PICC化疗肿瘤患者121例,按随机数字表法分为观察组61例和对照组60例。对照组采用传统固定方法,观察组采用改良固定方法。观察比较2组患者置管期间PICC异常情况发生,并记录无菌贴膜更换时间。结果观察组置管期间PICC异常情况发生率低于对照组（χ2=5.718,P=0.017）;观察组患者置管期间提前更换无菌贴膜发生率低于对照组（χ2=14.958,P＜0.001）。结论改良固定方法可有效减少 PICC断裂、异位、局部皮肤感染及受压情况发生,减少患者置管期间提前更换无菌贴膜发生,值得临床借鉴使用。     

胃肠道肿瘤化疗患者的疾病不确定感体验与应对方式的定性研究

目的:探讨胃肠道肿瘤患者化疗期间的疾病不确定感体验及其应对方式.方法:采用现象学研究方法,对安徽省某三甲医院就医的15例胃肠道肿瘤化疗患者进行半结构式深入访谈,现场录音和笔录,运用现象学7步分析法分析资料.结果:胃肠道肿瘤患者化疗期间的疾病不确定感体验包括,不确定症状的严重度及其意义;不明确治疗相关的各方面信息;对疾病相关知识与信息感到模糊;难以预测疾病预后;对各类社会支持的不确定.主要应对方式包括,寻求信仰;压抑、回避与发泄;渴望并寻求社会支持;主动寻求知识与信息,改变生活方式;调整与顺应,把握现在.结论:我国胃肠道化疗患者疾病不确定感体验与Mishel理论的观点基本吻合,同时具有文化特点,其应对方式包括情绪中心和问题中心两类.