评价Hopkins抽动量表在儿童抽动障碍中的应用

评价Ｈｏｐｋｉｎｓ抽动量表在儿童抽动障碍中的应用林英明施意杜亚松抽动障碍是儿童心理卫生咨询工作中较常遇到的一种综合征。由于缺乏合适的工具对其临床症状进行客观的量化评定，给临床观察、疗效评定和科研工作带来不便。本文应用国外文献［１］报道的Ｈｏｐｋｉｎｓ...     

喹硫平治疗儿童抽动障碍的对照研究

目的 探讨喹硫平对儿童抽动障碍的疗效和安全性.方法 将81例抽动障碍患儿随机分为研究组和对照组,治疗前后应用耶鲁抽动症严重程度量表和副反应量表分别评定疗效及不良反应,共治疗8周.结果 治疗第2周末、治疗第4周末及治疗第8周末,研究组和对照组的YGTSS总分较治疗前均有显著性降低(P＜0.05),研究组各阶段的YGTSS总分均显著低于对照组(P＜0.05).在第4周末及第8周末,研究组和对照组的治疗有效率有显著性差异(P＜0.05).研究组的不良反应显著少于对照组(P＜0.05).结论 喹硫平和氟哌啶醇对儿童抽动障碍均有较好疗效,但喹硫平的疗效和安全性更好.     

60例抽动障碍头针治疗的心理反应及护理

６０例抽动障碍头针治疗的心理反应及护理绵阳市精神卫生中心（６２１０００）涂泽清多数抽动障碍患儿在接受头针治疗时常产生精神紧张、恐惧，因而逃避或拒绝治疗。直接影响着疗效。笔者针对患儿在头针治疗时的心理反应，加强了治疗前后的心理护理，取得了较满意的效果，...     

阿立哌唑及氟哌啶醇治疗儿童青少年抽动障碍的开放性对照研究

目的 比较非典型抗精神病药物阿立哌唑与经典抗精神病药物氟哌啶醇治疗儿童青少年抽动障碍的疗效及耐受性.方法 对48例符合〈中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）〉（CCMD-3）抽动障碍诊断标准的儿童青少年抽动障碍患者按2：1比例随机分配入阿立哌唑或氟哌啶醇治疗组,分别治疗8周,治疗前后分别使用耶鲁抽动症严重程度量表（YGTSS）评定疗效,使用副反应量表（TESS）评定不良反应.结果 两组患者治疗后的YGTSS总分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.001）,但在治疗终点时两组间YGTSS总分差异无统计学意义（P＞0.05）;阿立哌唑组的睡眠过度、锥体外系症状及头痛三种不良反应发生率低于氟哌啶醇组（P〈0.05）.结论 阿立哌唑及氟哌啶醇对儿童青少年抽动障碍疗效相当,但阿立哌唑的耐受性优于氟哌啶醇.     

利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的对照研究

目的:比较利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效和安全性。方法:将52例6~14岁抽动障碍患儿随机分为利培酮组和氟哌啶醇组;分别予以相应的药物治疗8周;于治疗前及治疗2、4、8周末采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评估疗效和安全性。结果:共有46例患者完成8周的治疗;治疗第2周末利培酮组(24例)YGTSS总分明显高于氟哌啶醇组(22例)[(57.71±15.45)分vs.(47.34±18.13)分],有效率明显低于氟哌啶醇组(29.17%vs.59.09%)(P均0.05);治疗第4、8周末两组间YGTSS总分和有效率差异无统计学意义;治疗第2、4、8周末利培酮组TESS分明显低于氟哌啶醇组(P均0.01)。结论:利培酮治疗儿童抽动障碍的疗效与氟哌啶醇相当;虽然起效较慢,但不良反应小,适合儿童治疗。     

小剂量氟哌啶醇治疗抽动障碍的疗效观察

作者采用小剂量氟哌啶醇治疗16例抽动障碍患儿，并进行了疗效观察，现报道如下：     

阿立哌唑联合心理疗法治疗儿童抽动障碍研究

目的探讨阿立哌唑联合心理疗法治疗儿童抽动障碍的疗效与安全性。方法将符合标准的180例儿童抽动障碍随机分为盐酸硫必利组、阿立哌唑组、阿立哌唑联合心理治疗组各60例,以治疗前及治疗第2周、4周、8周为评估时点,采用《耶鲁抽动严重程度量表》(YGTSS)评估。结果3组总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗2周、4周、8周后,3组YGTSS评分对比差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应显著低对照组(P0.05)。结论阿立哌唑治疗儿童抽动障碍,能降低YGTSS评分,降低不良反应,联合心理疗法效果更佳。     

利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的效果及安全性对比分析

目的对比应用利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的效果与安全性。方法将我院85例儿童抽动障碍患者采用随机数字表法分组,对照组42例给予氟哌啶醇口服治疗,观察组43例给予利培酮口服治疗,对比两组患者治疗后单胺类神经递质水平变化、症状变化、疗效及不良反应。结果两组患者治疗后NE、DA水平均明显升高,5-HT水平及YGTSS评分显著降低,观察组治疗2、4、8周TESS评分均低于对照组,治疗2周末YGTSS评分高于对照组(P0.05);观察组NE、DA、5-HT水平、总有效率及治疗4、8周末YGTSS评分与对照组相比无统计学意义(P0.05)。结论利培酮与氟哌啶醇均能够有效调节儿童抽动障碍患者单胺类神经递质水平,改善症状体征,利培酮起效慢,但不良反应少。     

A型肉毒毒素治疗抽动障碍

目的 探讨A型肉毒毒素治疗抽动障碍患者运动性抽动症状的疗效.方法 25例抽动障碍患者(男性20例,女性5例)接受国产A型肉毒毒素注射,治疗主要针对患者最突出的运动性抽动的表现.治疗前进行耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)基线评分,治疗1、4周和1年内分别进行YGTSS和Jankovic评分,并记录疗效的潜伏期、持续时间、副作用、患者的主观感觉和感觉先兆的变化以及再次注射情况.结果 在25例患者总共29人次的治疗中,肉毒毒素疗效平均潜伏期5.0 d,平均总体疗效持续4.6个月,平均最佳疗效Jankovic评分3.4分,根据YGTSS减分率统计62.1%(18/29)明显有效,34.5%(10/29)好转,3.4%(1/29)无效.85.7%(18/21)的患者感觉先兆减轻,平均改善72.4%(20%～100%).主要副作用为注射部位短暂而轻微的无力和皮疹.症状复发者再次注射仍然有效.结论 A型肉毒毒素对于控制抽动障碍的运动性抽动症状安全有效.     

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的对照研究

目的比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效和安全性。方法将68例5～16岁抽动障碍患儿随机分为两组,每组34例,分别给予阿立哌唑(5～20 mg/d)与氟哌啶醇(2～8 mg/d)治疗,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)、副反应量表(treatment emergent symptomscale,TESS)于治疗前、治疗第2、4、8周末评估疗效和安全性。结果从治疗第2周末起阿立哌唑组和氟哌啶醇组YGTSS总分均下降,减分率无明显差异,治疗8周后,阿立哌唑组和氟哌啶醇组治疗总体有效率分别为79%和73%,差异无统计学意义。而在2,4,8周阿立哌唑组TESS分[(2.53±2.95)vs.(12.26±10.58),(1.95±2.06)vs.(7.58±5.26),(1.36±1.85)vs.(4.68±2.06)]明显低于氟哌啶醇组,均P﹤0.05。结论阿立哌唑能有效改善儿童抽动障碍,疗效与氟哌啶醇相当,而且副反应小,适合儿童治疗。     

感觉症状对Tourette综合征疗效的影响

目的 探讨感觉症状对Tourette综合征疗效的影响.方法 随机选取男性Tourette综合征患儿100例,采用自编抽动障碍感觉性症状问卷进行评定,其中伴有感觉症状的56例,不伴感觉症状的44例,采用耶鲁抽动障碍严重程度量表(YGTSS)分别于治疗前及使用氟哌啶醇治疗后第1、第4及第8周末进行评定.结果 伴有感觉症状的Tourette综合征患儿治疗后YGTSS减分低于不伴有感觉症状的患儿,有极显著性差异(P＜0.01);结果 显示,伴有感觉症状的Tourette综合征患儿疗效较差.结论 Tourette综合征常伴有各种感觉症状,且感觉症状对疗效有不利的影响.     

利培酮治疗抽动障碍15例疗效观察

现将我院用利培酮治疗15例抽动障碍的疗效观察报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 15例抽动障碍病人来自1998年10月至2000年5月我院心理咨询门诊,均符合CCMD-2-R的诊断标准,其中8例慢性运动抽动障碍(CMTD),7例Tourette综合征(TS)。男性13例,女性2例。年龄8～19岁,平均(10.15±2.92)岁。家族史中1例其父患有强迫症,其余无特殊。个人史1例母孕期头3个月曾有流感高热史,早产2例。     

抽动障碍的发病机制及治疗

抽动障碍（tic disorders）是儿童常见的一种心理行为障碍,不仅只表现为抽动而且有多种心理行为问题,常导致自身心理困扰并影响患儿的日常生活和学习。抽动障碍的自愈倾向较低,其诊断和治疗易出现延误,近年来难治性病例有增多趋势。现就抽动障碍的分型与特点、流行病学资料、病因与发病机制、治疗及预后等方面的研究现状与进展作一扼要介绍。     

氯硝安定治疗精神分裂症患者的强迫症状(附54例临床分析)

氯硝安定治疗强迫性神经症疗效显著,但对精神分裂症的强迫症状疗效如何,为此,作者进行了氯硝安定合并氯丙嗪,氯丙咪嗪合并氯丙嗪治疗精神分裂症伴发强迫症状的随机对照观察。结果报告如下。１资料和方法１１病例选择研究病例均为住院病人。入组条件：（１）符合ＣＣ...     

阿立哌唑治疗抽动障碍的临床研究

目的探讨阿立哌唑治疗抽动障碍的疗效和安全性。方法将86例抽动障碍患者予阿立哌唑（5～25mg／d）治疗,共治疗8周。采用耶鲁抽动严重程度总体量表（YGTSS）、副反应量表（TESS）于治疗前、治疗第2、4、8周末对患者进行评估。结果患者第2、4、8周末严重程度得分与治疗前相比均有明显下降,差异有极显著性（P〈0．01）。患者在治疗2、4周末副反应与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）,而第8周末与治疗前相比差异无显著性（P〉0．05）。结论阿立哌唑能有效改善运动及发声抽动,副作用较轻。     

可乐定皮肤贴片治疗儿童抽动障碍的近期疗效观察

盐酸可乐定有口服片剂和经皮肤治疗的贴片两种剂型。我们将国产可乐定皮肤贴片试用于治疗儿童抽动障碍,观察近期疗效。对象　收集1997年1月至1998年12月在本院神经科就诊的74例抽动障碍患儿,均符合国际疾病分类第10版中抽动障碍的诊断标准。其中21例为暂时性抽动,未经过任何治疗,随机分为Ａ1组(10例,口服泰必利)和Ａ2组(11例,用可乐定皮肤贴片);53例为慢性抽动或抽动秽语综合征,已用氟哌啶醇或泰必利治疗,也随机分为Ｂ1组(24例,继续口服氟哌啶醇或泰必利)和Ｂ2组(29例,在原口服药物基础上加用可乐定贴片)。泰必利和氟哌啶醇均按常规剂量。可…     

儿童抽动障碍的药物治疗新进展

儿童抽动障碍的药物治疗新进展郭兰婷黄颐抽动障碍（ＴｉｃＤｉｓｏｒｄｅｒｓ）是一组以反复、迅速、无目的、不自主的单一或多部位运动和发声抽动为特点的神经精神疾病，分为短暂性抽动障碍（ＴｒａｎｓｉｅｎｔＴｉｃＤｉｓｏｒｄｅｒ，简称ＴＴ）、慢性运动或发声抽动...     

抽动障碍与5-HT2A受体基因中T102C多态性的关联分析

抽动障碍（Ｔｉｃ ｄｉｓｏｌｄｅｒ, ＴＤ）起病于儿童与青少年时期,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位的肌肉抽动,或发音抽动。抽动障碍的病因不明,有关病因学研究主要集中在神经解剖、神经生化、围产期高危因素等方面。遗传研究提示其有较高的遗传倾向,但遗传方式与机制尚未明确。有人发现应用 ５－ＨＴ的前身 Ｌ－５－羟色胺酸可以使抽动症状减轻［１］。以此为出发点,我们拟研究ＴＤ与５－ＨＴ２Ａ受体基因中Ｔ１０２０多态性之间是否存在关联。１资料和方法１．１对象：ＴＤ儿童４３例,男３９例,女４例,平…     

抽动障碍患儿免疫功能检测

为探讨抽动障碍患儿免疫功能状态 ,我们检测了 30例抽动障碍患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞活性和体液免疫。对象　病例组 :30例。为 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月就诊于我院儿科门诊未经治疗的抽动障碍患儿 ,由 2名儿科医生根据美国精神障碍诊断与统计手册第 4版诊断标准[1 ] 确立诊断。 30例中男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 5～ 1 3岁 ,平均(8 0± 2 0 )岁 ;病程 1个月～ 4年 ,中位数为 7 5个月。临床表现 :一过性抽动障碍 1 8例 ,慢性运动性或发声性抽动障碍9例 ,Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征 3例。脑电图 :在被检查的 2 8例中 1 0例…     

可乐定透皮贴剂治疗抽动障碍的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验

目的探讨可乐定透皮贴剂治疗抽动障碍的疗效和安全性。方法对437例符合CCMD-3短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍及Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)临床诊断标准6-18岁的儿童和青少年,采用可乐定透皮贴剂或安慰剂治疗4周,贴剂1片贴于背部肩胛骨下,每周左右交替。可乐定透皮贴剂与安慰剂比例为3∶1,所用贴剂剂量根据体重高低分别为1.0mg/w,1.5mg/w和2.0mg/w。如耶鲁大体抽动严重程度量表(YGTSS)减分率<30%且CG I-I评分≥4视为无效,在3周末终止试验,并予以泰必利治疗。结果经过4周治疗,试验组YGTSS从治疗前(21.35±8.67)分下降至治疗末的(9.83±7.77)分;对照组从治疗前(22.56±8.79)分下降至(11.84±8.01)分。两组相比在治疗第4周末YGTSS总分修正均数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组中19.08%(62/325)患者为临床痊愈,49.23%(160/325)患者为显著进步,11.38%(37/325)患者为进步,20.31%(66/325)为无效。治疗4周后对照组中11.71%(13/111)患者为临床痊愈,35.14%(39/111)患者为显著进步,35.14%(39/111)患者为进步,35.14%(39/111)为无效。两组比较疗效差异有统计学意义(2χ=8.5985,P<0.01)。试验组治疗的有效率为68.31%,对照组为46.85%,两组相比差异有显著性(2χ=16.0467,P<0.001)。两组在实验室检查、心电图、生命体征、皮肤反应等方面均无明显异常。试验组中共10例发生不良反应,发生率为3.08%(对照组为7.21%),具体为贴剂处皮肤皮疹1.33%(对照组为5.45%)、谷丙转氨酶升高0.90%(对照组为0)等,和对照组相比总不良反应发生率和各不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可乐定透皮贴剂用于治疗抽动障碍有效而安全,可乐定透皮贴剂的疗效优于安慰剂,差异有显著性(P<0.05)。