159例新生儿死亡原因分析

本文对近三年住院死亡的１５９例新生儿死亡情况作回顾性分析，结果新生儿病死率为８．７％，前六位死因依次为：肺炎、早产低体重儿、ＲＤＳ、ＨＩＥ、硬肿症和破伤风，颅内出血，８１．１％死亡病例来自农村、病死率农村９．９％，城市５．８％，早产儿死亡占５４．１％，早产儿病死率１３．０％，足月儿６．３％，８０％以上新生儿死亡发生在围产期，可见加强农村新生儿保健，降低围产儿尤其是早产儿病死率，是降低新生儿死亡率的     

35例早产儿死亡原因分析

2002年1月～2004年11月我院新生儿科收治早产儿686例，占同期住院新生儿的18．04％(686／3802)。其中死亡35例，病死率为5．12％(35／686)。现对35例早产儿死亡病例进行分析，以了解我院早产儿死亡原因及相关因素为降低早产儿病死率提供参考。     

190例新生儿窒息的原因分析

新生儿窒息，将导致死亡或中枢神经后遗症。笔者通过对190例新生儿窒息原因的临床分析．探讨其产前、产时、产后的预防和监护要点。临床资料1995年1月1日～1995年11月30日分娩1445例。新生儿窒息190例，中轻度窒息91例、死亡7例；重度窒息99例，死亡36例。新生儿窒息诊断标准，以出生后1～5分钟，Apgar评分4～7分为轻度窒息，≤3为重度窒息，新生儿窒息原因及死亡率见表。表1新生儿窒息原因及死亡率结果新生儿窒息190例，占分娩总数的13．15％；轻度窒息占新生儿窒息总数的47．89％；重度窒息占新生儿窒息总数的52．11％；新生儿窒息死亡率…     

新生儿窒息原因124例临床分析

1．1一般资料选择我院产科自2002年1月至2002年12月分娩的单胎足月新生儿2840例，新生儿窒息124例，窒息发生率4．37％。其中重度窒息48例，轻度窒息76例。新生儿死亡5例，窒息病死率4．03％。围产期死亡9例中新生儿窒息死亡5例占55．56％．畸形及其他原因死亡4例．占44．44％．新生儿窒息死亡为围产儿死亡首位原因。新生儿窒息死亡5例．Apgar评分均低于3分.     

2003-2012年住院新生儿死亡病例分析

目的：总结本院新生儿科近10年住院患儿病死率及死因构成,以进一步提高医疗水平,降低新生儿住院病死率。方法：回顾性分析2003-2012年住院新生儿病例资料,并分为2003—2007年和2008—2012年两个时间段进行分析比较。结果：10年间共收治新生儿22078例,其中死亡167例,平均住院病死率为0．76％,近5年较前5年有明显下降（0．53％ vs 1．05％,P=-0．000）;感染、先天性心脏病、早产及相关疾病是近10年住院新生儿的前3位死因（分别占28．74％、20．96％和15．57％）,新生儿窒息引起的死亡位于第5位（占8．99％）,意外引起的死亡近10年共有8例,位于死因第6位;近5年,先天性心脏病取代感染成为住院新生儿首要死因,感染在死因中的构成比有明显下降（36．0％ vs 17．9％,F=0．011）。结论：近年来新生儿住院病死率稳步下降,在抗感染治疗、出生窒息复苏方面取得重要成效;加强健康教育和普及产前检查,提高新生儿相关外科手术水平是今后降低本科室新生儿住院病死率的主要方向。     

住院死亡病例188例分析

目的：分析及探讨住院儿童死亡原因，以提高儿科临床工作质量，降低儿童死亡率。方法：对188例住院患儿死亡病例进行回顾分析。结果：住院患儿的病死率为2．0％。新生儿死亡数占总死亡数的23．4％，1岁占38.8％，故1岁以内死亡数占总死亡数的62，2％。导致住院儿童死亡的前十位疾病是肺炎、病毒性脑炎、白血病、新生儿窒息、婴幼儿腹泻、败血症、结核病、先天性心脏病、新生儿硬肿症和中毒意外。新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄儿的首位死因分别是新生儿窒息、肺炎和白血病。结论：加强围生期保健，预防窒息，重视肺炎、白血病的防治对降低儿科住院病死率有重要意义。     

早产儿并发症的原因分析及干预对策的探讨

目的 探讨早产儿并发症的发病原因及干预对策。方法 对本院1998年4月-2001年6月住院的早产儿的并发症的原因及治疗转归进行回顾性分析。结果 发现所有早产儿都有并发症，一种并发症5例，两种10例，三种19例，四种以上18例。黄疸、硬肿症、窒息、低血钙、贫血为主要并发症，呼吸道感染比例少，无l例脑损伤，仅l例在家出生的重度窒息并肺出血死亡。加强产儿科合作，重视早产儿管理可降低早产儿严重并发症及降低早产儿病死率。黄疸的主要原因是生理性，与早产儿胆红素代谢特点有关，据不同日龄、不同孕周、不同胆红素浓度进行早期干预可降低核黄疸的发生；硬肿症主要原因是早产儿头2d热卡供应不足，加强早产儿的护理，保证热卡供给及综合预防治疗可减少重度硬肿症的发生。窒息原因：多胎妊娠、妊高症、早产儿为主要原因，非法接生是导致窒息的重要原因，而又是本组严重并发症及致死原因。加强流动人口高危孕妇的宣教、管理、避免早产，加大力度打击非法接生是降低早产儿严重并发症及病死率必不可少的一环。结论 加强产儿科合作，重视早产儿的临床管理．加强早产儿的护理可以减少严重并发症，提高早产儿生命质量；加强孕期保健，加强流动人口孕妇的管理，避免早产，打击非法接生可望降低早产儿的窒息尤其是重度窒息发生率，从而降低早产儿病死率。     

98例新生儿死亡分析

目的通过分析我院住院新生儿死亡原因,探讨降低住院新生儿死亡率的有效措施。方法选择我院98例新生儿,并对其死亡情况进行分析。结果选取2006年至2015年在我科住院死亡的98例病例,其中足月儿死亡占死亡新生儿的48.9%。住院新生儿死亡的主要原因前4位包括先天畸形(26.5%)、重度窒息(22.5%)、败血症(21.4%)、新生儿呼吸窘迫综合征(13.3%)。先天畸形是足月儿死亡的首位原因,重度窒息是早产儿死亡的首位原因。结论做好孕期保健和胎儿监测工作,加强产儿科合作,减少重度窒息、先天畸形、早产的发生,是减少新生儿死亡的主要措施。     

45例早产儿死亡原因分析

目的探讨早产儿死亡的原因及相关因素,为降低早产儿病死率提供参考。方法对2001年1月～2005年12月期间死亡的45例早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果45例早产儿死亡顺位原因为窒息、肺透明膜病变(RDS)、颅内出血、败血症、吸入性肺炎等。其中胎龄小于33周者占71.11%,胎龄越小,早产儿死亡率越高。早产诸因素中以妊娠合并症(高血压疾病-重度子痫前期、胎盘早剥)和胎膜早破为引发早产的主要因素。结论加强围产期保健,积极治疗早产诱发因素,预防早产是减少早产儿发生率、降低早产儿病死率的关键。     

头位难产与新生儿结局的临床观察

目的：分析引起头位难产削宫产并发新生儿重度窒息的原因,探讨引起新生儿重度窒息及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的产科高危因素。方法：回顾性分析2002年1月-2006年12月因头位难产剖宫产485例并新生儿重度窒息68例的临床资料。结果：因头位难产而剖宫产的病因为：脐带因素占36．70％;胎头位置异常占31．75％;产程异常占25．36％;胎儿巨大占1．86％;其它占4．32％。以上病因致胎儿宫内窘迫的有208例,占42．9％。头位难产剖宫产致新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病的产科因素主要是胎儿宫内窘迫。结论：加强产前、产时监护,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,提高产科质量是降低新生儿死亡率及致残率的关键。     

2001-2011年儿科住院病人死亡病例分析

分析应城市人民医院儿科住院病人死亡年龄、入院后死亡时间、死亡疾病、病死率及其变化情况。方法回顾性统计分析2001-2011年儿科21 182例住院病人中150例死亡病例的临床资料。结果 2001-2011年儿科住院病人中死亡150例,病死率为0.71%;总体呈下降趋势;以新生儿病死率最高,占总病死率的69.33%;住院1～3d死亡124例,占死亡总数的82.67%;2007-2011年住院病人病死率明显低于2001-2006年(P<0.01)。主要死亡疾病:新生儿期以早产儿、新生儿肺炎、新生儿窒息为前3位死亡病因,婴幼儿期以支气管肺炎为主;不同年龄阶段儿童死亡疾病不尽相同。结论降低儿童病死率的关键是加强孕期保健、预防早产和窒息的发生、防止呼吸道感染、提高医务人员急诊抢救水平、减少意外事件发生。应根据不同年龄阶段的特点,了解儿童死亡疾病的变化规律,采取不同的疾病防治措施,从而降低儿童的病死率。     

常州市区2000年至2004年45 727例围产儿死亡监测结果分析

目的：为了解围产儿死亡发生情况，寻找影响围产儿死亡的相关因素，采取相应对策。方法：对常州市区2000年至2004年围产儿死亡监测资料进行回顾性分析。结果：常州市区5年围产儿病死率为12．18‰，有逐年下降的趋势。围产儿死亡主要原因为畸形、原因不明、脐带因素、胎盘因素、窒息。围产儿死亡与性别关系不明显，早产儿死亡占围产儿死亡的构成比为62．38％，低出生体重占围产儿死亡的构成比为63．38％，分娩方式以顺产为主，占总的分娩方式的62．12％。结论：加强孕前优生优育宣传及孕期保键，降低出生缺陷的发生是降低围产儿死亡的有力措施。     

新生儿重度窒息器官损害及死亡危险因素分析

目的 通过对我院170例新生儿重度窒息病例的临床资料、各脏器受累及损伤程度进行分析,了解其与死亡有关的危险因素,以进一步降低死亡率。方法 对1993年1月至2004年3月我院新生儿加强监护病房收治的170例重度窒息新生儿的临床资料进行分析。结果 170例中死亡22例,病死率为12．5％。165例出现各脏器损伤,占97．1％;各脏器受累的先后次序依次为神经系统、呼吸系统、代谢系统;严重程度依次为代谢系统、呼吸系统、神经系统等。胎龄、出现严重的神经系统症状、呼吸系统受累、呼吸衰竭、严重代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒、电解质异常及心脏、代谢系统、血液系统、肝脏受损为死亡的危险因素。3个以上脏器受损或1个脏器严重受损亦与死亡相关;10min Apgar评分≤3分以及5和10min Apgar评分的分值均与死亡相关。结论 重度窒息新生儿易发生多脏器受损,严重威胁患儿生命。因此应做好围产期监护,避免胎儿宫内缺氧,一旦发现宫内缺氧,应及时处理,尽早终止妊娠。对重度窒息新生儿,更应加强对各系统的整体监护,减少并减轻脏器的受累,以降低病死率,减少后遗症的发生。     

重度新生儿窒息相关因素分析

目的：就窒息发生的相关因素及与预后有关的因素作回顾性分析，推广新法复苏，降低新生儿窒息的发生率和致残率。方法：1997年1月～2003年4月出生的活产婴儿9353例，发生窒息的391例，其中重度窒息128例。复苏步骤：评估新生儿；保持体温，纠正体位，（必要时）清理呼吸道，（必要时）供氧；评价呼吸心率和皮肤颜色，做相应处理。结果：胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息的主要原因占48．23％，其次是脐带因素。重度窒息并发症：并发吸入性肺炎107例（28．3％），心力衰竭5％，颅内出血7．9％．HIE30．4％。DIC12．4％。应激性溃疡15．8％5。5分钟阿氏评分〈3分者110例（85．9％），死亡9例（14．1％）。其中20例留有神经系统后遗症，仅30例完全正常。5分钟阿氏评分〈3分者占36．36％，两组患儿经统计学处理差异极显著。而脑损伤发生率5分钟阿氏评分〈3分者占15．34％，而评分〉3分者占15．34％，两者经统计学处理差异极显著（P〈0．01）。重度窒息气管插管时间与转归：本组于窒息5分钟内行气管且于20秒钟内完成动作45例，发生窒息并发症者12例，占26．66％，死亡5例，病死率11％，超过5分作气管插管的52例中发生窒息并发症者26例占55．7％，死亡12例，病死率23．07％，两者经统计学处理差异极显著（P〈0．01）。结论：胎儿窘迫可发生于临产过程中也可以发生于孕期，故应加强产前保健及产前监护，对于早期发现胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息发生率具有重要意义。     

早产儿窒息的血糖变化初探

目的探讨早产儿窒息后血糖降低或升高的临床意义。方法采用美国强生公司微量血糖仪及配套试纸对51例轻、重度窒息的早产儿进行血糖监测。结果早产儿窒息后低血糖发生率19．6％(10／51)，高血糖发生率17．6％(9／51)，重度窒息组4例高血糖全部死亡(均为极低体重儿)。结论胎龄越小，体重越轻，糖代谢紊乱严重，且不易纠正，病死率高。早产儿窒息后应重视血糖变化，可作为判断病情及预后的辅助指标之一。     

新生儿窒息250例产科原因分析

目的：探讨分析新生儿室息产科原因,并寻找预防措施,降低新生儿窒息发生。方法：对2003年1月～2008年12月治疗的250例新生儿窒息原因进行回顾性分析。结果：出生婴儿数10651人,发生窒息250例,包括轻度窒息217例,重度窒息33例;因重度窒息抢救无效死亡1例。其中因为脐带因素有38例,占15．2％;胎盘功能减退因素71例（过期妊娠。前置胎盘,妊娠高血压,羊水过少）,占28．4％;难产78例,占31．2％;早产27例。占10．8％;胎膜早破30例,占12％;宫缩过强5例,占2％。可见胎盘功能减退、难产、脐带因素及产程异常等是导致新生儿窒息的主要原因。结论：新生儿窒息的发生,与高危妊娠和难产有密切关系。为此做好产前保健,对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防止胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,是降低新生儿窒息发生率的关键。     

新生儿窒息和住院新生儿死亡两年回顾性调查及死亡原因分析

新生儿窒息是儿科常见病、多发病 ,占新生儿住院病人的首位 ,病死率高。窒息、早产、双胎、低体重儿是我院住院新生儿死亡的重要原因。1 .临床资料1 .1　一般资料　对 2 0 0 1年 1月到2 0 0 3年 1月两年间在吐鲁番市人民医院妇产科共出生新生儿 1 90 0例 ,收住儿科新生儿病房住院治疗的共有 6 0 0例新生儿 ,占新生儿的 31 .6 % ,其中早产儿、双胎儿、低体重儿有 1 0 6例 ,占 5 .6 % ,占住院新生儿的 1 7.7%。1 .2　方法　窒息标准按Apgar评分标准 ,Apgar评分≤ 3分为重度窒息 ,4至 7分为轻度窒息。孕期不足 37周为早产儿 ,孕期 37周以上 ,…     

582例新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病，也是新生儿死亡及残伤的主要原因之一。现将我们新生儿病房1992－01～1996－06收治的582例新生儿窒息急救护理体会，报告如下。1临床资料1992－of～1996－06我院新生儿病房共收治患儿1459例，新生儿窒息582例，占新生儿总人院人数的39．89％；重度窒息56例，占窒息总人数的9．62％，轻度窒息526例，占90．38％。诊断标准：出生后lmin进行Apgar评分，4～7ndn为轻度窒息；0～3ndn为重度窒息。2结果根据体重计算病死率：体重不足25009者为20％（体重＜1500，1500～及2000～25009者病死率分别为43．48％、2708…     

98例早产儿死亡原因分析

目的 分析安徽省立医院新生儿科近4年住院早产儿死亡原因,为降低早产儿病死率提供防治措施。 方法 通过收集安徽省立医院2013年1月1日-2016年12月31日新生儿科98例死亡早产儿的性别、出生方式、出生胎龄、出生体重、死因等资料进行回顾性分析。 结果 ①近4年住院早产儿共2 794例,死亡98例,总病死率为3.51%(98/2 794);各年病死率分别为2013年4.36%(25/573)、2014年3.79%(24/633)、2015年3.48%(23/660)、2016年2.80%(26/928);早产儿总数呈渐增趋势,病死率总体呈下降趋势,但各年间病死率差异无统计学意义。②不同胎龄间死亡早产儿病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同体重间病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);早产儿出生胎龄越小、体重越低,病死率越高。③早产儿主要死因顺位前5位为肺透明膜病27.55%(27/98)、感染性疾病20.41%(20/98)、窒息14.29%(14/98)、先天性出生缺陷11.22%(11/98)、肺出血9.18%(9/98)。 结论 该院早产儿死亡主要原因与早产儿胎龄、体重以及肺透明膜病、感染性疾病、窒息、先天性出生缺陷、肺出血等并发症有密切关系;可通过加强产前筛查和围生期保健、提高早产儿窒息复苏抢救水平、加强早产儿呼吸道管理和感染的防控,从而降低早产儿病死率。      

早产儿104例临床分析

目的探讨早产儿常见的产科原因及与病死率相关的临床资料，以求降低早产儿的发生率及死亡率。方法对104例早产儿产科原因及临床相关资料进行回顾性分析。结果早产儿胎膜早破为40．38％及宫缩发作为39．43％，剖宫产占62．50％，母亲超过1次孕占75．0％，早产儿患新生儿肺炎占总人数76．92％，新生儿窒息占19．2％，病死率为8．64％。结论早产儿出生的常见产科原因是胎膜早破及宫缩发作，可能与多种因素相关，其中包括多次妊娠，早产儿的最常见疾病为新生儿肺炎及新生儿窒息，大部分病因可在产时产前得到一定预防。