无明显诱因的急性小脑共济失调1例报告

患儿男，1岁，11个月，因站立不稳、步态异常4d于2004年6月29日入院。患儿无明显诱因下出现步态不稳、蹒跚，12h内迅速发展至不能独走，进而不能独站，扶站时身体摇摆，双手握物时震颤，少言，48h出现双眼水平震颤。患儿无发热、无呕吐、无抽搐。食欲、睡眠好，大小便无异常。既往体健，病前3个月否认感染、服药史。家族史无特殊。外院头颅CT片模糊，怀疑基底节有病变。入院查体：T37℃，HR105次／min，RR30次／min，精神稍差，神志清楚。双眼球自发性水平粗震颤，眼底正常；颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍减低，双膝反射稍活跃，病理反射未引出。     

先天性心脏病手术后生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化

目的 探讨先天性心脏病患儿手术后生长激素(growth hormone)和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)轴的变化及意义.方法 先天性心脏病25例,采用放射免疫测定法测定治疗前、手术治疗后3个月、6个月和1年空腹血IGF-1及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulinlike growth factor binding protein-3,IGFBP-3);对照组为正常儿童20名.结果 先天性心脏病患儿手术前血IGF-1和IGFBP-3浓度较正常儿童减低(P＜0.01);先天性心脏病手术治疗后患儿的IGF-1和IGFBP-3浓度随着术后时间增加而逐渐提高,至1年时与同龄儿童持平,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先天性心脏病患儿存在生长发育迟缓及生长激素-胰岛素样生长因子轴功能的紊乱能通过手术治疗纠正,从而改善先天性心脏病患儿生长发育.     

米力农治疗婴幼儿先天性心脏病并充血性心力衰竭的疗效及安全性研究

目的 探讨维持量米力农治疗婴幼儿先天性心脏病(CHD)并充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法 选择50例婴幼儿CHD并CHF患儿,随机分为A、B两组.A组25例用米力农治疗,B组25例用多巴胺治疗,各组持续给药5d,观察米力农治疗的临床疗效和心功能指标的变化,并与多巴胺进行比较.结果 A组用药后,临床症状、体征及心功能指标差异均有统计学意义(P<0.05),总有效率为92%,明显优于B组(76%),A、B两组治疗后临床疗效和心功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05);而治疗过程中未发现明显的不良反应.结论 维持量的米力农治疗婴幼儿CHD并CHF是安全、有效的,其疗效优于多巴胺.     

肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的临床评价

目的通过测定小儿病毒性心肌炎患儿血清cTnI及CK-MB值,并进行比较,以评价两者在病毒性心肌炎诊断中的意义.方法采用微粒子化学发光法及免疫抑制法检测38例病毒性心肌炎、20例非心肌炎患儿和20例健康体检小儿血清cTnI,CK-MB.结果病毒性心肌炎患儿血清cTnI和CK-MB阳性率分别为81.6%,55.2%,明显高于非心肌炎组(5%,30%)和对照组(0)(P＜0.05).结论血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性均高于CK-MB,是一项极具临床价值的心肌炎诊断指标.     

心肌肌钙蛋白在心血管病诊治中的应用

心肌损伤生化标志物在心肌损伤过程中的作用日益受到重视,传统的以检测酶活性的心肌酶学,正逐渐被心肌肌钙蛋白(cTn)所取代.cTn已成为确定心肌损伤的标志物[1],并成为指导治疗及预后判断的重要指标.现将这方面的研究进展综述如下.     

159例新生儿死亡原因分析

本文对近三年住院死亡的１５９例新生儿死亡情况作回顾性分析，结果新生儿病死率为８．７％，前六位死因依次为：肺炎、早产低体重儿、ＲＤＳ、ＨＩＥ、硬肿症和破伤风，颅内出血，８１．１％死亡病例来自农村、病死率农村９．９％，城市５．８％，早产儿死亡占５４．１％，早产儿病死率１３．０％，足月儿６．３％，８０％以上新生儿死亡发生在围产期，可见加强农村新生儿保健，降低围产儿尤其是早产儿病死率，是降低新生儿死亡率的     

无创性电生理检查在儿童阵发性室上性心动过速诊断中的应用价值

目的　评价无创伤性电生理检查在儿童室上性心动过速(PSVT)诊断中的应用价值。方法　2002年1月至 2003年 12月对广东省心血管研究所 58例室上性心动过速 (PSVT)患儿进行体表 12导联心电图检查(ECG)、食管电生理检查(TEAP),并与心内电生理检查 (EPS)结果进行比较。结果　ECG对房室折返性PSVT(AVRP)诊断敏感性为 100% ( 20 /20 );但对 5例P波不明显的房室结折返性PSVT(AVNRP)均漏诊;TEAP对AVRP和AVNRP总诊断敏感性为 90 3% (28 /31),对AVNRP无漏诊;ECG和TEAP对PSVT诊断符合率分别为80% (20 /25)和 91% (30 /33)。结论　联合应用ECG和TEAP等无创性电生理检查能对儿童PSVT作出正确诊断及分型,是一种安全可靠、无痛性的检查方法。     

先天性心脏病患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化及意义

目的 探讨先天性心脏病患儿生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的变化及意义.方法 采用放射免疫法测定50例先天性心脏病患儿(伴肺动脉压力中度增高者为A组,正常或轻度增高者为B组)和25例健康儿童(C组)的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的水平,同时测量身高和体质量并进行比较.结果 A组和B组患儿的身高、体质量和血清IGF-1、IGFBP-3水平与C组儿童间差异均有统计学意义(P＜0.05),A组患儿的身高、体质量和血清IGF-1、IGFBP-3水平与B组患儿间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 先天性心脏病患儿存在生长发育迟缓及GH-IGF轴功能的紊乱.     

米力农治疗婴幼儿先天性心脏病并充血性心力衰竭的疗效及安全性研究

目的探讨维持量米力农治疗婴幼儿先天性心脏病（CHD）并充血性心力衰竭（CUr）的疗效及安全性。方法选择50例婴幼儿CHD并CHF患儿，随机分为A、B两组。A组25例用米力农治疗，B组25例用多巴胺治疗，各组持续给药5d，观察米力农治疗的临床疗效和心功能指标的变化，并与多巴胺进行比较。结果A组用药后，临床症状、体征及心功能指标差异均有统计学意义（P〈0．05），总有效率为92％，明显优于B组（76％），A、B两组治疗后临床疗效和心功能指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而治疗过程中未发现明显的不良反应。结论维持量的米力农治疗婴幼儿CHD并CHF是安全、有效的，其疗效优于多巴胺。     

米力农治疗小儿充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨米力农治疗小儿充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法研究对象为广西壮族自治区人民医院2004—2006收治的40例CHF患儿,随机分为A、B二组。A组20例为米力农组,米力农剂量为0.5μg/(kg.min),B组20例为多巴胺组,剂量均为5μg/(kg.min),各组持续给药5d,观察维持量的米力农临床疗效和心功能指标的变化,并与多巴胺组进行比较。结果米力农组用药3～5d后,临床症状、体征及心功能指标均有显著改善(P<0.05),总有效率95.0%;多巴胺组临床有效率仅为75.0%,治疗前后心功能指标改善不明显(P>0.05);A、B两组治疗后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义(P<0.05)。而血、尿常规,肝、肾功能及血小板计数均无异常,心电图无改变,心率、血压无显著变化(P>0.05),无严重心律失常的发生。结论维持量的米力农治疗小儿CHF是安全、有效的,其疗效优于多巴胺。