口腔鳞癌患者中心静脉置管并发症的相关危险因素分析以及静脉通路选择

目的：探讨口腔鳞癌患者中心静脉置管并发症的影响因素，为临床选择合适的静脉血管通路及并发症防治提供依据。方法：采用横断面调查研究2016年01月至2018年12月四川省肿瘤医院头颈外科289例安置中心静脉导管的口腔鳞癌患者的临床特征。预计治疗周期＞1月、有手术指征、需行以手术为主的综合治疗的患者纳入外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter, PICC）组；肿瘤远处转移、无手术指征、行姑息性放化疗或者单纯行手术治疗、需要静脉营养支持疗法的患者纳入股静脉中心静脉导管（central venous catheter, CVC）组。分析两组患者发生并发症的相关危险因素。结果：289例患者中有107例出现并发症（37.02%），PICC 组和CVC组并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05），在静脉炎、血栓、感染发生率方面两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示：患者性别、文化程度、居住地、治疗周期、静脉治疗相关知识对口腔鳞癌中心静脉置管并发症发生率有影响（P<0.05）。多因素分析显示：口腔鳞癌中心静脉置管并发症发生的危险因素包括女性、居住地农村、文化程度高、相关静脉治疗知识掌握不良（P<0.05）。结论：口腔鳞癌患者中心静脉治疗相关并发症不容忽视，女性、居住地农村、文化程度高、相关静脉治疗知识掌握不良是口腔鳞癌患者发生中心静脉置管相关并发症的重要危险因素。临床上需加大对此类患者的护理及并发症的预防。     

医药院校大学生媒介素养教育探究

在现代传媒背景下，媒介素养水平高低直接影响着医药专业人才的培养质量和未来我国医药卫生事业发展。本文探讨国内外媒介素养教育开展情况，分析医药院校大学生媒介素养教育的必要性，提出了在医药院校加强媒介素养教育的新思路。     

Ferrostatin-1通过抑制铁死亡延缓D-gal诱导的心肌细胞衰老的研究

目的 探讨D-半乳糖（D-gal）诱导的心肌细胞衰老是否存在铁死亡及铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)能否延缓心肌细胞衰老。方法 通过不同水平（0、5、10、20、40、80、100 g/L）D-gal诱导H9C2心肌细胞损伤从而制备心脏衰老模型,采用MTT法检测细胞活力,确定后续实验采用的D-gal质量浓度。将细胞分为Control组、D-gal组和Fer-1组。MTT法检测细胞活力;DCFH-DA法检测细胞内活性氧（ROS）水平;微板法检测细胞内还原型谷胱甘肽（GSH）含量;硫代巴比妥酸法检测细胞内丙二醛（MDA）含量;Western blot检测溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)、P53蛋白表达水平;微量法检测细胞内β-半乳糖苷酶（β-GAL）活性。结果 MTT法结果显示,细胞活力随D-gal质量浓度升高而降低（P<0.05）,后续实验采用D-gal质量浓度为20 g/L。与D-gal组相比,Fer-1组细胞活力增加（P<0.05）;与Control组相比,D-gal组中ROS、MDA含量、P53蛋白表达水平、...     

舰艇官兵长时间远洋护航内分泌激素变化研究

目的探讨远洋护航舰艇官兵护航前后体内内分泌的变化及可能原因,为制定保障长期远洋护航舰艇官兵身心健康的措施提供依据。方法检测80名舰艇官兵护航前、后及护航结束6个月后体内各项内分泌激素含量,行血清皮质醇(COR)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(T)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、心钠素(ANP)、胃泌素(GAS)、神经降压素(NT)、肾上腺髓质激素(ADM)测定。结果护航后COR、TT3、TT4、TSH、E2、GAS、T、ANP、NT、ADM、PROG、PRL较护航前显著升高(P<0.01),LH、FSH有所降低但差异无统计学意义(P>0.05)。返航6个月与护航前比较,14种内分泌激素差异无统计学意义(P>0.05)。结论长时间护航后,引发舰艇官兵某些内分泌激素指标发生改变,对护航舰艇官兵身心健康有一定程度的影响,但返航6个月后内分泌激素指标恢复正常,不会造成长久的激素紊乱。     

DCE-MRI Ktrans图纹理分析与代谢组学评价糖尿病兔早期骨髓微血管病变

【摘要】目的：基于DCE-MRI Ktrans图纹理分析与代谢组学评价糖尿病兔早期骨髓微血管病变。方法：28只3月龄左右雄性日本大耳白兔随机分为糖尿病组（14只）和对照组（14只）。造模成功后各时间点（0、4、8、12、16周）对所有兔腰椎行矢状面FSE-T1WI、FSE-T2WI、动态对比增强MRI（DCE-MRI）检查。通过拟合药代动力学模型获得腰椎骨髓DCE-MRI Ktrans图,基于第16周DCE-MRI Ktrans图筛选纹理参数特征值。第16周取兔腰5、6椎体行CD34免疫组化染色,计算微血管密度（MVD）值;取腰7椎体压碎取出骨髓进行代谢组学研究。结果：基于第16周DCE-MRI Ktrans图筛选出纹理参数特征值有Median Intensity、Mean Deviation、Quantile50、Quantile75、Quantile95、RMS、sum Average、difference Entropy、Mean Value。糖尿病早期骨髓微血管病变与脂质代谢紊乱有关,主要与亚油酸代谢有关。CD34免疫组化检查显示第16周糖尿病组腰椎骨髓MVD较对照组明显减少（Z=-3.785,P<0.01）。Spearman相关分析结果显示Median Intensity、Quantile50、Quantile75与MVD呈负相关（r=-0.504,P=0.023;r=-0.490,P=0.028;r=-0.541,P=0.014）。差异代谢物与纹理参数特征值无显著相关关系（P＞0.05)。结论：基于DCE-MRI Ktrans图的纹理参数可识别糖尿病早期骨髓细微结构变化,糖尿病早期骨髓微血管病变与脂质代谢有关,主要与亚油酸代谢通路异常有关。基于DCE-MRI Ktrans图纹理分析和代谢组学整合研究评价糖尿病早期骨髓微血管病变是可行的。     

基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式在甲状腺癌患者中的应用

目的:探讨基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式在甲状腺癌患者中的应用效果。方法:将2018年7月1日～9月30日收治的100例甲状腺癌患者作为对照组,采用传统的多媒体辅助健康教育方式;将2018年10月1日～12月31日收治的100例甲状腺癌患者作为观察组,采用患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式。比较两组患者参与自身安全管理的认知情况、主动参与安全管理的程度、围术期健康知识掌握度、护理不良事件发生率及满意度。结果:观察组在主动参与患者安全的认知和参与程度方面、健康知识掌握度及满意度均优于对照组(P 0. 01),护理不良事件发生率低于对照组(P 0. 01)。结论:基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式,能够提高甲状腺癌患者参与安全管理的意识,提供参与安全管理所需要的相关知识和技能,满足患者的健康知识需求,适应快速康复外科发展需要,同时,保证了患者安全和医疗服务质量。     

延伸护理在肿瘤患者治疗间歇期的应用

目的:探讨延伸护理在肿瘤患者治疗间歇期的应用效果,以提高患者生活质量。方法:对100例肿瘤患者积极开展健康教育,引导他们主动参与各种娱乐活动。结果:患者的心情得到明显的改善,也更愿意配合医师的治疗,对生活质量满意度高于干预前(P>0.05)。结论:现代护理不应该只是针对患者病情的护理,更应该与患者之间建立一种默契关系。延伸护理作为现代护理的重要组成部分,为医护人员与患者之间搭建了一座桥梁,在有效化解当下日益紧张的医患关系的同时,也对患者病情的恢复起到了良好的促进作用。     

Micro-Selectron HDR后装治疗机常见联锁与解决方法

后装治疗机属于近距离放射治疗设备,通过将封装好的微型放射源沿施源器或输源导管直接导入患者的肿瘤部位进行放射治疗[1]。因后装治疗机在国内放射治疗单位尚未普及,且其源强度通常不超过10 Ci(1 Ci=3.7×10¹⁰ Bq),故相关工作人员对后装治疗机的安全认识有所欠缺。但后装治疗机内为一颗裸源。     

我院药物临床试验机构质量控制的操作程序分析

目的:为提高药物临床试验质量,建立有效的药物临床试验机构内部质量控制体系提供参考。方法:对我院药物临床试验三级质控体系的建设情况进行了描述、分析,同时对质控的关键环节和具体做法进行了回顾与分析,并提出体会。结果与结论:药物临床试验机构建立良好运行的质量控制体系有赖于申办方/合同研究组织、研究者以及机构三方的共同努力,三者缺一不可;同时,以项目组为一级质控、专业组为二级质控、机构办公室为三级质控的三级质控体系作为临床试验质量监管的重要形式,能够有效解决目前临床试验中存在的问题,提升药物临床试验的质量。     

汶川地震后护理人员灾害康复护理继续教育需求的调查研究

目的了解汶川地震灾后护理人员灾害康复护理继续教育的需求,分析其原因,并提出对策。方法自行设计护理人员灾害康复护理继续教育需求问卷调查表,对四所医院包括骨科、康复科、ICU、内科、外科、急诊科的170名护理人员进行调查。结果汶川地震灾后护理人员灾害康复护理知识匮乏,有继续教育需求者总体百分率为81.8%,各子条目的继续教育需求百分率为84.7%～91.8%。显示继续教育需求较高。结论中国灾害康复护理的发展需要一支高效的、专业的灾害康复护理队伍;在经历了地震灾害救援和漫长的康复过程之后,有待进一步总结经验,探索中国灾害康复护理的发展之路。