不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效

目的 探讨不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效及安全性。 方法 本研究将收集2012年1月—2016年12月住院的川崎病患儿按照数字表法随机分为对照组和治疗组，2组患儿均服用阿司匹林作为基础治疗，其中对照组给予丙种球蛋白1 g/(kg·d)静脉输注，使用1~2 d(若热不退用2 d)；研究组给予丙种球蛋白2 g/(kg·d)静脉输注，使用1 d。比较2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。 结果 研究组患儿的退热时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义(t=5.853，P＜0.05)；而2组患儿的黏膜充血、颈部淋巴结肿大及手足肿胀消退时间比较差异无统计学意义(t=1.418、1.552、0.719，均P＞0.05)。2组患儿治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及血小板计数(PLT)等实验室指标均较治疗前明显改善(均P＜0.05)；治疗后2组间上述实验室指标比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。治疗后，研究组有7例发生冠状动脉病变，对照组有13例发生冠状动脉病变，研究组患儿治疗后冠状动脉病发生率(14.00%)明显低于对照组(26.00%)，且差异具有统计学意义(χ2=4.089，P=0.043)。研究组有1例患儿在静滴丙种球蛋白后出现不良反应，表现为畏寒、恶心，减慢静脉滴注速度后缓解并最终消失，所有患儿未发生其他不良反应。 结论 对于川崎病，丙种球蛋白2 g/(kg·d)的治疗效果明显优于1 g/(kg·d)，且并发症少，发生冠状动脉病变率低，安全性高。      

先天性食道闭锁合并气管食管瘘1例

正病例资料患儿,男,系G1P1,胎龄35+1周,因母亲"疤痕子宫(子宫肌瘤术后),中央型前置胎盘,羊水过多"在我院行剖宫产娩出,Apgar评分1分钟8分,5分钟8分,出生体重2.56 kg,生后立即转至我院新生儿科。查体:T不升,体重2.56 kg,神清,反应差,前囟平软,呻吟,口唇发绀,呼吸56次/min,三凹征阳性,双肺呼吸音清,心率120次/min,心音有力,未闻     

新生儿房间隔膨出瘤并发心房扑动1例

患儿男,2 d,因体检发现心跳快2 d入院。胎龄39+5周,足月剖宫产出生,无产时及产后窒息史。生后吃奶可,无发热,胎粪按时排出。出生后常规体检发现患儿心率快,无发热,无气促,无呼吸困难,就诊于我院门诊,以"心动过速待查"收住院。母孕13周时患"上呼吸道感染"口服药物后好转(具体药物不详)。父母健康,无近亲婚配。入院体查:神志清楚,精神佳,呼吸平稳,口唇无紫绀,两肺     

经胸超声和X线透视引导Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

经导管成功封堵继发性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的报道已有25年,我国在1995年开始引进该技术,1997年Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD应用于临床[1],近3～4年该技术得到广泛发展和应用,但对病例的选择、操作技术及封堵手术中、手术后并发症等,还在不断地摸索和总结.日前,我们用经胸超声(trans thoradc echoccardiography,TTE)引导Amplatzer封堵器闭合双孔型ASD(Ⅱ)1例获得成功,现作报道.     

特应性和非特应性哮喘患儿血清总IgE、FeNO和外周血EOS的相关性研究

目的 探讨特应性哮喘和非特应性哮喘患儿血清总免疫球蛋白E(IgE)水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性。方法 收集我院儿科特应性哮喘患儿105例、非特应性哮喘患儿84例以及对照患儿80例。通过采用化学发光法检测血清总IgE水平、使用NO分析仪检测FeNO水平及通过自动血细胞分析仪检测外周血EOS计数和比例。比较各组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例的差异。Logistic回归分析特应性哮喘的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标对特应性哮喘的预测价值。结果 与对照组和非特应性哮喘组相比，特应性哮喘组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，外周血EOS比例(OR=1.259,95%CI:1.039～1.525)、血清总IgE水平(OR=1.003,95%CI:1.001～1.005)、FeNO水平(OR=1.087,95%CI:1.019～1.158)升高是特应性哮喘患儿发病的影响因素。ROC曲线结果显示，外周血EOS比例(AUC=0.789,...     

新生儿缺氧缺血性脑病并发心律失常的护理

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病并发心律失常的护理要点。方法对36例新生儿缺氧缺血性脑病并发心律失常的临床资料进行整理分析。结果36例中31例痊愈或好转,2例未愈,死亡3例。结论加强临床护理和做好出院指导是促进患儿康复的关键。     

国产房间隔缺损堵塞装置内皮化的实验研究

目的：评价国产房间隔缺损(ASD)堵塞装置的内皮化。方法：选用乳猪6头(平均体重7．5kg)，利用穿刺针和Rashkind球囊房隔造口术，建立大小不等ASD动物模型；选择适当大小的国产ASD堵塞装置进行封堵；术后1、3和6个月分别将小猪处死(每次2只)，取堵塞装置行扫描电镜检查。结果：术后1个月，装置表面被胶原纤维所覆盖，装置边缘见散在内皮细胞；术后3个月，装置表面大部分被内皮细胞所覆盖，伞尖表面光滑，无内皮细胞覆盖；术后6个月，装置表面完全被内皮细胞所覆盖，伞尖表面光滑并有内皮细胞上爬。结论：国产ASD堵塞装置置入动物体内3个月已大部分内皮化，6个月时已完全内皮化。