旋转推进下三角瓣法在唇裂整复术中的应用

目的：探讨旋转推进下三角瓣法对患侧鼻孔过宽、上唇高度过短及红唇缺少的单侧完全性唇裂整复的手术方法。方法：对36例此类单侧完全性唇裂患者用Millard法加小下三角瓣法进行修复。结果：Millard法可较好地矫正患侧鼻孔过宽、鼻小柱偏斜畸形，使患侧唇峰高点下降，附加小的下三角瓣设计不仅使唇峰高点充足下降恢复了患侧唇高，而且有效的减少了唇部组织丢失。结论：利用旋转推进下三角瓣法修复单侧完全性唇裂，使上唇的解剖外形及鼻翼、鼻小柱、鼻孔外形恢复良好，较好的克服了旋转推进法唇高恢复不足、上唇左右不对称，下三角瓣法的鼻小柱、鼻翼、鼻孔外形恢复不理想的缺点。是目前治疗单侧完全性唇裂的一种较好整复术式。     

改良Millard法修复单侧完全性唇裂临床疗效观察

目的：探讨改良Millard法修复单侧完全性唇裂的效果。方法：在上唇下部和唇红缘下部各设计一小三角瓣对Millard法进行改良,修复23例单侧完全性唇裂。结果：23例创口Ⅰ期愈合,患侧唇高与健侧一致,鼻小柱形态好,患侧鼻底适中,红唇部形态自然、丰富、唇珠微突。结论：改良Millard法修复单侧完全性唇裂,定点明确、操作方便、术后能有良好的唇外形和功能。     

Millard术式联合对偶三角法修复单侧完全性唇裂45例

目的 探讨采用Millard法联合上唇下部对偶三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果.方法 采用Millard法结合上唇下部对偶三角瓣法修复单侧完全性唇裂45例.结果 全部患者均获随访,时间6个月～2年.45例患者手术全部成功.结论 采用Millard术式联合对偶三角法修复单侧完全性唇裂使上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,唇裂临床效果满意.     

三角瓣法修复单侧唇裂及鼻翼畸形的手术改进

三角瓣法修复单侧唇裂在国内外仍被广泛应用。有些学者提出改进的三角瓣法存在缺点:(1)术后患侧鼻孔底常有凹陷;(2)术后患唇过短;(3)上唇下1/3紧张失去唇缘自然外翘,完全性唇裂修复后有上唇过紧;(4)对鼻小柱偏斜及鼻翼畸形纠正较差。作者自1970年来改进三角瓣法,修复单侧完全性及不完全性唇裂200余例,取得较满意效果。认为     

三角瓣定点法在单侧唇裂唇红及唇珠修复中的应用

在唇裂修复术中 ,要达到较理想的唇部外形 ,除了恢复正常的唇高、人中嵴、唇弓曲度及丰满度外 ,红唇修整和唇珠再造的好坏也直接关系到唇裂修复手术的效果。唇红及唇珠修复国内有不少报道 [1～ 3 ] ,修复效果各有优劣。笔者从1996年开始应用三角瓣定点配合肌功能修整法修复 2 2例单侧唇裂的唇红及唇珠 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例单侧唇裂患者 ,其中左侧 15例 ,右侧 7例 ; 度唇裂 14例 , 度唇裂 8例 ;男 8例 ,女 14例 ;年龄4个月至 7岁。手术均在经口内气管插管全麻下进行 ,唇部定点均采用 Millard或 Millard 型定点…     

改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂25例

目的：：探讨改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的治疗效果。方法：对25例单侧不完全性唇裂患者采用改良三角瓣法修补术,手术定点参考健侧人中嵴,唇红缘上皮肤小三角瓣加唇上方弧形切口,分离鼻翼基底的肌肉,重建完整口轮匝肌肌环,并保持唇高一致。结果：鼻孔对称;瘢痕位于人中嵴处;唇弓形态自然;红唇饱满;25例手术效果均满意。结论：改良三角瓣法术后唇鼻部对称,外形自然,是修复单侧不完全性唇裂简单有效的手术方法。     

对偶三角瓣法修复单侧不完全唇裂30例

目的: 探讨对偶三角瓣法在先天性单侧不完全唇裂修复中的应用。方法: 选择不同程度的先天性单侧不完全唇裂30例,采用对偶三角瓣法修复,并在患侧的唇部设计一个红唇三角瓣,插入健侧,修复和丰满红唇。结果: 30例术后均为Ⅰ期愈合,两侧鼻翼基本对称,白唇及红唇自然丰满,外形理想,瘢痕不明显。结论: 应用对偶三角瓣法修复先天性单侧不完全唇裂,方法简便,易于掌握,且设计合理,修复后的鼻部及红白唇外形自然丰满,临床效果满意。     

唇裂修复术患者手术后护理体会

资料与方法 近几年来我科采用下三角瓣手术法、旋转推进手术法及保留前唇原长的修复手术方法修复唇裂162例，男97例，女65例，年龄2个月～19岁，其中单侧完全性唇裂68例，不完全性43例，双侧完全性唇裂17例，不完全性11例，混合性23例。     

单侧完全唇裂507例手术总结

目的:探讨单侧完全唇裂手术.方法:1999年9月～2007年12月收治单侧完全唇裂507例,随机采用上三角瓣法(Millard)和下三角瓣法(Tennison),对其手术时间,术中出血,术后反应,手术效果等进行了分析研究.结果:507例患者中,202例采用上三角瓣法(Millard),305例采用下三角瓣法(Tennison),其手术所需时间,术中出血,术后反应等均无显著性差异.采用下三角瓣法(Tennison)的305例术后健侧唇峰点"3"下降均满意,采用上三角瓣法(Millard)的202例术后有20例健侧唇峰点"3"下降不满意.结论:单侧完全唇裂患侧唇峰点需明显下降者(下降高度大于3mm)应首选下三角瓣法(Tennison).     

单侧唇裂修复旋转推进法与三角瓣法术后上唇外形及鼻部改变的比较

目的 探讨单侧唇裂整复的不同方法-旋转推进法和三角瓣法对唇及鼻畸形的改善的比较.方法 235例单侧唇裂修复术后患者为样本,其中行三角瓣法110例,旋转推进法125例,术后平均复诊时间5.1年.采用VLS分类评价于行单侧唇裂修复术后唇部外观及鼻畸形的情况.用SAS软件进行统计分析.结果 旋转推进法组和三角瓣组术后唇红部畸形、上唇疤痕及唇高方面无统计学差异,但三角瓣组术后有22.7%(25人)出现人中破坏,与旋转推进法组有统计学差异.运用旋转推进法鼻翼根部畸形能够得到较明显改善.三角瓣法对患侧鼻翼根部远中错位几乎无改善.结论 旋转推进法适用于鼻畸形程度较严重的单侧唇裂患者,三角瓣法适用鼻畸形程度较轻的单侧唇裂患者.     

Millard II式修复单侧唇裂14例

ＭｉｌｌａｒｄＩＩ式唇裂修复术改变了Ｉ式术后常见的唇高不足 ,同期延长了鼻小柱 ,恢复了鼻翼形态 ,从而更适用于单侧唇裂的修复。我科自 1994年以来采用ＭｉｌｌａｒｄＩＩ式法修复单例唇裂 14例 ,均取得了较好的即时效果和随访效果 ,报道如下。1　手术方法1.1　定点 (如图示 )　唇红缘定 1、2、3、4点 ,同下三角瓣法 ,患侧鼻底两侧裂缘 ,分别定点 5、6 ,7点在鼻小柱基底线 2 / 3处 ,ａ点在 7点外下方 ,7-ａ与鼻小柱基部弧线呈直角 ,8点绕过患侧鼻翼 ,连接 3 - 5 ,3- 7-ａ ,4- 6 - 8。1.2　操作　沿 3 - 5全层切开 ,5点尽量向上至鼻前庭…     

唇裂修复术患者手术后162例的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形.近几年来采用下三角瓣手术法、旋转推进手术法及保留前唇原长的修复手术方法修复唇裂162例.术后患者外形及功能满意,无1例发生感染和伤口裂开,取得了满意的效果,护理体会如下. 资料与方法 本组男97例,女65例,年龄2个月龄～19岁;其中单侧完全性唇裂68例,不完全性43例,双侧完全性唇裂17例,不完全性11例,混合性23例.     

单侧唇裂两种手术方法的选择比较

目的探讨旋转推进法及对偶三角瓣法修复不同程度的单侧唇裂的优缺点及适用范围。方法患者分别运用两种手术方法对不同程度的单侧唇裂进行修复,并对术后的效果进行比较。结果本组538例患者中旋转推进法修复211例,对偶三角瓣法修复327例,术后效果基本满意,上唇外形良好。结论单侧唇裂均可用两种术式进行修复,其中对偶三角瓣法适用于红唇裂及裂隙较轻的不完全唇裂,而旋转推进法对于裂隙较重的伴有腭裂的完全性唇裂的修复效果更佳。     

双三角瓣法在单侧唇裂修复中的应用

单侧唇裂是一种常见的先天性畸形 ,其整形方法很多 ,各种手术方法都在不断改进和完善。双三角瓣法是在 Tenni-son法 [1 ] 设计的基础上 ,于患侧唇部同时设计一唇红三角瓣 ,即形成双三角瓣 ,插入健侧唇部 ,来完成唇裂修复。我科自1986年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,对 12 2例单侧唇裂患者利用双三角瓣法进行修复 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 2例 ,男性 82例 ,女性 4 0例 ,中位龄 8.4个月 (3个月～ 2 6岁 )。其中左侧 73例 ,右侧 4 9例 ; °2例 , °5 0例 , °70例 ;伴腭裂者 37例。1.2　方法1.2 .1　手术设计 (图 1A)　 (1)唇…     

三角瓣法与旋转推进法相结合治疗单侧唇裂

目的：改进传统手术方法,提高手术修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂的美容效果。方法：利用三角瓣法（Ｔｅｎｎｉｓｏｎ氏法）与旋转推进法（Ｍｉｌｌａｒｄ氏法）相结合修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧裂。结果：增加患唇人中嵴高度及患侧唇峰至同侧口角间的距离,使得健、患两侧人中嵴高度及唇峰至同侧口角间距离相等;制作一形态副真的唇珠,增加术后口唇的动感。结论：三角瓣法与旋转推进法相结合修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂比单     

改良Millard术式整复单侧完全性唇裂临床效果观察

目的:观察运用改良Millard术式整复单侧完全性唇裂同期鼻畸形矫正的临床效果.方法:运用改良的Millard术式整复142例单侧完全性唇裂患儿,6个月后测量比较健侧和患侧的唇高、唇长、鼻底宽度、鼻翼基底点到矢状面的距离差异.结果:5例病例伤口Ⅱ期愈合,余患儿伤口Ⅰ期愈合,82％人中嵴形态明显.术后健、患侧唇高、唇长、鼻底宽度、鼻翼基底点到矢状面的距离差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良Millard法整复单侧完全性唇裂可较好地修复唇部及鼻部畸形,临床效果满意.     

个体化单侧唇裂修复术式的应用与评价

目的:探讨个体化单侧唇裂修复术式临床应用的可行性,评估该手术方法的可靠性和效果。方法:应用个体化单侧唇裂修复术式的设计和方法,对40例单侧唇裂患者行唇裂修复术,并同时行鼻畸形的修复。在术后第7天全麻下拆线的同时,由3名专科医师进行主观和客观评价。结果:40例患者手术后均7 d拆除缝线,伤口I期愈合。取得满意的动态和静态效果,鼻畸形得到了明显的改善,上唇下1/3外翘,患侧唇峰下降合适,健患侧唇峰对称,唇红饱满,干湿线(红线)恢复整齐。表示健患侧对称性的客观评价数值大多数在0.91~1.10之间,接近正常人群。结论:个体化单侧唇裂修复术式设计简单,定点明确具体,手术效果良好,是一种可靠实用的单侧唇裂修复术式。     

先天性唇裂修复术中红唇的处理

目的探讨先天性唇裂修复术中红唇的处理。方法首先标记出唇红线。单侧唇裂在红唇内用三角瓣修整红唇。双侧唇裂沿前唇唇红线切开,将唇粘膜翻至口腔面,侧唇红唇与前唇红唇对位缝合。结果48例患者均一期愈合,红唇形成了特有的弓形,避免了红唇内唇粘膜的残留。结论先天性唇裂修复术中应注意红唇与唇粘膜的区分,保持红唇自然的弓形。     

唇腭裂一次性修复术12例

1990年 1月— 1999年 12月 ,我们对部分大龄唇腭裂患者采用了联合一次性修复术 12例 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 7～ 2 0岁 ,其中 7～岁 7例 ,11～岁 3例 ,16～ 2 0岁 2例。均为Ⅲ度唇腭裂 ,其中单侧裂 10例 ,双侧裂 2例。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉方法　经口腔气管插管静脉全麻 7例 ,经鼻腔气管插管静脉全麻 5例。1.2 .2　修复方法　腭裂修复根据类型采用两瓣法、三瓣法及加犁骨瓣法。唇裂修复采用下三角瓣法及旋转推进法。 2例双侧唇裂均采用矩形瓣法修复。全部病例均先行腭裂修复…     

Tenison法和Millard法修复单侧完全性唇裂术后比较

修复单侧完全性唇裂，有许多有效而又实用的方法，但临床应用较广泛的是三角瓣法（Ｔｅｎｉｓｏｎ法）和旋转推进法（Ｍｉｌｌａｒｄ法）。两种手术方法各有优缺点，三角瓣法能增加患唇应有的高度，创口缝合后不呈一条直线，疤痕收缩影响不大，不过切除组织较多，有时导致上唇过长。旋转推进法损伤组织少，鼻底封闭好，形成近似正常的唇弓和患侧人中嵴，但变化较大。本文仅对我院住院病人两种手术方法修复的单侧完全性后裂作一术后比较。 材料和方法 取单侧完全性后裂住院患儿２０例，分为Ａ、Ｂ两组，每组１０例。Ａ组男性７例，女性３例，…